Psy Flashcards

Question

Sx et tx dyskinésie tardive

Answer 1

Après qq années de prise d'un anti-psychotique Dyskinésie de la bouche, langue, visage avec grimace, lips smacking, clignement des yeux fréquents Mvt parfois de type chorée Baisser dose Tétrabénazine Botox si paupières impliquées Changement pour antipsychotique atypique

Answer 2

Début dans les 2 premières semaines de prise (trop d'anti-psychotiques, trop hautes doses) Rigidité musculaire Tremblements Instabilité autonomique : hyperthermie, arythmie, TA labile, tachypnée, diaphorèse Changement de l'état mental : confusion, délirium, stupeur Leucocytose CK élevées AST/ALT élevées

Answer 3

Baisse fièvre Bromocriptine Arrêt du rx

Answer 4

Pt suicidaire Pt agressif Pt ne pouvant pas prendre soins d'eux en dehors de l'hôpital Stabilisation d'épisode aigu

Answer 5

Agitation Incapable de rester sans bouger Anxiété Halopéridol

Answer 6

Baisser la dose d'haloperidol Ajout benzo ou beta-bloqueur Benztropine Diphenhydramine

Answer 7

Contraction musculaire soutenue Halopéridol

Answer 8

ISRS : fluoxetine sertraline (le meilleur) paroxetine citalopram fluvoxamine

Answer 9

TB PSY : MAB 1 ou 2 Tb cyclothymique Dépression Tb anxieux SCZ Tb schizo-affectif Tb délirant TP bordeline RX / DROGUE : Stimulants ROH Hallucinogènes Antidépresseur Agoniste dopaminergique Stéroïdes MALADIES AUTRES : VIH Neurosyphilis AVC Tumeur SNC Convulsion SEP HyperT4 Cushing LED

Answer 10

Habillement original Agitation Agressivité Humeur labile / expansive Euphorique Fuite des idées Pression du discours Idées de grandeur Idées délirantes

Answer 11

Enchainement des idées qui ne suit aucune logique

Answer 12

Parler rapidement, ne pas pouvoir s'arrêter

Answer 13

A. Humeur élevée, expensive ou irritable, anormal/persistant, avec augmentation activité orientée vers un but. Augmentation d'énergie presque tous les jours x 1 sem B. Min 3 des sx suivants avec intensité significative + changement notable p/r cpt habituel : -aug estime de soi/ idées de grandeur -dim du besoin de sommeil -désir constant de parler -fuite des idées/ pensées délirantes -distractibilité -aug activité orientée vers un but/ agitation psychomotrice -engagement excessif dans activités (achats, conduits sexu, investissements déraisonnables) C. Entraine altération marquée du fonctionnement professionnel/ activités sociales/ nécessite hospitalisation pour prévenir conséquences dommageables/ caractéristiques psychotiques

Answer 14

A. Humeur élevée, expensive ou irritable, anormal/persistant, avec augmentation activité orientée vers un but. Augmentation d'énergie tous les jours x4 jours B. Min 3 des sx suivants avec intensité significative + changement notable p/r cpt habituel : -aug estime de soi/ idées de grandeur -dim du besoin de sommeil -désir constant de parler -fuite des idées/ pensées délirantes -distractibilité -aug activité orientée vers un but/ agitation psychomotrice -engagement excessif dans activités (achats, conduits sexu, investissements déraisonnables) C. Modifications indiscutables du fonctionnement D. Perturbations manifestes pour les autres E. Pas d'altération marquée du fonctionnement, pas d'hospitalisation nécessaire, pas de sx psychotique

Answer 15

A. Pendant au moins 2 ans, nombreuses périodes de sx hypomaniaques sont présents sans rencontrer les critères de l'épisode et sx dépressifs sans rencontrer les critères de l'épisode B. Épisodes hypomaniaques ou dépressifs présents plus de la moitié du temps, pas plus de 2 mois sans sx

Answer 16

Minimum 1 épisode maniaque (+/- hypomanie +/- épisode dépressif)

Answer 17

Minimum 1 épisode hypomaniaque + minimum 1 épisode dépressif Pas d'épisode maniaque

Answer 18

Faux!!! Induisent virage maniaque, cycle rapide (4 changements d'humeur par an), risque de trouble mixte (sx de dépression et manie en même temps) Les ISRS sont toutefois utilisés avec précaution

Answer 19

Risperidone (PO/IM) Olanzapine Aripiprazole Divalproex Paliperidone ER (Invega Sustena)

Answer 20

Lamotrigine Lithium / divalproex + ISRS / bupropion Olanzapine + ISRS Lithium + divalproex

Answer 21

Lithium Quetiapine SR et XR

Answer 22

Lithium Divalproex Carbamazépine Topiramate Gabapentin Lamotrigine

Answer 23

Risque de Steven-Jonhson (commencer lentement et à petites doses) Si combiné au divalproex, sa concentration augmente

Answer 24

TB PSY : Tb dépressif caractérisé Tb dépressif persistant (dysthymie) Dysphorie prémenstruel MAB Tb cyclothymique Tb schizo-affectif Démence RX / DROGUE : ROH Sevrage de stimulant Anticonvulsivant Dépresseur du SNC B-bloqueur, BCC Cortico Hormones MALADIES AUTRES : Mx chronique Dysthyroïdie SEP AVC Tumeur SNC DEUIL

