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Psiquiatria Flashcards

(86 cards)

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1
Q

Padrões de uso das substâncias (3)

A

Uso recreativo
Abuso
Dependência

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Q

Conceituar tolerância

A

Necessidade de aumentar as doses da droga/medicamento para que tenha o efeito desejado

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3
Q

Conceituar abstinência

A

Período de tempo em que alguém que já foi designado como dependente está sem usar a droga

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4
Q

Conceituar: Intoxicação

A

Período em que a pessoa está sob a influência da droga/substância

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5
Q

Tolerância e abstinência são próprios da:

A

Dependência

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6
Q

Abuso

Critérios

A

A) prejuízo social e na saúde

B) sintomas persistem por pelo menos um mês ou ocorrem repetidamente através de um longo período de tempo

C) nunca recebeu o diagnóstico de dependência pelo uso da substância

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7
Q

Álcool: causa danos a que parte do encéfalo?

A

Córtex pré-frontal e cerebelo

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8
Q

Álcool:

Intoxicação aguda

A

Euforia, agressividade, depressão, rebaixamento nível consciência, prejuízo das funções cognitivas, diminuição dos reflexos

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9
Q

Álcool:

Tratamento da intoxicação aguda (4)

A

ABCDE primário e secundário
Tiamina e hidratação
Se agitação: haloperidol
Cuidado para não rebaixar

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10
Q

Intoxicação aguda por alcool

O que está proscrito?

A

Proibido:
Diazepam EV
Hidratar indiscriminadamente
Glicose sem antes dar tiamina

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11
Q

Síndrome de abstinência alcoólica:

Grau 1

A

Sintomas leves: tremores, ansiedade, irritabilidade, inquietação e insônia

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12
Q

Síndrome de abstinência alcoólica:

Grau 2

A

Grau 1 + alucinações

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13
Q

Síndrome de abstinência alcoólica:

Grau 3

A

Graus 1 e 2 + convulsões

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14
Q

Síndrome de abstinência alcoólica:

Grau 4

A

Delirium tremens

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15
Q

Delirium tremens

A

Quadro confusional agudo, flutuante, desorientação temporoespacial, prejuízo da memória de fixação, desagregação do pensamento, alucinações

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16
Q

Síndrome de abstinência alcoólica:

Tratamento

A

Benzodiazepínicos (diazepam ou lorazepam)
Tiamina
Reduzir BZD gradualmente

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17
Q

Não confundir tratamento (álcool)

Intoxicação X Abstinência

A

Intoxicação: haldol + B1 + glicose

Abstinência: BZD + B1

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18
Q

Síndrome de abstinência alcoólica:

Outros medicamentos

A

Naltrexona
Acamprosato
Dossulfiram

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19
Q

Naltrexona

A

Antagonista opioide

50-100 mg/dia

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20
Q

Acamprosato

A

Redução de atividade do glutamato: reduz compulsividade

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21
Q

Dissulfiram

A

Inibe acetaldeído desidrogenase - 2° linha

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22
Q

Álcool

Complicações do uso crônico

A

Síndrome de Wernickie-Korsakoff
⬇️ potássio, magnésio e tiamina
Pelagra

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23
Q

Síndrome amnésica: Wernickie-Korsakoff (4)

A

Incoordenação motora
Nistagmo
Confusão mental
Fabulações

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24
Q

Pelagra: sintomas (3)

