Prova Flashcards
1
Q
Como se dá o exame laboratorial em caso de síndrome de lise tumoral?
A
Hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia.
2
Q
Quais são as contraindicações absolutas à trombólise?
A
História prévia de AVE hemorrágico, AVE isquêmico ou traumacranioencefálico nos últimos 3 meses, hemorragia subaracnóidea, uso de AAS e de anticoagulantes, coagulopatias, dissecção aórtica, PA >/= 185/110 mmHg, neoplasia intracraniana.
3
Q
Como se evita a síndrome hepatorrenal em paciente com peritonite bacteriana espontânea?
A
A partir da administração de 1,5 g/kg de albumina no primeiro dia e 1 g/kg no terceiro dia.
4
Q
Qual é o tratamento para herpes zoster em paciente adulto imunocomprometido?
A
Aciclovir endovenoso.
5
Q
Qual é a indicação para tratamento da intoxicação por cianeto pela inalação de fumaça?
A
Hidroxicobalamina.
6
Q
Qual é o tratamento para meningite meningocócica e para meningite tuberculosa?
A
Meningite meningocócica: ceftriaxiona IV.
Meningite tuberculosa: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
7
Q
Quais são os critérios de Light para definir o derrame pleural com exsudato?
A
LDH do líquido pleural > do que 2/3 do limite superior do valor sérico normal;
Relação entre LDH do líquido pleural e do soro > do que 0,6.
Relação entre proteínas do líquido pleural e do soro > do que 0,5.
8
Q
Quais são os critérios para a drenagem torácica imediata?
A
Ph 7,15. Glicose 35mg%. LDH 5000. Predomínio de polimorfonucleares.
9
Q
Quais são as contraindicações à endoscopia digestiva alta?
A
Contraindicações absolutas: choque, infarto agudo do miocárdio, perfuração aguda, colite fulminante e peritonite.
Contraindicações relativas: paciente não cooperativo, histórico de isquemia miocárdica, arritmia cardíaca e coma sem intubação.
10
Q
Quais são os sinais de pancreatite aguda?
A
Dor abdominal em hipocôndrio direito que pode irradiar para as costas, náuseas, vômitos, distensão abdominal, ruídos hidroaéreos diminuídos, icterícia na esclera, febre, taquipneia, hipoxemia e hipotensão.
Sinais de gravidade: dispneia, derrame pleural e síndrome da angústia respiratória.
11
Q
O que é o pulso paradoxal?
A
É a qurda de pressão sistólica em mais do que 10mmHg durante a inspiração.
Esse pulso se dá pela compressão do VE pelo sangue tamponado e pelo sangue do VD (quando há a inspiração, o retorno venoso aumenta no VD o enchendo de sangue).
12
Q
Sobre o tamponamento cardíaco, explique cada um dos sinais da tríade de Beck.
A
A tríade de Beck consiste em hipotensão, estase jugular e hipofonese das bulhas cardíacas.
A hipotensão ocorre devido ao líquido no peridcárdio que prejudica o bombeamento do coração, a estase ocorre porque há falta de espaço para o sangue que chega ao VD devido à pressão contrária que o líquido no pericárdio exerce, já a hipofonese ocorre devido a barreira entra o coração e o estetoscópio que é o líquido no pericárdio.
13
Q
Quais são os sinais de choque cardiogênico?
A
Sinais de congestão pulmonar (dispneia, ortopneia, estertores creptantes, edema pulmonar), sinais de congestão sistêmica (edema MMII, ascite e visceromegalia) e sinais de baixo débito cardíaco (hipotensão, pulsos finos, extremindades frias, aumento do tempo de enchimento capilar).
14
Q
Quais são os sinais clínicos de pneumotórax hipertensivo?
A
O sinais são desvio de traqueia, abolição de ausculta pulmonar, hipertimpanismo à percussão, instabilidade hemodinâmica, distensão jugular, cianose.
15
Q
Qual é o valor de hemoglobina indicado para transfusão?
A
7g/dL para adultos hemodinamicamente estáveis e 8g/dL para pacientes com cardiopatia ou pré-operatório para cirurgia cardíaca ou ortopédica (sendo o alvo 10g/dL).
