psicofármacos

Question 1

quando retirar a medicação após a remissão de um episódio depressivo?

Answer 1

6 a 24 meses a partir do momento em que houve melhora total do quadro. avaliar individualmente: em casos de depressão recorrente, manter por tempo prolongado

Question 2

medicações de primeira linha para tratamento de delirium

Answer 2

haloperidol (antipsicótico 1a geração)
quetiapina (antipsicótico de 2a geração)

Question 3

antidepressivos seguros para amamentação (2)

Answer 3

fluoxetina e sertralina

Question 4

ISRS com muita interação farmacológica

Answer 4

fluoxetina

Question 5

ISRS que podem causar alargamento do intervalo QT

Answer 5

escitalopram e citalopram

Question 6

efeito da medicação antagonista

Answer 6

bloquear e impedir o efeito causado pela ativação do receptor alvo

Question 7

o que é acatisia? é um efeito colateral comum de qual classe farmacológica?

Answer 7

1) inquietação motora
2) antipsicóticos

Question 8

qual medicação pode ser usada para tratar acatisia?

Answer 8

benzo, betabloq, pregabalina

Question 9

melhor ISRS para paciente com múltiplas comorbidades e em uso de muitos medicamentos

Answer 9

sertralina
escitalopram e citalopram também fazem pouca interação medicamentosa MAS podem aumentar o intervalo QT

Question 10

xerostomia, constipação, retenção urinária, visão turva são efeitos colaterais associados ao bloqueio de qual receptor?

Answer 10

muscarínicos (colinérgicos)

Question 11

sedação e ganho de peso estão relacionados ao bloqueio de qual receptor?

Answer 11

histamínicos H1

Question 12

hipotensão ortostática e tonturas são efeitos colaterais relacionados ao bloqueio de qual receptor?

Answer 12

alfa1-adrenérgicos

Question 13

piora cognitiva pode ser um efeito colateral relacionado ao bloqueio de qual receptor?

Answer 13

colinérgico

Question 14

classe de antidepressivos mais associada a prejuízos cognitivos

Answer 14

ADT

Question 15

o que é distonia aguda?

Answer 15

contrações musculares involuntárias e dolorosas

Question 16

principais sintomas de síndrome neuroléptica maligna

Answer 16

hipertermia e hipertonia (rigidez intensa)
pode ter flutuação da consciência, aumento de CPK e disautonomias

Question 17

butirofenomas e fenotiazinas são

Answer 17

antipsicóticos. ex:
butirofenomas: haloperidol
fenotiazinas: clorpromazina

Question 18

1a para o tratamento de depressão

Answer 18

ISRS

Question 19

mecanismo de ação do ISRS

Answer 19

inibem recaptação de serotonina (bloqueia SERT > transportador de serotonina)
down regulation e dessensibilização dos autorreceptores 5HT1A

Question 20

MA da fluoxetina

Answer 20

ISRS mais ativador: tem ação no receptor 5HT2c, que desinibe a liberação de nora e dopa, aumentando também suas concentrações

Question 21

MA da sertralina

Answer 21

fraca inibição do transportador de dopa (DAT): efeito ativador
atua no receptor sigma: papel como ansiolítico e na depressão psicótica

Question 22

diferença entre citalopram e escitalopram

Answer 22

citalopram: formado pelos enantiômeros S e R, sendo o último responsável pelos efeitos colaterais antihistamínicos e diminuição da ação no SERT (precisa de doses mais altas: prolongamento de QT)
escitalopram: formado apenas pelo enantiômero S, sem efeitos antihistamínicos e menor dose necessária

Question 23

característica escitalopram

Answer 23

bom perfil de tolerabilidade, pouca interação medicamentosa

Question 24

característica fluoxetina

Answer 24

mais ativador: melhor para depressão atípica, com abulia, hipersonia, hiperfagia e ruim para transtornos ansiosos
MUITA interação farmacológica

Question 25

características sertralina

Answer 25

tolerado por cardiopatas, pouca interação medicamentosa

Question 26

característica paroxetina

Answer 26

efeito anticolinérgico presente: mais tranquilizante e sedativa ganho de peso

Question 27

característica fluvoxamina

Answer 27

mais utilizada para TOC e transtornos ansiosos: ação no receptor sigma

Question 28

característica venlafaxina

Answer 28

maiores efeitos serotoninérgicos em doses mais baixas, aumento de dose aumenta efeitos noradrenérgicos

Question 29

principais efeitos colaterais da venlafaxina

Answer 29

sudorese noturna e elevação da PA

Question 30

características duloxetina

Answer 30

ótimo modulador da dor

Question 31

característica desvenlafaxina

Answer 31

metabólito ativo da venla: mais previsível, não depende de possíveis interações com a enzima

Question 32

ADT mais noradrenérgicos

Answer 32

amitriptilina e nortriptilina

Question 33

ADT mais serotoninérgicos

Answer 33

clomipramina e imipramina

Question 34

melhor ADT para o idoso

Answer 34

nortriptilina: menos efeitos colaterais