Prova Prática Pediatria Flashcards
(26 cards)
Quais medidas devemos realizar nas crianças até 2 anos e nas crianças > 2 anos?
- Até 2 anos: PC, estatura, peso, IMC.
- > 2 anos: estatura, peso, IMC.
Quais são os reflexos primitivos que podemos observar?
- Sucção: coloca-se a falange distal na boca do paciente e o bebê faz a sucção.
- Voracidade: coloca-se o dedo na região da bochecha, perto da boca. O bebê irá procurar seu dedo.
- Preensão palmo plantar: coloca-se qualquer dedo na região palmar/plantar da criança e ela agarra o dedo.
- Reflexo da marcha: segura a criança pela axila (em posição ortostática), coloca no berço/maca com os pés apoiados e fazemos uma discreta inclinação do tronco para frente.
- Cutâneo plantar: do calcâneo ao hálux. A criança faz extensão do hálux.
- Moro: desencadeado por estímulos bruscos; a criança faz extensão-abdução seguida de flexão-adução (REFLEXO DO ABRAÇO).
Como são feitas as Manobras de Barlow e Ortolani?
- Barlow: aproxima o máximo possível da região inguinal. Coloca o dedo indicador e o médio no troncâncer maior e o polegar na região mais próxima inguinal. Faz a flexão dos membros inferiores.
- Ortolani: coloca o dedo indicador e o médio no troncâncer maior e o polegar na região mais próxima inguinal. Faz a abdução dos membros inferiores.
Repetir a manobra até 6 meses de idade.
Quais são os valores normais de frequência respiratória nas diferentes faixas etárias?
- De 0 - 2 meses: até 60 mrm.
- 2 - 11 MESES: até 50 mrm.
- 1 ano - 5 anos: até 40 mrm.
- 6 - 8 anos: até 30 mrm.
- > = 8 anos: 20 mrm.
Quais são os valores normais de frequência cardíaca nas diferentes faixas etárias?
- Neonatal: 190 bpm.
- Até 1 ano: 160 bpm.
- 2 anos: 130 bpm.
- 4 anos: 120 bpm.
- 6 anos: 115 bpm.
- 8 anos ou mais: 110 bpm.
Quando deve ser feita a medição da pressão arterial?
Em crianças > 3 anos ou:
- Neonato em UTI neonatal.
- Criança prematura.
- Cefaleia.
- Doença renal, doença hepática, alterações de coagulação, pacientes em tratamento onco-hematológicos, pacientes com infecção.
Como deve ser feita a medida da pressão arterial?
A criança deve ser estar sentada/deitada, descansada por mais de 5 minutos, com bexiga vazia e sem ter praticado exercício físico há pelo menos 60 minutos.
- Aferir nos 4 membros, pelo menos 1 vez (rastreio de coarctação).
- Diferença dos MMII > 10mmHJg: encaminhar para cardiologista pediátrico.
- 3 aferições durante a consulta: calcula-se a PA média.
Como escolher o manguito ideal?
- Medir a distância do acrômio ao olécrano.
- Identificar o ponto médio.
- Medir a circunferência do ponto médio.
Faz-se 40% desta circunferência e escolhe o manguito.
Como é feita a classificação da pressão arterial na infância (< 13 anos)?
Primeiramente, aferir a PA 3 vezes em 3 momentos diferentes da consulta e fazer a média da PAS e PAD. Colocar na tabela levando em conta estatura e sexo.
- Normotensão: PA < P90.
- Pressão elevada: PA ≥ P90.
- Hipertensão estágio 1: PA > P95.
- Hipertensão estágio 2: PA > P95 + 12MMHG.
Como é feita a classificação da pressão arterial na infância (13 anos ou mais)?
- Normotensão: < 120x80.
- Elevada: ≥ 120 x < 80.
- Hipertensão estágio 1: ≥ 130x80.
- Hipertensão estágio 2: ≥ 140x90.
Até quando as fontanelas podem fechar?
- Fontanela posterior: até 2 meses.
- Fontanela anterior: até 18 meses.
Quando acontece o controle miccional?
- Diurno: até 3° ano de vida.
- Noturna: até 6° ano de vida.
Até quando medir e como pedir o perímetro cefálico? Qual o valor normal?
