Promotion de la santé et action sur les déterminants de santé Flashcards
ce qu’est la promotion de la santé
La promotion de la santé est un ensemble d’____ possibles pour agir de façon à ____ la santé dans des ____ et des collectivités ou encore auprès de certains ____ sociaux pour permettre aux individus d’atteindre leur plein potentiel de santé et réduire les ____ sociales de santé entre les individus.
La promotion de la santé est un ensemble d’actions possibles pour agir de façon à maintenir la santé dans des communautés et des collectivités ou encore auprès de certains groupes sociaux pour permettre aux individus d’atteindre leur plein potentiel de santé et réduire les inégalités sociales de santé entre les individus.
La prévention clinique vise à ____ et intervenir de façon ____ auprès d’individus ou de collectivités pour ____ la maladie
La prévention clinique vise à dépister et intervenir de façon précoce auprès d’individus ou de collectivités pour prévenir la maladie
qu’est-ce qui distinguent la promotion de la santé de la prévention des maladies ?
La prévention de la maladie s’attarde aux ____ de ____ individuels et ____ qui, s’ils ne sont pas modifiés, risque d’entraîner des ____ de santé. La prévention de la maladie comprend aussi les activités de ____ ou détection ____ des problèmes de santé pour intervenir plus ____ et réduire la ____ et la ____ associées à certaines maladies.
La promotion de la santé est plus ____ : elle s’intéresse aux facteurs ____ qui favorisent la santé, réduisent les ____ sociales de santé et permettent aux individus de développer leur plein ____ de santé.
La séparation entre la prévention de la maladie et la promotion de la santé n’est pas toujours évidente. Pour les experts, il s’agit plutôt d’un continuum d’actions et d’activités. Dans les faits, la prévention de la maladie est souvent associée à des ____ de santé ____ et des ____ bien identifiées, tandis que la promotion de la santé agit sur des déterminants qui ont des effets ____, sur plusieurs problèmes de santé, et ____ ancrée dans nos sociétés modernes. La promotion de la santé est souvent plus ____ que son pendant préventif.
La prévention de la maladie s’attarde aux facteurs de risques individuels et collectifs qui, s’ils ne sont pas modifiés, risque d’entraîner des problèmes de santé. La prévention de la maladie comprend aussi les activités de dépistage ou détection précoce des problèmes de santé pour intervenir plus rapidement et réduire la morbidité et la mortalité associées à certaines maladies.
La promotion de la santé est plus globale : elle s’intéresse aux facteurs collectifs qui favorisent la santé, réduisent les inégalités sociales de santé et permettent aux individus de développer leur plein potentiel de santé.
La séparation entre la prévention de la maladie et la promotion de la santé n’est pas toujours évidente. Pour les experts, il s’agit plutôt d’un continuum d’actions et d’activités. Dans les faits, la prévention de la maladie est souvent associée à des problèmes de santé spécifiques et des causes bien identifiées, tandis que la promotion de la santé agit sur des déterminants qui ont des effets multiples, sur plusieurs problèmes de santé, et socialement ancrée dans nos sociétés modernes. La promotion de la santé est souvent plus globale que son pendant préventif.
Comment, comme étudiante ou étudiant en médecine, pouvez-vous faire de la promotion de la santé ?
Toutes actions qui visent à améliorer les conditions de vie, à renforcer certaines aptitudes individuelles favorables à la santé, à militer pour des changements plus globaux ou à modifier votre environnement d’étude ou votre communauté peut être considérées comme de la promotion de la santé. S’impliquer au niveau communautaire, dans des associations étudiantes ou encore dans des organisations, si les finalités de ces regroupements visent la santé ou l’amélioration des conditions de vie des personnes, sont aussi des actions en promotion de la santé.
Quelle est la définition de la santé retenue par la Charte d’Ottawa en préambule?