16
Q
Qual é a principal causa de sangramento via retal em idosos (acima de 60 anos)?
A
Doença diverticular do cólon.
17
Q
Caracterize a síndrome de Brown-Séquard.
A
Consiste em uma hemissecção medular. Nesse caso há o acometimento dos tratos corticoespinal (responsável pela motricidade voluntária), espinotalâmico (responsável pela sensibilidade superficial) e do fascículo grácil e cuneiforme (responsáveis pelo sensibilidade profunda). Assim, há acometimento homolateral da motricidade voluntária e da sensibilidade profunda e acometimento contralateral da sensibilidade superficial.
18
Q
Caracterize a síndrome medular posterior.
A
Deficit sensitivo profundo, ataxia sensitiva e disfunção esfincteriana.
19
Q
Caracterize a síndrome medular central.
A
Deficit sensitivo superficial bilateral ao nível da lesão, deficit motor e liberação piramidal desproporcionados e disfunção esfincteriana.
20
Q
Caracterize a síndrome do cone medular.
A
Anestesia “em sela” perineal, incontinência fecal, retração urinária com gotejamento e impotência.
21
Q
Caracterize a síndrome do túnel do carpo.
A
Dor, formigamento e dormência nas mãos e nos antebraços devido à compressão do nervo mediano.
22
Q
Em relação ao mal de Pott (tuberculose óssea), qual é a região da coluna mais comumente afetada?
A
Transição toracolombar.
23
Q
Caracterize a síndrome compartimental.
A
Ocorre um aumento de pressão no compartimento, pode ser por edema. Isso gera uma compressão que culmina na isquemia muscular e nervosa. Tem como consequência a rabdomiólise e falêcia renal (devido à liberação de mioglobina com a morte de células musculares). Afeta principalmente o antebraço e os músculos flexor profundo dos dedos e longo do polegar.
24
Q
Quais são os principais agentes etiológicos de osteomielite?
A
São as bactérias: Staphylococcus aureus, Salmonella e Pseudomonas.
25
Como é o quadro clínico da Chikungunya?
Período de incubação de 3 a 7 dias.
Febre e mal-estar de 7 a 10 dias.
Após 2 a 5 dias do aparecimento da febre, surge poliartralgia. Essa poliartralgia é bilateral, simétrica e acomete preferencialmente as articulações distais.
Exantema maculopapilar de 3 a 7 dias, atingindo tronco e extremidades (palmas e plantas), podendo possuir prurido.
A fase subaguda é a persistência da poliartralgia em até 3 meses.
26
Qual é o tratamento da hanseníase?
Poliquimioterapia com rifampicina, dapsona e clofizamina.
27
Caracterize a síndrome nefrítica.
Hipertensão, colúria, hematúria e edema.
28
Caracterize a síndrome nefrótica.
Hipoalbuminemia por perda maciça de proteínas, edema generalizado e hipercolesterolemia.
29
Quais são os sintomas de obstrução intestinal?
Constipação, distensão abdominal, náuseas, vômito biliar (alta), vômito fecalóide (baixa), dor periumbilical (alta) e dor infraumbilical (baixa).
30
Quais são as principais indicações para a toracotomia de emergência?
Indicações: trauma em vasos intratorácicos ou cardíacos, alivio de tamponamento cardíaco, atenuação de hemorragia subdiafragmática.
31
Quais são as indicações à intubação orotraqueal?
Edema de glote, diminuição de risco de aspiração do conteúdo gástrico, insuficiência respiratória, rebaixamento de consciência, etc.
32
Caracterize a vaginose por Candida albicans.
Corrimento branco/amarelado, grumoso, pastoso, com irritação, vermelhidão e coceira.
33
Caracterize a vaginose por Gardnerella vaginalis.
Corrimento cinza/amarelado, bolhoso, odor fétido (peixe podre), sem irritação.
34
Caracterize a vaginose por Trichomonas vaginalis.
Corrimento amarelo/esverdeado, purulento, malcheiroso e bolhoso
35
Qual é o tratamento para asma intermitente?
Broncodilatador de curta duração para alívio dos sintomas.
36
Qual é o tratamento de asma leve persistente?
Corticosteróide inalatório em média dose e broncodilatador de curta duração para alívio.
