Psychopharmacologie Flashcards
(177 cards)
1
Q
Quelle est la définition de la psychopharmacologie?
A
Étude de l’action des substances médicamenteuses sur les fonctions psychiques
2
Q
Dans le SNC, quels sont les 2 types de propagation de l’informations?
A
- Propagation électrique (via un influx nerveux / potentiel d’action)
- Propagation chimique (entre 2 neurones via les NT)
3
Q
Décrire le cycle des NT
- synthèse…
A
Synthèse des NT dans neurone pré-synaptique
–>
stockage dans vésicule pré-synaptique
–>
libération dans espace synaptique en réponse à un potentiel d’action
–>
modification potentiel de membrane du neurone post-synaptique
–> liaison a/n des RC post-synaptique (ou autoRC du neurone pré-synaptique)
4
Q
qu’est-ce qui régule le cycle des NT?
3
A
Dégradation enzymatique
Recapture dans neurone pré-synaptique (pompe)
Modulation via liaison RC pré-synaptique (autoRC)
5
Q
qu’est-ce qu’un NT?
A
substances chimiques libérées par un élément présynaptique suite à une stimulation qui activera le RC post synaptique
6
Q
Où se trouve les NT dans un neurone?
A
dans les terminaisons atonales
7
Q
Quels sont les 3 types de NT possible a/n du SNC?
A
- Amines Biogènes
- Acides Aminés
- NT peptiques
8
Q
Nommer des exemples de NT amines biogènes
A
Noradrénaline Dopamine Sérotonine Acétylcholine Histamine
9
Q
Nommer des exemples de NT acides aminés
A
GABA
Glutamate
Glycine
10
Q
Nommer des exemples de NT peptidiques
A
Neurotensine
CCK
TRH
11
Q
Quel est le nom chimique de la sérotonine?
A
5-hydroxytryptamine
5HT
12
Q
Comment se forme la sérotonine?
A
dérivé d’un aa (tryptophan) obtenu par alimentation –> synthèse a/n du SNC
13
Q
Pk est-ce la sérotonine doit être synthétisé a/n du SNC?
A
car la sérotonine ne peut pas passer au travers de la BHE
14
Q
Quel type de repas faut-il manger afin d’augmenter la synthèse de sérotonine (ultimement)?
A
Un repas sucré
augmentation insuline –> augmentation de l’absorption des aa a/n des tissus périphériques –> augmentation absorption tryptophan dans SNC
15
Q
Quel type de repas faut-il éviter de manger afin de ne pas nuire à la synthèse de sérotonine (ultimement)?
A
Un repas protéiné
augmentation compétition d’absorption des aa a/n du SNC –> diminution du passage du tryptophan au travers de la BHE
16
Q
Où se trouve la majorité de la sérotonine dans l’organisme humain?
A
a/n du GI, des ç entérochromaffines, plaquettes, mastocytes
–> intervient dans les fx digestives et de coagulation
seulement 2% de la 5HT a/n du SNC
17
Q
Quelles sont les 2 enzymes nécessaires à la synthèse de la 5HT?
A
tryptophan hydroxylase (limitante)
Amino acid decarboxylase
18
Q
que se passe-t-il Avec la 5HT une fois qu’elle est synthétiser a/n du SNC?
A
entreposé dans les VAT
–>
libération dans espace synaptique
–> liaison à des RC (autoRC ou prot G ou ionotrope)
–> dégradation par MAO ou recapture (pompe SERT)
19
Q
D’où proviennent les corps des ç sérotoninergiques?
A
des noyaux du raphe
20
Q
où peut se projeter les ç sérotoninergiques?
A
thalamus
ME
cervelet
cortex
21
Q
quels sont les fonctions du système sérotoninergique?
A
Nociceptive
Régulation sommeil
…
22
Q
quels sont les 5 récepteurs de sérotonine et à quelle pathologie sont ils associés?
A
5HT1A --> dépression + anxiété 5HT2 A--> schizophrénie 5HT2C --> Prise de poids 5HT3 --> gestion des No 5HT7 --> protection neuro cognitive
23
Q
quels sont les effets de la réserpine et de la tétrabénazine sur les taux de sérotonine et comment?
A
Diminution de 5HT par inhibition de l’absorption/emmagasinage a/n des VAT
24
Q
Quels sont les effets communs de la médication (ISRS) sur les taux de sérotonine?
A
Augmentation de la 5HT
en inhibant la pompe de recapture
25
Quels sont les effets communs de la médication (IMOA) sur les taux de sérotonine?
augmentation de la 5HT
en inhibant la dégradation par la MOA
26
Quel est le lien entre la dépression majeure et la 5HT?
Manque de sérotonine
27
Quels sont les classes de RX pour le TX de la dépression majeure?
