Przewód pokarmowy Flashcards
(189 cards)
1
Q
achalazja
A
związana z powstaniem raka płaskonablonkowego
2
Q
Przełyk Baretta może prowadzić do
A
gruczolakoraka ( metaplazja)
3
Q
Zespół Mallory’ego-Weissa - może powodować
A
krwawienia z przełyku (alkoholicy, pęknięcia ściany dolnego przełyku )
4
Q
podłużne pękniecia dolnego przełyku
A
zespoł Mallory-Weissa, 5-10 krwawien z górnego przewodu pok, nastepstwo ruchów antyperystaltycznych, najczesciej u alkoholików
5
Q
rak płaskonabłonkowy
A
z achalazją
6
Q
rak przełyku
A
choroba ludzi starszych(6-7 dekada)
7
Q
uchyłki przełyku
A
na każdej wysokości, wypychane to np. Zenkera, a wiekszosc w sródpiersiu z pociągania powstaje
8
Q
zwężenie przełyku
A
może być wtórne (najczestsze) od innych chorób ( amyloidoza, skleroderma)
9
Q
uchyłki środkowego przełyku
A
najczesciej w wyniku : pociągania z zewnątrz sciany przełyku
10
Q
najczestsze nowotwory nienabłonkowe przewodu pokarmowego -
A
guzy stromalne
11
Q
CREST
A
skleroderma
12
Q
do raka płaskonabłonkowego przełyku
A
zespół Plummera-Vinsona
13
Q
Przełyk Barreta
A
moze rozwinać sie rak gruczołowy przełyku
14
Q
szczelinowate owrzodzenia jelita
A
salmonelloza, dur brzuszny
15
Q
achalazja błędne
A
przerost mieśniowy LES
16
Q
przełyk Barreta
A
trzeba robic kontrolne biopsje
17
Q
nie powoduje krwawienia z przełyku
A
achalazja, przepuklina okołoprzełykowa
18
Q
aspiracja do płuc co nie jest przyczna
A
zakazenie wirusowe
19
Q
zwęzenie przełyku nieprawda
A
wada wrodzona bardzo rzadko ale MOZE byc wrodzone
20
Q
nie istnieje z przełykiem Barreta
A
wtrety wewnatrzjadrowe
21
Q
refluks zoł-przeł co nie występuje
A
eozynofile wewnątrznabłonkowe
22
Q
zylaki przełyku nieprawda
A
przyczyna bólu w nadbrzuszu u alkoholików
23
Q
Przełyk Barreta
A
metaplazja gruczołowa
24
Q
uchyłki przełyku
A
na każdej wysokości, przykładem z wypychania sa uchyłki Zenkera, wiekszość w sródpiersi z pociągania od zewnatrz
25
zweżenie przełyku
moze być wtórne do innych chorób
26
rozwój raka przełyku
Barreta(gruczolowy), zap przełyku, palenie, picie, niedozywienie, niedobory witaminowe, plummer-vinson, achalazja (płaskonabłonkowy)
27
rak przełyku
choroba ludzi starszych( 6 i 7 dekada)
28
zespół Mallory’ego-Weissa
może powodować krwawienie
29
przełyk Baretta
nie jest wrodzony, powstaje z refluksu
30
podlużne pekniecia dolnego przełyku nieprawda
związek z achalazja i przepuklinami ( zespoł Mallory-Weissa, moze krwawic)
31
guzki z komórek neuroendokrynnych
w zanikowym zapaleniu zoładka typ A, w anemi megaloblastycznej,nieagresywne, niepewne rokowanie
32
typ jelitowy raka żołądka ( wg Laurena )
nie wystepuja kom sygnetowate ( wystepują w rozlanym)
33
gdzie metaplazja jelitowa-
żoładek, jelito grube, cienkie
34
rak żołądka-
czesciej wsród młodszych - mezczyzni
35
Guz Krukenberga
komórki sygnetowate
36
w młodym wieku najczesciej typ śluzówkowy raka żołądka