- La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité
- Capacité physique, psychique et sociale des personnes d’agir dans leur milieu et d’accomplir les rôles qu’elles entendent assumer d’une manière acceptable pour elles-mêmes et pour les groupes dont elles font partie
- La mesure dans laquelle un groupe ou un individu peut d’une part, réaliser ses ambitions et satisfaire ses besoins et, d’autre part, évoluer avec le milieu ou s’adapter à celui-ci.
- Un concept positif et complet de santé comme déterminant de la qualité de la vie, qui recouvre également le bien-être mental et spirituel.
La mesure dans laquelle un groupe ou un individu peut d’une part, réaliser ses ambitions et satisfaire ses besoins et, d’autre part, évoluer avec le milieu ou s’adapter à celui-ci.
Définition de la santé de qui?
La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité
OMS 1946
Définition de la santé de qui?
capacité physique, psychique et sociale des personnes d’agir dans leur milieu et d’accomplir les rôles qu’elles entendent assumer d’une manière acceptable pour elles-mêmes et pour les groupes dont elles font partie
MSSS 2012
Définition de la santé de qui?
un concept positif et complet de santé comme déterminant de la qualité de la vie, qui recouvre également le bien-être mental et spirituel
OMS 2005 (Charte de Bangkok)
Parmi les conditions suivants, laquelle n’est pas citée comme une condition préalable à la santé dans la Charte d’Ottawa ?
- La paix
- Un abri
- De la nourriture
- Des vêtements
- Un revenu
Des vêtements
Tel que mentionné sous le paragraphe “conditions préalables à la santé” de la Charte d’Ottawa (OMS, 1984) : “Les conditions et ressources préalables sont, en matière de santé : la paix, un abri, de la nourriture et un revenu. Toute amélioration du niveau de santé est nécessairement solidement ancrée dans ces éléments de base.”
La Charte d’Ottawa est un appel à l’action pour réduire “les écarts actuels caractérisant l’état de santé, et d’offrir à tous les individus les mêmes ressources et possibilités pour réaliser pleinement leur potentiel santé.” Plusieurs partenaires sont proposés pour soutenir l’action en amont.
Cochez les partenaires évoqués dans la Charte d’Ottawa afin de servir de médiateurs pour la promotion de la santé :
- gouvernements
- secteur de la santé
- groupes professionnels et sociaux
- organismes bénévoles
- médias
Toutes les réponses
Tel que précisé dans le paragraphe “Servir de médiateur” : “la promotion de la santé exige l’action concertée de tous les intervenants : les gouvernements, le secteur de la santé et les domaines sociaux et économiques connexes, les organismes bénévoles, les autorités régionales et locales, l’industrie et les médias. Les gens de tous milieux interviennent en tant qu’individus, familles et communautés. Les groupements professionnels et sociaux, tout comme les personnels de santé, sont particulièrement responsable de la médiation entre les intérêts divergents, en faveur de la santé.” (OMS, 1986)
Associez la définition proposée à l’une des cinq stratégies de la Charte d’Ottawa :
Encourager les soins mutuels, veiller les uns sur les autres, sur nos communautés et sur notre milieu naturel et soutenir le développement de conditions de vie et de travail sûres, stimulantes, plaisantes et agréables.
- Élaborer une politique publique saine
- Créer des milieux favorables
- Renforcer l’action communautaire
- Acquérir des aptitudes individuelles
- Réorienter les services de santé
Créer des milieux favorables
Associez la définition proposée à l’une des cinq stratégies de la Charte d’Ottawa :
Œuvrer ensemble à la création d’un système de soins servant les intérêts de la santé. Augmenter la part des services de santé dédiée au soutien des individus et des groupes dans l’expression de leurs besoins de santé et dans l’adoption de modes de vie sains.
- Élaborer une politique publique saine
- Créer des milieux favorables
- Renforcer l’action communautaire
- Acquérir des aptitudes individuelles
- Réorienter les services de santé
Réorienter les services de santé
Associez la définition proposée à l’une des cinq stratégies de la Charte d’Ottawa :
Combinaison de méthodes différentes et complémentaires, dont la législation, les mesures fiscales, la taxation et les changements organisationnels qui conduisent à la santé et favorisent une plus forte égalité.
