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Adulto II - Perio > Pronóstico periodontal > Flashcards

Pronóstico periodontal Flashcards

1
Q

qué es el pronóstico periodontal?

A

es la predicción del resultado probable del tto periodontal

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2
Q

para qué sirve el sistema de pronóstico periodontal?

A

para tomar decisiones de tratamiento de manera precisa, además de orientar y educar a los pacientes sobre sus riesgos relacionados al tto

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3
Q

qué puntos abarca el sistema de Kwok y Caton?

A
  1. resultado previsto (endpoint)
  2. tiempo de proyección del pronóstico
  3. considerar el pronóstico de cada diente VS el de todos los dientes
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4
Q

de qué trata el “resultado previsto”?

A

es lo que trataremos de diagnosticar, ya sea la pérdida dentaria o la estabilidad del tejido periodontal (NIC)

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5
Q

en qué variable clínica nos fijaremos para ver la estabilidad del tejido periodontal?

A

en el NIC

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6
Q

cuáles son las ventajas de pronosticar la pérdida dentaria?

A

desenlace natural de la enfermedad
dicotómico -> diente está o no
definitivo -> una vez perdido, ya no se diagnostica más
fácil y rápido de evaluar

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7
Q

cuáles son las desventajas de pronosticar la pérdida dentaria?

A

requiere de un seguimiento extenso
influenciado por variables no periodontales -> caries, trauma, etc
retención no es salud -> que el diente se mantenga no significa que esté en salud

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8
Q

cuáles son las ventajas de pronosticar la estabilidad del tej periodontal?

A

permite monitorear la estabilidad o avance de la enfermedad (sitio/diente) a corto plazo -> sondear cada 3-6 meses
influenciada por factores generales (tabaco) y locales (rest. desbordante) que pueden o no ser controlados, si no se corrigen entonces favorece la progresión y producción de destrucción periodontal

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9
Q

cuáles son las desventajas de pronosticar la estabilidad del tej periodontal?

A

difícil reproductibilidad -> margen de error al sondear
más demoroso y costoso que la pérdida dentaria

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10
Q

a qué se refiere con el “tiempo de proyección”?

A

es el componente de tiempo que involucra la predicción pronóstica
corto plazo: <5 años
largo plazo: >5 años

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11
Q

qué nos permite el pronóstico por diente VS todos los dientes?

A

la comunicación con colegas y con el px

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12
Q

de qué manera avanza la destrucción periodontal en los dientes?

A

no es uniforme, en algunos dientes avanza más rápido

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13
Q

qué dientes progresan más rápido o poseen un periodonto más inestable?

A

dientes posteriores y multirradiculares por sobre los anteriores y unirradiculares

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14
Q

cuáles son los factores que pueden afectar el pronótico?

A

factores generales y locales

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15
Q

cuáles son los factores generales que pueden afectar al pronóstico?

A
  1. cumplimiento del px en el programa de mantención
  2. tabaquismo
  3. DM
  4. otros factores/condiciones sistémicas -> síndrome de down, enf Chediak-Higashi
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16
Q

cuáles son los factores locales que pueden afectar al pronóstico?

A
  1. PS aumentada, PI severa
  2. otros fact anatómicos de retención de placa
  3. trauma de oclusión y hábitos parafuncionales
  4. movilidad
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17
Q

cuál es el factor etiológico de la enfermedad periodontal?

A

la infección e inflamación inducida por la placa

18
Q

cuál es el diente que por mayor frecuencia se pierde en la periodontitis?

A

2M

19
Q

cuál es el diente que menos se perdió por periodontitis?

A

canino

20
Q

cuáles son los efectos del tabaquismo a nivel microbiológico, de hematología, inmunológico y de reparación?

A

microbiológico: mayor número de periodontopatógenos
hematología: metabolismo colágeno
inmunológico: rspta inmune
reparación: nicotina afecta adhesión de fibroblastos a superficies radiculares

21
Q

después de cuánto tiempo sin fumar los resultados se asemejan a un px no fumador?

A

después de un año

22
Q

cuáles son los medicamentos que provocan agrandamiento gingival?

A

nifedipino -> bloqueo canales Ca2+, HTA
fenitoína -> epilepsia
ciclosporina -> transplantes

23
Q

qué produce el agrandamiento gingival?

A

crecimiento excesivo de la encía que producen pseudosacos, lo cual son nichos para que se alojen patógenos

24
Q

de cuánto es la PS aumentada dentro de los factores locales?

A

> 5mm

25
Q

cuáles son los factores anatómicos de retención de placa en los factores locales?

A

compromisos de furcaciones
restauraciones desbordantes
perlas y proyecciones del esmalte

26
Q

qué producen las fuerzas traumáticas combinadas con la inflamación?

A

aumento de pérdida ósea y pérdida de inserción (periodontal)

27
Q

por qué puede ser causada la movilidad?

A

trauma oclusal
pérdida de soporte
traumatismo

28
Q

con qué se asocia la movilidad?

A

con destrucción periodontal

29
Q

cuáles son los posibles pronósticos según Kwok y Caton?

A

favorable
cuestionable
desfavorable
hopeless (sin esperanza)

30
Q

qué significa tener un pronóstico favorable?

A

que el estado periodontal se puede estabilizar con un tto periodontal integral y mantenimiento periodontal
la pérdida de tejido es poco probable

31
Q

qué significa tener un pronóstico cuestionable?

A

el estado periodontal está influenciado por factores locales y sistémicos, que pueden o no ser controlados

32
Q

qué significa tener un pronóstico desfavorable?

A

cuando existen factores locales o sistémicos que NO se pueden controlar, por lo que hay probabilidad de que ocurra destrucción periodontal a pesar del tto y la mantención

33
Q

qué significa tener un pronóstico hopeless?

A

dientes a los que se les indica extracción (durante la fase etiológica) ya que es irracional de tratar

34
Q

cuáles son los criterios hopeless?

A
  1. criterios periodontales
  2. criterios endodónticos
  3. criterios dentales
  4. criterios funcionales
35
Q

qué involucra los criterios periodontales?

A

pérdida de inserción ósea hasta región apical
absceso periodontal recurrente
lesión combinada endodóntica periodontal

36
Q

qué involucra los criterios endodónticos?

A

perforaciones radiculares en la mitad apical de la raíz
lesión apical extensa >6mm

37
Q

qué involucra los criterios dentales?

A

fractura vertical de raíz
fractura oblicua en el tercio medio de la raíz
caries extendida hasta el interior del canal radicular

38
Q

qué involucra los criterios funcionales?

A

3M sin antagonista con periodontitis o caries

39
Q

con qué criterio se debe extraer si o sí el diente y por que?

A

cuando hay fractura vertical de raíz, porque eso genera pérdida ósea

40
Q

con qué factores presentes podemos determinar que el px tiene un pronóstico general favorable?

A

cuando:
-no fuma
-no es diabético
-no tiene otras enf sistémicas
-es potencialmente cumplidor

Adulto II - Perio (9 decks)

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