Pronóstico periodontal Flashcards
(40 cards)
qué es el pronóstico periodontal?
es la predicción del resultado probable del tto periodontal
para qué sirve el sistema de pronóstico periodontal?
para tomar decisiones de tratamiento de manera precisa, además de orientar y educar a los pacientes sobre sus riesgos relacionados al tto
qué puntos abarca el sistema de Kwok y Caton?
- resultado previsto (endpoint)
- tiempo de proyección del pronóstico
- considerar el pronóstico de cada diente VS el de todos los dientes
de qué trata el “resultado previsto”?
es lo que trataremos de diagnosticar, ya sea la pérdida dentaria o la estabilidad del tejido periodontal (NIC)
en qué variable clínica nos fijaremos para ver la estabilidad del tejido periodontal?
en el NIC
cuáles son las ventajas de pronosticar la pérdida dentaria?
desenlace natural de la enfermedad
dicotómico -> diente está o no
definitivo -> una vez perdido, ya no se diagnostica más
fácil y rápido de evaluar
cuáles son las desventajas de pronosticar la pérdida dentaria?
requiere de un seguimiento extenso
influenciado por variables no periodontales -> caries, trauma, etc
retención no es salud -> que el diente se mantenga no significa que esté en salud
cuáles son las ventajas de pronosticar la estabilidad del tej periodontal?
permite monitorear la estabilidad o avance de la enfermedad (sitio/diente) a corto plazo -> sondear cada 3-6 meses
influenciada por factores generales (tabaco) y locales (rest. desbordante) que pueden o no ser controlados, si no se corrigen entonces favorece la progresión y producción de destrucción periodontal
cuáles son las desventajas de pronosticar la estabilidad del tej periodontal?
difícil reproductibilidad -> margen de error al sondear
más demoroso y costoso que la pérdida dentaria
a qué se refiere con el “tiempo de proyección”?
es el componente de tiempo que involucra la predicción pronóstica
corto plazo: <5 años
largo plazo: >5 años
qué nos permite el pronóstico por diente VS todos los dientes?
la comunicación con colegas y con el px
de qué manera avanza la destrucción periodontal en los dientes?
no es uniforme, en algunos dientes avanza más rápido
qué dientes progresan más rápido o poseen un periodonto más inestable?
dientes posteriores y multirradiculares por sobre los anteriores y unirradiculares
cuáles son los factores que pueden afectar el pronótico?
factores generales y locales
cuáles son los factores generales que pueden afectar al pronóstico?
- cumplimiento del px en el programa de mantención
- tabaquismo
- DM
- otros factores/condiciones sistémicas -> síndrome de down, enf Chediak-Higashi
cuáles son los factores locales que pueden afectar al pronóstico?
- PS aumentada, PI severa
- otros fact anatómicos de retención de placa
- trauma de oclusión y hábitos parafuncionales
- movilidad
cuál es el factor etiológico de la enfermedad periodontal?
la infección e inflamación inducida por la placa
cuál es el diente que por mayor frecuencia se pierde en la periodontitis?
2M
cuál es el diente que menos se perdió por periodontitis?
canino
cuáles son los efectos del tabaquismo a nivel microbiológico, de hematología, inmunológico y de reparación?
microbiológico: mayor número de periodontopatógenos
hematología: metabolismo colágeno
inmunológico: rspta inmune
reparación: nicotina afecta adhesión de fibroblastos a superficies radiculares
después de cuánto tiempo sin fumar los resultados se asemejan a un px no fumador?
después de un año
cuáles son los medicamentos que provocan agrandamiento gingival?
nifedipino -> bloqueo canales Ca2+, HTA
fenitoína -> epilepsia
ciclosporina -> transplantes
qué produce el agrandamiento gingival?
crecimiento excesivo de la encía que producen pseudosacos, lo cual son nichos para que se alojen patógenos
de cuánto es la PS aumentada dentro de los factores locales?
> 5mm
