Provas de semiologia Flashcards
(30 cards)
- A caquexia é a designação dada ao estado de extrema magreza com comprometimento do estado geral do paciente, que aparece nas doenças consumptivas
como:
A. tuberculose em fase avançada e dengue
B. Neoplasias malignas e hipotireoidismo
C. Síndrome da imunodeficiência adquirida e cirrose
D. Neutropenia e anemia falciforme.
C. Síndrome da imunodeficiência adquirida e cirrose.
> > Síndrome consumptiva é a condição de perda involuntária de peso maior que 10% do peso basal em período de 6 a 12 meses.
- Após aferir a pressão arterial observa-se queda de 24 mmHg na pressão sistólica ao sentar. A este fenômeno damos o nome de:
A. Hipotensão postural
B. hipotensão diferencial
C. manobra de Jendrassik
D. manobra de Romberg
A. Hipotensão postural.
> > Hipotensão postural é diagnosticada quando ocorre uma queda de 20 mmHg ou mais na pressão sistólica e/ou 10
mmHg ou mais na diastólica ao passar da posição deitada para a posição de pé.
- Apresenta febre que permanece sempre acima do normal com variações de até l °C e sem grandes oscilações:
A. Febre recorrente
B. Febre contínua
C. Febre remitente
D. Febre intermitente
B. Febre contínua.
- Qual a classificação da padrão respiratório a seguir:
Inspiração rápida e profunda, apneia, seguida por expiração profunda e mais uma fase de apneia.
Ritmo Kussmaul.
- Apresenta adenomegalia cervical aderida, endurecida, superfície irregular por confluência dos linfonodos, com discretos sinais flogísticos e fistulização lembra qual causa?
A. Faringite viral
B. Dengue
C. Tuberculose ganglionar
D. Rubéola
C. Tuberculose ganglionar (acometimento de gânglios linfáticos).
- A qual fácie pertence a seguinte descrição:
“A cabeça inclina-se um pouco para frente e permanece imóvel nessa posição. O olhar fixo, os supercílios elevados e a fronte enrugada. A fisionomia e impassível e costuma-se
dizer que esses pacientes se parecem com uma figura de mascara ou múmia”.
A. Fácies hipocrática
B. Fácies renal
C. Fácies parkinsoniana
D. Fácies chagásica
C. Fácies parkinsoniana.
> > Cabeça inclinada e figura de máscara = parkinsoniana.
- Ao aferir sua pressão arterial encontra-se PA=180/40 mmHg braço direito deitado. Trata-se de uma PA de que tipo e pode corresponder a que situação clínica :
A. Pressão arterial divergente com gradiente de 140mmHg e uma síndrome hipercinética
B. Pressão arterial normal
C. Pressão arterial convergente com gradiente de 70mmHg e anemia.
D. Pressão arterial mista, típica do hipotireoidismo
A. Pressão arterial divergente com gradiente de 140mmHg e uma síndrome hipercinética.
> > PA divergente: pressão diferencial (ou pressão de pulso) > 60 mmHg.
- Este pulso decorre do aumento da pressão diferencial e, por isso, é observado nas fistulas arteriovenosas, nas anemias graves e no hipertireoidismo. Qual pulso é esse?
A. Alternante
B. Martelo d’água
C. Pulso filiforme
D. Pulso dicrótico
B. Martelo d’água (ou célere ou Corrigan).
> > Pulso de alta amplitude e aumento da pressão diferencial por aumento da pressão sistólica (aumento do débito).
- Observa-se linfedema em MID. Ao exame físico este tipo de edema se caracteriza por:
A. Ser mole, depressível e quente
B. Levar à deformidade
C. Ser de instalação rápida
D. Diminuir substancialmente com o repouso, mesmo com a elevação do membro
B. Levar à deformidade.
> > Linfedema: acúmulo de líquido nos tecidos por obstrução ou lesão dos vasos linfáticos. É frio e NÃO regride significativamente com o repouso, mesmo quando o paciente eleva o membro comprometido.