37
Qual é o tratamento de asma moderada persistente?
Corticosteróide inalatório em média a alta dose e broncodilatador de curta duração para alívio.
38
Qual é o tratamento de asma grave persistente?
Corticosteróide inalatório e broncodilatador de longa duração associados, broncodilatador de curta duração para alívio
39
Como é o quadro clínico da mastoidite?
Dor retroauricular, febre, abaulamento na região mastoidea, astenia, mialgia e perda do apetite.
40
Caracterize a pressão arterial com base nos percentis.
Percentil < 90 - normotensão
Percentil de 90 a 95 - pré-hipertensão
Percentil > 90 - hipertensão
41
Qual é a clínica da coreia de Sydenham?
Distúrbio caracterizado por movimentos involuntários, aleatórios e irregulares; labilidade emocional; hipotonia.
42
Quais são as manifestações da overdose de cocaína?
Aumento da frequência cardíaca, dilatação da pupila, agitação, convulsão, dor no peito, aumento do estado de alerta e febre.
43
Quais são as manifestações clínicas da intoxicação por crack?
Maior nível de energia, euforia, confiança, dilatação da pupila, aumento de batimentos cardíacos, agressividade, queimaduras/bolhas nos lábios ou mãos, exaustão pós uso.
44
Quais são as manifestações clínicas de fratura no atlas?
Dor na porção posterior da cabeça, rigidez cervical e cefaleia.
45
Como é a manifestação clínica da lesão do manguito rotador?
Dor antero-lateral de ombro, dor em deltóide e fraqueza.
46
Qual é a manifestação clínica da hérnia de disco?
Dor lombar e/ou cervical a depender das vértebras afetadas. Dor que se inicia nas costas e irradia para os membros inferiores.
47
Como é a manisfestação clínica da ciatalgia?
Aguda ou em queimação, abaixo da nadega que se segue a lateral da perna, tornozelo e pé. Relacionada a processo inflamatório.
48
Como é a manifestação clínica da estenose espinhal?
Dor induzida pela deambulação com localização na panturrilha e na extremidade inferior distal. Resolvida ao se sentar ou ao se inclinar para a frente.
49
O que é o estiramento muscular crural e como é a manifestação clínica?
O estiramento muscular crural é o alongamento das fibras dos músculos da coxa além do normal.
A manifestação se dá por dor, inchaço, hematoma e dificuldade de andar.
50
O que é pronação dolorosa?
É o deslocamento da cabeça do rádio em relação ao ligamento anular.
51
O que é a luxação de ombro?
Lesão em que a articulação do ombro se desloca de sua posição natural. Comumente por acidentes como quedas ou pancadas em esportes
52
O que é e quais são as manifestações clínicas da rotura muscular?
Resultado de fissura ou rompimento de fibras musculares
Dor intensa, inchaço, inflamação, hiperemia e hematoma.
53
Quais são as manifestações clínicas da fratura de acetábulo?
Dor intensa, fraqueza, dificuldade movimento, formigamento, dormência e edema.
54
O que é a agina?
Desconforto ou dor torácica com localização médio-esternal, retro-esternal e precordial. Irradia para pescoço, mandíbula, ombro e braço esquerdo e região epigástrica.
Pode apresentar dispneia, náuseas, sudorese e palidez.
55
Qual é a principal diferença entre angina estável e angina instável?
A angina estável é desencadeada pelo esforço físico, enquanto a instável não se relaciona ao esforço.
56
Quais são as características presentes no exame físico de um paciente com angina?
Desdobramento paradoxal de B2, B3, B4, rítmo a galope, sopro valvar, desvio de ictus, sopro carotídeo, pulsos reduzidos em MMII, estertores em bases pulmonares e hipertensão.
57
Qual é a manifestação clínica da encefalopatia hepática?
Distúrbio cognitivo próximo ao normal, confusão, estupor, coma, flapping, embotamento afetivo, problema de memória, inversão de ciclo de sono-vigília.
58
O que é a arterite temporal?
É uma doença autoimune que cursa com inflamação crônica de artérias temporais
59
Quais são as manifestações clínicas da arterite temporal?