w młodym wieku najczesciej typ śluzówkowy raka żołądka
37
H.pylori
chłoniaki typu MALT,czesc raków żołądka
38
rak żołądka w młodym wieku
rak sygnetowatokomórkowy
39
w autoimmunizacyjnym zap żołądka
niszczoe kom okładzinowe
40
wrzód nie jest czesta manifestacją dyskomfortu poposiłkowego
wrzód nie jest czesta manifestacją dyskomfortu poposiłkowego
41
mutacja c-KIT, nadekspresja CD117
guz stromalny przewodu pokarmowego GIST
42
rak wczesny żołądka - nie nacieka
błony mięśniowej
43
polip z grucz trawiencowych
gdy w FAP to sa mnogie
44
linitis plastica
bez guza
45
gruczolak
uszypułowany lub płaski, ulega progresji do raka po latach ( każdy)
46
najczestszy nowotwór złośliwy żoładka
gruczolakorak
47
H.pylori
wytwarzają środowisko kwasowe-w sensie gdzie, bo przecież wokół siebie zobojetnieją, więc raczej zasadowe???? Ale stymulują wydzielanie gastryny -> spadek pH
48
Zollinger-Ellison
błona śluzowa w trzonie ulega rozrostowi
49
H. pylori nie powoduje
zanikowego zapalenia trzonu żołądka ( autoagresja) typ A
50
H.pylori- zwiazek moze miec
z chłoniakiem B-kom, rakiem żołądka, najpierw poliklonalny rozrost LiB a potem monoklonalny
51
H.pylori - jest widoczny w mikroskopie swietlnym :)))))
H.pylori - jest widoczny w mikroskopie swietlnym :)))))
52
linitis plastica
rozlana naciekająca forma raka zołądka - typ 4 wg Brodmanna, rak sygnetowaty, carcinoma mucocellulare
53
zapalenie zołądka
aktywnośc mierzymy ilością neutrofilów w lamina propria i nabłonku
54
przerzut do wezłów w dole nadobojczykowym, rozpoznano carcinoma mucocellulare skad
żoładek
55
heterotopia żoładka i trzustk
uchyłek Meckela
56
ocena raka zołądka
skala Laurena (jelitowy najczęstszy 54%)
57
ocena zaaawansowania raka żołądka
skala TnM, Gosseki
58
zapalenie zołądka
obfity naciek limfocytów
59
rak zołądka
pierwszym objawem może być powiekszony węzeł chłonny nadobojczykowy (węzeł Virchowa)
60
wrzód żoładka najczesciej
krzywizna mała
61
ostry wrzód żołądka przyczyny
rozległe oparzenia, wstrzas, uraz mózgu, aspiryna
62
błedne o H.pylori
dzieki prod śluzu wytwarza zasadowe środowisko
63
Zollinger-Elison
błona śl żołądka w trzonie ulega rozrostowi
64
polipy z gruczołów trawiencowych
moga wystepowac w FAP i wtedy są mnogie
65
rak żołądka powiazania
klasyfikacja Laurena, Gosseki, rak zaawansowany, wczesny
66
zaawansowany rak żoł fałszywe
rak penetrujacy śluzówke, rak anaplastyczny, rak z przerzutami odległymi, rokuje dobrze
67
linitis plastica
typa raka żoładka ktory doprowadza do rozlanego pogrubienia duzego obszaru, bez guza, równomierne zgrubienie śluzówki
68
GIST
przerzuty odległe moze dac
69
rak wpustu naciekający śluzówke i podśluzówke z przerzutami w wezłach
lepszy od pisarza
70
komórki sygnetowate
kom. nowotworowe z kropla śluzu spychającą jądro na obwód
71
H.pylori jaki nowotwór
- rak żołądka typu jelitowego wg. Laurena - nie ma wpływu na występowanie sygnetowatokomórkowego, chłoniak żołądka MALT
