Prova Flashcards
(40 cards)
O que é hiperparatireoidismo primário e qual a causa mais comum?
HPT primário é uma desordem hipercalcêmica associada a aumento da secreção de paratormônio por uma ou mais glândula paratireóide.
85% dos casos ocorre por adenoma de uma única glândula (as demais hibernam), e 4% por duas ou mais. O carcinoma existe, mas é raro (1%) e o cálcio vem muito alto.
No restante, encontramos hiperplasia de todas as glândulas, isoladamente ou associada a uma sindrome (como Neoplasia Endócrina Múltipla, por exemplo)
Paciente do sexo masculino tabagista 50 anos masso. Disfonia progressiva há cerca de 8 meses, e disfagia pior com sólidos. Nega dispneia e possui DPOC. Qual a melhor hipótese diagnóstica e conduta no momento?
Carcinoma escamocelular de faringe - faringolaringectomia total.
Carcinoma espinocelular de laringe - laringoscopia com biópsia.
Carcinoma escamocelular de laringe - laringectomia total.
Carcinoma espinocelular faringe - radioterapia.
Carcinoma espinocelular de laringe - laringoscopia
Qual é o tratamento de cisto tireoglosso?
Retirada do cisto (cirurgia de Sistrunk) e da porção mediana do osso hióide (fonte: resumos blindado)
O edema de Reinke ocorre mais em:
Mulheres acima de 40/50 anos que fumam muito
Qual é o tipo celular mais frequente no câncer de boca?
Carcinoma epidermoide
Paciente com carcinoma de língua oral, 0,5 x 0,8 x 0,4 cm. Qual a melhor conduta?
Glossectomia parcial com congelação das margens cirúrgicas
Com relação às lesões pré-malignas de boca e laringe, é correto afirmar que:
a) Leucoplasias são mais suspeitas de malignidade que eritroplasias;
b) Leucoplasias se não ressecadas evoluem para malignidade;
c) Radioterapia é uma boa opção terapêutica para leucoplasias;
d) Se resistir ao tratamento clínico, deve-se indicar biópsia da leucoplasia;
d) Se resistir ao tratamento clínico, deve-se indicar biópsia da leucoplasia;
Sobre neoplasias malignas de boca:
O etilismo é o fator de risco isoladamente mais importante;
A cirurgia deve ser a primeira escolha de tratamento em todos os casos;
A radioterapia é a primeira escolha de tratamento em todos os casos;
A incidência de câncer em mulheres é inferior se comparado aos homens.
A incidência de câncer em mulheres é inferior se comparado aos homens!
Paciente FA, sexo masculino, 8 anos de idade, com diagnóstico de abscesso cervical associado a mediastinite. O que não (NÃO, JP) é tratamento? Cuidados de suporte intensivo Drenagem por punção guiada por ultrassom Câmara hiperbárica Antibioticoterapia de amplo espectro
Câmara hiperbárica
Criança sexo feminino apresenta nódulos em região jugulo-carotídea direita, máximo 2cm, dolorosos à palpação há cerca de 2 dias. BEG, não há mais alterações. Qual a melhor hipótese diagnóstica? Linfoma de Hodgkin Abscesso cervical Linfadenite reacional Carcinoma papilífero de tireóide
Linfadenite reacional (na prova responderam como Abscesso cervical)
Paciente feminino 70 anos refere febre não aferida e mal estar há 10 dias. Há 4 dias notou abaulamento submentoniano de crescimento progressivo, apresenta hoje trismo e disfagia. Tabagista 10 anos/maço, possui DM, HAS e tratamento dentário há 2 semanas. Qual a principal hipótese diagnóstica? Abscesso cervical Cisto tireoglosso Carcinoma metastático Sialoadenite aguda
Abscesso cervical (discutam)
Com relação a traqueostomias:
Um paciente traqueostomizado pode falar normalmente mesmo que não esteja usando válvula de fala ou ocluindo a cânula;
A traqueostomia é usualmente feita no sexto anel traqueal;
As traqueostomias não são feitas como via aérea cirúrgica de emergência. Para esses casos usamos a cricotireoidostomia;
As traqueostomias podem ser indicadas como primeira alternativa para previnir aspiração crônica
As traqueostomias não são feitas como via aérea cirúrgica de emergência. Para esses casos usamos a critireoidostomia.
Quais são os fatores de risco para carcinoma espinocelular do trato aerodigestivo superior?
Etilismo e tabagismo
Os esvaziamentos cervicais tem por objetivo, exceto:
Ressecar as glândulas e veias do pescoço acometidas por metástases;
Ressecar as cadeias linfonodais do pescoço acometidas por metástases;
Estadiar os tumores malignos do trato aerodigestivo superior
Ressecar as cadeias linfonodais do pescoço sob risco de metastização;
Estadiar os tumores malignos do trato aerodigestivo superior
Paciente de 68 anos, masculino, tabagista, 40 anos-maço, obeso, apresenta disfonia após IVAS há cerca de 45 dias sem melhora apesar de repouso vocal. Após anamnese e EF, como esse paciente deve ser examinado? US de tireóide PET-TC Laringoscopia TC do pescoço
Laringoscopia
Qual a principal causa de abscessos cervicais em crianças?
Amigdalites
Qual é o tumor maligno mais comum de glândula tireóide?
Carcinoma papilífero
Qual é o tumor benigno mais comum nas parótidas?
Adenoma pleomórfico
Paciente masculino ex-tabagista apresente lesão leucoplásica na borda lateral da língua com cerca de 3 cm, indolor, há cerca de 30 dias. Qual a conduta mais adequada?
Biópsia incisional
Paciente masculino, etilista e tabagista pesados, 65a, apresenta dor de garganta há 2 dias associada a febre. Refere IVAS prévia e ao EF percebe-se apenas placas brancas na tonsila palatina direita. Conduta adequada:
Biópsia de ambas as tonsilas;
Biópsia da tonsila acometida;
TC de pescoço;
Antibioticoterapia associada a sintomáticos;
Antibioticoterapia associada a sintomáticos
Se há suspeita forte de lesão maligna de um nódulo na região cervical, qual a melhor forma de proceder na investigação?
Estudo histológico por meio de biópsia incisional
Estudo histológico por meio de biópsia excisional
Estudo citológico (PAAF)
Estudo histológico por meio de esvaziamento cervical radical
Estudo citológico (PAAF)
No hiperparatireoidismo primário, o que se eleva?
Cálcio iônico e PTH
Paciente feminina de 18 anos, refere IVAS há 3 dias e hoje disfonia. Etiologia mais provável e conduta:
Laringite viral e sintomáticos com repouso vocal
Laringite viral e fonoterapia vocal
Ca de laringe e biópsia
Ca de laringe e radioterapia
Laringite viral e sintomáticos com repouso vocal
Lesão cística junto à borda do músculo ECM, qual a HD mais provável?
Cisto branquial