Dor de cabeça, febre, fraqueza, rigidez em músculos da mastigação e manifestações visuais como amaurose e diplopia
60
Quais são as manifestações clínicas da gonorreia?
No homem: uretrite gonocócica (disúria e secreção purulenta), epidemite unilateral aguda.
Na mulher: cervicite, disúria, dor perilabial (glândulas de Bartholin), secreção mucopurulenta.
61
Como é a manifestação clínica da artrite séptica?
A artrite séptica é dividida em não gonocócica e gonocócica. A primeira se caracteriza por ser monoartrite, febre aguda súbita, calafrios, queda do estado geral e acomete joelhos/tornozelos/pulsos. Já a segunda, possui uma tríade clássica: poliartrite, tenossinovite (atingindo dorso das mãos, dedos e pés) e lesões cutâneas (não purulentas, indolores, são pápulas ou vesículas).
62
Quais são os critérios para a quimioprofilaxia de influeza com oseltamivir?
Trabalhadores de laboratório, não vacinados, expostos ao vírus;
Trabalhadores da área de saúde, não vacinados, expostos ao vírus sem EPI ou EPI inadequados;
Não vacinados com doença crônica ou proveniente de instituição fechada.
63
Quais são as manifestações clínicas da fase prodrômica do sarampo?
Febre, tosse produtiva, coriza, lesão de boca/mucosa, linfadenomegalia e sinal de Koplik (mancha branca com halo hiperemiado - patognomônico)
64
Quais são as manifestações clínicas da fase exatemática do sarampo?
Manchas sobrevoladas maculopapulares em sentido cefalocaudal.
65
Quais são as manifestações da fase de covalescência do sarampo?
Manchas se tornam escurecidas e surge descamação fina.
66
Caracterize a infecção aguda por HIV.
Baixo diagnóstico por baixo indice de suspeição, quadro gripal ou síndrome semlhante à mononucleose.
67
Caracterize a fase de infecção assintomática por HIV.
Linfadenomegalia generalizada persistente, flutuante e indolor.
68
Caracterize a fase sintomática da infecção por HIV.
Sudorese noturna, fadiga, emagrecimento, trombocitopenia e infecções oportunistas.
69
Quais são as características da dor do crescimento?
Dor entre 4 a 12 anos
Principalmente em membro inferior
Bilateral, profunda em coxas, fossa poplítea, perna anterior e posterior
Paroxística
À noite e interrompe soni
Aliviada com massagem, analgésico e calor
70
Quais são as características da síndrome HELLP?
Plaquetopenia, elevação de enzimas hepáticas e hemólise.
71
Quais são os sintomas da síndrome HELLP?
Eminêcia de eclâmpsia, alteração visual, escotoma cintilante, disfunção renal.
72
Como é o diagnóstico da síndrome HELLP?
Presença de esquizócitos, elevação de TGO e TGP, plaquetas abaixo de 100.000/mm³
73
Como é o quadro clínico de Monkeypox?
Febre, dor de cabeça, dor muscular, dor nas costas, calafrios, exaustão, linfadenomegalia e erupções cutâneas papulovesiculares
74
Qual é a principal causa de hemorragia subaracnoide?
Rompimento de aneurisma
75
Quais são os fatores preditivos de diagnóstico em hemorragia subaracnoide?
Nivel de consciência e grau neurológico na admissão, idade do paciente e a quantidade de sangue apresentada na TC
76
Como é o quadro clínico da neuralgia do nervo trigêmio?
Dor facial paroxística, em queimação ou punhalada, geralmente unilateral, súbita.
77
Caracterize a cefaleia em salvas
Dor intercalada por períodos de remissão e frequência nas primeiras horas do dia.
Dor intensa, geralmente unilateral, em torno da órbita, apresenta frequencia de uma a oito vezes por dia.
78
Como é o quadro clínico da migranea com aura?
Cefaleia intensa, pulsátil, exacerbada pelo execerbada pelo exercício, associação com náuseas/fotofobia/fonofobia, unilateral.
A aura são sintomas neurológicos focais como visuais, sensitivos e motores.
79
Indique o resultado do líquido cefalorraquidiano na meningite tuberculosa.
Hipoglicorraquia e pleiocitose linfocítica.