72
zmianą przedrakową nie jest
heterotopia trzustki w bł. śluzowej żołądka
73
rak żołądka
spowodowany przewlekłym zanikowym zapaleniem żołądka
74
dentyfkacja H.pylori w biopsji
metoda Giemzy
75
rak zołądka -zdanie prawdziwe- w ocenie rokowania najważniejsze jest
wczesny/późny
76
rokowanie najlepsze gdy - gdy nacieka najmniej
( mamy po kolei błona śluzowa, podśluzowka, mięśniówka własciwa ), przerzuty do wezłów nie maja znaczenia
77
przyczyny wrzodów żołądka
wstrząs, uraz czaszki, nadużywanie aspiryny, oparzenia, posocznica
78
rak wczesny żołądka
może miec typ wzrostu egzofityczny, płaski lub zagłębiony, na powierzchni błony śluzowej żoładka moze osiągać średnicę 10 cm
79
błędne o H.pylori
jest widoczny w obrazie mikroskopu świetlnego spr i JEST WIDOCZNY
80
autoimmunologiczne zapalenie żołądka uszkadza
kom. okładzinowe
81
jednolite stwardnienie ściany żołądka może być spowodowane
linitis plastica
82
wrzód przewlekły
perforacje, krwawienia <333
83
gdzie może być wrzód trawienny
żołądek i dwunastnica
84
zapalenie zanikowe żołądka powoduje niszczenie
kom. okładzinowych
85
prawdziwe o wczesnym raku żołądka
nie przekracza muscularis propria
86
przyczyny ostre zapalenie zołądka
alkohol, niektóe leki, mocznica, oparzenia
87
autoimmunologiczne zapalenie zołądka uszkadza
komórki okładzinowe
88
rak żoładka błedne-
w typie jelitowym występują komórki sygnetowate
89
zapalenie zoładka
naciek neutrofilów w błonie śuzowej
90
rak wczesny zołądka
nie przekracza muscularis propriae, może przerzutować do węzłów, 5 letnie przezycie 90%
91
Barwienie Giemzy wykaże H. Pylori w bioptacie.
Barwienie Giemzy wykaże H. Pylori w bioptacie.
92
Równoległa z osią jelita zmiana owrzodzeniowa
CU. W Crohnie są spiralne, głębokie owrzodzenia, a w CU płytkie, szerokie, i wzdłuż osi długiej jelita
93
Leśniak-Crohn- choroba przewodu pokarmowego
czestośc spada z wiekiem
94
gdzie najrzadziej wystepują gruczolakoraki
jelito cienkie
95
zapalenie uchyłka Meckela
moze imitowac zap wyrostka
96
Leśniak-Crohn co nie jest charakterystyczną zmianą
polipy ( sa ropnie międzypetlowe, przetoki, zapalenia otrzewnej, ziarniniaki nabłonkowatokomórkowe)
97
Leśniak - Crohn-
ryje cały przewód pok, ciezko odróznić z CU
98
Leśniak-Crohn
zmiany zapalne w koncowym jelicie kretym, cała grubość sciany +tkanki okołojelitowe, czeste przetoki
99
w CU nie jest charakterystyczne
wystepowanie zmian chorobowych w jelicie cienkim ( jest zajecie jelita grubego, owrzodzenia, polipy, krwawienia )
100
nietypowe o Leśniak-Crohn
postepująca ciagłośc zmian od jelita ciekiego du grubego ( zmiany sa segmentowane dlatego zła odpowiedz )
101
enteropatia glutenowa ( celiakia ) wzost ryzyka
chłoniaka przewodu pokarmowego, raka przewodu pokarmowego, raka sutka
102
uchyłek Meckela główny objaw
masywne krwawienie
103
celiakia nieprawda
musi byc leczona immunosupresją ( dieta !!!!!)