Answer 25

A. Au moins un des sx suivants : -humeur dépressive -perte d’intérêt/plaisir B. Min 5 des sx suivants (présents presque tous les jours), pendant minimum 2 semaines et présentant changement p/r au fonctionnement antérieur : -humeur dépressive quasi toute la journée -dim marquée intérêt/plaisir pour presque toutes les activités quasiment toute la journée -perte/gain de poids en absence de régime -dim/aug appétit -insomnie ou hypersomnie -agitation/ralentissement psychomoteur -fatigue/perte d’énergie -sentiment dévalorisation/culpabilité excessive/inappropriée -dim aptitude à penser/se concentrer /indécision -pensées de mort récurrentes/idées suicidaires récurrentes/tentative/plan précis Jamais eu auparavant épisode maniaque/hypomaniaque Spécificateurs : Détresse anxieuse Caractéristiques : mixtes Mélancoliques Atypique Psychotique congruente à l’humeur / non congruente Catatonie Début au péripartum Caractère saisonnier

Answer 26

A. Humeur dépressive presque toute la journée, plus d'une journée sur deux, pendant 2 ans. Signalé par le pt ou observé par les autres B. Minimum 2 : - Perte d'appétit / hyperphagie - Insomnie ou hypersomnie - Baisse d'énergie ou fatigue - Faible estime de soi - Difficulté de concentration / difficulté à prendre décisions - Sentiment de désespoir C. Pas de période de plus de 2 mois sans sx D. Critères du tb dépressif caractérisé peuvent être présents pendant 2 ans E. Pas d'épisodes maniaque / hypomaniaque

Answer 27

SAD PERSONS Sexe masculin Âge (plus de 65 ans ou 16-19 ans) Dépression Previous attempt Éthanol ou drogue Rational thinking loss Séparé, divorcé, veuf Organized plan No social support Stated future intent (suicide note)

Answer 28

Ralentissement psychomoteur Agitation motrice Diminution du contact visuel Discours ralenti Propos suicidaires

Answer 29

Tension Agitation Problèmes de concentration Inquiétude que quelque chose d'horrible pourrait arriver Inquiétude que le self-control se perde

Answer 30

3 sx ou plus de manie / hypomanie

Answer 31

Perte de plaisir dans presque toutes les activités Inhabilité de réagir aux stimulis agréables Sentiment de vide Humeur pire le matin Réveil au moins 2h avant le temps Agitation psychomotrice Perte de poids significative Culpabilité inappropriée

Answer 32

Humeur réactive aux événements heureux Hyperphagie / prise de poids Hyperosmnie Sensation lourde de plomb dans bras ou jambes

Answer 33

Délires ou hallucinations avec thème dépressif

Answer 34

Délires ou hallucinations avec thème non-dépressif

Answer 35

Immobilité Négativisme Mutisme Écholalie Échopraxie

Answer 36

Affect de vide et de perte Dysphorie diminue au fil des jours Pensées axés sur le défunt Émotions positives présentes Estime de soi préservée Culpabilité axé sur le défunt (pas vu assez souvent) Penser à rejoindre le défunt

Answer 37

ISRS/ISRN Escitalopram Sertraline Venlafaxine Duloxetine Mirtazapine Thérapie cognitive-comportementale Thérapie interpersonnelle Groupe de support Implication de la famille

Answer 38

Aigu : En 8-12 semaines Rémission des sx Restoration du fonctionnement Chronique : Phase de maintient de 6-24 mois et plus Retour à plein fonctionnement Prévention de la récurrence

Answer 39

Rémission : 2 semaines à 2 mois avec peu de sx ou sans sx Récupération : Pas de sx pour 2 mois et plus

Answer 40

Faible risque : Renforcer l'importance de parler Aller à l'urgence au besoin Appeler ligne de gestion de crise Rester avec une personne supportive Disponibilité Instiller l'espoir Risque intermédiaire : Interventions du "faible risque" Augmenter la fréquence des contacts Impliquer le réseau / la famille Éviter ROH Considérer l'hospit volontaire Haut risque : Interventions du "risque intermédiaire" Détention Admission Implication de la police

Answer 41

Dysfonction sexuelle : anorgasmie, délai d'orgasme SIADH Sx GI Étourdissement Céphalée Agitation, tremblements, anxiété Insomnie Sudation Xérostomie

Answer 42

Citalopram

Answer 43

Vrai Commencer le naltrexone pendant que le pt consomme encore peut entrainer une sevrage précipité

Answer 44

Fauce croyance fixe basé sur une interprétation erronée de la réalité qui persiste malgré les preuves que c'est une fausseté

Answer 45

Perception erronée venant d'un stimulus externe réel

Answer 46

Perception sensoriel en l'absence d'un stimulus externe réel

Answer 47

Répétition incontrôlable d'un mot, d'une phrase, d'une geste malgré l'absence ou la cessation d'un stimulus externe réel

Answer 48

Avoir l'impression que le monde/l'environnement est irréel

Answer 49

7-10 jours pour usage occasionnel 30 jours pour usage régulier

Answer 50

Creat (IRS, ajuster dose lithium) TSH (hypoT4, juste donner synthroid) E2 qui apparait en premier/+ commun: tremblements

Answer 51

Sx présents dans les 7 jours suivants l'arrêt d'un ISRS pris pour minimum 6 semaines FINISH Flu-like sx : fatigue, léthargie, malaise général, dlr musculaires, céphalées, Do Insomnie No Imbalance : posture instable, étourdissements, vertiges Sensory disturbances : paresthésies, vision trouble Hyperactivité : anxiété, agitation

Answer 52

Si sx léger, observation Si sx plus modérés, reprendre l'ISRS à la dose antérieure et diminuer tranquillement

Answer 53

La personne déplace un sentiment ou une réponse d'un objet vers un autre. L'objet sur lequel s'effectue le déplacement est tjr moins menaçant que l'objet initial. Ex : Au retour d'une journée de travail fatiguant, un homme se fâche après son chien

Answer 54

La personne substitue à un cpt, à des pensées ou à des sentiments inacceptables d'autres qui leur sont diamétralement opposés. Ex : Une femme catholique ressent une pulsion sexuelle avant le mariage et devient soeur.

