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Infectologia > Prova 2 > Flashcards

Prova 2 Flashcards

(101 cards)

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1
Q

Paciente que exerce atividades frequentes em manejo do solo, qual doença suspeitar?

A

paracoccidioidomicose

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2
Q

Paciente de 25 anos, com adenomegalia, odinofagia, lesões cutâneas disseminadas - HD e tratamento? Caso o paciente tenha hipoxemia, tratamento?

A

Paracoccidioidomicose forma aguda/subaguda
Tratamento:
forma aguda leve: Itraconazol 200 mg VO 6 a 12 semanas
forma guda grave: anfotericina B 1 a 2 semanas

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3
Q

Paciente 50 anos com queda de imunidade e há 4 semanas com tosse, dispneia, infiltrado pulmonar peri halar - HD e tratamento?

A

paracoccidioidomicose forma crônica
tratamento: Itraconazol 200 mg VO 12 a 24 meses ou Anfotericina B

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4
Q

Quais os critérios de cura na paracoccidioidomicose?

A

clínico, microbiologico, imunológico, radiologico

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5
Q

Diagnostico da paracoccidioidomicose?

A

Padrão ouro: fungo em exame a fresco ou biopsia de fragmentos pulmonares com fungo

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6
Q

Transmissão da paracoccidioidomicose?

A

inalação de esporos fúngicos

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7
Q

Diagnostico da histoplasmose?

A

encontrar fungo em exame sorológico

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8
Q

Transmissão da histoplasmose

A

via inalatória, principalmente em locais fechados,

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9
Q

quais os tipos de histoplasmose?

A
  • pulmonar aguda
  • pulmonar crônica
  • disseminada
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10
Q

tratamento histoplasmose?

A

Itraconazol VO 200mg 3x/dia por 3 dias ou Anfotericina B em formas graves

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11
Q

Cefaleia + meningite + sinais de hipertensão craniana + neuropatia craniana + alteração de consciência + letargia + perda de memória - HD? tratamento?

A

Meningite criptococócica
Anfotericina B + fluconazol + manejo da hipertensão craniana

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12
Q

Na meningite criptococócica, como é o líquor?

A

pleocitose + imunodepressão + celularidade normal 
+ alta pressão de abertura

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13
Q

Diagnóstico de meningite criptococica?

A

Pesquisa de antígeno no soro e no LCR
Prova de aglutinação em látex
Cultura do fungo

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14
Q

Transmissão da meningite criptocócica?

A

frutas e fezes de aves com pombos

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15
Q

Quais são os exames laboratoriais no diagnostico de hepatites?

A

TGO/TGP
Enzimas canaliculares: FA gama GT
bilirrubinas total, direta, indireta

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15
Q

Quais os possíveis vírus que podem dar hepatite?

A

CMV, dengue, febre amarela, Epstein barr

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16
Q

Quais sinais indicam disfunção hepática?

A

hipoalbuminemia + queda dos fatores de coagulação + encefalopatia hepática

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17
Q

Quadro clínico geral de hepatite A e B?

A

febre, náuseas, icterícia, hiperbilirrubinemia, fadiga, elevação de TGO/TGP,

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18
Q

Tratamento hepatite A?

A

repouso, hidratação, sintomático

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19
Q

Diagnostico hepatite A?

A

Pesquisa de anticorpos - anti-HAV
IgM: 4 a 6 semanas
IgG: cicatrização/infecção tardia

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20
Q

Transmissão hepatite A?

A

fecal oral

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21
Q

Profilaxia pós exposição a hepatite A

A

isolamento da paciente, identificação de surto

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22
Q

Quantas doses e quando tomar vacina de hep. A?

A

2 doses: 12 e 18 meses

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23
Q

Quantas doses e quando tomar vacina de hep. B?

