Protezy szkieletowe

Question 1

Wskazania

Answer 1

• brak zębowe zbyt rozległe aby uzupełnić mostem
• braki skrzydłowe
• rozległość i braki nie stanowią przciwwskaznaia do mostu ale występują przeciwwskazania względne (względy estetyczne, konieczność szlifowania zębów)

dodatkowo:
- szynowanie zębów
- utrwalenie leczenia orto zgryzów głębokich, urazowych
- utrwalenie leczenia chiru pacj z rzszczepami lub nowotworami (protezy z obturatorami)

Question 2

Warunki pola protetycznego

Answer 2

• liczba filarów musi być dostatecznie duża (właściwe rozłożenie sił)
• korony musza mieć odpowiedni kształt anatomiczny
• umocowanie zębów w zębodole musi być odpowiednie aby mogły spełnić funkcje oporową

Question 3

Siodło protezy

Answer 3

element akrylowy pokrywający wyr zęb, w nim osadzone są zęby odbudowujące braki zębowe

Question 4

Materiały

Answer 4

• stop chrom-kobalt-molibden - szkielet metalowy
• akryl - siodła, zęby
• kompozyt - zęby (alternatywa)

Question 5

Przygotowanie ju do wykonania szkieletowych

Answer 5

1. periodontologiczne -> skaling, instruktaż higieny, wyleczenie aktywnych schorzeń perio
2. zachowawcze -> leczenie próchnicy wymiana wypełnień
3. chirurgiczne -> ekstrakcje, wyrównanie ostrych brzegów kostnych, usunięcie przerosłej bł śl

4 protetyczne ->
- korekta pow zwarciowych np przez selektywne szlifowanie szkliwa, skrócenie koron zebów po endo i pokrycie ich koronami
- korekta pow osiowych zębów zgodnie z torem wprowadzania przyszłej protezy lub pokrycie koronami po wykonaniu analizy paralelometrycznej
- stworzenie miejsca na ciernie, odpiwiednie zagłębienia w bruzdach zębów oporowych (długość 2-2,5mm, szerokość 2-3mm, głębokość 1,5-2mm) lub korekta z przeciwstawnych

Question 6

Etapy wykonywania protezy szkieletowej

Answer 6

I.
L: badanie (rtg panto), wstępne zaprojektowanie, wyciski orientacyjne
T: wykonanie modeli orientacyjnych i wzorników zwarciowych

II.
L:
Wstępna analiza paralelometryczna
* wybrać filary, miejsce na ciernie
* leczenie przedprotetyczne i protetyczne rozpocząć

Wycisk na model roboczy
* braki międzyzębowe i niewielkie braki szkrzydłowe -> anatomiczny na standardowej
* rozległe braki szkrzydłowe i uzębienie resztkowe -> czynnościowy na indywidualnej

Ustalenie zwarcia centralnego
* rozległe braki -> wzronik zwarciowy
* niewielkie braki zębowe -> rejestrat zwarciowy

T:
* modele robocze
* wzorniki zwarciowe
* przygotowanie modelu roboczego do powielenia (blodaka podcieni, woskowe stopnie pod ramiona klamer i elem stabilizacyjne, płytki woskowe w miejscu kratek zaczepowych i ramion klamer naddziąsłowych)
* powielenie modelu
* modelowanie szkieletu protezy na modelu ogniotrwałym
* odlanie szkieletu z chrom-kobal-molibden + obróbka

