Prova 2 Flashcards

Question

Anestésicos gerais e locais: qual é o anestésico mais seguro

Answer 1

Gás hilariante

Answer 2

Descarga excessiva Dos neurônios

Answer 3

Movimentos anormaisou convulsão generalizada

Answer 4

Alucinações visuais, auditivas e olfatorias

Answer 5

Monoterapia

Answer 6

Uma medicação de ação rápida e uma medicação de ação lenta

Answer 7

Paciente não perde a consciência

Answer 8

Já temos alteração de consciência

Answer 9

Podem ser convulsivas ou não e o paciente tem perda imediata da consciência

Answer 10

Duas fases: Contração contínua; contração e relaxamento rápidos

Answer 11

O paciente fica com olhar fixo e pisca rapidamente

Answer 12

Em ambas temos episódios curtos de contração muscular Mas nas últimas Temos uma maior perda de consciência

Answer 13

Aumento do Tônusnos músculos extensores

Answer 14

Ataques de queda pela perda de tônus muscular

Answer 15

Bloqueio dos canais voltagem dependentes de sódio e cálcio, potencializando impulsos de gaba e inibindo a transmissão de glutamato

Answer 16

Não existe, a medicação diminui as crises

Answer 17

Bloqueia canais de sódio e transaminase GABA, além da ação que possui em canais de cálcio tipo T Tratam epilepsias focais e primárias generalizadas

Answer 18

Se ligam aos receptores do gaba para reduzir disparos Tratam emergências ou crises agudas

Answer 19

Bloqueia canais de sódio Trata crises focais e tônico-clonicas Também trata bip polaridade Não deve ser usada em crises de ausência Porque pode aumentá-las

Answer 20

Bloqueador do canal de sódio

Answer 21

Inibe canais de cálcio Trata crises de ausência

Answer 22

Abre canais de potássio Levando Até a Estabilização do potencial de repouso Causa retenção urinária , coloração azulada da pelee problemas de retina

Answer 23

Bloqueia canais de sódio e cálcio Potencializa gaba Usado só em epilepsia refratária (síndrome de gastaut)

Answer 24

O segundo vira o primeiro no organismo Bloqueia canais de sódio Trata Crises focais, Tônico-clonicas e estado epilético Não pode ser usada Via IM por causa lesão tecidual e necrose

Answer 25

O segundo vira o primeiro no organismo Potência Lisa os efeitos do gaba Trata estado epilético

Answer 26

Análogo do gaba Tratamento auxiliar para crises focais

Answer 27

Bloqueia canais de sódio Tratamento auxiliar de convulsões focais

Answer 28

Bloqueia canais de sódio e cálcio Trata várias crises e transtorno bipolar

Answer 29

Antagonista AMPA seletivo Reduz atividade excitatória

Answer 30

Atrapalha excitação

Answer 31

Bloqueia canais de sódio Tratamento auxiliar de crises associadas com a síndrome de lennox gastaut Alimentos aumentam a absorção Paciente com problema cardíaco não deve usar

Answer 32

Bloqueia a captação de gaba

Answer 33

Bloqueia canais de sódio e cálcio Inibe anidrase carbônica Bloqueia Receptores nmda Pode causar sonolência

Answer 34

Inibidor irreversível da transaminase gaba o paciente pode ter perda leve ou moderada do campo visual

Answer 35

Vários medicamentos para epilepsia Podem Tornar contraceptivos Ineficazes Podem Causar malformações no feto Mulheres devem receber doses altas de ácido fólico antes da concepção

Answer 36

Divalproex e barbitúricos

Answer 37

Depressao = falta de serotonina e nora Mania = excesso

Answer 38

causa convulsões controladas Seguro e eficaz no tratamento para depressão Seguro em gestantes

Answer 39

Inibidores Seletivos da captação de serotonina Já que são bem específicos para serotonina, possuem menos efeitos adversos

Answer 40

Bloquear a captaçãoSerotonina Precisam de duas semanas para melhorar o humor e 12 semanas para chegar no benefício máximo

Answer 41

Depressão, toque, pânico, ansiedade, estresse pós traumático

Answer 42

Fluoxetina

Answer 43

Sertralina, aumentada

Answer 44

CYP450 Que é inibida pela fluoxetina e paroxetina

Answer 45

Paroxetina Fluvoxamina

Answer 46

Fluoxetina Sertralina

Answer 47

Bupropiona Mirtazapina

Answer 48

Risco de suicídio

Answer 49

Convulsões Síndrome Serotoninica

Answer 50

É o que pode causar arritmias

Answer 51

Fluoxetina

Answer 52

Inibidores da captação de serotonina e Nora São indicados para pacientes com dor crônica