80
Como é o exame de líquor para meningite herpética?
Pleiocitose linfocítica e proteinorraquia
81
Qual é o protocolo para a morte encefálica?
Tempo de observação de no mínimo 6 horas, ausência de movimento respiratório espontâneo, não esteja sob efeito de sedativos.
É necessário que sejam feitos dois exames clínicos, teste de apneia e teste complementar.
82
Quais são as manifestações clínicas da pré-eclâmpsia?
Proteinúria, edema e hipertensão
83
Quais são os fatores de risco para a pré-eclâmpsia?
Primigestação, história prévia, hipertensão, diabetes, raça negra, obesidade e trombofilia.
84
Quando se suspeita de placenta prévia?
Qualquer gestante com mais de 20 semanas que apresente sangramento vaginal.
85
Quais são os fatores de risco de placenta prévia?
Cesáriana prévia, multiparidade, anormalidade uterina, tababismo, gestação multíplas e idade avançada
86
O que é a síndrome de Sheehan?
Hipopituitarismo pós parto secundário à necrose hipofisária por conta de hipotensão ou choque.
87
Como as pacientes com síndrome de Sheehan?
Deficiência de GH, gonadotrofina, prolactina, TSH e ACTH.
88
Qual é o agente etiológico comumente envolvido no impetigo crostoso?
Staphylococcus aureus
89
Qual é a patologia comumente causada pelo agente etiológico Sarcoptes scabiei?
Sarna humana
90
Quais são os critérios de Duke (maiores)?
Hemocultura positiva, envolvimento endocárdico e nova insuficiência valvar
91
Quais são os critérios de Duke (menores)?
Uso de drogas injetáveis ou cardiopatia predisponente
Fenômeno vascular incluindo lesão de Janeway
Fenômeno imunológico incluindo nodulo de Osler
Hemocultura positiva para patógenos que não estão incluidos nos critérios maiores ou evidência sorológica de infecção ativa de microorganismos para EI
Temperatura acima de 38
92
Caracterize a síndrome hemolítico-urêmica.
Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda
93
Qual é o principal causador da síndrome hemolítico-urêmica?
E. coli.
94
O que é a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG)?
Símdrome gripal associada a um dos sinais de gravidade: dispneia, desconforto respiratório, insuficiência respiratória, piora de condição pré-existente, saturação de O2 abaixo de 95%.
95
Quando é recomendado o uso de corticoesteroide para síndrome respiratória causada por COVID-19?
Quando o paciente precisou de O2 suplementar por saturação abaixo de 90%.
96
No que consiste o escore CHA2DS2-VASc?
C: insuficiência cardíaca congestiva
H: hipertensão
A2: idade acima de 75 anos
D: diabetes
S: AVE prévio
V: doença vascular
A: idade acima de 65 até 74 anos
Sc: sexo femino
97
Quais são as características da doença de Kawasaki?
Conjutivite bilateral, inflamação/fissura/secura em lábios/língua/mucosa oral, língua vermelho morango, edema/eritema/descamação em extremidades, exatema polimorfo no tronco, linfadenopatia cervical.
98
Indique o sinal clássico da leptospirose
Dor na panturrilha
99
O que é o sinal de Faget? E qual é a doença que esse sinal indica?
Febre alta associada à bradicardia.
É indicativo de febre amarela.
100
Como é a forma grave da leptospirose?
Cursa com icterícia rubínica (sulfusão conjutival = o olho avermermelhado; somado a icterícia)
101
Quais acidentes são considerados graves na raiva?
Lambedura de mucosa, lesões em extremidades (mãos e pés), feridas profundas com unha de animal, feridas na cabeça, lambedura em ferida grande e qualquer ferimento por morcego.
102
Quais são as contraindicações absolutas a toracotomia de emergência?
Trauma crianioencefálico com lesão cerebral grave, trauma abdominal com sangramento abdominal profuso e sinais vitais indetectáve
103
Qual é a cefalosporina com ação anti-pseudomonas?
Ceftazidima
104
Qual é o único carbapenêmico sem ação contra pseudomonas?
Ertapeném
105
Quais são os critérios para o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea?
Contagem de polimorfonucleares acima de 250, monocultura e exclusão de outras causas de peritonite.