A

Doença dos 3 D’s:
Dermatite
Diarreia
Demência

Outros sintomas podem incluir indigestão, anorexia e fadiga

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25
Pelagra: o que causa?
Deficiência de Niacina (B3) e Triptofano Pelagra significa “pele áspera”
26
Droga psicoativa mais associada com AVE em pacientes de 17 a 44 anos?
Cocaína
27
Cocaína | Mecanismo de ação
Estimula o SNC por bloqueio da receptação de dopamina, serotonina e noradrenalina.
28
Cocaína | Intoxicação
Bem-estar, euforia, taquilalia, hiperatividade, anorexia e abolição do cansaço.
29
Cocaína | Formas de consumo
Aspirada Injetada Fumada (crack)
30
Opióides | Principais (5)
``` Heroína Morfina Ópio Codeína Metadona ```
31
Opioides | Tríade da intoxicação
Coma Miose Depressão respiratória
32
Opioides | Características
Abstinência intensa | Tolerância pronunciada
33
Opioides | Tratamento
Naloxona
34
V ou F | O tabagismo é a maior causa isolada e evitável de doença e morte
Verdadeiro
35
Nicotina | Abstinência
Disforia e ansiedade
36
Nicotina: | Exame diagnóstico?
Teste de Fagerström
37
Grau de dependência pelo teste Fagerström: | 0 a 2 pontos
Muito baixo
38
Grau de dependência pelo teste Fagerström: | 3 a 4 pontos
Baixo
39
Grau de dependência pelo teste Fagerström: | 5 pontos
Médio
40
Grau de dependência pelo teste Fagerström: | 6 a 7 pontos
Elevado
41
Grau de dependência pelo teste Fagerström: | 8 a 10 pontos
Muito elevado
42
Adesivos de nicotina: | Como prescrever?
21, 14, 7 mg em 24h 15, 10, 5 mg em 16h Usar de 6 a 14 semanas
43
Bupropiona: | Mecanismo de ação
Inibidor relativamente seletivo da recaptação de catecolamina (noraepinefrina e dopamina)
44
Bupropiona: | Como prescrever?
Iniciar com 150mg, 1x ao dia No 4° dia, 150 mg, 2x (300mg total) Prescrever uso por 12 semanas Orientar paciente a parar de fumar no 8° dia
45
Vareniclina: | Mecanismo de ação
Agonista parcial seletivo do receptor da nicotina
46
Vareniclina: | Como prescrever?
``` Iniciar 0,5mg, 1x ao dia No 4° dia, 0,5mg, 2x (1mg) No 7° dia, 1mg, 2x (2mg) Prescrever por 12 ou 24 semanas Cessar tabagismo em 8 dias ```
47
Bupropiona: | Proscrições?
A história de síndrome convulsiva e/ou alcoolismo constitui contraindicação absoluta para o uso de bupropiona
48
Intoxicação patológica
Comportamento destrutivo com uso de pequenas quantidades de álcool, seguido de exaustão e amnésia lacunar Mais frequente em asiáticos.
49
Transtorno psiquiátrico mais comum em ambiente hospitalar?
Delirium
50
Delirium | Etiologia (9)
``` Infecções sistêmicas ITU’s Desequilíbrio eletrolítico Abstinência de substâncias Hipoglicemia Hipóxia Trauma Toxinas Medicamentos ```
51
Medicamentos que causam Delirium?
Amitriptilina Ranitidina Hidramorfina Diazepínicos
52
Antipsicóticos mais usados (2)
Haldol 5mg VO ou IV | Risperidona 1mg VO
53
Demência | Definição
Declínio cognitivo progressivo, com interferência nas atividades diárias, sem alteração do nível de consciência.
54
Demência | Diagnóstico
``` Distúrbio de memória +1: Praxia Linguagem Raciocínio Função executiva ```
55
Demência | Principais causas
``` Alzheimer Vascular Mista Lewy Outras ```
56
Alzheimer | Lesões principais
Proteína ß-amiloide nas placas senis | Emaranhados neurofibrilares
57
Alzheimer precoce vs normal
Precoce: <65 anos, associada à genética “Normal”: >65 anos
58
Alzheimer | Tratamento
Inibidores de acetilcolinesterase | Agonistas glutamaérgicos
59
Inibidores de acetilcolinesterase (Alzheimer)
Rivastigmina: 1.5~6mg por dia Galantamina: 8~24mg por dia Donezepila: 5~10mg por dia
60
Agonistas glutamaérgicos (Alzheimer)
Memantina: fase avançada, controle comportamental
61
Demência vascular | Fatores de risco (6)
``` HAS Doenças cardíacas (FA princ) DM Hipercolesterolemia Tabagismo Alcoolismo ```
62
Demência vascular | Tratamento
Controle dos fatores de risco | Inibidores de acetilcolinesterase
63
Consciência | Definição
Capacidade de entender o que está acontecendo dentro e fora de si
64
Consciência | Estados
``` Vigil Sonolência Torpor Estupor Coma ```
65
Atenção e concentração | Tipos
Voluntária - direcionada | Espontânea - mudança de foco
66
Orientação | Tipos
Alopsiquica: tempo/espaço | Autopsíquica
67
Memória | Tipos
Remota Recente Imediata (atenção)
68
Pensamento | Critérios
Curso Forma Conteúdo
69
Linguagem | Distúrbios comuns
``` Disartria Afasia Neologismos Repetição Logorreia Taqui/bradi/dislalia ```
70
Disartria
Má articulação da linguagem
71
Afasia
Dificuldade na compreensão da linguagem
72
Sensopercepção | Tipos
Ilusão Alucinação Alucinose Pseudoalucinação
73
Ilusão | Definição
Sensação de que algo está acontecendo, mas que através do próprio raciocínio a pessoa corrige o pensamento
74
Alucinação | Definição
Alteração dos sentidos, com a certeza de que algo está acontecendo - paladar, visão, audição, olfato, tato
75
Alucinose
Comum nos casos de etilismo. Paciente vê/sente coisas que não existem, mas possuem crítica para saber que algo é ou não real
76
Pseudoalucinação
Acontece no espaço interno do paciente
77
Psicomotricidade | Categorias
Aumentada | Diminuída - catatonia
78
Psicologia médica | Transferência
Projeções do paciente dirigidas ao médico
79
Psicologia médica | Contratransferência
Projeções do médico em relação ao paciente
80
Elisabeth Kubler-Ross | Fases do luto
``` Fase 1: negação Fase 2: raiva Fase 3: barganha Fase 4: depressão Fase 5: aceitação ```
81
Freud - fases do desenvolvimento psicossexual
``` Fase oral Fase anal Fase fálica Fase de latência Fase genital ```
82
Fase oral | Idade
0 a 2 anos
83
Fase anal | Idade
2 a 4 anos
84
Fase fálica | Idade
4 a 6 anos
85
Fase de latência | Idade
6 a 12 anos
86
Fase genital | Idade
12 a 20 anos

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