Answer 53

Inibe a captação de serotonina Em doses médias e altas, inibe a captação de nora. Nesse caso posso ter aumento de pressão arterial e frequência cardíaca

Answer 54

Inibe captação de sero e nora em qualquer dosagem Além de poder apresentar aumento de pressão arterial e frequência cardíaca , o paciente pode apresentar xerostomia

Answer 55

Inibidor da captação de Dopamine e nora Útil para Diminuir abstinência de substâncias Evitada em pacientes Com convulsões ou bulímicos

Answer 56

Aumenta a transmissão de sero e nora Sedativo Pode engordar

Answer 57

Inibidores fracos da captação de sero Sedativos pelo bloqueio de H1 Trazodona - priapismo Nefazodona - hepatotoxicidade

Answer 58

Triciclicos Bloqueio da captação de sero e nora Aminas terciarias, secundarias e farmacos tetraciclicos

Answer 59

Por que fazem bloqueio de receptores de sero, histaminicos, muscarinicos, dopaminergicos, alfa adrenergicos

Answer 60

Melhoram humor e alerta mental A melhora é lenta (2 semanas +)

Answer 61

Mais seletivos de nora

Answer 62

1ª enurese 2ª enxaqueca e dor crônica 3ª insônia

Answer 63

Bem lipofilicos (chegam bem no snc) Biotrans pelo fígado

Answer 64

Arritmias Engorda Disfunção sexual

Answer 65

Potencializa eles

Answer 66

Sedação tóxica

Answer 67

Bloqueia o agonista

Answer 68

A maioria inativa a mao de forma irreversível

Answer 69

Tiramina começa a acumular - liberação de catecolaminas aumenta, crise hipertensiva Tiramina é produto da tirosina e tem em alimentos de origem animal, sindrome dos queijos

Answer 70

Fentolamina Prazosina

Answer 71

A mao é inibida em alguns dias O efeito dos medicamentos dura semanas

Answer 72

Pelas restrições q tem q ter na dieta pela tiramina

Answer 73

Graves e imprevisíveis

Answer 74

Causam agitação e insônia São estimulantes

Answer 75

Bloqueio dos receptores de adenosina

Answer 76

Diminui a fadiga e aumenta o alerta mental

Answer 77

Ansiedade e tremores

Answer 78

Estimulação da medula

Answer 79

Fadiga e sedação

Answer 80

Estimulação da secreção de ácido gástrico

Answer 81

Bronco dilatação Trata cefaleia

Answer 82

Chega no organismo todo, incluindo sistema nervoso central, placenta e é secretado no leite materno

Answer 83

Insônia, ansiedade e agitação Êmese e convulsão 10g -> arritmia

Answer 84

2º farmaco mais abusado atrás do álcool

Answer 85

Estimulação ganglionar por despolarização Euforia, estimulação, relaxamento

Answer 86

Bloqueio ganglionar Paralisia respiratória central e grave hipotensão Causada por paralisia bulbar

Answer 87

Inibe Aumento Aumento Aumento

Answer 88

Reduz a vontade de fumar

Answer 89

Agonista parcial nos receptores nicotinicis de Ach Bom pra parar de fumar Causa tendências suicidas

Answer 90

Bloqueio da captação de catecolaminas Dopamina no sistema límbico causa euforia

Answer 91

Aumento de catecolaminas Mais euforia q cocaina por mais tempo

Answer 92

Aumenta o estado de alerta, diminuir a fadiga e o apetite Causem insônia

Answer 93

Convulsão e psicose

Answer 94

Crianças hiperativas

Answer 95

primos da anfetamina podem melhorar a falta de atenção e diminuir a hipercinsesia

Answer 96

atomoxetina Não pode ser tomada porque quem toma IMAO ou por pacientes com glaucoma + Seletiva pra nora

Answer 97

Surtos de sono durante o dia Tratados com primos da anfetamina Como modafilina e armodafinila

Answer 98

Usados pelo seu efeito supressor do apetite no tratamento da obesidade

Answer 99

Causa psicose anfetaminica Parece esquizofrenia

Answer 100

Muito usado em crianças Aumenta os níveis de dopa Ina e Nora adrenalina Usado para tratar TDAH e narcolepsia

Answer 101

Esquizofrenia e mania Não curam as doenças, tratam sintomas

Answer 102

Disfunção das vias neuronais dopaminergicas mesolimbicas e mesocorticais

Answer 103

Fazem o bloqueio competitivo dos receptores D2 de dopamina Causam muitos sintomas extrapiramidais (SEPS) que são transtornos de movimentos