Answer 55

La personne s'adonne à un usage excessif de pensées abstraites ou de généralisations pour minimiser/contrôler ses sentiments gênants. Elle parle en termes livresques, généraux ou à la 3e personne, pensée abstraite. Ex : Suite à une rupture amoureuse, un garçon dit "le concept de liaison amoureuse ne tient de toute façon plus la route dans notre société actuelle"

Answer 56

La personne sépare les idées des sentiments qui leur étaient initialement associés. Elle perd le contact avec les sentiments associés à une situation. Ex : Une personne décrit une situation difficile sans émotion, comme un narrateur extérieur.

Answer 57

La personne se tourne vers l'action pour éviter d'entrer en contact avec ses émotions ou des représentations mentales désagréables d'elle-même. Mécanisme inadapté. Ex : Une personne s'auto-mutile après avoir eu un rejet de la part de son amoureux.

Answer 58

La personne attribue à tort à autrui ses propres sentiments, ses pulsions ou ses pensées inacceptables. Ex : J'ai envie de tuer un homme alors je lui dit que j'ai l'impression qu'il veut me tuer.

Answer 59

La personne cherche à donner une explication cohérente, logique, acceptable ou morale à une attitude, une pensée, un sentiment dont elle ne perçoit pas les véritables motifs afin de dissimuler à elle-même et à autrui les motivations réelles de ses pensées. Ex : Une personne donne plus d'explication que nécessaire à ses actes

Answer 60

La personne expulse de sa conscience des désirs, des pensées ou des expériences pénibles. Le sentiment peut rester conscient mais il est détaché des idées qui y sont rattachées.

Answer 61

La personne canalise ses pulsions et ses sentiments inadaptés vers un cpt socialement acceptable. Ex : Compétitivité et agressivité dans des compétitions sportives.

Answer 62

La personne compartimente des états affectifs opposés et ne parvient pas à intégrer ses propres qualités et défauts. Ne pouvant éprouver simultanément des affects ambivalents, la personne n'est pas nuancée et le Soi et les objets alternent entre des positions opposées. Bcp de noir ou de blanc. Ex : D'une séance à l'autre, une femme se décrit soit comme une ordure, soit comme une femme injustement célibataire.

Answer 63

Pour ce mécanisme, il faut au moins être 2 ; un qui reçoit et l'autre qui projette. C'est passer une partie de son problème sur quelqu'un d'autre sans raison mais l'autre ne désavoue pas totalement ce qui est projeté. Contre-transfert direct. Ex : Pt nous reproche de ne pas l'aider assez et comme ça nous fâche, notre réflexe est de se fâcher à notre tour et de lui dire que s'en aller s'il n'est pas content.

Answer 64

Ce sont les émotions, les attributs, les qualités d'une figure significative du passé (souvent un parent) que le patient projette sur le thérapeute. Bref : Patient vers thérapeute.

Answer 65

Ce sont l'ensemble des réactions affectives, cognitives et comportementales du thérapeute envers son patient. Bref : thérapeute vers patient. Indirect si l'objet du transfert ne provient pas du pt lui-même. Direct si l'objet du transfert est induit par le pt.

Answer 66

TB PSY : Phobie spécifique Tb panique Agoraphobie TAG Phobie sociale Dépression Tb somatisation TOC TSPT Tb stress aigu RX/ DROGUE : ROH café cannabis Sevrage Opioïdes Cocaïne, amphétamines AUTRES MALADIES : Dysthyroïdie Arythmie IM Db Phéo

Answer 67

Venlafaxine Desvenlafaxine Duloxetine

Answer 68

Mêmes que ISRS Dysfonction sexuelle : anorgasmie, délai d'orgasme SIADH Sx GI Étourdissement Céphalée Agitation, tremblements, anxiété Insomnie Sudation Xérostomie Plus de virage maniaque

Answer 69

Venlafaxine

Answer 70

A. peur/ anxiété intense à propos objet ou situation spécifique B. Objet/ situation phobogène= anxiété immédiate C. Activement évité/ vécu avec peur/ anxiété intense D. Peur/ anxiété disproportionnée p/r au danger réel E. Peur/ anxiété persistent 6 mois ou + F. Peur/ anxiété/ évitement= détresse/ altération significative fct social/ profess -ANIMAL -ENVIRONNEMENT NATUREL (hauteurs, eau) -SANG-INJECTION-ACCIDENT LE ++ HÉRITABLE GÉNÉTIQUEMENT H=F, PEUT AMENER SX VASOVAGAUX -SITUATIONNEL (avions, ascenseurs) -AUTRE

Answer 71

A. Peur/ anxiété des situations sociales ou de l’expo à l’observation d’autrui Exemples de situations : interactions sociales, observation, performance devant des gens B. crainte de montrer de sx d’anxiété et d’être jugé négativement C. Les situations sociales provoquent presque toujours des sx d'anxiété / peur D. évitement des situations sociales ou subies avec peur/ anxiété disproportionnée E. Persistance peur/ anxiété/ évitement x 6 mois ou + F. Détresse/ altération significative du fct social/ professionnel *Crainte d'être embarrassé, du jugement, de l'humiliation, du rejet, du ridicule en raison de sa performance / de sa gêne ou des sx qu'il présente*

Answer 72

A. Peur/ anxiété pour 2 ou + situations : -transports en commun -endroits ouverts -endroits clos -file d’attente -ext du domicile B. Craint ou évite situations car pense : difficile de s’en échapper/ trouver secours si sx panique C. situations agoraphobogènes= activement évitées, nécessitent accompagnant, subies avec peur intense/ anxiété D. peur/ anxiété disproportionnées E. peur/ anxiété persistent 6 mois ou +

