Prurit et urticaire Flashcards
(21 cards)
Prurit
Quelles sont les trois catégories de prurit?
- Avec lésions
- Sans lésions localisé
- Sans lésions généralisé
Donner les 10 exemples de prurit avec lésions.
- Urticaire
- Eczéma
- Lichen plan
- Gale
- Éruption médicamenteuse
- Psoriasis
- Piqures d’arthropodes
- Pemphigoïde bulleuse
- Lichen simplex chronicus
- Prurigo nodulaire
Donner les 4 exemples de prurit sans lésions localisé
- Xérose
- Notalgia paresthtica
- Prurit bachio-radial
- Prurit du cuir chevelu
Donner les 10 exemples de prurit sans lésions généralisé.
- Xérose
- Lymphome
- Maladies lymphoprolifératives
- Néoplasie du poumon
- Cholestase hépatique
- Insuffisance rénale
- VIH
- HypoT4 et Hyper T4
- Délire de parasitose
- Névrodermite
Quelles sont les étapes recommandées pour la prise en charge initiale d’un prurit généralisé? (10)
- Questionnaire approfondi + revue des systèmes
- Médicaments, allergies, habitudes de vie
- Examen physique (lésions, adénopathies, hépatosplénomégalie)
- Formule sanguine complète (FSC)
- Urée, créatinine
- Bilirubine, enzymes hépatiques
- Sérologie VIH
- Rx poumons
- Bilan thyroïdien de base (TSH, T4L)
- Lactate déshydrogénase (LDH)
- Recherche parasites dans selles (si voyage)
Nommer 3 éléments importants à rechercher à l’examen physique du prurit
- Lésions
- Adénopathies
- Hépatosplénomégalies
Décrire la morphologie de l’urticaire.
- Papules œdémateuses bien délimitées entourées d’un érythème
- Lésions très prurigineuses
- Distribution étendue
- Peuvent apparaître et disparaître rapidement sans laisser de trace (chaque lésion < 24 hrs)
Quelle est la différence entre l’urticaire aiguë et l’urticaire chronique en terme de durée?
Aiguë : < 6 semaines
Chronique : > 6 semaines
Nommer les causes possibles d’urticaire lorsqu’il est aigu vs chronique
Aigu: Secondaire à un aliment, médicament, infection, idiopathique
Chronique: Médicament (ex.: IECA), idiopathique, connectivite, auto-immunitaire, urticaire physique (froid, dermographisme, cholinergique, solaire, aquagénique)
L’urticaire peut être une manifestation de quoi?
Anaphylaxie
Définition de l’anaphylaxie
Réaction d’hypersensibilité systémique ou généralisée sévère qui et en jeu le pronostic vital
Quelle est la cause #1 possible d’anaphylaxie?
Nommer les autres causes possibles
Aliments
Aussi: médicaments, hyménoptères, latex, exercice, idiopathique
Décrire la survenue de l’anaphylaxie
Aigue (min/hrs)
Atteinte cutané de l’anaphylaxie? (2)
- Urticaire
- Angioedème
Atteinte respiratoire de l’anaphylaxie? (4)
- Dyspnée
- Bronchospasme
- Stridor
- Hypoxie
Atteinte cardiovasculaire de l’anaphylaxie? (2)
- Chute de TA
- Choc
Quelle est la première étape dans la prise en charge d’une urticaire?
S’assurer qu’il n’y a pas de signes d’anaphylaxie
Quels types d’anti-histaminiques peuvent être utilisés pour traiter l’urticaire?
- Sédatifs (Hydroxyzine, diphenhydramine)
- Non sédatifs (cétirizine, loratadine, desloratadine)
Les anti-histaminiques doivent être utilisés longuement et le sevrage doit être lent.
Quels corticostéroïdes doivent être évités dans le traitement de l’urticaire?
Éviter la prednisone (augmenter avant les anti-histaminiques)
Cela aide à minimiser les effets secondaires et à maximiser l’efficacité du traitement.
Prise en charge de l’urticaire: pendant combien de temps devrait-il être traité? Comment est le sevrage?
Traiter longtemps (pas seulement quand il y a des lésions)
Sevrage lent
Donner les 3 étapes générales de la prise en charge initiale de l’urticaire
- S’assurer pas de signes d’anaphylaxie
- Anti-histaminiques
- +/- Corticostéroides topiques
