PSOM

Question 1

FMS/Schmerzstörung

Answer 1

FMS und somatoforme Schmerzstörung laut Leitlinie nicht gleichzusetzen, da nicht alle Patienten alle Diagnosektriterien erfüllen,
Statt dessen Komorbidität.

Question 2

Symptome Fibromyalgiesyndrom

Answer 2

Chronische Schmerzen in mehreren Körperregionen
Druckschmerzhaftigkeit 11/18 Tender Points
Schlafstörung, Erschöpfung

Question 3

Pathophysiologie FMS

Answer 3

Zentrale Sensibilisierung

Veränderte Schmerzwahrnehmung
Verminderung der funktionellen Konnektivität deszendierender schmerzhemmender Bahnen
fMRI

Question 4

FMS: multimedial

Answer 4

Indiziert bei schwerer Ausprägung

Mind 1 körperlich aktivierendes Verfahren plus PT

Medikation nicht obligater Bestandteil!

Question 5

FMS: Medikation

Answer 5

In D kein explizit für FMS zugelassenes Medikament!

Sport und KVT gleich wirksam, zu bevorzugen
gute Risiko-Nutzen-Abwägung

Amitryptilin bei chron Schmerz zugelassen
Duloxetin: plus MDE oder GAD
Pregabalin: plus GAD
Milna nicht empfohlen
Bei Ansprechen nach 6 Mon Reduktion und Absetzen

Question 6

PT bei FMS

Answer 6

Indiziert, wenn

• maladaptive Krankheitsbewältigung
• Modulation der Beschwerden durch Stress u/o interpersonelle Probleme
• psych. Komorbidität

KVT empfohlen
TP unzureichende Datenlage, weder pos noch negative Empfehlung