Answer 73

A. Attaques de panique récurrentes et INATTENDUES Montée brusque de crainte intense + malaise (max en qq minutes) 4 ou + des sx suivants : -palpitations -transpiration -tremblements -sensation d’étouffement -sensation d’étranglement -dlr thoracique -No -vertige/ instabilité/ syncope -frissons/ bouffées de chaleur -paresthésies -déréalisation/ dépersonnalisation -peur de perte de contrôle -peur de mourir B. Min une attaque suivie par période d’un mois de : crainte persistante/ inquiétude de faire une autre attaque Ou chgmt de comportement significatif et inadapté (évitement)

Answer 74

A. Anxiété/ soucis excessif/ appréhension plupart du temps Durant min 6 mois Plusieurs évènements/ activités B. Difficulté à contrôler préoccupations C. 3 ou + des sx suivants : -agitation/ survolté -fatigabilité -diff de concentration/ trous de mémoire -tension musculaire -perturbation du sommeil D. Altération significative du fct

Answer 75

A. Attaque de panique/ anxiété B. Début sx pendant intox aigue, mois suivant intox ou sevrage subs ET Substance capable de produire effets C. Pas mieux expliqué par trouble anxieux pas relié à subs D. Pas juste pendant état confusionnel E. Détresse significative/ perturb fct

Answer 76

A. Attaques de panique/ anxiété B. Conséquence physiologique directe d’une affection med C. Pas mieux expliqué par autre tr mental D. Pas exclusivement pendant état confusionnel E. Détresse cliniquement significative

Answer 77

A. Obsessions (pensées/ pulsions/ images récurrentes/ persistantes intrusives ou inopportunes, pt fait des efforts pour neutraliser ces pensées (par exemple, en faisant une compulsion)) ET/OU Compulsions (comportements répétitifs ou actes mentaux que le pt se sent obliger d'accomplir pour neutraliser, dim anxiété ou empêcher un événement redouté) Ex compulsions : -laver les mains, prier, compter B. Occasionne perte de temps ++, détresse cliniquement significative, altération fct social/ professionnel C. Pas dû à usage subs/ affectation médicale D. Pas mieux expliqué par autre tr mental SPÉCIFIER : bonne ou mauvaise prise de conscience (INSIGHT), en rel avec tics, avec présence de croyances délirantes

Answer 78

A. Exposition à menace de mort, blessure grave, violence sexuelle : -directement exposé -témoin direct -évènement arrivé à membre de la famille -exposition répétée ou extrême à des évènements traumatiques B. Sx envahissants post survenu du trauma (1 ou +) -souvenirs répétitifs, involontaires, envahissants -rêves répétitifs apportant sentiment de détresse, affect rêve relié évènement traumatique -réaction dissociative/ flashbacks -sentiment détresse psychique si exposition indices évoquant évènement traumatique -réaction psy marquée lors de l'exposition à un rappel du trauma C. Évitement persistant stimuli associés trauma D. Altérations négatives cognition/ humeur (2 ou +) : -amnésie dissociative de l'évènement traumatique -croyances/ attentes neg exagérées de soi-même ou autres (monde entier est dangereux, je suis mauvais, peut pas faire confiance à personne) -distorsions cognitives persistantes -état émotionnel négatif persistant -réduction intérêt activités importantes -détachement d’autrui -incapacité éprouver émotions positives E. Altération éveil/ réactivité (2 ou +) : -irritabilité/ colère -comportement autodestructeur -hypervigilance -sursaut exagéré -prob concentration -perturb sommeil F. Perturbation > 1 MOIS post-trauma G. Souffrance cliniquement significative/ alt fct social/ professionnel H. Pas dû à effets subs/ problème médical

Answer 79

A. Exposition à menace de mort, blessure grave, violence sexuelle : -directement exposé -témoin direct -évènement arrivé à membre de la famille -exposition répétée ou extrême à des évènements traumatiques B. 9 ou + sx de 5 catégories : -sx envahissants (souvenirs répétitifs, involontaires, envahissants, rêves répétitifs apportant sentiment de détresse, affect rêve relié évènement traumatique, réaction dissociative/ flashbacks, sentiment détresse psychique si exposition indices évoquant évènement traumatique, réaction psy marquée lors de l'exposition à un rappel du trauma) -humeur neg (incapacité éprouver émotions positives) -sx dissociatifs (altération perception réalité, enviro, soi-même/ se rappeler aspect important du trauma) -sx d’évitement (évite pensées, souvenirs, sentiments rappels externes (personnes, endroits, objets, activités) concernant trauma) -sx d’éveil (perturb sommeil, irritabilité, excès de colère, hypervigilance, diff concent, réactions/ sursauts exagérés) C. Perturbation 3 JOURS À 1 MOIS post trauma D. Détresse cliniquement significative/ alt fct social/ professionnel E. Pas dû effets subs/ prob med

Answer 80

Durée des sx : Moins d'1 mois : stress aigu Plus d'1 mois : TSPT

Answer 81

FSC : R/O anémie / infection Ions Creat Glucose TSH Analyse urinaire de drogue

Answer 82

1ere ligne : ISRS ISRN 2e ligne : Mirtazapine Benzo (en urgence aigue TAG / tb panique) Tricycliques IMAO Buspirone (TAG, pas tb panique) Thérapie cognitive-comportementale Thérapie d'exposition Implication de la famille Éducation / support Groupe de soutien Ressources communautaires

