Pseudomonas

Question 1

מידע על החיידק
גרם
צורה
נשימה

Answer 1

גרם שלילי
מתג(ROD)
אירובים

Question 2

איפה ניתן למצוא אותם?

Answer 2

מים
צמחים
אדמה

Question 3

איזה תנאים החיידק אוהב?

Answer 3

סביבות לחות וחמות

Question 4

מבחנים

Answer 4

מבחן קטלאז חיובי

מבחן אוקסידאז חיובי

Question 5

האם נחשבים לחיידקים פתוגנים?

Answer 5

לא-
חיידקים אופורטוניסטים בצמחים, בעלי חיים ובנ”א
אבל יש להם פוטנציאל גדול לנזק

Question 6

עמידות-

Answer 6

עמידות גבוהה לאנטיביוטיקות
וצובר עמידויות כל הזמן.

Question 7

Pseudomonas aeruginosa
שיעורי תמותה

Answer 7

שיעורי תמותה גבוהים

הגורם השני ל דלקת ריאות עקב הנשמה.

הגורם השני לדלקת בדרכי השתן עקב קטטר

Question 8

Pseudomonas aeruginosa
ריח

Answer 8

ריח פרותי

Question 9

Pseudomonas aeruginosa
כיצד מועבר?

Answer 9

עובר דרך מים מזוהמים (בעיקר), משטחים מזוהמים ומאדם לאדם.

Question 10

Pseudomonas aeruginosa
עמידות

Answer 10

עמיד להרבה אנטיביוטיקות וחומרי חיטוי.

Question 11

Pseudomonas aeruginosa
גורמי אלימות

Answer 11

שוטון

Adhesins and pili-

Endotoxin- LPS לשפעול מערכת החיסון.

EXOtoxin

אנזימים-רבים

קפסולה פולי סכרידית

ביופילם

טרנספורטרים לניצול יעיל של ברזל

Pyoverdin פיגמנט

Pyocyanin-פיגמנט

משתתפים בוירולנטיות של הפתוגן.
מייצר תוצרי חמצן ריאקטיביים,

Question 12

Pseudomonas aeruginosa
לאיזה זיהומים גורם בעיקר?

Answer 12

בעיקר גורם לזיהומים נזוקומיילים .
יכול לגרום לתחלואה בכל איבר.
רוב הדלקות שגורם- הן מאוד קשות וגורמות לשיעורי תמותה מאוד גבוהים.

גם בקהילה, בעיקר על רקע חשיפה לסביבה לחה, כמו שחיינים.

Question 13

Pseudomonas aeruginosa
למה גורם בזיהומים בקהילה?

Answer 13

דלקות בעיקר באוזן החיצונית והשפעה על העיניים.

Question 14

Pseudomonas aeruginosa
באיזה תקופות בשנה פוכל?
ומהן הדרישות שלו?

Answer 14

אין עונתיות.
דרישות תזונתיות מינימליות

Question 15

אבחון-
Pseudomonas aeruginosa

Answer 15

בשיטת
MALDI-TOF

Question 16

הקשר בין
חולי ציסטיק פיברוזיס ל-
Pseudomonas aeruginosa-

Answer 16

80-90%
מחולי ה-
CF
יחלו בפסאודומונס במהלך חייהם, ול- 80% המחלה תהיה קשה.

Question 17

מה קורה לחיידק
Pseudomonas aeruginosa-
במחלת ציסטיק פיברוזיס

Answer 17

במחלה יש הפיכה של הריר בריאות למאוד צמיגי והחיידקים נשארים שם.
כדי שהחיידק ישרוד שם הוא מאבד את השוטון שלו ויוצר ביופילם והופך לרירי.

Question 18

מתי נצפה לראות תחלואה ב-
Pseudomonas aeruginosa
?

Answer 18

מאושפזים
מדוכאי חיסון
מטופלים באנטיביוטיקות רחבות טווח
מטופלים עם מכשירים פולשניים
חולים עם מחלות כרוניות

בבריאים-
נדיר
אלא אם כן יש פציעה בעור, פגיעה בלויקוציטים.

Question 19

איזה זיהומים לרוב נראה?

Answer 19

זיהומים נשימתיים
זיהומים באוזן
זיהומים בעיניי
זיהומים בעור
זיהומים בדרכי השתן

*אנדוקרטיטיס

Question 20

Pseudomonas aeruginosa
זיהומים נשימתיים

Answer 20

בדרכי הנשימה התחתונות.
נפוץ באנשים עם
CF.
עובר קולוניזציה בצינורות הנשמה ומכשירי הנשמה

Question 21

Pseudomonas aeruginosa
זיהומי עור

Answer 21

הוא הכי נפוץ בזיהומי כוויות.
שם נוטה להתיישב.

כאשר עושה קולוניזציה- יכול להתפתח נזק מקומי בכלי הדם, נמק ברקמה ולבסו זיהום בדם

Question 22

Pseudomonas aeruginosa-
דלקות בדרכי השתן

Answer 22

רואים בעיקר אצל חולים עם צנתרים לתקופה ממושכת.
אם החולים מטופלים בנוסף באנטיביוטיקה מטווח רחב, תהיה סלקציה של זנים עמידים.

Question 23

Pseudomonas aeruginosa-
דלקות אוזנים

Answer 23

דלקת אוזן חיצונית-בעיקר בשחיינים, בלחות ובקיץ

בחולים מורכבים- מבוגרים וסכרתיים הדלקת יכולה לחדור עמוק יותר ולפגוע בעצמות ובעצבים.

Question 24

Pseudomonas aeruginosa-
זיהומי עיניים

Answer 24

בדרכ לאחר חבלות בקרנית או חשיפה לחיידק שנמצא במים/נוזלי עדשות.

מתפתחים כיבים בקרנית.

Question 25

Pseudomonas aeruginosa- בקרטמיה אנדוקרטיטיס

Answer 25

סיבוכים אלה נפוצים יותר בחולים עם דיכוי-חיסוני, ירידה במספר לויקוציטים, סוכרת, כוויות עמוקות, סרטן , חשיפה לזן אלים, צרכני סים.

Question 26

Green nail syndrome

Answer 26

מתחיל בטראומה, אחרי פסוריאזיס או זיהום פטרייתי באצבע שגורמת לניתוק הציפורן ממיטת הציפורן כך שהחיידק חודר.

Question 27

Puncture wound-

Answer 27

פציעה של הרגל למשל, אחרי דריכה על חפץ חד והחיידק חודר. צריך לטפל, כי זה יכול להגיע לעצמות

Question 28

Hot tub folliculitis

Answer 28

קורה אחרי חשיפה לג'קוזי או בריכות חמות למשך זמן, ובעיקר מתרכז באיזור בגד הים. נשים סובלות יותר

Question 29

Ecthyma Gangrenosum

Answer 29

קורה בד"כ במדוכאי חיסון, יכול להגיע עם בקטרמיה, ונוצרים פצעים נקרוטיים עם דימום מסביב. בעיקר באזור בית השחי והגניטליה.

Question 30

טיפול ב- Pseudomonas aeruginosa

Answer 30

שילוב של אנטיביוטיקות, בעיקר במדוכאי חיסון, כי הוא עמיד להרבה אנטיביוטיקות וצובר עמידויות כל הזמן.