104
Lesniak-Crohn błedne
czestośc wzrasta z wiekiem
105
celiakia
moze powodowac zmiany skórne -> zapalenie opryszczkowe skóry(choroba Duhringa)
106
przyczyna zapalenia jelita po podaniu antybiotyku
clostridium difficile
107
gdzie występuje zanik kosmków i hiperplazja krypt
celiakia
108
rakowiak najczęściej
wyrostek ( jelito cienkie )
109
która choroba nie jest wrodzona
choroba Whipple
110
Większe ryzyko zesłośliwienia w jelicie grubym mają
płaskie (nieuszypułowane), duże gruczolaki kosmkowe ( cewkowe sa spoko i sa czestsze)
111
stanem predysponującym do raka jelita grubego jest
CU( tez Lynch, FAP)
112
patomechanizm zaparc
hipokaliemia, hiperkalcemia
113
rak jelita grubego w stopniu B2 ( Astler-Coller) oznacza
naciek całej grubosci ściany, brak przerzutów do wezłów, 55% przezycia 5 lat ( B1 nie przekracza błony mięśniowej)
114
Czynniki prognostyczne w raku jelita grubego
staging i lokalizacja
115
masywne krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
angiodysplazja ( najczesciej, starsze osoby)
116
Zesp. Turcota
polipowatość j.grubego+nowotwory CSN (GLEJAKI)
117
Zesp. Gardnera
polipowatość jelita grubego, mnogie kostniaki, fibromatozy, torbiele naskórkowe, rak tarczycy, szkliwiaki
118
Najczęstszy nowotwór w wyrostku robaczkowym
neuroendokrynny (rakowiak)( złosliwy,ale ma dobre rokowanie)
119
FAP (polipowatość rodzinna) błędne
dziedzidzona autosomalnie recesywnie ( jest dominująco), mutacja genu APC, dużo polipów, 100% szansa, że będzie kiedyś rak jelita grubego- dlatego profilaktyczna kolektomia
120
FAP rodzaj polipów
gruczolak cewkowy, polipy zapalne
121
do FAP nie nalezy skłonnośćdo
osteosarcoma (ale sa polipy gruczolakowe, rak tarczycy, polipy trawiencowe żoładka, rak brodawki Vatera)
122
Rak okrężnicy rozwija się z polipów gruczołowych, wytwarza CEA, nie powoduje największej ilości zgonów
Rak okrężnicy rozwija się z polipów gruczołowych, wytwarza CEA, nie powoduje największej ilości zgonów
123
niewielki wzrost CEA
nie wskazuje na raka okrężnicy, ale może on się za kilka lat rozwinąć ( rak okreznicy ma znacznie podwyzszny CEA)
124
mnogie polipy hamartomatyczne -
zespół Peutz-Jeghersa ( wystepuje też hiperpigmentacja skóry i błon śluzowych)
125
celiakia
skrócenie kosmków, naciek z limfocytów
126
najczestszy polip jelita grubego
polip hiperplastyczny
127
rak jelita grubego najczesciej rozwija się
z polipów gruczolakowych ( najczesciej kosmkowych)
128
ostre zapalenie wyrostka, krucha, czarno-sina sciana z włóknikiem, zakrzepica naczyn-
appendecitis gangrenosa ( zgorzel wyrostka)
129
klasyfikacja Astler-Coller i Ann Arbor
klasyfikacje zaawansowania klinicznego
130
polip gruczolakowy
zawsze dysplazja, łagodne
131
błędna odpowiedz - największa smiertelnośc wsród mezczyzn ma rak jelita grubego
( nie bo płuc!!!)
132
uchyłkowatosc najczesciej
jelito grube, najczestsze powikłanie to krwawienie i
| zapalenie
133
uchyłek jelita grubego najczesciej
esica ( błona śluzowa i podśluzowa)
134
śluzak rzekomy otrzewnej nastepstwo
nowotworu śluzotwórczego o niskiej zlośliwości wyrostka robaczkowego
135
choroba niedokrwienna jelita grubego
zmiany ograniczone do błony śluzowej i podśluzowej ( starsze osoby chore na miazdzyce, - ale pamiętać trzeba, że u młodych też czasem, gdy mają jakieś wady wrodzone czy coś )
136
APC
gen supresorowy, mutacja FAP
137
CU aktywna faza
pseudopolipy, mikroropnie
138
CU - rzadko daje ropnie okołopętlowe
CU - rzadko daje ropnie okołopętlowe
139
diagnoza Hirschprunga
wyciać wycinek ze zwężonego segmentu ( w zwęzonym nie ma splotu) z prostnicy się bierze zawsze!!! a jak się już całkiem nie wiem o co chodzi to wtedy można ze zwężonego brac!