III.
L:
Kontrola metalu protezy w ju
Ostateczne ustalenie zwarcia centralnego, dobór koloru i kształtu zebów

T:
zamocowanie modeli w artykulatorze, ustawienie sztucznych zębów

IV.
L:
Kontrola próbnej protezy w ju
T:
wykończenie protezy

V. Oddanie protezy + zalecenia

Question 7

Błędy w wykonastwie struktury metalowej

Answer 7

1. perełki metalu umiejscowione na ozębowych pow metalu, które nie zostały usunięte podczas obróbki (koniecznosć ponownego polerowania)
2. niezauważone uszkodzenia zębów na modelu roboczym lub wtórnym w miejscach, do których przylegają elementy odlewu (konieczność powtórzenia pracy)
3. deformacja wycisku alginatowego (szkielet nie pasuje do podłoża, trzeba powtórzyć prace)
4. zmniejszenie wymiarów odlewu na skutek tylko częściowego wyrównania kurczliwosci stopu, pacjent mówi że zęby bolą po założeniu i uciska szkielet (trzeba powtórzyć pracę)

Question 8

Porównanie szkieletowych z osiadającymi

Answer 8

Zalety szkieletowych:
- możliwośc ograniczenia płyty protezy bo zrąb metalowy i podparcie ozębnowe
- przenoszą fizjologicznie siły żucia
- obciążenie filarów wzdłuż długiej osi zeba
- niewielkie działanie destrukcjyne n tkanki miękkie podłoża prot
- możliwość szynowania zebów
- łątwiejsza adaptacja i akceptacja

Wady szkieletowych:
- kost i skomplikowane zrobienie
- koniecznosć przygotowania zebów pod ciernie
- gorsza estetyka w od przednim

Question 9

Porównanie szkieletowych z mostami

Answer 9

Zalety szkieletowych
- min oprac zębów
- łątwość naprawy

Wady szkieletowych
- duża obj
- pokrycie bł śl
- gorsza estetyka
- koniecnośc wyjmowania z ju
- koniecznosć okresowego podścielania
- trudniejsza adaptacja

Question 10

Analiza paralelometryczna

Answer 10

robi się celem zaprojektowania optymalnej protezy szkieletowej - tak aby jak najlepiej spełniała swoje funkcje i jednocześnie zminimalizować działanie uboczne na tk podłoża
wyszukiwanie toru wprowadzania protezy, przy którym można uzyskać optymalne pow klamrowe
Na modelu diagnostycznym - wstepna analiza
Na modelu roboczym - ostateczne

Question 11

Tor wprowadzania protezy

Answer 11

kierunek, w którym proteza będzie się przesuwać podczas jej zakładania; prostopadły i skośny

NWB - największa wypukłość bezwzględna -> zw z anatomicznym kształtem zęba

NWW - największa wypukłość względna -> wartość zmienna wynikająca z ustawienia osi długiej zęba w stos do analizatora

Kontakt analizatora z pow zęba puntktowa, powstaje kąt
Pow poniżej NWW -> dolnokątowe
Pow powyżej NWW -> górnokątowe

Question 12

Podcień

Answer 12

przestrzeń poniżej NWW a brzegiem dziąsłaZ

Question 13

Zasięg podcienia

Answer 13

rzut największej wypukłośc na wyr zęb

Question 14

Przestrzeń podcienia

Answer 14

obszar zawarty między pow zęba i analizatorem

Question 15

Pow klamrowe

Answer 15

• retencyjna
• proadząca klasyczna
• prowadząca aktywna
• prowadząca bierna
• stabilizacyjna
• pośrednia
• wprowadzająca

Question 16

Powierzchnia retencyjna

Answer 16

pow dolnokątowa na bocznej ścianie zęba, zawarta między jego największa wypukłością a brzegiem dziąsła, w stos do której występuje prowadzenie
podcień nie zawsze tworzy pow retencyjną, tylko wtedy gdy w stosunku do pow retencyjnej występuje pow prowadząca ze właściwym stosunku przestrzennym

wartość pow retencyjnej zależy od jej długości, szerokości, głębokości i stopnia pogłębienia
korzystne wartości:
szerokość i długość co najmniej 3mm
głębokość min 0,5mm
stopień pogłębienia 8-15stopni1