106
Como é o quadro clínico de colite pseudomembranosa?
Leve: diarreia aquosa com muco, dor abdominal no andar inferior.
Grave: diarreia aquosa com muco e sangue, desidratação, distúrbios hidroeletrolíticos, dor abdominal intensa e difusa.
107
Quais são os critérios para definir a cetoacidose diabética?
Glicemia > 250 mg/dL, pH arterial < 7,3 e cetonemia positiva (na ausência, cetonúria positiva).
108
Como se dá o quadro clínico da cetoacidose diabética?
Pródromo: poliúria, polidipsia, polifagia e mal-estar.
Desidratação, hipotensão, taquicardia, taquipneia, ritmo de Kussmaul, hálito cetônico.
109
Qual é o tratamento da cetoacidose diabética?
Hidratação hidrosalina, insulinoterapia (bomba de infusão endovenosa contínua ou bomba de infusão por hora), reposição de potássio, reposição de bicarbonato e reposição de fósforo
110
Quais são os critérios para interromper a bomba de infusão endovenosa contínua?
Bicarbonato > 15, pH > 7,3 e ânion gap < 12
111
Qual é a conduta para pneumotórax hipertensivo?
inicialmente, toracocentese de alívio, depois colocação de dreno em selo d'água
112
Diferencie os conceitos: sepse, sepse grave, choque séptico e choque séptico refratário.
Sepse é uma disfunção orgânica caracterizada por uma resposta imunológica desregulada.
Sepse grave é um conceito antigo que é definido como sepse que possui lesão de órgão alvo.
Choque séptico é a sepse com disfunção volêmica (hipotensão).
Choque séptico refratário é a sepse que não se resolve após a reposição volêmica nem após a aplicação de amina (noradrenalina)
113
Quais são as causas reversíveis de parada cardiorrespiratória?
5H's e 5T's.
Hipotermia, hipovolemia, hipo/hipercalemia, hipóxia e H+ (acidose).
Trombose coronariana (IAM), TEP, tensão torácica (pneumotórax hipertensivo), tamponamento cardíaco, tóxicos (intoxicação exógena).
114
Quais são os fatores de risco para pneumonia comunitária por Klebsiella pneumoniae?
Diabetes e etilismo
115
Quais são os fatores de risco para pneumonia comunitária por Heamophilus influenzae?
DPOC ou broncoectasia
116
Quais são os fatores de risco para pneumonia comunitária por Chlamydophila pneumoniae?
Infecção em família, residência de faculdade e campos de treinamento militar
117
Quais são os fatores de risco para pneumonia comunitária por Mycoplasma pneumoniae?
Infecção em escolas, dormitórios universitários e quartéis militares
118
Quais são os fatores de risco para pneumonia comunitária por Legionella pneumophila?
Hospitais e hotéis, transmissão por ar condicionado ou abastecimento de água
119
Quais são os fatores de risco para pneumonia comunitária por Pseudomonas aeruginosas?
Fibrose cística e imunodeprimidos
120
Quais são os fatores de risco para pneumonia comunitária por Staphylococcus aureus?
Uso de drogas injetáveis
121
Qual é a primeira conduta para a crise convulsiva?
Uso de benzodiazepínicos, diazepam é a droga de escolha
122
Defina a pontuação na escala de coma de Glasgow.
Abertura ocular: 4 - espontânea / 3 - ao chamado / 2 - à pressão / 1 - ausente
Resposta verbal: 5 - orientada / 4 - desorientada e fluente / 3 - palavras soltas / 2 - sons e gemidos / 1 - ausente
Resposta motora: 6 - obedece comandos / 5 - localiza dor / 4 - movimento em resposta à dor / 3 - flexão anormal ou decorticação / 2 - extensão anormal ou descerebração / 1 - ausente
Avaliação de pupilas: a cada pupila que não reage, retirar um ponto do total
123
Como é definido o trauma cranioencefálico com base na escala Glasgow?
Leve: acima de 13 pontos
Moderado: entre 9 e 12 pontos
Grave: entre 3 e 8
124
Como é o quadro clínico de mononucleose?
Adenopatia epitroclear e cervical, febre, odinofagia, hepatoesplenomegalia.
