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PROLACTINOMA Flashcards

(39 cards)

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1
Q

Porcentaje de los adenomas hipofisarios que son prolactinomas

A

50% (Consenso nature)

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2
Q

Relación Mujer:Hombre entre los 25-44 años

A

5:1 a 10:1 (consenso nature)

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3
Q

Relación Mujer:Hombre después de la menopausia

A

1:1

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4
Q

Tasa de incidencia estandarizada Mujer:Hombre (en general, para todas las edades)

A

3:1 (Consenso nature)

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5
Q

Proporción Macrotumor:Microtumor (en mujeres y en hombres)

A

Mujeres 1:8
Hombres: 4:1 (Consenso nature)

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6
Q

Verdadero o falso, macroprolactinomas en MEN1 son menos agresivos y responden bien a tratamiento.

A

Falso, en MEN1 son más agresivos y podrían ser resistentes al tratamiento.

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7
Q

Verdadero o falso, microprolactinomas en MEN1 pueden ser menos agresivos

A

Verdadero. (Consenso nature)

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8
Q

Verdadero o falso, se recomienda rutinariamente la búsqueda de variantes patogénicas en AIP

A

Falso, son muy infrecuentes, no pedir de rutina (Consenso nature).

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9
Q

Verdadero o falso: prolactinomas = mayor probabilidad obesidad y sx metabólico

A

Verdadero (consenso nature) obesidad 4 veces más prevalente que en adenomas no funcionante

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10
Q

¿Al cuanto tiempo se realiza tamizaje de otras deficiencias hormonales en los px postoperados?

A

6-12 semanas después de cirugía (según tamaño, hallazgos qx y síntomas postoperatorios) (Consenso nature).

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11
Q

¿Existe correlación entre el tamaño de prolactinoma y concentración de PRL?

A

Verdadero (Consenso nature).

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12
Q

¿Cuál es el receptor de dopamina que suprime producción de PRL y proliferación de lactotropo?

A

D2 (Consenso nature).

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13
Q

Verdadero o falso, hipertiroidismo puede causar hiperPRL

A

FALSO, es HIPOtiroidismo y es reversible al dar tx (Consenso nature).

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14
Q

Verdadero o falso, hipotensión intracraneal puede causar hiperPRL

A

Verdadero (Consenso nature).

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15
Q

¿Cuántas veces por encima de límite superior normal puede elevarse la PRL en ESTRÉS?

A

2-4 veces LSN (incluso venopunción) (Consenso nature).

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16
Q

3 sustancias que pueden causar valores variables de PRL o discordancia laboratorio-clínica

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A

Biotina, anticuerpos heterófilos, anticuerpos humanos anti-animales (Consenso nature).

17
Q

Tipo de ensayo con el que se suele medir la PRL

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A

Inmunoensayo (Consenso nature).

18
Q

Peso molecular de la prolactina, de la “big prolactina” y “big-big-prolactina”

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A

Prolactina: 23 kDa, big 40-60 kDa y big-big >150 kDa (Consenso nature).

19
Q

Porcentaje de px con hiperprolactinemia en los que se detectan formas de PRL grande y muy grande en suero

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A

10-25% de los px (Consenso nature).

20
Q

¿Qué tipo de anticuerpo (inmunoglobulina) anti-prolactina predomina en formación de PRL muy grande (macroPRL)?

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A

IgG (Consenso nature).

21
Q

¿Cómo se soluciona el problema de la macroprolactinemia?

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A

Diluciones con polietilenglicol (Consenso nature).

22
Q

Explica el efecto gancho (hook effect)

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A

En inmunoensayos tipo sandwich (inmunorradiométricos o quimioluminométricos de 2 sitios), la incubación con concentraciones extremadamente altas de PRL satura ambos Ac e impide la formación del complejo = efecto gancho. (Consenso nature).

23
Q

Al cuánto tiempo de iniciar tx médico se repite la RMN (en caso de repetirse)

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A

3-6 meses, puede predecir respuesta a largo plazo y/o control bioquímico. En microprolactinomas podría repetirse al año o menos al considerar suspender el tx. (Consenso nature).

24
Q

Verdadero o falso, en el embarazo crecen los prolactinomas.

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A

Verdadero, especialmente macros.(Consenso nature).

25
Tipo de PET que potencialmente podría complementar a RMN en el diagnóstico
PET con ¹¹C-metionina (Consenso nature).
26
Porcentaje de recuperación de hipogonadismo en hombres
60% hombres, más frecuente en mujeres. (Consenso nature).
27
Verdadero o falso, prolactinomas incrementa riesgo de fracturas
Verdadero (Consenso nature).
28
En quiénes se recomienda DXA
En todos los PRL + sospecha hipogonadismo prolongado (>6 m) + otros FR para osteoporosis incluido menopausia y Fx vertebrales previas.(Consenso nature).
29
Verdadero o falso, antagonistas dopaminérgicos reducen PRL y tamaño tumor
Falso, son AGONISTAS jajaja pero si lo hacen (Consenso nature).
30
Beneficios cabergolina contra bromocriptina (son 3)
Vida media larga, alta eficacia, mejor tolerabilidad (Consenso nature).
31
Dosis frecuentemente utilizada de cabergolina y dosis aprobada por FDA
-0.5 a 3.5 mg semanal. -Dosis aprobada por FDA 2 mg/semana (Consenso nature).
32
Dosis bromocriptina y quinagolida
-Bromocriptina 2.5-15 mg/día -Quinagolida 75-300 mg/día (Consenso nature).
33
Al cuanto tiempo del inicio de AD se espera la mayor reducción del adenoma y disminución de PRL
Primero 3-6 meses (Consenso nature).
34
2 datos que predicen respuesta a largo plazo con AD
-Normoprolactinemia -Reducción volumen tumoral >25% a los 3 meses.(Consenso nature).
35
Efectos adversos más frecuentes de los agonistas dopaminérgicos
Gastrointestinales(Consenso nature).
36
Verdadero o falso, los cambios del estado de ánimo y trastornos de control de impulsos por AD sólo sucede en pacientes con enfermedades psiquiátricas previas
Falso, ocurre incluso sin antecedentes psiquiátricos.(Consenso nature).
37
2 sustancias que se debe medir en líquido nasal cuando se sospecha rinorrea de LCR secundario a AD
β2-transferrina o proteína β-traza (Consenso nature).
38
Verdadero o falso, en la mayoría de los casos la fuga de LCR mejora al reducir la dosis de AD.
Falso, 90% de los casos se necesita cirugía. (Consenso nature).
39
¿En qué situación se sugiere tamizaje basal de valvulopatía cardiaca desde el inicio del tratamiento?
Cuando se considera tratamiento prolongado o dosis altas (>2 mg/semana) (Consenso nature).

MAZAPAN (5 decks)

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