Question 17

Pow prowadząca klasyczna

Answer 17

powinna być równoległa do analizatora, górnokątowa
- szerokośc jej powinna być co najmniej równa szerokości jednej ze ścian zęba
- usytuowana jest odpowiednio do pow retencyjnej
* na przeciwległej ścianie tego samego zęba
* na analogicznej ścianie innego zęba z przeciwległej stronu łuku zębowego
* na ścianie innego z oporowego (okalającego lukę) zwróconej do luki mezj lub dyst

Charakteryzuje się długością i szerokością
pow taka rzadko występuje natrualnie - trzeba wykonać korektę szkliwa

Pow prowadzące klasycznie zależne są wąskie (tylko cz ściany zęba) - dwie takie pow na dwóch zębach oporowych muszą byc odpow usytuowane względem siebie i pow retencyjnej aby mogły spełnić funkcję pow prowadzącej klasycznej

Question 18

Powierzchnia prowadząca aktywna

Answer 18

jest pow retencyjną, dolnokątowa
spełnia następujące warunki:
- jej szerokość jest równa co najmniej jednej ze ścian zęba
- znajduje się w określonym stos przestrzennym do pow retencyjnej
* na przeciwległej ścianie tego samego z oporowego
* na analogicznej ścianie innego zeba znajdującego się po przeciwległej stronie łuku zebowego
* na ścianie zwróconej mez lub dyst drugiego zęba oporowego okalającego lukę

Charakteryzuje się długością i szerokością
Pow prowadząca aktywnie zależne są wąskie - zajmują tylko cz pow jednej ze ścian zeba oporowego

Question 19

Powierzchnia prowadząca bierna

Answer 19

pow równoległa do analizatora
- jej szerokośc jest równa co najmniej jednej ze ścian zęba
- znajduje się w określonym stos przestrzennym do innej pow równoległej do analizatora
* na przeciwległej ścianie tego samego z oporowego
* na analogicznej ścianie innego zeba znajdującego się po przeciwległej stronie łuku zebowego
* na ścianie zwróconej mez lub dyst drugiego zęba oporowego okalającego lukę

Charakteryzuje się długością i szerokoscią
Pow te wykorzystuje się przy wykonywaniu koron teleskopowych.

Question 20

Pow stabilizacyjna

Answer 20

górnokatowa
chark się dług i szerokością

Question 21

Pow pośrednia

Answer 21

górnokątowa
między największą wypukłością a brzegiem pow żującej
charakt się długo. i szerokościa
długośc wyznaczona NWW
szerokosć to od NWW do brzegu pow żującej

Question 22

Pow wprowadzjąca

Answer 22

górnokątowa
cz pow pośredniej po której przesuwa się klamra podczas zakładania protezy
charakt się wielkością kata, który tworzy z analizatorem i długością; odległość od NWW do brzegu pow żującej

Question 23

Postępowanie podczas analizy paralelomerycznej

Answer 23

1. Poszukiwanie pow retencyjnych i pow prowadzących
2. Ustalenie położenia pow pośrednich oraz stwierdzenie istnienia pow wprowadzających
3. Badanie jakości wykrytych pow
4. Badanie nachylenia bocznych pow wyr zęb

Question 24

Po kolei co się robi przy projektowaniu protezy od analizy paralelometrycznej

Answer 24

analiza paralelo -> wykreslenie linii orientacyjnych -> wyznaczenie siodeł protezy -> zęby filarowe -> klamry -> podparcia protezy -> łączniki duże i małe

Question 25

Klamry

Answer 25

główne zadanie: takie umocowanie protezy na podłożu, aby przeciwstawiała się siłom odrywającym i skośnym generowanym podczas żucia

Question 26

Ramiona klamer - ramię retencyjne

Answer 26

Ramie retencyjne
- sprężynujące
- utrzymuje protezę na podłożu (funkcja stabilizacyjna)
- składa się z cz pośredniej i końcówki retencyjnej
- cz pośrednia położona na górnokątowej pow pośredniej
- koniec znajduje się na pow retencyjnej
- cz właściwa musi zaczynać się na linii NWW, w miejscu gdzie pow retencyjna najłagodniej się pogłębia