140
Leśniak-Crohn i CU
roznia sie zajeciem ściany ( Leśniak całe, CU tylko błona śluzowa i troche podśluzowej)
141
stopien zaawansowania raka jelita grubego
staging ( Astler-Coller
142
zróżnicowanie raka jelita grubego
skala Dukesa - (to jest do oceny stopnia zaawansowania, od zróżnicowania jest grading)
143
CU świąd i żołtaczka
cholangitis sclerosans primaris ( pierw stwardniejące zapalenie przewodów żłc)
144
Peutz- Jeghers
może dawać obraz morfologiczny kawy z mlekiem jelit skóry ( hiperpigmentacja)
145
rzekomobłoniaste zapalenie jelit
po leczeniu antybiotykami klindamycyna
146
rzekomobłoniaste zapalenie jelit
powikłanie niedokrwienia jelita, antybiotyki, wysięk włknikowo-ropny na powierzchni błony śluzowej i masy martwicze, czesc przypadków zgon
147
powikłanie ostrego zap wyrostka
perforacja wyrostka, zapalenie otrzewnej, ropien watroby,ropnie okołowyrostkowe
148
zmiany zapalene CU
zajmuja przede wszystkim błonę sluzowa
149
uchyłkowatość błedne
powikłanie wczesnictwa, niskiej masy urodzeniowej, czesciej w krajach rozwijających się, zwiazek z niedożywieniem, czesciej u osób z przewlekła biegunką, typowo kątnica i wstępnica
150
Zespół Lyncha błędne
wzrost ryzyka raka sutka ( wzrost ryzyka trzon macicy, jajnik, skóra,żołądek,nerki- Lynch II)
151
nowotwory neuroendokrynne przewodu pok ( rakowiaki)
moga miec łagodny lub złośliwy przebieg, przypadki w jelicie cienkim czesciej przerzutują ( najczesciej w wyrostku)
152
polipy gruczolakowe
uszypułowane lub płaskie, z nabl gruczołowego
153
nieprawdziwe o gruczolaku j.grubego
gruczolak o śr.do 0,5cm, bardzo rzadko z dysplazją ( kazdy ma dysplazję !!!!!)
154
stany predysponujące do raka j.grubego
zespół złego wchłaniania, CU, przewlekłe biegunki, FAP, Lynch
155
mutacje w z.Lyncha - geny
hMSH2 i hMLH1
156
przyczyny chor niedokrwiennej jelit osoby starsze
miazdzyca, zator t. krezkowej, zakrzep w żyłach krezkowych, wstrzas, mechanicznie
157
polip, który czesciej złośliwieje
krótka nózka, kosmkowy
158
rakowiak jelita grubego
dobrze rokuje
159
rzekomobłoniaste zap
po antybiotykach o szerokim spektrum
160
Prawda o polipach żołądka
Polipy
| elstera oznaczają ryzyko raka j. grubego
161
Z poniższych polipów przewodu pokarmowego w rodzinnym zespole polipowatości
(FAP) nie występuje
polip zapalny
162
Croh n może objawiać się w jamie ustnej
Croh n może objawiać się w jamie ustnej
163
Najwieksze ryzyzo zezłośliwienia polipa
villosum (wiadomo, że kosmkowe, ale pojawia
| się też po łacinie :v
164
Gastrinoma
generalnie nowotwór produkujący gastrynę, nie musi mieć konkretnego
zróżnicowania
165
Reaktywne zapalenie stawów
niebakteryjne do miesiąca po infekcji przewodu
| pokarmowego
166
CU, ANCA (+) dostał żółtaczki, co to?