A

4 doses: ao nascer, 2, 4 e 6 meses

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24
Tratamento para Hepatite B
medicamentos para reduzir a progressão
25
O que significa HBsAg/HBeAg?
presença do antígeno viral nas infecções agudas ou crônicas - vírus presente corpo
26
O que significa anti HBc total?
indica contato prévio com o vírus após a resolução da infecção IgM: aguda IgG: tardia
27
O que significa anti HBs?
se a pessoa está imune após a vacinação ou contato prévio
28
Transmissão hepatite B?
sexual, parenteral, vertical (gestação e parto), transfusional
29
Quadro clínico na hepatite C?
evolução subclínica: anicterico e assintomático
29
Caso a gestante esteja infectada com hepatite B, o que fazer?
profilaxia com RN com tenofovir vacina imunoglobulina humana em até 24 horas - anti hep B
30
Tratamento hepatite C?
Drogas de ação direta 1x/dia por 8 a 12 semanas
30
Tratamento hepatite E?
não há
31
Diagnostico hepatite C?
apenas anticorpos Anti HCV: + PCR: HCV RNA +: infecção ativa
32
Diagnostico hepatite D?
anticorpos: anti VHD IgM e anti IgG marcador molecular: RNA PCR
33
Diagnostico hepatite E?
Anti HEV: infectados recentemente Anti HEV IgG: infecção pelo vírus e no passado
34
Transmissão hepatite C?
parenteral (principalmente transfusão)
35
Transmissão hepatite D?
depende da B - pega junto
36
Transmissão hepatite E?
via oral fecal mas incomum no brasil
37
Gestante com hepatite C, o que fazer?
monitorização do RN e não contraindicar amamentação
38
Em caso de contato do profissional com fonte de VHC, o que fazer?
dosagem de ALT + anticorpo anti vhc + pesquisa RNA viral
39
Principal grupo afetado na escarlatina?
pré escolar - 4 a 5 anos
40
Quais medidas devem ser tomadas após o diagnostico de escarlatina?
notificação compulsória isolamento do paciente por 24h após o inicio dia tratamento Investigar contactantes
40
Amigdalite purulenta com rash cutâneo 5 dias depois, palidez peri-oral, febre, anorexia, exantema eritematoso maculo-papular, pastia - HD e tratamento?
Escarlatina Penicilina G benzatina dose única injetável Amoxicilina Alérgicos: Cefalosporina de primeira e segunda geração
40
Bebe de 8 meses em BEG, febre e no dia seguinte aparecem apenas manchas - HD e tratamento?
Exantema súbito Sintomáticos + hidratação
41
Transmissão da escarlatina?
gotículas de saliva e secreções infectadas
41
Cite uma possível complicação do exantema súbito
convulsão febril
42
Transmissão do exantema súbito?
gotículas (muito contagioso)
42
Criança de 7 anos com face esbofeteada, maculas, febre, cefaleia - HD e tratamento?
eritema infeccioso Não há tratamento
43
Qual agente etimologico do eritema infeccioso?
parvovírus B19
44
diagnostico de doenças exantemáticas?
IgM e IgG
44
Criança prostrada, com catarro, coriza, tosse e que após 2 a 4 dias aparecem exantema cefalocaudal e descamação fusfurácea - HD e tratamento, prevenção?
Sarampo Sintomáticos Vacina com 2 doses obrigatórias e reforço
45
agente etiológico do sarampo?
paramyxovirus
46
Transmissão do sarampo?
Gotículas e aerossol
47
criança com rash cutaneo que deixa marca definitiva, pústula (bolhas amareladas) - HD e tratamento?
Varicela Aciclovir 200mg em adulto n vacinado ou + 12 anos criança < 12 anos: dipirona, água, anti histamínico
48
diagnostico varicela?
clínico + PCR na vesícula
49
agente etiologico varicela?
vírus varicela zóster
50
Defina erisipela
infecção superficial com envolvimento do tecido linfático
51
Paciente obeso que levou picada de inseto, coçou e agora está com lesão eritematosa de bordas bem definidas, com sinais flogísticos - HD e tratamento?
Erisipela Empírico: cefalexina 500 mg 12h/12h Suspeita de Stafilo: amoxicilina + clavulanato Associar prednisona 30 mg + levantar o membro + uso de mias elásticas + higienização da região + remover bolhas
52
Principal agente etiológico da erisipela?
Streptococus do grupo A - pyogenes
53
Quais os dois tipos de impetigo?
crostoso bolhoso
54
Diagnostico de erisipela?
Clínico + hemocultura com isolamento do agente bacteriano
55
Qual o principal agente etiológico do impetigo crostoso e bolhoso?
crostoso: streptococus do grupo A bolhoso: stafilo. aureus
56
Paciente chega com lesão maculo-papular, cor de mel, peri oral - HD e tratamento?
Impetigo Cefalexina ou azitromicina + atb tópico + remoção da crosta com água e sabão
57
Defina celulite
infecção profunda de tecidos moles como gorduroso e muscular
58
Tratamento celulite?
Oxacilina para o principal agente
58
Transmissão celulite?
