Tto. Enf. Perio I

Question 1

qué es la periodontitis?

Answer 1

es una enfermedad inflamatoria crónica no transmisible, es la sexta condición más prevalente en el mundo y en Chile la posee el 90% de la población

Question 2

cuál es el tratamiento gold estándar de la periodontitis?

Answer 2

la eliminación mecánica del biofilm, tanto supra como sub gingival del diente y de las estructuras radiculares

Question 3

cuál es el objetivo del tto periodontal?

Answer 3

-eliminar el biofilm supra/subgingival
-disminución de la carga bacteriana
-desorganización del biofilm
-detener la pérdida progresiva de inserción
-prevenir la futura progresión de la enfermedad
-prevenir la pérdida dentaria

Question 4

cuál es el objetivo principal del tto periodontal?

Answer 4

reducir la pérdida dentaria asociada a periodontitis

Question 5

cómo debe ser el tratamiento periodontal?

Answer 5

personalizado, tomando en cuenta hábitos poco saludables y factores socioeconómicos y culturales

Question 6

cuáles son las fases del tto periodontal? qué se aborda en cada una de ellas?

Answer 6

1. sistémica: enf sistémicas del px
2. aguda: eliminación de la infección (dolor)
3. higiénica/etiológica: causa de la enfermedad, eliminación de biofilm supra/subgingival
4. correctiva: secuelas de la enf periodontal
5. de mantención: mantener la salud en los tejidos después del tto periodontal exitoso

Question 7

cuál es el objetivo de la fase sistémica?

Answer 7

optimizar los resultados del tto periodontal con intervenciones que ayuden al control de factores de riesgo para la periodontitis (como tabaco y diabetes) a través de educación y asesoramiento

Question 8

qué es importante pesquisar en la fase sistémica?

Answer 8

-enf que afectan al px
-medicamentos que el px consume
-alergias a medicamentos

Question 9

cuál es la relación entre periodontitis y diabetes?

Answer 9

la diabetes es un factor de riesgo con acción bidireccional

Question 10

qué es la diabetes tipo 2?

Answer 10

es un desorden metabólico crónico y degenerativo, el cual tiene una hiperglicemia crónica

Question 11

cuál es el porcentaje de prevalencia de la diabetes en Chile?

Answer 11

10%

Question 12

cuáles son los valores de glicemia normal en ayunos y postcarga?

Answer 12

ayuno: <100 mg/dl
postcarga: <140 mg/dl

Question 13

cuáles son los valores de glicemia en diabéticos en ayunos y postcarga?

Answer 13

ayuno: > o igual 126 mg/dl
postcarga: > o igual 200 mg/dl

Question 14

con qué examen de laboratorio yo confirmo el dx de diabetes?

Answer 14

con la hemoglobina glicada

Question 15

en qué valores de hemoglobina glicada se le considera a un px diabético como controlado?

Answer 15

6,5-7%

Question 16

de cuánto tiempo nos da cuenta el comportamiento del px en el examen de hemoglobina glicada?

Answer 16

3 meses

Question 17

qué debemos hacer si el px no está controlado o sospechamos de diabetes?

Answer 17

derivar a médico

Question 18

qué debemos hacer en clínica ante sospecha de px con diabetes?

Answer 18

tomar la glicemia capilar tanto para px diabéticos como para px sospechoso de diabetes

Question 19

cómo es considerado el hábito de fumar?

Answer 19

un trastorno crónico con dependencia a la nicotina

Question 20

cuál es la prevalencia del consumo de tabaco en la población en Chile?

Answer 20

32,5%

Question 21

qué herramientas tenemos disponibles para una persona fumadora?

Answer 21

consejería breve para la cesación del hábito del tabaco

Question 22

cuáles son los puntos de la consejería breve para la cesación del tabaco?

Answer 22

1. averiguar si el px ha fumado el último año
2. aconsejar de acuerdo al nivel de motivación para dejar de fumar
3. dar consejos sobre dejar de fumar
4. dar consejos para tener un hogar libre del humo del tabaco

Question 23

qué podrían causar algunos medicamentos que se utilizan para el control de enfermedades CV?

Answer 23

agrandamiento gingival

Question 24

cuáles medicamentos causan agrandamiento gingival y para qué se utilizan?

Answer 24

-nifedipino: control HTA (bloqueador canales de calcio)
-fenitoína: tto epilepsia
-ciclosporina: inmunosupresor

Question 25

qué medicamento se indica como coadyuvante para el tto de la periodontitis asociado al metronidazol?

Answer 25

la amoxicilina

Question 26

qué hago si mi px es alérgico a las penicilinas (amoxicilina)?

Answer 26

se reemplaza la amoxicilina por azitromicina, o recetar solo el metronidazol junto a la terapia periodontal

Question 27

qué es la warfarina?

Answer 27

es un anticoagulante cumarínico que inhibe la vitamina K

Question 28

cuál es el efecto entre el metronidazol y la warfarina?

Answer 28

el metronidazol potencia el efecto anticoagulante de la warfarina, y también interactúa con la ingesta de alcohol

Question 29

con qué otros medicamentos actúa la warfarina?

Answer 29

con la aspirina y el ibuprofeno

Question 30

cómo afectan los anticonceptivos orales en el tto periodontal?

Answer 30

tienen hormonas sintéticas similares a estrógeno y progesterona, quienes tienen receptores a nivel de las células del tejido gingival, alterando su respuesta inflamatoria frente a la placa bacteriana, contribuyendo en la enf periodontal

Question 31

cómo son las reacciones inflamatorias en el embarazo o ciclo menstrual?

Answer 31

más exacerbadas; con más inflamación y sangrado

Question 32

qué elementos debe tener el pase médico?

Answer 32

nombre px
dx
signos/síntomas
solicitud

firma y nombre del tratante
fecha

Question 33

cuál es el objetivo de la fase aguda?

Answer 33

el control del dolor y de la infección, con remoción del biofilm supra/subgingival

Question 34

qué se debe hacer ante lesiones endoperiodontales?

Answer 34

se deben derivar a especialidad

Question 35

cuáles son las lesiones periodontales agudas que se consideran urgencias?

Answer 35

-abscesos periodontales
-enfermedades necrotizantes (gingivitis y periodontitis necrotizantes)
-lesiones endoperiodontales

Question 36

qué se debe y no hacer en el tto de abscesos periodontales?

Answer 36

NO se indica antibióticos (excepto en compromiso del estado general del px)
se realiza PAR en el diente afectado

Question 37

cuál es la enfermedad necrotizante más prevalente?

Answer 37

gingivitis ulcero necrotizantes

Question 38

en qué consiste el tto de la gingivitis ulcero necrotizante?

Answer 38

alivio del dolor con analgesia y eliminación del biofilm asociado al uso de metronidazol

Question 39

a qué nivel se maneja la periodontitis ulcero necrotizante?

Answer 39

nivel hospitalario, debe ser derivado a especialidad

Question 40

cómo debe ser la resolución de un cuadro de lesiones endoperiodontales?

Answer 40

cuadro clínico multidisciplinar