- O Teste de Weber ou teste de lateralização é utilizado para avaliar?
A .Avaliar lesões do núcleo da base
B. O diagnóstico da Doença de Parkinson
C. Diferenciar disacusia de transmissão da disacusia de percepção
D. É um sucedâneo do sinal de Babinski
C. Diferenciar disacusia de transmissão da disacusia de percepção
> > Uso do diapasão para investigar problemas na condução do som pela cabeça.
- Qual é o sinal semiológico em que o paciente levanta o globo ocular na tentativa de fechar a pálpebra do do lado acometido por uma paralisia facial?
Sinal de Bell.
> > Bell era um cara com muito ranço das pessoas. Grave isso.
- Mulher apresenta dispneia, duas semanas após quadro viral. Ao exame físico: pulmões limpos, pulso paradoxal e pressão venosa central elevada.
Qual é o diagnóstico mais provável?
A. Miocardite viral.
B. Endocardite infecciosa.
C. Derrame pericárdico.
D. Insuficiência mitral aguda.
C. Derrame pericárdico
> > Em geral o pulso paradoxal ocorre por um impedimento do relaxamento ventricular, impedindo que ele se encha da maneira adequada. Assim, o retorno venoso não consegue aumentar a amplitude do pulso.
- Diante da presença de um bloqueio de ramo direito, qual tipo de desdobramento B2 pode ocorrer?
Desdobramento patológico não-fixo.
> > O desdobramento não-fixo ocorre pois o desdobramento já existe em decorrência do bloqueio, porém com a inspiração ele se intensifica, ou seja, o som de fechamento da valva pulmonar se afasta mais ainda do som de fechamento da valva aórtica.
Qual é a fácies caracterizada pela presença de lesões maculares eritematosas em formato de “asa de borboleta” na região malar e dorso nasal?
A. Esclerodérmica
B. Lúpica
C. Renal
C. Mixedematosa
B. Lúpica
> > lesão macular = cor alterada
lesão eritematosa = lesão vermelha
- Com relação a pressão arterial, identifique as alternativas corretas:
I. A hipertensão arterial sistêmica é um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares.
II. O hiato auscultatório é um fenômeno observado durante a realização do método auscultatório e representa a intensificação dos sons de Korotkoff, entre as fases 3 e 4 e induz a erro de subestimação do nível da pressão arterial diastólica.
III. Remédios podem elevar a pressão arterial.
A. Apenas a III está correta
B. Apenas I ell
C. Apenas I e III
D. Todas estão corretas
C. Apenas I e III
> > O hiato auscultatório é um fenômeno que corresponde à ausência de som ao longo do método auscultatório. Portanto, ele pode causar apenas um das três coisas a seguir:
1º- Subestimar a PA sistólica, caso ele apareça no local onde começaríamos a ouvir o som no estetoscópio.
2º- Superestimar a PA diastólica, caso ele ocorra no local onde iríamos parar de ouvir o som no estetoscópio.
3º- Pode ocorrer fora do intervalo dos sons de Korotkoff e não gerar nenhuma alteração na medição da PA.
- Na lesão do neurônio motor superior (NMS) observamos:
A. Atrofia muscular; reflexos tendinosos hiperativos; Babinsky positivo;
B. Tônus muscular diminuído; reflexos tendinosos normais; Babinsky positivo;
C. Tónus muscular espástico; reflexos tendinosos hiperativos; Babinsky positivo;
D. Rigidez muscular; reflexos tendinosos hipoativos; Babinsky positivo.
C. Tónus muscular espástico; reflexos tendinosos hiperativos; Babinsky positivo;
> > Com exceção da fase aguda da lesão do NMS, a clínica encontrada ocorre por uma hiperativação 2º neurônio motor, com uma ativação muscular exacerbada.
