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Cancers génito-urinaires > Prostate > Flashcards

Prostate Flashcards

1
Q

Les gènes en cause dans l’hérédité monogénique du cancer de Prostate

A

BRCA1
BRCA2
ATM
HOXB13

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2
Q

Critères des formes héréditaires de cancer
de la prostate.

A

Trois cas de cancer de la prostate chez les apparentés du premier degré du 2e degré

Deux cas de cancer de prostate avant 55 ans chez les apparentés du premier degré ou du 2e degré

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3
Q

Quand proposer une consultation d’oncogénétique ?

A
  • Forme héréditaire de cancer de la prostate
  • Cancer de prostate avant 50 ans
  • Cas de cancer du sein ou de l’ovaire dans la famille
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4
Q

Modalités du dépistage chez les patients ayant une mutation de BRCA2 ou HOX B13

A

Toucher rectal et PSA tous les ans de 40 ans jusqu’à l’âge de survie estimée < 5 ans

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5
Q

Prévalence des mutations somatiques déjà une réparation à l’ADN dans le cancer de prostate métastatique

A
  • 20 %
  • majorité d’ATM et de BRCA2
  • À noter 3 à 5 % d’instabilité des microsatellites
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6
Q

Accident du cancer de la prostate
Mortalité annuelle
Age moyen diagnostic

A

50 000 cas par an
8500 décès par an
68 ans

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7
Q

Critère pour ne pas faire de biopsies en cas d’IRM de prostate normale (PI RADS 1 ou 2)

A

Densité du PSA < 0,15 ng/ml/ml

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8
Q

Performances du TEP PSMA dans l’étude proPSMA dans le bilan d’extension des haut risques

A

20.3 % de N+
Se 85 %
Sp 98%

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9
Q

Critères de sélection pour la surveillance active

  • Critères du John Hopkins Hospital
A

PSA < 10
ISUP 1
1-2 Biopsies positives
< 50 % des carottes

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10
Q

Modalités de surveillance active

A
  • PSA tous les 3-6 mois
  • Calcul du temps de doublement
  • TR tous les 6-12 mois
  • IRM et Biopsies à 12 mois
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11
Q

Critères de progression

A

Apparition d’un grade IV
PSADT < 3ans

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12
Q

Curage ganglionnaire dans le cancer de prostate

A

Illiaques externes
Illiaques internes
Obturateurs
Jusqu’à la bifurcation iliaque

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13
Q

Indication de curage Lymphonodal

A
  • faible risque : pas de curage
  • Risque intermédiaire : si risque > 5 %
  • Haut risque : a faire
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14
Q

6 Critères en faveur d’une Rechute biologique localisées

A
  • R1
  • Délai > 12 mois depuis le traitement curatif
  • PSADT > 10 mois
  • Envahissement VS
  • Score ISUP 1-2
  • IRM en faveur d’une récidive locale
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15
Q

Quand proposer la radiothérapie de rattrapage après RB

A

0.2 ng/mL

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16
Q

HORRAD methodes

A

Place de la radiothérapie du primitif chez des patients quel que soit le volume

Patients avec faible ou haut volume métastatique

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17
Q

Horrad Résultats

A

Pas de bénéfice en survie globale
Bénefice en survie sans progression

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18
Q

Meta analyse STOPCAP

A

Bénéfice en survie globale pour les oligométastatiques

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19
Q

STOMP methodes

A

Pas plus de 3 metas
Traitement systémique et surveillance Vs ADT

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20
Q

PRESTO methodes

A

Evalue l’ajout de la rttt stéréotaxique

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21
Q

Groupe a haut risque
Tres hauts risques

A

voir NCCN

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22
Q

haut risque mortalité spécifique a 15 ans

A

35 %

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23
Q

Traitement multimodal

A

PT / sans préservation /avec curage étendu (jusqu’a la bifurcation des artères illiaques) + Radiohormono

24
Q

VPN tep psma

A

Mauvaise

25
Q

Faux pis psma

A

Sarcoidoses paget cancer sein rein chc thyroïde cmt

Plexus nerveux

26
Q

Taux de cancers qui exprime pas le psma :

A

5-10%

27
Q

Mediane entre RB et apparition des métastases

A

8 ans

28
Q

Facteur pronostic principalde la rechute biologique

A

PSA DT

29
Q

Les gènes en cause dans l’hérédité monogénique du cancer de Prostate

A

BRCA1
BRCA2
ATM
HOXB13

30
Q

Critères des formes héréditaires de cancer
de la prostate.

