Staphylococcus aureus Flashcards

(61 cards)

1
Q

גרם-

A

חיובי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

המוליזה

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

צורה
סידור

A

קוקים
אשכולות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

אנזימים

A

קטלאז
Coagulase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

נשימה-

A

פקולטטיבי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מהו הייחודיות של האנזים ביחס למשפחתו?

A

החיידק
היחיד ממשפ’ הסטפילוקוקים שחיובי לאנזים
Coagulase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מהי הדרך לזהות בין האנזים
Staphylococcus aureus
לבין

סטרפטוקוקים?

A

Staphylococcus aureus
מכיל את האנזים
קטלאז

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

תחת איזה תנאים יכול החיידק
SA
לחיות?

A

תנאים קשים הן מבחינה סביבתית-קור/חום והן מבחינה פיזית
-מסוגל לגדול על חפצים דוממים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

אלימות

A

מכל משפ’ הסטפילוקוק
, SA
הוא הפתוגן הכי
אלים שגורם למחלה הקשה ביותר ולתמותה הגבוהה ביותר.

מייצר מוגלה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

אילו חלבונים ניתן למצוא על גבי
SA?

A

קפסולה- לא ברור אם יש לה משמעות קלינית.

clumping factor

חלבונים קושרי-
פיברונקטין

חלבון
A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מה תפקידו של
clumping factor

A

מסייעים לו בחיבור לרקמות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

חלבון A

A

שיכול לקשור את חלק ה
-Fc של נוגדני
IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

איזה טוקסינים ניתן למצוא בחלק מה-
SA?

A

.a
טוקסין.

PVL

TSST-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

איזה טוקסין מיוצר על ידי כל משפחת ה-
SA?
מה עושה?

A

a
טוקסין.

גורם להמוליזה של כדוריות דם אדומות, נמק של העור,
שחרור של ציטוקינים ע”י מע’ החיסון של המאכסן והינו לטאלי אם מוזרק לתוך בע”ח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

-Panton Valentine leucocidin PVL

A

נמצא רק ב5%- מה-
SA.

פוגע והורס לויקוציטים.

טוקסין שנמצא באסוציאציה לזיהומים קשים מאוד של
SA.

גורם לדלקת ריאות , וזיהומי עור נמקיים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

toxic shock syndrome toxin-1 -TSST-1

A

מצוי רק בחלק מחיידקי ה-
SA.

מכונה אנטרו-טוקסין- טוקסינים בעלי פעילות סופר-אנטיגנית , הם
מגרים תאי
T
רבים באופן לא ספציפי וגורמים לסערת ציטוקינים מאסיבית.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

כמה אחוז מהאוכלוסיה נושאת את
SA
בצורה א- סימפטומטית?
היכן?

A

בערך 30% מהאוכלוסייה נושאים בכל זמן נתון
SA בתוך הנחיריים או ע”ג העור והם עושים
זאת בצורה א-סימפטומטית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

איזה אנשים הם בשכיחות גבוה יותר להיות נשאים של
SA?

A

אנשים עם אקזמה, ילדים צעירים, חולי אי-ספיקת
כליות שעושים דיאליזה, עובדי מע’ בריאות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

לאיזה אנשים יש יותר סיכון לזיהומים מ-
SA?

A

אנשים שנושאים
SA
באף הם אנשים שיש להם יותר סיכון לזיהומים מ
-SA,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מהו הגל הראשון של עמידות
SA
לאנטיביוטיקה?

A

.1 עמידות לפניצילין -
הודות האנזים
Penicillinase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מה היה האנטיביוטיקה שפותחה עקב עמידות לפניצלין

A

Penicillinase resistant Penicillin -
שנקראת
Methicillin

פניצילין שעמיד
לפצינילאז של החיידק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

כיצד נקראים החיידקים שרגישים למתיצלין?

A

methicillin sensitive SA

MSSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מה היה הגל השני לעמידות?

A

חיידקי
SA
שעמידים למתילצלין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

כיצד נקראים החיידקים שעמידים למתיצלין?