125
Como ocorre acidose metabólica com o ânion gap normal?
Quando a acidose está relacionada ao aumento do HCl ou à queda do bicarbonato.
Quando há a introdução de outro íon, o ânion gap se altera.
126
Qual é a característica marcante da ausculta de um paciente com fibrilação atrial?
Ausência de B4
127
Como deve ser o preparo da cirurgia para feocromocitoma?
Iniciar alfa bloqueio e, posteriormente, o beta bloqueio
128
Em relação à hepatite, o que significa anti-HBc e anti-HBs positivos?
Anti-HBc positivo indica que houve contato com o vírus, já o anti-HBs positivo indica a presença de anticorpos mas sem o contato com o vírus
129
Qual é a principal causa do gradiente de albumina soro-ascite (GASA) >/= a 1,1?
Hipertensão portal
130
Quais são as causas de gradiente de albumina soro-ascite (GASA) < de 1,1?
Carcinomatose peritoneal, tuberculose peritoneal, pancreatite, serosite e síndrome nefrótica
131
Como se dá a classificação de Fischer?
I - sem sangramentos
II - Lâmina fina, sangramento < 1mm
III - Lâmina de sangramento >/= 1mm
IV - Sangramento intraparenquimatoso ou no ventrículo
132
Como é o aspecto de Torsaides de Pointes no ECG?
Impressão de que o complexo QRS está sendo torcido (se invertendo).
133
Explique o bloqueio atrioventricular de 1º grau.
Há um atraso no intervalo PR > 200 ms, P sempre precedendo QRS
134
Explique o bloqueio atrioventricular de 2º grau tipo mobitz 1.
Há atraso progressivo no intervalo PR com onda P sem gerar QRS
135
Explique o bloqueio atrioventricular de 2º grau tipo mobitz 2.
Há um atraso fixo no intervalo PR com onda P sem gerar QRS
136
Explique o bloqueio atrioventricular de 2º grau tipo 2:1.
A cada duas ondas P, apenas um complexo QRS é gerado
137
Explique o bloqueio atrioventricular de 2º grau tipo avançado.
Ocorre uma sequência de ondas P sem gerar QRS
138
Explique o bloqueio atrioventricular de 3º grau ou total.
Ocorre um ritmo anárquico, átrio e ventrículo estão completamente dissociados
139
Quais são os sintomas da coqueluche?
Tosse prolongada até tosse paroxística, de intensidade variável, com duração de várias semanas
140
Como é o quadro clínico da difteria?
Dor de garganta, dispneia, aumento do diâmetro do pescoço, linfadenomegalia cervical, febre, placas pseudomembranosas branco-acinzentadas nas amígdalas
141
Qual é a marca registrada da febre maculosa?
Erupções cutâneas inicialmente maculares em tornozelos e punhos; após uma semana, se tornam maculopapilares com petéquias centrais
142
Qual é o agente causador da febre maculosa?
A bactéria Rickettsia rickettsii
143
Qual é o medicamento usado para controle de hipertensão em pacientes com feocromocitoma?
Prazocin
144
Qual é a principal causa de pancreatite aguda?
Etiologia biliar
145
Qual é o tratamento de taquicardia supraventricular?
Adenosina, betabloqueador e bloqueador de canal de cálcio
146
Qual é o tratamento de taquicardia ventricular?
Cardioversão e amiodarona
147
Qual é o tratamento de Torsaides de Pointes?
Quinidina, procainamida e sotalol
148
Qual é o tratamento de rabdomiólise?
Hidratação venosa, alcalinização da urina e manutenção de débito urinário acima de 150mL/h
149
Quais são as indicações para a hemodiálise na emergência?
Hipervolemia, hipercalemia, sinais e sintomas urêmicos e pericardite
150
Quais são os achados que confirmam o diagnóstico de insuficiência hepática?
Encefalopatia e tempo de protrombina elevado
151
Qual é o tratamento farmacológico para ICFEp?
Furosemida + vasodilatador (IECA)
152
Qual é o tratamento farmacológico para ICFEr compensada?
Espironolactona + IECA
BRA + BB + ivabradina
153
Qual é o tratamento farmacológico para ICFEr descompensada?
