Proteinurie et Snd Néphrotique

Question 1

Proteinurie

Answer 1

Elimination urinaire anormal en débit et qualité de protéine dans les urines
L’albuminurie si il y a des lésion du glomerule
Manifestation principal patho rénale
PAS SYNOMYNE D’ALBUMINURIE
TOUJOURS PATHOLOGIQUE (comme hématurie)
Si elle est supérieure à 1g/24h glomerulaire

Question 2

Quel est la quantité normal de protéines excrétées dans les urines / 24h ?

Answer 2

100-150mg /24h

Question 3

Quantification de la proteinurie
Albuminurie normal ?

Answer 3

<30mg/24h
La même chose pour le RAC ou RCP en mg/g
On enlève un zéro pour le RAC ou RCP EN mg/mmol

Question 4

Quantification d’un proteinurie
Microalbuminurie

Answer 4

30-300mg/24h
La même chose pour le RAC ou RCP en mg/g
On enlève un zéro pour le RAC ou RCP EN mg/mmol

Question 5

Quantification de la proteinurie
Albuminurie

Answer 5

> 300/24h
La même chose pour le RAC ou RCP en mg/g
On enlève un zéro pour le RAC ou RCP EN mg/mmol

Question 6

Quantification de proteinurie
Proteinurie clinique

Answer 6

> 500mg/24h
La même chose pour le RAC ou RCP en mg/g
On enlève un zéro pour le RAC ou RCP EN mg/mmol
Cela signifie que on a 300mg/24h d’albumine
Positivité d’albumine a la bu

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Question 7

Quel pourcentage des protéines urinaires l’albumine représente t elle ?

Answer 7

70%

Question 8

Excrétion urinaire de créatinine

Answer 8

1g/j
~ 10mmol

Question 9

Protéinurie le dépistage est réalisé par Bu

Answer 9

Facile pas cher et c’est très sensible rare faux neg ( urine très concentré alcaline ou contaminé)

Question 10

Seuil de detection de l’albuminurie par BU

Answer 10

100g =Traces
300g=+
500g=++
1000g=+++

Question 11

Quels sont les deux paramètres qui biaise l’interprétation de la protéinurie ?

Answer 11

Hématurie et la pyurie gène l’interpretation de la proteinurie
Par exemple dans le cas hématurie MACROscopique hémolyse est a l’origine d’un proteinurie abondante avec 1/2g par j

Question 12

Quantification des urines sur 24h

Answer 12

—>Recueil sur 24h rarement bien réalisé
Pour vérifier que il a été bien réalisé on réalisé:
Créatiniurie qui dep de la masse musculaire
8-12mmol femme/24h
10-16mmol homme /24h

Question 13

Microalbunemie

Answer 13

Prévalence dans la population générale 5/8% facteur de risque cardio vasculaire
Vitrine de l’état capillaire du corps
DT1 et 2 signe d’un atteinte précoce du glomérule

Question 14

Syndrome néphrotique

Answer 14

Définition purement biologique
Proteinurie >3g/24h ( essentiellement constitué d’albumine)
Hypoalbunemie <30g/l
Signe une atteinte glomerulaire

BIOPSIE RENALE OBLIGATOIRE
Sauf proteinurie pur enfant 1-10ans

Question 15

Différence entre Snd néphrotique pur et Snd impur

Answer 15

Dans l’impur on peut retrouver des hématuries, de l’insuffisance rénale organique et HTA ABSENTE dans la pur

Question 16

Explications sur l’origine de l’hypoalbunémie dans le snd néphrotique

Answer 16

Il s’explique par la fuite d’albumine non co pensée pas la synthèse hépatique de cette prot.
Cela provoque d’un PDV clinique un snd oedemateux principalement

Question 17

Clinique proteinurie

Answer 17

Œdème généralisée
mou , bilatéral, froid, blanc, déclive , garde le godet, épanchement dans les séreuses,localisation dans les zone ou la pression extra vasculaire est faible—> orbite
Prise de poids

Oligurie
+|- HTA

Question 18

Protéinurie glomérulaire

Answer 18

> 1g/24h de prots
Riche en albumime et donc en prots de haut poids moléculaire
Implique une augmentation de la filtration glomerulaire —> aug de la perméabilité suite a une altération de la paroi du capillaire glomerulaire =barrière de filtration