Question 27

Ramiona klamer - ramię prowadzące klasycznie

Answer 27

• sztywne, nie powinno się wyginać przy zakładaniu i zdejmowaniu
• prowadzi proteze wzdłuż obranego kierunku toru
• na pow klasycznej, obejmuje całą jej szerokość
• tez jako ramię stabilizujące
• powinno być umieszczone przyszyjkowo na samym początku drogi wyprowadzaniu protezy

Question 28

Ramiona klamer - ramię prowadzące aktywnie

Answer 28

• sprężynujące
  -prowadzi proteze wzdłuż obranego toru i utrzymuje ją
• przebiega na I i II obszarze z oporowego, zajmuje cała pow prowadzącą aktywnie
• podczas prowadzenia protezy współpracuje z ramieniem retencyjnym lub innym aktywnym/klasycznym

Question 28

Ramiona klamer - ramię prowadzące bierne

Answer 28

ma za zadanie współpracowac z innymi ramionami biernymi aby prowadzic proteze biernie wzdłuż obranego oru
na pow biernej

Question 28

Ramiona klamer - ramię stabilizujące

Answer 28

• na pow górnokątowej
• sztywne
• przenosi poziome siły żucia an ząb oporowy
• najkorzystniej umieścić wzdłuż całej ściany zeba, najbliżej brzegu dziąsła

Question 30

Rodzaje klamer zębowych

Answer 30

1. Podział ze względu na liczbę objętych filarów
   - klamra poj -> 2 ramiona, obejmuje koronę od str językowej i przeds.
   - klamra zespołowa -> obejmuje więcej niż 1 ząb, powstaje z połączenia dwóch lub większej liczby klamer poj (np klamra Bonwilla)
2. Podział we zwględu na utrzymanie
   - klamry samodzielne -> umocowują protezę niezależnie od innych elementów, kombinacje:
   * reten + klas
   * reten + aktywne
   * aktywne + klasyczne
   * 2 ramiona aktywne
   - klamry zależne -> umocowują proteze dizęki współdziałaniu z innymi klamrami zależnymi lub samodzielnymi bądź z pow trzonu protezy, które spełniają wtedy funkcję prowadząca dla ram ret klamry
   * ret/prow aktywne + stabilizujące
   * ret + klas zależne
   * klas + stabilzu.
   * 2 ramiona retencyjne
3. Podział ze względu na przebieg ramienia retencyjnego
   - ramię retencyjne proste -> przebiega od luki ze strefy M do D, podcień w strefie dalszej
   - odwrotnego przebiegu -> do luki ze strefy D do M, podcień w strefie bliższej
   - powrotne -> od luki a następnie po zmianie kierunku o 180 stopni do luki (M do D i znowu do M), podcień w strefie bliższej
   - naddziąsłowe -> do pow zęba przylega tylko cz właściwa, cz pośrednia przebiega nad dziąsłem
   - okrężne -> przebiega na 3 ścianach, klamra pierścieniowa

Question 31

Wybór typu klamry zależy od

Answer 31

1. Położenia i wielkosci pow retencyjnej
   - w przyp podcieni usytuowanych w strefie dalszej (II) -> klamra z ramieniem ret prostym (cz właściwa na głeb 0,15-0,40mm)
   - w przyp podcieni w strefie bliższej (I) -> klamra z ram ret odwrotnego przebiegu (cz właściwa na głęb 0,15-0,4mm) albo powrotne (cz właściwa na głęb 0,25-0,5mm)
   Ramię ret naddziąsłowe może być projektowane na wszystkie rodzaje zebów, pow ret może byc w strefie bliższej/dalszej.
2. Umiejscowienia podparcia okluzyjnego
   - planując podparcie w I i I obszarze z oporowego -> klamra pierścieniowa
   - planując podparcie na dwóch sąsiednich zębach -> klamra zespołowa (Bonwilla)
3. Wymogów estetycznych
   - w odc przednim koniec właściwy trzeba jak najbliżej dziąsła, ale 1mm od linii szkliwno-cem -> naddziąsłowe
   - przednio boczne odc -> UNIKAMY pierścieniowych
   ogólnie unikamy odwrotnego przebiegu i powrotnych