- Em condições normais, o baço não é percutível pela percussão do espaço de Traube. Podemos afirmar que quando o som no espaço de Traube é:
A. Maciço, a causa mais importante é aumento do rim.
B. Timpânico, é pouco provável o crescimento de baço.
C. Maciço, o baço é sempre palpável.
D. Timpânico, se deve a existência de sólidos no estômago.
B. Timpânico, é pouco provável o crescimento de baço.
- Na apendicite aguda, é preciso pesquisar com cuidado sinais de irritação peritoneal e:
A. sinal de Giordano;
B. Presença de sopro na fossa ilíaca direita;
C. Sinal do psoas e sinal do obturador;
D. Peristalse de luta.
C. Sinal do psoas e sinal do obturador;
> > São sinais que aparecem quando o paciente relata dor durante as manobras que mobilizam tais músculos.
- Um paciente apresenta na ausculta cardíaca: estalido após a segunda bulha, ruflar diastólico +++/6 no foco mitral e um sopro diastólico em decrescendo +++/6 no foco aórtico. Pergunta-se, esses sopros indicam que tipo de lesão valvar?
A. Estenose mitral e Insuficiência Aórtica
B. Insuficiência mitral e Insuficiência Aórtica
C. Estenose mitral e Estenose Aórtica
D. Insuficiência mitral e Estenose Aórtica.
A. Estenose mitral e Insuficiência Aórtica
> > Ruflar é um tipo de sopro que ocorre diante de estenose valvar.
> > Sopro diastólico no foco aórtico ocorre por regurgitamento de sangue, presente nas insuficiências
> > Dois sopros estão ocorrendo na diástole, um em uma valva atrioventricular e outro em uma semilunar, portanto, as patologias dessas valvas são opostas (uma é estenose e outra é insuficiência, e vice-versa).
- São características da úlcera arterial de extremidades:
A. Calor local; Fundo atrófico
B. Alívio da dor em repouso; dermatite ocre
C. Dor piora com perna pendente; sangramento
D. Dor que aumenta em decúbito dorsal; fundo atrófico.
D. Dor que aumenta em decúbito dorsal; fundo atrófico.
- Em relação à B3, assinale a alternativa correta:
a) Ruído telediastólico de baixa frequência (usar campânula); habitualmente normal em crianças e adolescentes.
b) Ruído protodiastólico de baixa frequência (usar campânula) habitualmente normal em crianças e adolescentes.
c) Ruído telediastólico, de baixa frequência (usar campânula); habitualmente normal em adultos.
d) Ruído protodiastólico, de alta frequência (usar campânula; habitualmente normal em adultos.
b) Ruído protodiastólico de baixa frequência (usar campânula) habitualmente normal em crianças e adolescentes.
> > Por ocorrer na fase de contração atrial, no início da diástole ventricular, esse som é protodiastólico.
- São sinais de irritação peritoneal:
a) Abdome em batráquio, descompressão dolorosa, hiperestesia a palpação superficial.
b) Abdome em avental, descompressão dolorosa, hiperestesia a palpação superficial.
c) Ascite, descompressão dolorosa, hipoestesia a palpação superficial.
d) Abdome em tábua com descompressão dolorosa.
d) Abdome em tábua com descompressão dolorosa.
- Qual a manobra semiológica mais acurada na detecção precoce da ascite, aquela de menor volume (0,3 a 1L)?
a) Macicez móvel de declive.
b) Semicírculo de Skoda.
c) Pesquisa do sinal de piparote.
d) Percussão da macicez.
a) Macicez móvel de declive.
- Inspeção: retração do hemitórax e tiragem. Palpação: frêmito tóraco vocal diminuído ou abolido. Percussão: submacicez ou macicez. Ausculta: som broncovesicular;. Ressonância vocal diminuída.
Esse exame físico de tórax corresponde à:
a) Derrame pleural
b) Atelectasia
c) Consolidação (pneumonia)
d) Pneumotórax
b) Atelectasia.
> > Atelectasia pulmonar é caracterizada pelo colapso dos alvéolos pulmonares, gerando um esforço respiratório maior, demonstrado pela tiragem.
> > Derrame pleural causa macicez e abolição da ressonância vocal, além de costumar ter EGOFONIA.