Answer 104

Menor risco de SEPS Maior risco de efeitos adversos metabólicos como diabetes e obesidade

Answer 105

os receptores D2 de dopa no cérebro e na periferia

Answer 106

Pioram os sintomas da esquizofrenia

Answer 107

Realizado pela maioria dos medicamentos de segunda geração

Answer 108

Bloqueia vários tipos de receptores e por isso causa efeitos graves, como a supressão da medula óssea (agranulocitose)

Answer 109

Segunda geração Bloqueiam os receptores de sero

Answer 110

Baixo risco de SEPS

Answer 111

Bloqueio colinergico

Answer 112

Bloqueio alfa adrenergico Hipotensão

Answer 113

Bloqueio de dopamina

Answer 114

Bloqueio de sero

Answer 115

Bloqueio histamknico Sedação

Answer 116

Desregulação da temperatura Galactorreia pelo aumento de prolactina Disfunção sexual

Answer 117

Diminuir a alucinações Por meio do bloqueio dos receptores d2

Answer 118

Falta de afeto e de atenção Não respondem bem aos medicamentos de primeira geração , mas sim aos de segunda

Answer 119

O equilíbrio entra dopa e ach fica afetado pela inibição dos D2 Se o medicamento tem efeito anticolinérgico tb, vai ter menos SEPS Distonia - contrações musculares sustentadas, levam a posturas distorcidas Parkisonismo Acatisia- intranquilidade motora Discenesia tardia - movimentos involuntários

Answer 120

Bloqueio dos receptores d2 da zona quimiorreceptora bulbar

Answer 121

São os principais medicamentos com efeito anticolinérgico Clozapina é o único q dá sialorreia e não boca seca

Answer 122

Clorpromazina

Answer 123

Risperidona

Answer 124

Baixar o limiar convulsivo Podem tb agravar comportamentos suicidas

Answer 125

Potencialmente fatal Dantroleno ou bromocriptina

Answer 126

Realizado com os medicamentos de segunda geração

Answer 127

Todos os aines inibem a síntese delas Ácido araquidônico é o principal percursor delas

Answer 128

Inibida por glicocorticoides , o que pode contribuir para os efeitos anti inflamatórios desses fármacos

Answer 129

Causam aumento do risco de eventos cardiovasculares

Answer 130

Doença cardiovascular

Answer 131

Relacionados ao trato gastrointestinal (pior nos seletivos de cox 1), risco de sangramento, problema renal

Answer 132

Pq não diminuem os leucotrienos

Answer 133

A gestação Daí tu dá paracetamol

Answer 134

Anti inflamatório apenas em doses altas É mais usado em doses baixas para a prevenção de eventos cardiovasculares Inibidor irreversível da cox 1

Answer 135

Parece que a inibição da enzima cox 2 é responsável pelo efeito analgésico desses medicamentos

Answer 136

Esses medicamentos impedem a síntese e liberação da PGE2 É essa enzima pode causar o aumento do ponto de referência do centro Termo regulador do hipotálamo, que é o que causa a febre

Answer 137

O AAS é usado para inibir a aglutinação plaquetaria

Answer 138

Efetua a inibição reversível da cox 1 e cox 2 (mais fraco na cox 2)

Answer 139

NÃO É UM AINES Possui fraca atividade anti inflamatória Porque tem menos efeitos sobre as cox Não afeta a função plaquetaria nem aumenta o tempo de sangramento Atua na analgesia e febre em paciente q não quero dar AINES Poucos EAs

Answer 140

Pacientes com problemas gástricos, nos quais o prolongamento do tempo de sangramento não é desejável, epacientes que não necessitam da ação anti inflamatória

Answer 141

Tremor em repouso + rigidez e bradecinesia

Answer 142

Aumentar a disponibilidade de dopamina e diminuir a secreção de acetil colina Tratamento apenas de sintomas

Answer 143

Levodopa: percursor da dopamina já que ela não passa pela bhe Cardidopa é inibidor periferico de de dopamina carboxilase

Answer 144

Náuseas, Itu, hipotensão, alucinações visuais e auditivas, crise hipertensiva quando associada a IMAO

Answer 145

Piridoxina Vit b6

Answer 146

Inibe seletivamente MAO B, enzima que metaboliza dopamina É biotransformado em anfetamina, por isso não é usado em horários de sono

Answer 147

Essa enzima metaboliza o medicamento levodopa Se tá inibida eu tenho mais dopamina por aumento de tempo de levodopa no sangue

