Pruebas De Funcion Hepatic Flashcards
Cuales son los antecedentes para la sospecha de enfermedad hepatica?
Viajes recientes Prácticas sexuales Uso de alcohol y/o drogas ilícitas Tatuajes y/o perforaciones Medicamentos y/o herbolaria Exposición ocupacional Transfusión de sangre o sus productos
Cuadro clínico más común de hepatitis Aguda?
Nausea, vómito, dolor abdominal, anorexia, malestar general,
fiebre, escalofrío
Cuadro clínico más común de obstrucción biliar por litiasis?
Dolor en el cuadrante superior derecho, fiebre e ictericia
Qué parámetro indican metabolismo hepatico?
Bilirrubina total Hasta 1.2 mg/dL
Bilirrubina directa Hasta 0.25 mg/dL
Bilirrubina indirecta Hasta 0.75 mg/dL
Qué parámetro indican marcadores de lesión hepatocelular?
Aspartato aminotransferasa (AST) (TGO) Hasta 37 U/L Alanino aminotransferasa (ALT) (TGP) 5 - 49 U/L Fosfatasa alcalina. 35 - 125 U/L
Las aminotransferas son Enzimas cuya elevación refleja
daño generalizado a los hepatocitos
Qué parámetro indican función sintética del hígado?
Albúmina. 3.8 - 5.1 g/dL
Tiempo de protrombina. 10.4 - 12.4 segundos
En donde se encuentra AST ( TGO )
En las mitocondrias como parte de la gluconeogenesis en muchos tejidos ( hígado y cardiaco, esquelé;co y músculo liso), riñón y cerebro.
Cual es el marcador más específico de lesión hepática?
Alanino aminotransferasa, encuentra en concentraciones muy altas en los hepatocitos y
en concentraciones muy bajas en otros tejidos.
Que niveles son inespecíficas y pueden encontrarse en cualquier tipo de enfermedad hepática?
no mayores de 300 IU/L
Que niveles son observados y pueden encontrarse en cualquieren una lesión hepatocelular extensa?
Elevaciones masivas (>1,000 UI/L)
– Daño hepá;co inducido por toxinas o drogas – Lesión hepá;ca isquémica aguda
– Hepa;;s viral aguda
– Hepa;;s autoinmune severa
Cual es la Vida media de las aminotransferasas y su significado?
– Aspartato aminotransferasa: 17 hrs.
– Alanino aminotransferasa: 47 hrs.
• AST disminuye más rápidamente que ALT
• La ALT puede estar más elevada en la fase de recuperación de una lesión hepá;ca
Causas de elevación aguda de Aminotransferasas?
• Hepá;ca – Hepa;;s viral aguda – Hepa;;s isquémica – Drogas y toxinas – Síndrome de Budd-Chiari agudo – Hepa;;s autoinmune – Enfermedad de Wilson fulminante – Obstrucción biliar aguda • Extrahepá;ca – Rabdomiolisis
Causas de elevación crónica de Aminotransferasas?
• Causas Hepá;cas – Hepa;;s viral crónica – Hepa;;sautoinmune – Enfermedadhepá;caporalcoholismo – Acido graso no alcohólico – Medicamentos:AINE ́s,an;bió;cos, an;micó;cos, an;1micos, an;epilép;cos e inhibidores de la HMG-CoA reductasa – Drogasilícitas – Toxinasyherbolaria – EnfermedaddeWilson – Hemocromatosis » Deficiencia de α-1 an;tripsina – Enfermedad celiaca – Enfermedadporatesoramientode glucógeno
Causas de elevación crónica de Aminotransferasas por causa extrahepatica?
Causas Extrahepá;cas – Hiper;roidismo – Hipo;roidismo – Macroaspartato aminotransferasa – Miopaqas – Ejercicio extenuante – Hemólisis
Que es la colestasis?
Condición patológica debida a una alteración en la capacidad del hígado para secretar bilis.
Pueden afectar tanto a los conductos biliares intra y extrahepá;cos
En la colestasis la elevación de qué parámetro es indicativo?
fosfatasa alcalina
Que enzima no está elevada junto con la FA y es indicativo de ?
No elevada GGT ( gana glutamil transferida )
Indica Causa no hepatica ( en px con enfermedad ósea )
Cual es la relación ALT/FA, expresada en múl;plos del límite superior de la normal
– Una relación <2 indica colestasis
– Una relación entre 2 y 5 indica una lesión
mixta: colestásica y hepatocelular
– Una relación >5 indica lesión hepatocelular
Que es la bilirrubina?
es un pigmento natural derivado de la degradación de la hemoglobina y de otras proteínas del grupo hemo
Cual es la Bilirrubina No Conjugada (Indirecta)?
Soluble en lípidos-insoluble en agua Unión a albúmina y no filtrable a través del riñón
Que es la Bilirrubina Conjugada (Directa)
Soluble en agua, filtrable a través del riñón
Cual es la bilirrubina que si se Transporta a través de la membrana canalicular a la bilis?
Bilirrubina Conjugada (Directa)
Que causa la ⬆️⬆️⬆️ de bilirrubina serica?
Producción excesiva de bilirrubina
(anemia hemolí;ca, reabsorción de hematomas)
Anormalidades en la captación, conjugación o excreción de la bilirrubina
Liberación de bilirrubina conjugada y no conjugada de los hepatocitos o conductos biliares dañados
Que indica hiper bilirrubinemia sec a ⬆️⬆️⬆️ bilirrubina directa ?
presencia de hiperbilirrubinemia conjugada casi siempre traduce la existencia de una enfermedad hepá;ca