Question 32

Projektowanie klamer

Answer 32

1. Przebieg poszczególnych ramion klamer na pow klamrowych
2. Rozmieszczenie klamer w stosunku do trzonu protezy
3. Liczba klamer

Question 33

Ciernie

Answer 33

Metalowa wypustka -> grub 1,5mm i pow >2mm2
wychodząca z łącznika protezy lub klamry na pow żującą lub sieczną
Dąży się do lokalizacji cierni na pow poziomych i objęcie podparciami ozębnowymi jak największa ilosć zębów -> prowadzi do ograniczenia ruchomości zębów oporowych

Question 34

Funkcje cierni

Answer 34

• przenoszą pionowe siły żucia na ozębną zęba oporowego
• podpierają protezę, zapobiegają osiadaniu
• utrzymywacze pośrednie
• ustalają pozycję klamer
• zapobiegają ekstruzji zębów oporowych
• kształtuja pow zwarcia (zęby starte, zrotowane)

Question 35

Rodzaje podparć sztywnych

Answer 35

• podparcie bliskie -> cierń znajduje się na zwarciowej pow, granicząc bezpośrednio z luką zębową (I strefa)
• podparcie oddalone -> cierń znajduje się na zebie graniczącym z luką, ale w II strefie
• podparcie dalekie -> cierń znajduje się na drugim lub kolejnym zębie od luki

Question 36

Rodzaje podparć w zależności od rodzaju braków zębowych

Answer 36

Braki skrzydłowe -> podparcie dalekie
Braki międzyzębowe -> podparcie bliskie i oddalone (jeśli duże), czasami dalekie

Im podparcie dalej od luki tym mniejsza siła przenoszona na ząb a większa na bezzebny wyrostek

Question 37

Łączniki duże protezy

Answer 37

• musza byc sztywne
• nie mogą zachodzić w podcienie
• powinny przylegać do tkanek
• powinny być odsunięte od przyzebia

Question 38

Łączniki duże protezy górnej

Answer 38

• musza być oddalone od dziąsła brzeżnego o 6mm
• optymalne miejsce do usytuowania łącznika to środkowa cz podniebienia

Question 39

Przerzut podniebienny

Answer 39

pasek metalu o szerokości 8-10 mm, zapewnia sztywnosć konstrukcji
proteza górna

Question 40

Przednio-tylny przerzut podniebienny

Answer 40

dwa cienkie przerzuty 6-8mm oddalone od siebie >15mm
zapewnia dobrą sztywność przy min pokryciu tk - stosowany w wypadku WYDATENGO WAŁU PODNIEBIENNEGO LUB INNYCH GUZOWATOŚCI
nie zapewnia dobrego podparcia podniebiennego
proteza górna

Question 41

Łącznik płytowy protezy górnej

Answer 41

wskazany tylko w przyp rozległych braków, zanikłych wyr zeb, nielicznych zebów lub zredukowanego przyzębia
proteza górna

Question 42

Zmodyfikowany łącznik płytowy

Answer 42

stosowany w przyp licznych braków międzyzębwych i mieszanych
proteza górna

Question 43

Łuk językowy

Answer 43

proteza dolna
profil w kształcie kropli
wysokość 4mm
górny brzeg odsunięty od dziąsła brzeżnego 3-4mm
oddalony od dna jamy ustnej 7-8mm
przy pionowym lub wklęsłym (kolbowatym) wyr łuk może odstawać ok 0,2mm
przy skośnym o 0,4-0,5mm
najczęściej stosowany łącznik protezy dolnej