- Élaborer une politique publique saine
- Créer des milieux favorables
- Renforcer l’action communautaire
- Acquérir des aptitudes individuelles
- Réorienter les services de santé
Élaborer une politique publique saine
Associez la définition proposée à l’une des cinq stratégies de la Charte d’Ottawa :
Offrir des informations aux individus, en assurant l’éducation pour la santé et en perfectionnant les aptitudes indispensables à la vie et permettre aux gens d’exercer un plus grand contrôle sur leur propre santé et de faire des choix favorables à celle-ci.
- Élaborer une politique publique saine
- Créer des milieux favorables
- Renforcer l’action communautaire
- Acquérir des aptitudes individuelles
- Réorienter les services de santé
Acquérir des aptitudes individuelles
Associez la définition proposée à l’une des cinq stratégies de la Charte d’Ottawa :
Stimuler la participation effective et concrète de la communauté à la fixation des priorités, à la prise des décisions et à l’élaboration des stratégies de planification, pour atteindre un meilleur niveau de santé.
- Élaborer une politique publique saine
- Créer des milieux favorables
- Renforcer l’action communautaire
- Acquérir des aptitudes individuelles
- Réorienter les services de santé
Renforcer l’action communautaire
Associer les exemples suivants à l’une des cinq stratégies en promotion de la santé issues de la Charte d’Ottawa. Lors que deux ou trois stratégies s’appliquent, choisir celle qui est la plus représentative.
Après son diagnostic de diabète de type 2, Nathalie a été invitée à participer à des ateliers de cuisine communautaire dans son quartier.
- Élaborer une politique publique saine
- Créer des milieux favorables
- Renforcer l’action communautaire
- Acquérir des aptitudes individuelles
- Réorienter les services de santé
Acquérir des aptitudes individuelles
l’objectif visé est de renforcer les aptitudes inviduelles de Nathalie. Bien sûr, les ateliers de cuisine sont une activité communautaire qui pourrait aussi être associée à la stratégie de renforcement de l’action communautaire. Dans le cas présent, l’accent est mis sur Nathalie et son diagnostic.
Associez la vignette clinique au continuum soins et services présentée dans l’image suivante :
Marco, 50 ans, a été invité à passer une colonoscopie courte lors de sa dernière visite médicale pour une entorse dorsale.
- Action sur les déterminants
- Éducation à la santé et intervention préventive
- Dépistage
- Diagnostic-soins
- Réadaptation
- Soins palliatifs
Dépistage
La colonoscopie est une activité de dépistage. Elle deviendrait une activité diagnostic si la vignette avait fait mention de symptômes cliniques particuliers associés à un diagnostic présomptif.
Associez la vignette clinique au continuum soins et services présentée dans l’image suivante :
Après son accident cérébro-vasculaire, Lisette a dû réapprendre à marcher. Elle a désormais besoin d’une marchette et d’une orthèse pour mieux soutenir son pied droit.
- Action sur les déterminants
- Éducation à la santé et intervention préventive
- Dépistage
- Diagnostic-soins
- Réadaptation
- Soins palliatifs
Réadaptation
Lisette fait un accident cérébro-vasculaire qui lui a laissé des séquelles. La rééducation fait partie des activités de réadaptation.
Associez la vignette clinique au continuum soins et services présentée dans l’image suivante :
La gouvernement canadien a rehaussé le montant de la prestation universelle pour les enfants
- Action sur les déterminants
- Éducation à la santé et intervention préventive
- Dépistage
- Diagnostic-soins
- Réadaptation
- Soins palliatifs
Action sur les déterminants
Le rehaussement de la prestation universelle est une action universelle (qui s’adresse à tout le monde) et qui vise le déterminant revenu.
Associez la vignette clinique au continuum soins et services présentée dans l’image suivante :
L’aide médicale à mourir fait maintenant partie des options thérapeutiques offertes à un patient au stade terminal de sa maladie.