Answer 83

Amitriptyline Nortriptyline Clomipramine Imipramine

Answer 84

QTc plus de 450msec

Answer 85

Gain de poids +++ Augmentation appétit

Answer 86

Surtout en dépression + cessation tabagique Très stimulant, pris au matin

Answer 87

Autre tb psy car comorbidité importante Idées suicidaires

Answer 88

Signes de purge : Changements dentaires (érosion de l'émail, dents ébréchées, caries) Hypertrophie des glandes salivaires (surtout parotide) Trace de dents a/n des jointures Signes de famine : Lanugo (poils très fins) Émaciation Oedème périphérique

Answer 89

Restriction ou évitement de l'ingestion d'aliments

Answer 90

Boulimie nerveuse

Answer 91

Accès hyperphagiques

Answer 92

Anorexie nerveuse

Answer 93

Tb alimentaire non spécifié

Answer 94

A. Ingestion répétée de substances non nutritives et non comestibles pour minimum 1 mois B. Ne correspond pas au niveau de développement de l'individu C. Le cpt ne correspond pas à une pratique culturellement admise / socialement accepté D. Si le cpt survient dans le contexte d'un autre tb mental, il est suffisamment grave pour justifier à lui seul une prise en charge

Answer 95

A. Tb de l'alimentation ou de l'ingestion d'aliments (manque d'intérêt, évitement fondé sur les caractéristiques sensorielles de la nourriture, dégout par le fait de manger) qui se manifeste par une incapacité persistante à atteindre les besoin nutritionnels/énergétiques avec 1 ou plus : -Perte de poids significative / incapacité d'atteindre poids santé -Déficit nutritionnel significatif -Nécessité d'une nutrition entérale par sonde ou compléments alimentaires oraux B. Pas mieux expliqué par manque de nourriture disponible C. Ne survient pas exclusivement au cours d'une anorexie mentale ou d'une boulimie nerveuse et il n'y a pas d'argument en faveur de l'image corporelle

Answer 96

A. Restriction des apports conduisant à un poids significativement bas p/r à ce qui est attendu B. Peur intense de prendre du poids / devenir gros ou cpt persistant interférant avec la prise de poids alors que le poids est bas C. Altération de la perception du poids, de la forme de son propre corps, influence sur l'estime de soi ou manque de reconnaissance de la gravité de la maigreur actuelle Type restrictif : Pendant 3 derniers mois, pas d'hyperphagie récurrente, pas de Vo provoqués, pas de cpt purgatifs. Perte de poids obtenue par le régime, le jeune et/ou l'exercice physique Type accès hyperphagique/purgatif : Pendant 3 derniers mois, accès récurrents de gloutonnerie et/ou Vo provoqués ou cpt purgatifs

Answer 97

A. Survenue récurrente d'accès hyperphagique avec : -Absorption, en une période de temps limitée, d'une quantité de nourriture largement supérieure à ce que le plupart des gens absorberaient dans les mêmes circonstances -Sentiment d'une perte de contrôle sur le cpt alimentaire pendant la crise B. Cpts compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids (Vo provoquées, laxatifs, diurétiques, jeune, exercice physique excessif) C. Accès hyperphagiques et cpts compensatoires inappropriés surviennent au moins 1x/sem x 3mois D. Estime de soi influencée de manière excessive par poids / forme corporelle E. Tb ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d'anorexie mentale

Answer 98

A. Survenue récurrente d'accès hyperphagiques avec : -Absorption, en une période de temps limitée, d'une quantité de nourriture largement supérieure à ce que le plupart des gens absorberaient dans les mêmes circonstances -Sentiment d'une perte de contrôle sur le cpt alimentaire pendant la crise B. Accès hyperphagiques sont associés à 3 ou plus : -Manger bcp plus rapidement que la normale -Manger jusqu'à éprouver une sensation pénibles de distention abdo -Manger de grandes quantités de nourriture en l'absence de sensation de faim -Manger seul parce que l'on est gêné de la quantité de nourriture que l'on absorbe -Se sentir dégouté de soi-même, déprimé ou très coupable après avoir mangé C. Entrainent une détresse marquée D. 1x/sem pour 3 mois E. Pas associé au recours réguliers de cpt compensatoires inappropriés et ne survient pas exclusivement au cours de la boulimie ou de l'anorexie mentale

Answer 99

Léger : IMC plus de 17 Moyen : IMC entre 16 et 16.99 Grave : IMC entre 15 et 15.99 Extrême : IMC moins de 15

Answer 100

Léger : cpt purgatoires 1-3x/sem Moyen : 4-7x/sem Grave : 8-13x/sem Extrême : 14x et plus/sem

Answer 101

TCC Olanzapine

Answer 102

TCC Rehabilitation nutritionnelle Fluoxetine

Answer 103

A. Mode d'usage problématique substance X conduisant à altération du fonctionnement ou souffrance significative au cours des 12 derniers mois avec 2 et + : -Substance X souvent consommée en quantité plus importante ou pendant une période plus prolongée que prévue -Désir persistant ou efforts infructueux pour diminuer consommation -Bcp de temps passé à des activités pour obtenir la substance X, à utiliser substance X ou à récupérer de ses effets -Craving pour substance X -Consommation répétée conduisant à l'incapacité de remplir des obligations majeures -Activités sociales, professionnelles ou loisirs abandonnées ou réduite -Consommation répétée dans des situations où cela peut être dangereux -Usage poursuivi bien que la personne sache avoir une problème psychologique ou physique persistant susceptible d'avoir été causé/exacerbé par substance X -Tolérance (besoins de quantités notablement plus fortes pour effet désiré ou effets diminués si usage de la même quantité) -Sevrage (syndrome de sevrage caractéristique de la substance X ou autre substance prise pour soulager/éviter les sx de sevrage)