contato com animais peçonhentos, regiões sujas e picadas de animais peçonhentos que permitam a entrada de bactérias
59
Primeira conduta e tratamento da fasceíte necrotizante?
desbridamento cirurgico atb para strepto + anaerobios = ampicilina + gentamicina + metronidazol
60
defina gangrena gasosa
necrose muscular progressiva relacionada a infecção por clostridium
61
Paciente MEG, bolhas na pele azuladas, com odor doce e edema - HD e tratamento?
Gangrena gasosa cirurgia para remover tecido necrótico ATB: clindamicina + gentamicina+ penicilina g cristalina
62
Agente etiológico da gangrena gasosa
clostridium
63
Quais são os principais agentes causadores da meningite purulenta?
meningococo pneumococo haemophilus
64
Qual a tríade clássica da meningite bacteriana purulenta?
rigidez na nuca + cefaleia + estado mental alterado
64
Paciente com cefaleia, fotofobia, lesões cutâneas, febre e náusea. HD e tratamento empírico?
meningite bacteriana Antes da TC: dexametasona depois = ceftriaxone + vancomicina
65
Tratamento meningite por meningococo?
Penicilina G cristalina
66
Tratamento meningite por listeria?
Ampicilina
67
Tratamento meningite por pneumococo?
ceftriaxone 12h/12h + dexametasona
68
Diagnostico meningite bacteriana?
clínico + coleta de LCR antes do ATB
68
Tratamento meningite por pneumococo resistente a ceftriaxone?
Vancomicina
69
Como estará o líquor na meningite bacteriana?
Turvo, branco-leitoso, celularidade muito aumentada - pleocitose com predomínio de neutrófilos, proteinorraquia elevada e glicorraquia baixa < 40, pressão alta - em caso de hemorragia subaracnóidea (complicação): com sangue
70
Como é a tríade de sintomas da meningite viral?
cefaleia retro orbitaria + febre + irritação da meninge terminal
71
tratamento meningite viral?
suporte
72
Vacinação da meningite - para quais agentes?
Meningococo C H. influenza tipo B S pneumoniae
73
Diagnostico de meningite viral?
PCR urina, sangue ou fezes + coleta de LCR +
74
Como estará o líquor na meningite viral?
Limpido, incolor, celularidade aumentada, leucócitos aumentado, glicorraquia normal, proteinorraquia pouco aumentada,
75
Transmissão da meningite viral?
enterovirus: oral-fecal e gotículas
76
Paciente com sudorese excessiva, febre em intervalos variáveis, calafrios - HD e tratamento?
Malária quadro leve Depende do agente: falciparum: artemeter + lumenfantrina + primaquina vivax: cloroquina + primaquina
77
Malária grave, tratamento?
Hospitalização do paciente + Artesunato EV
77
Diagnostico de malária?
gota espessa
78
Quais os critérios de gravidade na malária?
prostração, hipotensão, alteração no nível de consciência, acidose metabólica, vômitos
79
Paciente com febre + nausea + cefaleia + mialgia intensa residente de campinas (área endêmica) - HD e tratamento?
Dengue do grupo A Hidratação oral 60-80 ml/kg/dia + monitorar sinais de alerta + sintomáticos (paracetamol) + retorno após 1 dia sem febre + orientação familiar sobre sinais de alarme
79
Quais são as classificações da dengue? Letra + o q significa?
Grupo A: dengue clássica Grupo B: dengue clássica + sinais hemorrágicos Grupo C: dengue clássica + sinais de alerta Grupo D: dengue clássica + choque
80
Paciente obeso com febre, prova do laço > 30 petéquias - HD e tratamento?
Dengue grupo B Hidratação oral ou EV + hemograma normal: retorno e orientação de sinais de alarme se hemograma alterado: hidratação ev e posterior avaliação clínica e hemograma novo
81
Paciente com dengue e dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramento de mucosa e queda abrupta da temperatura - HD e tratamento?
dengue grupo C hidratação venosa imediata + reavaliação clínica + reavaliação de hematócrito + solicitação de exames
82
paciente com dengue, febre, pressão arterial convergente, tempo de enchimento capilar lento - hd e tratamento?
dengue grupo D hidratação ev imediata + melhora hemodinâmica + investigação de sangramento + acompanhar hematócrito
83
Como diagnosticar dengue?
Teste rápido com antígeno NS1 no 3º dia Sorologia com anticorpos a partir do 6º dia Prova do laço
84
Tratamento febre maculosa?
Doxiciclina 100 mg 12h/12h VO 7 dias
85
Diagnostico de febre maculosa?
reação de imunofluorescência indireta
86
Tríade sindrome de Weil da leptospirose?
icterícia rubínica + insuficiencia renal aguda + hemorragia
87
Transmissão da leptospirose?
contato com urina de animal infectado
87
Tratamento da leptospirose?
fase precoce: doxiciclina fase com sindrome de Weil: penicilina G cristalina

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