- Action sur les déterminants
- Éducation à la santé et intervention préventive
- Dépistage
- Diagnostic-soins
- Réadaptation
- Soins palliatifs
Soins palliatifs
L’aide médicale à mourir associée à une maladie terminale ne vise plus ni la maladie, ni la santé… Elle vise le confort dans le cadre de soins de fin de vie.
Associez la vignette clinique au continuum soins et services présentée dans l’image suivante :
Tous les jeunes sont maintenant invités à se faire vacciner contre le virus du papillome humain en 4ieme année du primaire.
- Action sur les déterminants
- Éducation à la santé et intervention préventive
- Dépistage
- Diagnostic-soins
- Réadaptation
- Soins palliatifs
Éducation à la santé et intervention préventive
La vaccination universelle pour le VPH est une action préventive qui vise à réduire l’incidence du cancer du col féminin et des condylomes. Certains pourraient aussi l’associer à la stratégie “réorienter les soins et services” des stratégies de promotion de la santé. Cependant, dans les faits, la vaccination est plutôt associée à la prévention clinique. En effet, la promotion vise la santé au sens large tandis que la prévention vise plutôt des maladies de façon spécifique. Ici, il est clairement question d’éviter une maladie en particulier. Il s’agit dès lors d’une intervention préventive.
Associez la vignette clinique au continuum soins et services présentée dans l’image suivante :
Julien souffre de plus en plus de brûlement d’estomac à l’effort. Son médecin l’envoie passer un tapis roulant.
- Action sur les déterminants
- Éducation à la santé et intervention préventive
- Dépistage
- Diagnostic-soins
- Réadaptation
- Soins palliatifs
Diagnostic-soins
Dans la vignette où il est question de Julien, comme il présente déjà des symptomes d’une maladie, nous sommes dans l’étape du diagnostic.
Associez la vignette clinique au continuum soins et services présentée dans l’image suivante :
La ville a émis un moratoire sur le développement domiciliaire dans un secteur réputé pour ses milieux humides (marais, étang, faunes et flores). Elle propose plutôt d’en faire un parc pour observer la biodiversité.
- Action sur les déterminants
- Éducation à la santé et intervention préventive
- Dépistage
- Diagnostic-soins
- Réadaptation
- Soins palliatifs
Action sur les déterminants
Limiter l’étalement urbain et encadrer le développement urbain est une action qui vise le milieu naturel. Ici, il n’est même pas question de santé directement. Par contre, la préservation des milieux naturels est associée à une meilleure santé mentale pour les résidants à proximité.
Associez la vignette clinique au continuum soins et services présentée dans l’image suivante :
Marcel est invité par sa nutritionniste à bien comprendre l’étiquetage alimentaire pour réduire ses apports en sel, en sucre et en gras.
- Action sur les déterminants
- Éducation à la santé et intervention préventive
- Dépistage
- Diagnostic-soins
- Réadaptation
- Soins palliatifs
Éducation à la santé et intervention préventive
Enfin, pour Marcel, nous sommes dans l’éducation à la santé. Bien que l’éducation à la santé puisse être perçue comme le renforcement des aptitudes individuelles en lien avec la promotion de la santé, la vignette présente une relation thérapeutique et clinique spécifique; elle est donc attribuée au volet éducation à la santé et intervention préventive du continuum. De plus, rien n’indique dans la vignette qu’il s’agit d’un programme universel ou d’un service collectif. L’action ne peut donc pas être ramenée à gauche du continuum. De plus, aucune indication sur l’état de santé n’est révélée dans la vignette. On ne peut donc présumer qu’il s’agit d’une activité de contrôle des risques pour ramener cette activité à droite du continuum. Avec l’information disponible, il faut donc se limiter à analyser la vignette comme une activité d’éducation à la santé clinique, en amont du contrôle des risques et en aval des stratégies qui s’adressent à toute la population.