Answer 148

Iguais aos do levodopa Tolcapona tá muito ligado a necrose hepática fulminante

Answer 149

Duração de ação mais longa do que a levodopa

Answer 150

Usado na influenza mas tb ajuda aqui Causa maior liberação de dopamina, bloqueio de receptores colinergicos e inibição dos receptores NMDA

Answer 151

Acúmulo de placas beta mieloides Perda de neurônios corticais especialmente colinergicos

Answer 152

Diminuir sintomas Os tratamentos Melhoram a transmissão colinergica no sistema nervoso central ou evita as ações excitatorias resultantes da estimulação exagerada dos receptores nmda de glutamato

Answer 153

Prejudicaas células devido à entrada anormal de cálcio no neurônio

Answer 154

São os principais medicamentos no tratamento dessa doença

Answer 155

Único fármaco aprovado para tratamento da doença associada a DP

Answer 156

Indicado para pacientes graves

Answer 157

Da secreção de ACTH e CRH

Answer 158

Bem distribuídos Mais localizados nos órgãos de excreção No cérebro tem os dois tipos

Answer 159

São dose dependentes Ea mais comum é a osteoporose Os pacientes são orientados a tomar suplementos de cálcio e vitamina D Bisfosfonatos tb ajudam na osteoporose

Answer 160

Cushing clássico Catarata Hiperglicemia e diabetes

Answer 161

As doses desses medicamentos deve Ser reduzidas lentamente Porque podemos ter insuficiência suprarrenal aguda em pacientes q tem supressão do eixo HHS

Answer 162

Principal glicocorticoide Produção diurna com pico de manhã

Answer 163

Favorecem a gliconeogenese Lipólise e catabolismo proteico

Answer 164

Como aumentam os níveis de glicose no sangue, dão mais energia ao organismo para combater o estresse

Answer 165

Potente atividade anti inflamatória e imune supressor devido à diminuição dos linfócitos e a menor liberação de histamina

Answer 166

Suprime a síntese de TSH Importantes para filtração glomerular normal

Answer 167

Auxiliam no controle do volume de água e da concentração de eletrólitos , especialmente sódio e potássio

Answer 168

Com espironolactona

Answer 169

É causada pela disfunção do córtex suprarrenal (falta resposta ao acth) Trato com hidrocortisona (2/3 pela manhã e 1/3 a tarde) - imita cortisol

Answer 170

Trato com hidrocortisona

Answer 171

Hipersecrecao de glicocorticoides (muito cortisol) resultante do excesso de acth Tratamento crônico com glicocorticoides tb pode causar Os níveis de cortisol e o teste de supressão de dexametasona fazem o diagnóstico Dexametasona suprime a liberação de cortisol em indivíduos normais, mas não nos com a síndrome

Answer 172

Um grupo de doenças resultante de um defeito enzimático na síntese de um ou mais hormônios esteroides suprarrenais O tratamento exige doses de Corticoesteroides suficientes para suprir a liberação de crh e acth

Answer 173

Diminui manifestações da inflamação como inchaço, calor, sensibilidade, vermelho na pele Importantes para manter sob os sintomas de asma persistente

Answer 174

Trata rinite alérgica e reações alérgicas por fármacos, soros e transfusões

Answer 175

O cortisol fetal é um regulador da maturação pulmonar Administrar betametasona ou dexametasona 48 horas antes de realizar o parto prematuro

Answer 176

Se ligam nos receptores opioides específicos no sistema nervoso central Imitam a ação de Neuro transmissores peptídeos endógenos como endorfinas

Answer 177

Opioides presentes em plantas Ópio

Answer 178

Lesão tecidual Opioides, AINES, paracetamol, dipirona

Answer 179

Lesões em nervos, sistema nervoso central ou medula Opioides Responde melhor a Anticonvulsionantes e antidepressivos (adt e icsn)

Answer 180

são receptores acoplados a proteína G , e neles acontece a inibição da adenililciclase Há diminuição do influxo de cálcio e menor liberação de glutamato Além do maior efluxo de potássio e maior hiperpolarizacao

Answer 181

U (mi) - maior mediação da analgesia K (capa) - analgesia S (delta) - maior interação com as encefalinas

Answer 182

Natural Agonista u (mi) potente

Answer 183

Interage com receptores opioides no sistema nervoso central, no tgi e bexiga Principal receptor u (mi) mas também K (capa) na medula De diminuir a liberação de substância P (modula a percepção de dor na medula) e inibe a liberação de Neuro transmissores excitatorios que levam ao estímulo da dor