Question 44

Łuk zębowy (klamra ciągła)

Answer 44

proteza dolna
mealowy pasek na językowych pow górnokatowych
oddalony od przyzębia min 3mm
może być stosowany jeśli wysokie korony - to zapewnia odpowednią sztywność konstrukcji
nie wskazane przy wysokiej podatnosci na próchnicę

Question 45

Łuk językowo-zębowy

Answer 45

proteza dolna
łuk językowy + łuk zębowy
zapewnia sztywność konstrukcji, daje możliwość dostawienia zęba do protezy
sprzyja gromadzeniu się płytki i może stanowić przeszkodę dla języka

Question 46

Łącznik płytowy protezy dolnej

Answer 46

proteza dolna
wskazany tylko w przyp krótkich zebów i płytkiego dna ju lub planowanych nieodległych ekstrakcji
utrudnia przeprawadzanie zab higienicznych, niekorzystny dla przyzębia

Question 47

Łączniki małe

Answer 47

elementy stabilizujące i retencyjne protezy
- muszą być sztywne i mieć odpowiednie wymiary (najm 1,5mm)
- nie mogą działać traumatyczne na przyzębie (najlepiej gdyby się nie krzyżowały z tk przyzębia, a jeśli muszą to odsunąć od przyzębia 0,2-0,7mm)
- nie mogą stwarzać zachyłków retencyjnych dla pokarmu w przestrzeniach międzyzębowych
- muszą przylegać do zębów na pow górnokątowych

Question 48

Elementy precyzyjne w protezach szkieletowych

Answer 48

alternatywa dla klamer przy umocowywaniu protezy
umożliwiają wykonanie elastycnzych protez, bez widocznych metalowych klamer an pow przeds.

2 części -> patryca w zębie filarowym, która wchodzi do matrycy w protezie - retencja przez tarcie i wklinowanie

• zasuwy - sztywne
• zamki - sztywne
• zatrzaski kulkowe - półsprężyste
• korony teleskopowe - sztywne
• zespolenia kładkowe
• zaczepy magnetyczne

Question 49

Zasuwy (prot. szkielet)

Answer 49

• 2 elementy: szyna (ząb filarowy) + rowek w protezie
• zawsze zgodnie z torem wprowadzania protezy
• sztywne
• otwarte -> osiadają z protezą
• zamknięte -> dodt element podpierający protezę

Wskazania: niewielkie braki m-zębowe, w sytuacji gdy filary są mocno osadzone w zębodole, mogą być pokryte koroną prot, zdrowe przyzębie

duże obciążenie z filarowych co może prowadzić do ich rozchwiania - wtedy żeby zapobiec można użyć interloków, blokowanie zebów, podparcia oddalone

Question 50

Zamki (prot. szkieletowe)

Answer 50

• zamki (rygle) są zewkor elem ret
• podczas osiadania zwieksza się siła retencja i dochodzi do umocowania za pomocą zapadki
• nie są elem samodzielnymi - trzeba z interlokami i półkami
• fabrycznie z tytanu, stali i plastiku do odlania
• podział:
• obrotowe
• osiowe
• bierne i aktywowane

Wskazania:
- braki jednoskrzydłowe (również dwuskrzydłowe)

Zalety:
- bezuciskowe umocowanie protezy
- brak możliwości usunięcia z podłoża bez usunięcia rygla

Wad:
- koszt
- często brak odpowiedniego miejsca na zastosowanie

Question 51

Zatrzaski kulkowe (prote. szkielet)