Answer 104

Vrai Un trouble psy est un FdeR pour développer un usage problématique d'une substance

Answer 105

Dépendances comportementales Expérience traumatiques Enfance difficile Facteurs génétiques Comorbidités (psy ou autre) Stresseurs psychosociaux Usage d'une autre substance

Answer 106

Nom spécifique Âge à la première consommation Usage actuel Mode d'administration Effets obtenus Durée des effets Sx d'intox Sx de sevrage Usage d'autres substances Déficit du fonctionnement

Answer 107

Attirance ou pratique sexuelle qui diffère des actes traditionnellement considérés comme "normaux"

Answer 108

A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés - Déficit de la réciprocité sociale et émotionnelle - Déficit des cpts de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales - Déficits du développement, du maintient et de la compréhension des relations B. Caractère restreint et répétitif des cpts, des intérêts ou des activités (2 ou +) -Caractère stéréotypé ou répétitif des mvts, de l'utilisation d'objets ou du langage - Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés - Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité ou dans leur but - Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l'environnement C. Les sx doivent être présents dès les étapes précoces du développement D. Les sx occasionnent un retentissement cliniquement significatif en terme de fonctionnement actuel social, scolaire ou professionnel E. Pas mieux expliqué par handicap intellectuel

Answer 109

Petite tête Caractères faciaux aplatis Langue saillante Yeux inclinés vers le haut 1 seul pli palmaire Doigts courts

Answer 110

Visage long Larges oreilles Articulations hyperextensibles Macroorchidisme Pieds plats TDAH TSA Retard de langage Anxiété sociale

Answer 111

Fente palpébrale courte Lèvre supérieure plate Philtrum plat Visage aplati Retard de croissance Microcéphalie Sx neuro focaux Difficultés cognitives / comportementales

Answer 112

Spasticité : hyperréflexie, hypertonie, marche en ciseaux, démarche sur pointe des pieds Athétose Ataxie : polygone élargi, tremblement d'intention Retard global de développement cognitif et physique vs retard isolé

Answer 113

A. Non-congruence marquée entre le genre vécu/exprimé par la personne et le genre assigné, durée minimum 6 mois (2 ou +) - Non-congruence marquée entre le genre exprimé et ses caractéristiques sexuelles primaires et secondaires - Désir marqué d'être débarrassé de ses caractéristiques sexuelles primaires/secondaires en raison d'une incompatibilité avec le genre exprimé - Désir marqué d'avoir les caractéristiques sexuelles primaires/secondaire de l'autre sexe - Désir marqué d'appartenir à l'autre genre - Désir marqué d'être traité comme une personne de l'autre genre - Conviction d'avoir les sentiments et les réactions de l'autre genre B. Détresse significative, altération du fonctionnement social/professionnel

Answer 114

A. Déviation de ce qui est attendu dans min 2 domaines : -cognition -affectivité -fct interpersonnel -ctrl pulsions B. Modalités rigides envahissantes (situation perso et sociales) C. Souffrance cliniquement significative/ altération fct social/ professionnel D. Stable et prolongé E. Premières manifs ado/ début âge adulte F. Pas mieux expliqué par autre tr mental G. Tableau pas dû à usage subs/ meds ou patho organique ex : TCC

Answer 115

Paranoïaque Schizoïde Schizotypique

Answer 116

Limite Narcissique Antisocial Histrionique

Answer 117

Dépendant Évitant Obsessionnelle-compulsive

Answer 118

-pense être exploité/trompé -doutes injustifiés p/r à loyauté/fidélité -réticent à se confier -discerne significations cachées/humiliantes dans commentaires anodins -rancunier -perçoit attaques contre sa pers/réputation + rx de colère -doute de la fidélité du conjoint

Answer 119

-apprécie pas relations proches -activités solitaires -pas intérêt envers relations sexuelles -éprouve du plaisir dans de rares activités -pas amis proches/confidents -indifférence aux éloges/critiques -froideur/détachement/émoussement de l’affectivité

Answer 120

-idées de référence -perceptions inhabituelles/illusions corporelles -pensées/ langage bizarre -idéation méfiante/ persécutoire -inadéquations/ pauvreté des affects -comportement bizarre/ excentrique/ singulier -absence d’amis proches/ confidents -anxiété excessive en situation sociale

Answer 121

-efforts d’évitement de l’abandon -relations instables/ intenses, alternance extrêmes idéalisation/ dévalorisation -impulsivité (dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite auto, boulimie) -répétition comportements suicidaires/ automutilation -instabilité affective/ réactivité humeur -sentiments de vide chronique -colères intenses/ inappropriés/ diff à contrôler sa colère -situations de stress= idéation persécutrice

Answer 122

-sens grandiose de sa propre importance (se surestime) -fantaisies de succès illimité/ pouvoir/ splendeur -pense être spécial et unique -besoin excessif d’être admiré -pense que tout lui est dû, veut bénéficier d’un tx particulier/ désirs satisfaits immédiatement -exploite/ utilise l’autre -manque d’empathie -envie les autres et pense qu’ils l’envient -attitude arrogante/ hautaine

Answer 123

-incapacité de se conformer aux normes sociales/ comportements passibles d’arrestation -tromper pour un profit ou pas plaisir/ mensonges/ escroqueries -impulsivité -irritabilité/ agressivité -mépris pour sa sécurité ou celle des autres -irresponsabilité persistante (emploi/ finances) -absence de remords/ indifférence Au moins 18 ans Troubles de conduite avant 15 ans Comportements antisociaux pas associés schizophrénie/ tr bipolaire