Até 2 anos.
- Passar pela glabela, pelas bordas supraópticas e pela parte mais saliente da região occipital.
Normal: 34 - 47cm.
Como ver o peso da criança?
- Até 15 quilos: balança de bebê.
- ≥ 15 quilos: balança de adulto.
Como classificar os pacientes de acordo com o IMC (< 5 anos e > 5 anos)?
< 5 anos:
- < -3: magreza acentuada/desnutrição grave.
- < -2: magreza/desnutrição moderada.
- - 2 ao +1: normal.
- > +1: risco de sobrepeso.
- > +2: sobrepeso.
- > +3: obesidade.
> 5anos:
- < -3: magreza acentuada.
- < -2: magreza.
- - 2 ao +1: normal.
- > +1: sobrepeso.
- > +2: obesidade.
- > +3: obesidade grave.
Como é feito o teste do olhinho?
Deve ser feito até 72 horas e 3 vezes ao ano nos primeiros 3 anos.
- Apagar a luz da sala.
- Segurar a cabeça.
- Manter distância de 30cm do oftalmoscópio ao olho do paciente.
- Ir com a luz de LATERAL para MEDIAL.
- Trocar de mão para fazer outro olho (mão do mesmo lado do olho).
Normal: reflexo bilateral e simétrico.
Até quando o estrabismo é fisiológico?
Até os 9 meses de idade, por imaturidade da musculatura do globo ocular.
Como fazer a otoscopia? Descreva a OMA e Otite Secretora.
- Escolher espéculo de acordo com a idade da criança.
- Limpar com álcool 70%.
- Inspeção.
- Palpação.
- Puxar ponta da orelha para trás e para cima com uma mão.
- Colocar o otoscópio dentro do ouvido. Fazer dos 2 lados.
Oma: membrana timpânica opaca, hiperemiada e abaulada.
Secretora: tímpano retraído, protrusão do cabo do martelo, amarelada.
Como deve ser feita a ausculta cardíaca?
- Palpar pulso braquial em < 1 anos; carotídeo em > 1 ano.
- Foco aórtico: 2º EIC na linha paraesternal direita
- Foco pulmonar: 2º EIC na linha paraesternal esquerda
- Foco aórtico acessório: 3º EIC na linha paraesternal esquerda
- Foco tricúspide: 5º EIC na linha paraesternal esquerda
- Foco mitral: 5º EIC na linha hemiclavicular esquerda.
Como classificar os sopros cardíacos?
- 1+: Fracamente audível (comprime bastante o estetoscópio no tórax e fica na dúvida).
- 2+: Suave, mas facilmente audível (sem dúvida).
- 3+: Moderadamente forte sem frêmito.
- 4+: Intenso e associado a frêmito; a partir deste, todos tem frêmito.
- 5+: Audível com estetoscópio apenas encostado no tórax.
- 6+: Audível com estetoscópio afastado do tórax.
Como fazer o teste do coraçãozinho?
- 24 a 48 horas após o nascimento.
- SatO2 no MSD e qualquer um dos MI.
Normal: ≥ 95% e com diferença ≤ 3%¨entre os membros.
- Teste positivo: ≤ 89% –> ECOCARDIOGRAMA.
- Teste duvidoso: 90 - 94% ou diferença ≥ 4% –> repetir até 2 vezes –> avaliação cardiológica.
Como definir hipotensão em pediatria?
Pressão sistólica abaixo do P5!
- RN: 60.
- Do RN até 1 ano: 70.
- 1 - 10 anos: fórmula (idade x 2 + 70)
- > 10 anos: 90.
Quais são os parâmetros avaliados no Capurro?
É feito para >= 28 semanas e avalia:
- Forma da orelha
- Tamanho da glândula mamária
- Formato do mamilo
- Textura da pele
- Pregas plantares
Fórmula: IG = (204 + pontos) / 7
Quais são os parâmetros avaliados no Ballard (> 20s)?
Parâmetros neurológicos + físicos:
- Postura.
- Flexão do punho.
- Retração do braço.
- Ângulo poplíteo.
- Sinal do xale.
- Calcanhar/orelha.
- Pele.
- Lanugo.
- Superfície plantar.
- Glândula mamária.
- Olhos/orelhas.
- Genitália.