A

MRSA
methicillin resistant SA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
מידע על MRSA
ניתן לראות אותם הרבה בבית החולים. רכשו עוד גנים שמקנים להם עמידות לקב' אנטיביוטיקה נוספות- MDR
26
זני MRSA בבתי חולים הם -
MDR
27
מהו טיפול ב- MRSA?
ונקומיצין
28
איזה חיידק SA נראה לרוב בהקהילה?
MSSA
29
CA-MRSA
חיידקי MRSA שנמצאו בקהילה הם לא- MDR
30
מה ההבדל בין CA-MRSA ל- MRSA של בית חולים?
CA-MRSA הם לרוב לא MDR. הם עמידים ל -methicillin אך הם רגישים להרבה אנטיביוטיקות ממשפ' אחרות.
31
בישראל בקהילה לרוב נראה. בארצות הברית בקהילה לרוב נראה
MSSA MRSA
32
איזה גן מאפשר את העמידות למתיצילין?
mecA
33
למה מקודד mecA?
PBP2A
34
מיהו PBP
אנזימים חלבונים שתפקידם לייצר ולייצב את דופן החיידק
35
מה קורה כאשר מתיצלין נקשר ל- PBP?
יעכה את האנזימים כך שהחיידק לא יוכל לייצר דופן וכתוצאה מכך יתפוצץ.
36
מה A2PBP מקנה לחיידק?
חלבון בעל צורה שלא מאפשרת למתיצילין או כל אנטיביוטיקה ꞵ- לקטמית אחרת להתחבר אליו.
37
SSCmec
אלמנט גנטי נייד שבו נמצא הגן mecA.
38
מה ההבדל בין CA-MRSA לבין MRSA בבית חולים מבחינת SSCmec
ב- CA-MRSA ה- SSCmec קטן ומכיל בעיקר את גן ה- mecA, ואילו ב- MRSA בבית חולים- איזור ה- SSCmec גדול ומכיל הרבה גנים שנרכשו מחיידקים אחרים.
39
מהו הגל השלישי לעמידות? איך קוראים לזן החיידקים הנ"ך
SA intermediate-vancomycin -VISA זן שלא מאוד רגיש לואנקומיצין.
40
היכן ואנקומיצין מתחבר?
מתחברת לשיירים של 2 ח.אמינו סמוכות שנמצאות ע"ג הדופן ו נקראות D-אלאנין- ala-D-ala-D ובכך מעכבת את האנזים PBP
41
מהו ההבדל בין חיידקים שהם- intermediate-vancomycin SA -VISA ל- vancomycin sensitive SA -VSSA?
לזני VISA יש דופן עבה יותר
42
מה מתרחש בחיידקי VISA ?
שהחיידק מעבה את הדופן בכך שהוא יוצר המון מטרות דמה לואנקומיצין שקושרות אותו אך לא מובילות לשום תגובה
43
מהו הגל הרביעי לעמידות? איך נקראים זני החיידקים?
עמידות מלאה לואנקומיצין מכונים VRSA
44
איזה גן מאפשר עמידות לואנקומיצין?
הגן vanA
45
מה יש בגן vanA?
גורם למוטציה שמשנה ח.אמינו אחת של ala-D לח.אמינו של D- לקטט. כתוצאה מכך, במקום ala-D-ala-D מתקבל רצף ח.אמינו של lac-D-ala-D שאליו הואנקומיצין לא יכול להתחבר ולכן החיידק ממשיך לייצר את הדופן
46
מאיפה חיידקי SA רכשו את העמידות ל- ואנקומיצין?
מחיידקים סטרפטוקוקים המכונים אנטרוקוקים המצויים במעיים, שחלקם פיתחו עוד מזמן עמידות לואנקומיצין
47
איזה מחלות גורם SA?
skin and soft tissue infections( STTI's) זיהומים פולשניים- אם מגיע לדם וגורם לבקטריה יכול להגיע לכל איזור בגוף זיהומים של גוף זר
48
איזה skin and soft tissue infections STTI's מתרחשים בעיקר על ידי SA?
Impetigo Bullous Impetigo צלוליטיס אבצסים בעור
49
מחלות מתווכות-טוקסין
מחלות שלא נובעות מהחיידק עצמו שפולש והורס את הרקמות אלא מדובר במחלות שבהן החיידק יושב באתר מסוים ומפריש טוקסין,
50
אילו מחלות הן מתווכחות טוקסין?
הרעלת מזון סטפילוקוקית Staphylococca scalded skin syndrome Staphylococcal – scarlet fever תסמונת הלם רעלי TSS –
51
הרעלת מזון סטפילוקוקית
נגרמת כתוצאה מאכילת מזון שהיה מזוהם ב -SA שתוך זמן קצר הוא התרבה וייצר אנטרוטוקסין שמשפיע מיד על הקיבה
52
Staphylococca scalded skin syndrome
תסמונת שנגרמת ע"י הטוקסין של SA המתבטאת בהתקלפות של העור המופיעה לעיתים ביילודים
53
Staphylococcal – scarlet fever
נגרם על ידי טוקסין של SA
54
תסמונת הלם רעלי TSS –
תסמונת שנגרמת ע"י -1TSST או אנטרוטוקסינים
55
מהם 5 הקריטורינים של TSS
חום פריחה- אדום כולו לא מנוקד קילוף של העור לאחר שבועיים תת ל"ד מעורבות רב מערכתית של לפחות 3 מערכות קרטריונים מעבדתיים שבהם לא נצפה אף פתוגן אחר.
56
Probable –TSS
מתקיימים 4 מתוך 5 הקריטריונים הקליניים והמעבדתיים.
57
Confirmed-TSS
5 הקריטריונים הקליניים מתקיימים ויש גם קריטריונים מעבדתיים מתאימים
58
מהו הטיפול ב- זיהומי SA שטחיים בעור
חולפים באופן ספונטני ע"י פתיחה של הפוסטולה הקטנה
59
מהו הטיפול ב- זיהומי SA עמוקים בעור
תרביות דם ותרביות מאבצסים עמוקים טיפול אנטיביוטי מתאים: חיפוש אחר מקור הזיהום וניקוז שלו לשקול אנדוקרדיטיס הסרת גוף זר רפואי בעת הצורך
60
למה יש צורך בחיפוש אחר מקור הזיהום וניקוז שלו?
מאחר והחיידק מייצר מוגלה, כך שיש לנקז אותה ע"מ שהמטופל יבריא. ללא ניקוז של המוגלה מע' החיסון והטיפול האנטיביוטי רק ישפרו את מצב החולה אך הוא לא יבריא.
61
למה יש צורך לשקול אנדוקרטיטיס?
שכן SA מאוד אוהב את מסתמי הלב