PIERWOTNE
| zapalenie dróg żółciowych
167
O zaniku błony śluzowej żołądka mówimy, gdy występuje
metaplazja
jelitowa, włóknienie
blaszki włąsciwej i zanik gruczołów
168
H. pylori może wywołać zapalenie zanikowe wieloogniskowe
a
| NIE zanikowe trzonu
169
NIE jest powikłaniem wrzodu żołądka
zapalenie
trzustki powoduje
rzecz jasna, BŁĄD
170
Fałsz o raku wczesnym żołądka
nie
może naciekać muscularis mucosae (nie może
muscularis propria)
171
Przychodzi 35 letni facet do lekarza i mówi, że ma bół w nadbrzuszu. Testy ureazowe są
dodatnie. W ciągu roku przytył 5kg. Pija 12piwa dziennie. Przepisujemy mu antybiotyk na 2
tygodnie. Pacjent już po 34dniach czuł się lepiej, więc odstawił leki. przyczyną kolejnej
wizyty w szpitalu będzie
hematemesis
172
68letni mężczyzna od paru lat odczuwa po posiłkach bóle za mostkiem. W ostatnim roku
schudł 7kg. Badanie endoskopowe ujawniło guzowatą masę w dolnej części przewodu
pokarmowego. Co to najprawdopodobniej jest?
adenocarcinoma
(były inne nowotwory,
jak HL, jakiś mięsak i carcinona planoepitheliale)
173
57 letnia kobieta skarży sie na bóle w nadbrzuszu. W gastroskopii widać rozrost nabłonka
płaskiego z “soplami”, zaczerwienienie i naciek zapalny. Pacjentka choruje na
Chorobę
| refluksową przełyku (był też w odpowiedziach przełyk Barretta, ale nabłonek płaski)
174
23 letnia kobieta urodziła zdrowego chłopca. W trakcie ciązy wykryto, że tętnica pępowinowa
jest tylko jedna. Dziecko po każdym posiłku wymiotuje, od 2 dni ma zaburzenia oddychania.
W
RTG chłopca znaleziono zacienienia w płucach, w żołądku bańkę powietrza. Rozpoznanie
to:
atrezja
| przełyku
175
Sporadyczny rak jelita grubego, dochodzi do ciągu następujących mutacji
APC,
p53, Kras
zapamiętać
to, bo odpowiedzi są bardzo podobne (APC jest dobrze, wiem, że to FAP,
ale wtedy ona jest wrodzona, w karcynogenezie i tak dochodzi do tej mutacji)
176
Polipy żołądka
polip
| Elstera oznacza większe ryzyko raka jelita grubego
177
Choroba Whipple’a
poza
układem pokarmowym charakteryzuje się m.in. zmianami
stawowymi, biegunka tłuszczowa
178
predyspozycja rak jelita grubego
g
ruczolaki z duzo utkania kosmkowego, gruczolaki
powyzej 3cm, zespol rodzinnej polipowatości
179
mężczyzna, żółtaczka mechaniczna, świąd, od iluś tam lat CU, przeciwciała ANA, co ma
PSC
180
nieprawda w chorobie trzewnej
zawsze (albo przeważnie) wymaga silnej
| immunosupresji
181
która choroba może byc w jamie ustnej
Crohn
182
linitis plastica
jedna
| z postaci histologicznych raka żoładka ( rozlany)
183
Peutz Jeghens
wzrost
| ryzyka nowotworów poza PP ( np.jajnika )
184
Najlepiej rokuje: rak wpustu naciekający sluzówkę i warswę podśluzową z przerzutami
do okolicznych węzłów chłonnych (z tych do wyboru rzecz jasna xD)
Najlepiej rokuje: rak wpustu naciekający sluzówkę i warswę podśluzową z przerzutami
do okolicznych węzłów chłonnych (z tych do wyboru rzecz jasna xD)
185
gruźlica jelit
pierwotna
przy zakażeniu prątkiem bydlęcym z nieprzegotowanego
mleka
186
włókniste, dobrze oddzielone zmiany w prawym sercu, zwłaszcza na zastawkach
rakowiak
| z przerzutami do wątroby
187
Nowotwory GISTz
| czego się wywodzą
Kom. rozrusznikowe mięśnia, kom.nerwowe
| warstwy podśluzowej, kom. nerwowe splotu nerwowego warstwy mięśniowej
188
Colitis ulcerosa
tworzenie
polipów, poszerzone krypty, limfocyty i plazmocyty w
nacieku
189
Choroba LeśniewskiegoCrohna
odcinkowość, cała ściana, tworzenie ziarniniaków,
| szczeliny w jelicie