Furosemida + vasodilatador (nitroglicerina ou nitroprussiato de sódio)
154
Qual é a principal causa de tromboembolismo pulmonar e por quê?
Fibrilação atrial
Porque promove estase sanguínea favorecendo a formação de trombos, acometendo principalmente os vasos sanguíneos do cérebro
155
Quais medicamentos causam necrose tubular aguda?
Aminoglicosídeos, anfotericina B, cefalosporinas, contraste iodado e tracolimus.
156
Como é o quadro clínico da ulcera péptica duodenal?
Dor abdominal em epigástro, azia, saciedade precoce, náuseas e vômitos
157
Como é o quadro clínico do mal de Pott?
Dor de evolução crônica, paraparesia progressiva e parestesia devido à compressão mielorradicular, deformidade cifótica, febre e perda de peso
158
Qual é a primeira linha de tratamento para impactação fecal em crianças?
Polietilenoglicol (PEG)
159
Como é a ação da peçonha em acidentes bonotrópicos?
Ação proteolítica, coagulante e hemorrágica.
160
Como é a ação da peçonha em acidentes crotálicos?
Ação neurotóxica, miotóxica e coagulante
161
Como é a ação da peçonha em acidentes laquéticos?
Ação neurotóxica, proteolítica, coagulante e hemorrágica
162
Como é a ação da peçonha em acidentes elapídicos?
Ação neurotóxica, paralisia muscular e respiratória
163
O que é a síndrome de Weil?
E qual são as suas manifestações clássicas?
É uma forma ictero-rubínica da leptospirose, uma forma grave.
A tríade: icterícia, insuficiência renal e hemorragia pulmonar
164
Como é preconizado o tratamento para hipertensão em gestantes?
Monoterapia com medicamento de primeira linha (metildopa, nefidipina e betabloqueadores exceto o atenolol)
Não corrigindo a PA, associar outro de primeira linha ou um de segunda linha (tiazídico, clonidina e hidralazina)
165
Quais são os antihipertensivos contraindicados à gestantes e por quê?
IECA e BRA devido à malformações
166
O que indica a cefaleia desencadeada por tosse?
É indicativo de hemorragia subaracnoidea ou lesão com efeito de massa
167
Como é o quadro clínico de mastite?
Dor na mama, febre, mialgia, calor, rubor, mal-estar, engurgitamento, rachadura, turgência na mama
168
Em relação à mastite, quando a amamentação deve ser interrompida?
Em caso da formação de abscesso com fístula
169
O que significa a leucocitose com desvio à esquerda e à direita?
O desvio à esquerda indica a liberação de neutrófilos imaturos por conta do consumo de neutrófilos devido a uma infeção bacteriana aguda
Já o desvio à direita indica a liberação de neutrófilos maduros, indício de um acometimento crônico
170
Cite causas de hipercalemia.
Translocação em acidose metabólica, diminuição na excreção por doença renal crônica ou por medicamentos (IECA, BRA, AINE e diurético poupador de K) e iatrogenia
171
O que são e o que indicam os sinais de Chvostek e de Trosseau?
Ambos indicam hipocalcemia
O sinal de Chvostek é a torção dos músculos faciais a partir do toque
O sinal de Trosseau é o espasmo carpal a partir da redução do suprimento sanguíneo
172
O que é a síndrome de Hippel Lindau?
Crescimento anormal de tumores em partes irrigadas por sangue
173
Qual é a conduta na crise tireotóxica?
Metimazol, propiltiuracil, iodo inorgânico, betabloqueador (propanolol) e bloqueador de canal de cálcio (verapamil e diltiazem)
174
Qual é o agente etiológico da colite pseudomembranosa?
Clostridium difficile
175
Caracterize a síndrome de Wolff-Parkinson-White.
É uma via elétrica extra (acessória).
No ECG é caracterizada por intervalos R-R irregulares e QRS com onda delta
176
Quais são os únicos medicamentos indicados para pneumonia comunitária causada por CA-MRSA?
Linezolida e clindamicina
177
Como é o pulso na estenose aótica?
Pulso parvus tardus
178
Como é o pulso na insuficiência aórtica?
Pulso martelo d'água
179