Answer 124

-mal à l’aise quand n’est pas au centre de l’attention -comportement de séduction sexuelle inadaptée/ attitude provocante -expression émotionnelle superficielle/ ++ changeante -utilise aspect phys pour attirer l’attention -parle de façon suggestive sans contenu/détails -dramatisation, théâtral, exagération de l’expression émotionnelle -facilement influençable -pense que ses relations sont + intimes qu’elles le sont en réalité

Answer 125

-besoin excessif d'être pris en charge -mal à prendre des décisions sans conseils/ rassurances -besoin autres assument responsabilité -mal à exprimer désaccord -mal à initier projets seul, manque confiance propre jugement/ capacités -obtenir soutien et appui des autres -mal à l’aise/ impuissant quand il est seul -quand relation intime se termine= en cherche une autre rapidement -préoccupé crainte ++ d’être laissé à se débrouiller seul

Answer 126

-inhibition sociale, sentiment de ne pas être à la hauteur -hypersensibilité au jugement négatif -évite activ sociales/ professionnelles, crainte de la critique/ du rejet -réticence à s’impliquer avec autrui -sentiment pas être à la hauteur= inhibé dans situations interpersonnelles -perçoit socialement incompétent, sans attrait, inférieur -réticence à prendre des risques/ nouvelles activités

Answer 127

-préoccupation ++ pour les détails, les règles, les inventaires -perfectionnisme qui entrave l’achèvement de tâches -dévotion excessive au travail (exclut loisirs et amitiés) -trop consciencieux, scrupuleux, rigide (sur morale, éthique, valeurs) -incapacité de jeter des objets usés -réticence à déléguer des tâches/ travailler avec autrui -avarice avec l’argent -rigide et têtu

Answer 128

Faux Ils ont un très mauvais insight Les TP sont égosyntones

Answer 129

Psychoéducation Psychothérapie Parfois, petite dose d'anti-psychotique (schizotypique, limite), anti-dépresseurs ou anxiolytiques pour traiter les sx et non le TP

Answer 130

Difficulté d'endormissement OU difficulté du maintient du sommeil OU réveil précoce 3x/sem pour 3 mois Détresse / dysfonctionnement Survient malgré l'adéquation des mesures du sommeil

Answer 131

Sommeil de min 7h Sommeil/assoupissement dans une même journée OU sommeil prolongé de 9h non réparateur OU difficulté à être totalement éveillé après réveil brutal 3x/sem pour 3 m'ois Détresse / dysfonctionnement

Answer 132

Besoin irrépressible de sommeil/assoupissement/sieste dans une même journée 3x/sem pour 3 mois Épisodes de cataplexie (perte soudaine et brève du tonus avec maintient de la conscience et déclenché par des rire/plaisanterie, plusieurs fois par mois) OU Déficience en hypocrétine dans LCR

Answer 133

Épisodes récurrents de réveil incomplet, surtout pendant le premier tiers du sommeil -Somnambulisme -Terreurs nocturnes (réveils brutaux, terrifiants, cri d'effroi, peur intense, myriade, tachycardie, polypnée, transpiration) Peu de souvenir d'un rêve Amnésie de l'épisode Détresse / dysfonctionnement

Answer 134

Épisodes répétés de réveils pendant le sommeil associés à des vocalisation ou cpts moteurs complexes Apparaissent plus de 90 minutes après l'endormissement Au réveil, sujet complètement réveillé et alerte Sommeil paradoxal sans atonie OU ATCD évoquant des tb de cpts liés au sommeil paradoxal et dx établi de synucléopathie (Parkinson, atrophie multisystème) Détresse / dysfonctionnement

Answer 135

Besoin de bouger jambes accompagné/en réponse à sensation pénibles Besoin de bouger MI commence ou s'aggrave pendant périodes de repos Besoin de bouger MI partiellement/totalement soulagé par mvt Besoin de bouger MI pire en soirée/nuit 3x/sem pour 3 mois Détresse / dysfonctionnement

Answer 136

Polysomnographie

Answer 137

A. Un ou + sx somatiques causant détresse ou alt de la vie quotidienne B. -pensées persistances et excessives concernant gravité sx -persistance anxiété p/r à santé/ sx -énergie et temps excessifs dévolus à sx/ préoccupations C. Détresse + de 6 mois Spécifier si avec dlr prédominante

Answer 138

A. Préoccupation concernant de fait d’avoir ou de développer une maladie grave B. Sx somatique absents ou si présents= intensité minime, préoccupation excessive ou disproportionnée C. Anxiété importante D. Comportement excessifs p/r à la santé (vérifie toujours son corps à la recherche de mx ou évitement inadapté (ex : évite rv med)) E. Préoccupations depuis au moins 6 mois Spécifier si type à demande de soins vs type évitant de soins

Answer 139

A. Un ou + sx alt motricité volontaire/ fct sensorielles : TR NEURO B. Incompatibilité sx et affectation neuro/médicale connue C. Pas mieux expliqué par tr médical connu D. Détresse / dysfonctionnement Épisode aigu < 6 mois Épisode persistant > 6 mois

Answer 140

A. Falsification de signes / sx physiques ou psychologiques ou induction de blessures / mx associé è une tromperie identifiée B. Se présente aux autres comme malade, invalide ou blessé C. Le cpt de tromperie est évident, même en l'absence de bénéfices externes objectivables D. Le cpt pas mieux expliqué par autre trouble

Answer 141

Activation physique Psychothérapies Bonne relation md-pt

Answer 142

Psychothérapies

Answer 143

Alliance thérapeutique Physio Hypnose Relaxation

Answer 144

Diminution de l'importance, voire indifférence face à un sx important vécu par le pt Surtout en tb de conversion