A

Trois cas de cancer de la prostate chez les apparentés du premier degré du 2e degré

Deux cas de cancer de prostate avant 55 ans chez les apparentés du premier degré ou du 2e degré

31
Q

Quand proposer une consultation d’oncogénétique ?

A
  • Forme héréditaire de cancer de la prostate
  • Cancer de prostate avant 50 ans
  • Cas de cancer du sein ou de l’ovaire dans la famille
32
Q

Modalités du dépistage chez les patients ayant une mutation de BRCA2 ou HOX B13

A

Toucher rectal et PSA tous les ans de 40 ans jusqu’à l’âge de survie estimée < 5 ans

33
Q

Prévalence des mutations somatiques déjà une réparation à l’ADN dans le cancer de prostate métastatique

A
  • 20 %
  • majorité d’ATM et de BRCA2
  • À noter 3 à 5 % d’instabilité des microsatellites
34
Q

Accident du cancer de la prostate
Mortalité annuelle
Age moyen diagnostic

A

50 000 cas par an
8500 décès par an
68 ans

35
Q

Critère pour ne pas faire de biopsies en cas d’IRM de prostate normale (PI RADS 1 ou 2)

A

Densité du PSA < 0,15 ng/ml/ml

36
Q

Performances du TEP PSMA dans l’étude proPSMA dans le bilan d’extension des haut risques

A

20.3 % de N+
Se 85 %
Sp 98%

37
Q

Critères de sélection pour la surveillance active

  • Critères du John Hopkins Hospital
A

PSA < 10
ISUP 1
1-2 Biopsies positives
< 50 % des carottes

38
Q

Modalités de surveillance active

A
  • PSA tous les 3-6 mois
  • Calcul du temps de doublement
  • TR tous les 6-12 mois
  • IRM et Biopsies à 12 mois
39
Q

Critères de progression

A

Apparition d’un grade IV
PSADT < 3ans

40
Q

Curage ganglionnaire dans le cancer de prostate

A

Illiaques externes
Illiaques internes
Obturateurs
Jusqu’à la bifurcation iliaque

41
Q

Indication de curage Lymphonodal

A
  • faible risque : pas de curage
  • Risque intermédiaire : si risque > 5 %
  • Haut risque : a faire
42
Q

6 Critères en faveur d’une Rechute biologique localisées

A
  • R1
  • Délai > 12 mois depuis le traitement curatif
  • PSADT > 10 mois
  • Envahissement VS
  • Score ISUP 1-2
  • IRM en faveur d’une récidive locale
43
Q

Quand proposer la radiothérapie de rattrapage après RB

A

0.2 ng/mL

44
Q

HORRAD methodes

A

Place de la radiothérapie du primitif chez des patients quel que soit le volume

Patients avec faible ou haut volume métastatique

45
Q

Horrad Résultats

A

Pas de bénéfice en survie globale
Bénefice en survie sans progression

46
Q

Meta analyse STOPCAP

A

Bénéfice en survie globale pour les oligométastatiques

47
Q

STOMP methodes

A

Pas plus de 3 metas
Traitement systémique et surveillance Vs ADT

48
Q

PRESTO methodes

A

Evalue l’ajout de la rttt stéréotaxique

49
Q

Groupe a haut risque
Tres hauts risques

A

voir NCCN

50
Q

haut risque mortalité spécifique a 15 ans

A

35 %

51
Q

Traitement multimodal

A

PT / sans préservation /avec curage étendu (jusqu’a la bifurcation des artères illiaques) + Radiohormono

52
Q

VPN tep psma

A

Mauvaise

53
Q

Faux pis psma

A

Sarcoidoses paget cancer sein rein chc thyroïde cmt

Plexus nerveux

54
Q

Taux de cancers qui exprime pas le psma :

A

5-10%

55
Q

Mediane entre RB et apparition des métastases

A

8 ans

56
Q

Facteur pronostic principalde la rechute biologique

A

PSA DT

Cancers génito-urinaires (14 decks)

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