Answer 184

Paciente continua consciente da presença da dor, mas a sensação não é desagradável

Answer 185

Pela desinibição dos neurônios que contém dopamina

Answer 186

Depressão respiratória pela dessensibilização ao CO2 dos neurônios dos centro respiratório Trata edema pulmonar agudo

Answer 187

Depressão do reflexo da tosse Propriedade antitussigenas Receptores diferentes do da analgesia

Answer 188

Alívio da diarreia e diminuição da motilidade

Answer 189

Em doses altas Causa hipotensão e bradicardia

Answer 190

Indivíduos com lesão grave na cabeça TCE Devido à depressão respiratória e a retenção de gás carbônico, os vasos cerebrais dilato e aumentam a pressão do LCR

Answer 191

Causa bronco constrição e prejudica a asma

Answer 192

Aumento de GH, prolactina e Adh (retenção urinária)

Answer 193

Pode prolongar o segundo estágio do parto, diminuindo a força a duração e a frequência das contrações uterinas

Answer 194

Afeta o feto, recém-nascidos de mães viciadas sofrem abstinência Muito pouco atravessa a BHE, porque ela é o menos lipofilico dos opioides comuns A duração é mais longa se injetada por via epidural Idosos são mais sensíveis ao fármaco e Neonatos não podem receber

Answer 195

Hipnóticos, adt e neroepileticos potencial alisam a depressão respiratória e sedação IMAOS São contraindicados pelo risco de coma Contra indicação total para meperidina

Answer 196

Natural Fraco Dor moderada Vira morfina no corpo

Answer 197

Semissintético Mais forte q a morfina (dobro oral) Oximorfona é bem mais forte q morfina (10x parenteral)

Answer 198

Semissintéticos análogos da morfina e codeina respectivamente 10x mais forte q morfina -> preferida em pacientes com doença renal

Answer 199

Sintético 100x mais forte q morfina Anestesia Muito lipofilica -> ação rápida e curta Uso em paciente com câncer q tem tolerância a outros opioides, via transmucosa oral

Answer 200

Sintético eficaz por via oral Receptor u (mi) Antagonista dos NMDA Inibe captação de nora e sero Trata dor nociceptiva e neuropatica É usada na retirada controlada de opioides de viciados Acumula na gordura daí pode ser tóxica

Answer 201

Sintético de menor potência Que Estruturalmente não tem relação com a morfina Trata dor aguda Receptor k (capa) Metabólito ativo -> normeperidina (neurotóxico) Não deve ser usado em idosos , pessoas com insuficiência renal ou Hepática, Problemas respiratórios ou junto com IMAOS PODE CAUSAR SÍNDROME SEROTONINERGICA

Answer 202

Agonistas parciais se ligam ao receptor opioide mas possuem atividade menor. Fármacos mistos Estimulam um receptor e bloqueia um outro (agonista antagonista)

Answer 203

Impacientes Virgens, os mistos têm atividade agonista são usados na analgesia Impacientes com dependência, os mistos Têm efeito antagonista

Answer 204

Acaba agindo como bloqueador Pois impede que um agonista forte faça efeito no receptor

Answer 205

Agonista parcial no receptor u Age como morfina em virgens Causa abstinência em dependentes Uso principal: desintoxicação de opioides Causa poucos problemas na respiração e pressão mesmo em doses maiores

Answer 206

Agonista nos receptores k e agonista muito fraco nos u e s Usada no alívio da dor moderada Produz menos euforia que a morfina Ela não bloqueia depressão respiratória causa causada pela morfina, e sim pode provocar abstinência independentes Em doses altas causa depressão respiratória Pode causar aumento da pressão arterial

Answer 207

Mistos 2º: usado em cefaleias fortes e pode causar psicose 1º: não afeta coração nem pa

Answer 208

Ação central Agonista u Inibidor da captação de nora Deve ser evitado em pacientes que recebem IMAO

Answer 209

Não produzem efeitos significativos em indivíduos normais Em pessoas dependentes, revertem rapidamente o efeito dos agonistas e aceleram os sintomas da abstinência

Answer 210

Até 8h00: Ansiedade Pessoa súplica pela droga Entre 8h e 24: insônia distúrbios gástricos e diaforese Até 72 horas: Taquicardia diarreia e convulsões

Answer 211

Age em todos os receptores opioides principais 10x maior afinidade pro u É usada para reverter coma e depressão respiratória causada por opioides

Answer 212

Parecido com a naloxona mas tem ação mais longa Hepatotoxica Usada no tratamento do alcoolismo crônico