Answer 51

• patryca w kształcie kulki a matryca wkęsła po dośluzówkoej str protezy szkieletowej
• matryca się odkształca i przechodzi przez nią wypukłosć kulki
• sprężyste
• powinny współpracowac z interlokami i frezowanymi półkami
• kulki mogą byc przymocowane:
• do bocznej pow korony od strny luki
• na belce przytwierdzonej do korony protetycznej
• jako rdzeń wk kk w osi zęba

Wskazanie:
- braki skrzydłowe
- rozległe braki międzyzebowe

Zalety:
- łatwość zdjęcia i załozenia w porównaniu z ryglem

Są elementami półsztywnymi czyli odciążają filary i dociążają bł śl i wyr zeb -> co może prowadzic do zaniku i resorpcji przyspieszonej
protezę trzeba podścielać min 1 na rok

Wada:
- możliwośc przerostu bł śl pod elementami precyzyjnymi

Question 51

Zalety i wady protez z elementami prezycjnymi

Answer 51

Zalety:
- elementy ret sa niewidoczne
- zapewniają większą retencję i stabilizacje protezy w porównaniu z uzupeł konwencjonalnymi
- przenosza pionowo siły zucia na zęby filarowe
- jeden precyzyjny tor wprowadzania protezy
- lepsza adaptacja i zadowolenie

Wady:
- konieczność oszlifowania z oporowych
- koszt, skomplikowane
- utrudniona higiena
- trudność w naprawie/wymianie

Question 52

Wykonanie laboratoryjne protez szkieletowych

Answer 52

1. Odlanie modelu roboczego -> wycisk alginatem (hydrokoloidalna nieodwracalna)
   Gips IV
   - wysoka odporność na uszkodzenia mechaniczna
   - dokładnie odwzorowuje detale
   - b d stabilność kształtu
   - odporny na ściskanie
2. Analiza paralelometryczna modelu -> L robi wstępna i projektuje proezę a T ostateczna
3. Przygotowanie modelu do powielenia -> Blokada podcieni i Odciążenie wysrostków zębodołowych w miejscach gdzie w przysżłości będzie akryl
4. Powielenie modelu -> przygotowanie formy do odlania z agaru/silikonu -> odlanie modleu wtórnego z masy ogniotrwałej
5. Obróbka modelu wtórnego -> przeniesienie z modelu pierwotnego projektu protezy, usunąć nadmiar z modelu
   Utrwalenie
   - wzmacnia pow modelu
   - tworzy się mikro war która pomaga się przykleić woskowi modelowemu
   - zapobiega wchłanianiu wody przez model z masy ogniotrwałej
6. Modelowanie szkieletu ->układanie i dociskanie do pow modelu prefabrykatów woskowych (z wosku odlewniczego)
   wygładzić, zebrać nadmiary, odsłonić brodawki, obciąć i wycienić brzegi, wygładzić pow
7. Rozmieszczenie kanałów odlewniczych
   - min 2-3
   - min 3mm grubości
   - najpierw odlewane elem grube a potem cienkie
   - kanały odpowietrzające
8. Wykonanie formy odlewniczej
   - umieszczenie modelu w pierścieniu odlewowym
   - przygotowanie masy ogniotrwałej
   - nałożenie na wymodelowany szkielet masy wstępnej
   - zalanie masą ogniotrwałą pierścień
   - wygrzanie (wyparowuje wosk i woda)
   - odlanie metalu
9. Odlanie szkieletu
10. Obróbka szkieletu
    - odciąć kanały
    - wypiaskować
    - nabłyszczyć
    - frezowanie
    - wygładzić
    - wypolerować
11. Ustawienie zębów w wosku
12. Polimeryzacja akrylu
    Metoda przedlewów:
    - wykonać przedlew silikonowy
    - na modelu roboczym specjalne nacięcia, zapewniające lepsze utrzymanie masy
    - nakłada się silikon, od wew str szkieletu przestrzeń aby akryl wypłynął
    - wprowadzić akryl między przedlew, zęby a model -> polimeryzator ciśnieniowy
13. Obróbka końcowa