Answer 145

Viser adaptation du malade à sa condition et non la disparition des sx Tb souvent chroniques et associés à un TP

Answer 146

Pas de réponse après 2 tentatives de Rx à dose thérapeutique 8 semaines Référer en psy

Answer 147

COPS Combinaison Optimisation Potentialisation Substitution

Answer 148

4-6 mois Éviter un syndrome de retrait

Answer 149

A. Inattention, hyperractivité-impulsivité interférant avec fct et dev B. INATTENTION : 6 sx ou + depuis min 6 mois -difficulté à prêter attention aux détails, fautes inattention -mal à soutenir attention travail/ jeux -semble pas écouter, avoir esprit ailleurs -conforme pas aux consignes, déconcentre et interrompt tâches -mal à organiser travaux/ activités, gérer tâches, plusieurs étapes -évite tâches avec effort mental soutenu -perds objets travail/ activités -laisse facilement distraire par stimuli externes -oublis fréquents vie quotidienne C. HYPERRACTIVITÉ-IMPULSIVITÉ : 6 ou + depuis min 6 mois -remue souvent mains/ pieds, tortille sur siège -lève souvent en classe -court/ grimpe partout situations inappropriées -incapable de se tenir tranquille -mal à l’aise quand doit rester tranquille situation prolongée -parle trop souvent -termine phrases des autres -interrompt autres/ impose sa présence/ irruption dans les conversations D. Plusieurs sx avant 12 ans E. Min 2 différents contextes (maison/ école)

Answer 150

A. Humeur colérique/ irritable, comportement provocateur, esprit vindicatif Min 4 sx durant min 6 mois Comportements lors interactions au moins 1 personne pas dans la famille -mets souvent en colère -souvent susceptible/ agacé par les autres -souvent fâché/ plein de ressentiment -conteste pers en position d’autorité -s’oppose aux règles/ demandes des pers en position d’autorité -embête gens délibérément -fait porter aux autres respo de ses erreurs -méchant/ vindicatif min 2 x dans derniers mois B. Perturb comportement= détresse individu/ autrui dans entourage social immédiat

Answer 151

A. Conduites répétitives/ persistantes bafouant droits fondamentaux d’autrui/ normes et règles sociales Min 3 critères/ 15 dans dernière année, min 1 derniers 6 mois Comportements lors interactions au moins 1 pers pas dans la famille -brutalisme, menace, intimidation -commence bagares -utilisation d’arme -cruauté physique personnes -cruauté physique animaux -commis vol + affronte victime (agression, extorsion argent/ objets) -viol -mis le feu volontairement -destrcution du bien de autrui volontairement -pénétration par infraction maison -ment pour obtenir biens/ faveurs -volé objets sans affronter victime (vol à l’étalage) -reste dehors tard la nuit malgré interdiction (commencé avant 13 ans) -fugué au moins 2 x -fait souvent école buissonnière (avant 13 ans) B. Alt significative fct social/ scolaire/ profess C. Si 18 ans et + et rep pas critères perso anti-sociale

Answer 152

A. Crises de colères récurrentes se manifestant verbalement et/ou dans cpt qui sont nettement hors proportion en intensité et en durée B. Ne correspond pas au niveau de développement C. 3x/sem D. Humeur irritable entre les crises E. Critères A-D x12 mois, pas plus de 3 mois sans sx F. 2 millieux différents G. Entre 6 et 18 ans

Answer 153

Le pt avec tb factice a conscience du cpt volontaire mais n'a pas conscience de la motivation Le pt avec simulation a également conscience de la motivation (gains extérieurs)

Answer 154

Benztropine Diphenhydramine

Answer 155

Benztropine Amantadine

Answer 156

Tyramine Fromages vieillis Boissons alcoolisés Viandes vieillis Aliments fermentés

Answer 157

ISRS Surtout fluoxetine et sertraline

Answer 158

Prise trop importante de Rx jouant sur la sérotonine : ISRS, ISRN, IMAO, tricyclique, stimulants du SNC, triptans, opiacés Dans les 24h suivant un changement de Rx Altération de l'état mental : agitation, anxiété, hyervigilance, délirium Dysautonomie : HTA, tachycardie, hyperthermie, frissons, transpiration, Vo, Do Hyperactivité neuromusculaire : tremblements, hyperrréflexie, hypertonie, rigidité musculaire, clonus, CP en extension Durée de 24h si action courte du Rx en cause

Answer 159

Support Benzo Refroidissement D/C Rx en cause Nécessite souvent hospit Cyproheptadine si sx persistent

Answer 160

Syndrome sérotoninergique : pas causé par ISRS/ISRN, début des sx plus rapide, hyperréflexie Syndrome malin des neuroleptiques : causé par anti-psychotique, début dans les 2 premières semaines , hyporréflexie

Answer 161

Convulsions / épilepsie Anorexie (car + de risque de convulsion aussi)

Answer 162

Mirtazapine

Answer 163

fluoxétine

Answer 164

1. Développement de symptômes émotionnels/comportementaux suite à stresseur dans les 3 derniers mois 2. Sx cliniquement significatifs: - souffrance marquée, plus importante qu’il n’était attendu en réaction à ce facteur de stress - altération significative du fonctionnement social ou professionnel (ou scolaire). 3. Pas simplement l’exacerbation d’un trouble mental préexistant. 4. Les symptômes ne représentent pas un deuil normal. 5. Une fois que le facteur de stress (ou ses conséquences) a disparu, les symptômes ne persistent pas au-delà de 6 mois. Le trouble de l’adaptation est dit aigu si la perturbation persiste moins que 6 mois. Il est dit chronique si elle persiste 6 mois ou plus.

Answer 165

paroxétine (ISRS)