prostata Flashcards
(17 cards)
PSA valori
anormale se maggiore di 4 ,
se ha storia familiare anormale sopra 2m5
imaging per prostata
ecografia transrettale e rm multiparametrica
eco o rm?
eco non sufficiente ad identificare cancro alla prostata. rm meglio . Ad oggi è bene usarla come primo esame al rialzo del psa
score x carcinoma
gleason score. 2 pattern: predominante e secondario , entrambi da 1 a 5.
6 meno aggressivo
7
8
9 e 10 i piu aggressivi
su cosa si basa gleason score
su studio microscopico cellulare (biopsia)
come si valuta rischio tumore alla prostata
basso, intermedio e alto
basso e intermedio sorveglianza attiva
intermedio e alto terapia: radiazioni prostatectomie ecc
si basa su PSA, GLEASON, T STAGE
IPB in rm
aumento zona transizione, spostamento zona centrale
segno dei baffi (ipo)
IPB
dopo 50 anni è comune, andare in bagno spesso
biopsie prostata
cognitive : rm + eco non fuse
fusion : rm + eco fuse
in bore biopsy: biopsia durante rm . x casi complessi dove serve grande precisione
anatomia di mcMinn
per orientarci in rm
da alto a basso:
base,
terzo medio
apice
Pi rads
1 molto basso prob che ci sia tumore clinicamente significativo
2 basso
3 intermedio
4 alto
5 molto alto
1.2. no biopsia
3 caso x caso
4.5 biopsia
pi rads su cosa si basano?
su T2 e su DWi/adc
tecniche di rm per prostata
- t2 per morfoglofia
- dwi per densita cellulare tumori
- enanchement con gadolinio per vedere studio dinamico vascolarizzazione
RM caratteristiche , tesla e bobina
bobina addominale e 3 tesla (almeno 1.5)
cosa si può trovare in rm
IPB
PROSTATITI
CANCRO ALLA PROSTATA
emorraggia
cisti
calcificazione
atrofia prostatica
fibrosi prostatica
aree di prostata
stroma fibromuscolare anteriore (non contiene tessuto ghiandolare)
zona transizionale 5% tessuto, ipb ma poco in tumori
zona periferica: L che abbraccia zona di transizione, 80% tessuto ghiandolare , porta a tumori
zona centrale: a baffi tra i due
prostatectomia attenzioni
attenzione a fascioneurovascolare bilateralmente posterolateralmente