1. Tryptan (tryptophan)
2. Inhibiteur de la pompe de recapture SERT
- ISRS (sélectif au 5HT)
- sélectif au NA et 5HT
- antidépresseur tricyclique
3. Inhibiteur de la MAO
Agonisme du Rc5HT1A
28
nommer des exemples de ISRS
citalopram
| fluoxétine
29
nommer un exemple d'inhibiteur sélectif de la pompe SERT à la NA et 5HT
venlafaxine
30
nommer un exemple d'antidépresseur tricyclique
Amitriptyline
31
nommer des exemples d'iMAO
Phénelzine
| Tranylcypromine
32
nommer un exemple d'agoniste du Rc 5HT1A
Buspirone
33
Quels sont les types de classes d'antipsychotiques atypiques et quels sont leurs effets?
1. Blocage des Rc5HT2C --> prise de poids
2. Antagoniste du Rc5HT2A --> augmentation de la DA dans voie mésocorticale --> diminution SX de schizophrénie
3. Blocage du Rc 5HT3 --> anti-nauséeux
4. Blocage des RC5HT7--> effets bénéfiques a/n de la cognition
34
nommer des exemples de bloqueurs des Rc 5HT2C
Olanzapine
| Clozapine
35
nommer des exemples d'antagoniste du Rc 5HT2A
Rispéridone
Quétiapine
Clozapine
36
nommer des exemples de bloqueurs des Rc 5HT3
Ondansétron (zofran)
| Mirtazapine
37
nommer des exemples de bloqueurs des Rc 5HT7
Asénapine
| Lurasidone
38
qu'est-ce que de la dopamine?
un NT
| une catécholamine
39
à partir de quoi est synthétisé la DA?
aa tyrolien obtenu via
- alimentation
- transformation de l'aa phénylalanine
40
sur quelles voies du SNC agissent la DA ?
Voie nigro-striée
Voie mésolimbique et mésocorticale
Voie tubero-infundibulaire
41
Quelles sont les fx de la DA a/n du SNC selon les voies associées?
Nigro-striée --> système moteur (mx parkinson / rx extrapyramidales)
mésolimbique/corticale --> physiopathologie de la schizophrénie
tubéro-infundibulaire --> contrôle de la prolactine
42
V/F
| la DA agit uniquement a/n du SNC
FAUX
elle a aussi un rôle périphérique
--> fx rénales (diurèse, vasodilatation, natriurèse)
43
quelles sont les 2 enzymes nécessaires à la synthèse de DA?
tyrosine hydroxylase (limitante)
Aminoacide décarboxylase
44
quelle est la particularité de la synthèse de la DA?
permet aussi la synthèse de NA et d'A à partir de la DOPA
45
qu'arrive-t-il à la DA une fois sa synthèse complétée?
stocké dans les VMAT
46
que se passe-t-il lorsque le SNC est stimulé à libérer de la DA?
VMAT se fusionne avec membrane présynaptique --> libération DA dans espace synaptique --> liaison aux RC post-synaptiques
47
Comment se fait la régulation du cycle de la DA?
Recapture via la pompe DAT
Dégradation via MAO dans les mitochondries
Dégradation via COMT extraç
48
D'où proviennent les corps ç du système dopaminergique?
substance noire + aire ventrale tegmentale (AVT)
49
sur quelles voies agissent la DA?
voie nigro-striée
voie mésolimbique
voie mésocorticale
voie tubéro-infundibulaire
50
quelles sont les parties du cerveau associées aux voies du SNC ainsi que les fx de la DA associées?
Voie nigro-striée --> substance noire --> striatum --> fx motrice
Voie mésolimbique --> AVT --> lobe frontal, corps amygdaloïde, striatum ventral --> émotions / récompense
Voie mésocorticale --> AVT --> cortex frontal/ventral --> fx exécutrices / mémoire de travail
voie tubéro-infundibulaire --> hypophyse/hypothalamus --> lactation
51
quels sont les RC de la DA?
D1 à D5
52
Quels RC de la DA n'ont que très peu d'effets cliniques?
D3 à D5
53
Quels RC de la DA ont des effets cliniques significatifs?
D1
54
Quels RC de la DA sont reconnus comme site principal d'action des antipsychotiques?
D2 (schizophrénie)
55
Quels sont les effets de la Réserpine et de la Tétrabénazine sur les taux de DA ?
Diminution absorption / stockage de la DA a/n des VMAT --> diminution de la DA
56
Quels sont les effets des Amphétamines sur les taux de DA?
augmentation de la synthèse et libération de DA -->augmentation de la DA
57
Quels sont les effets des iMAO sur les taux de DA?
| phenelzine, tranylcypromine, moclobénine
Diminution dégradation --> augmentation de la DA
58
pour quelle pathologie sont utilisés les iMAO quand ceux-ci agissent sur les taux de DA?
Dépression
59
quels sont les effets de la Venlafaxine et du bupropion à > dose sur les taux de DA?
diminution de la recapture --> augmentation de la DA
60
pour quelle pathologie sont utilisés la Venlafaxine et le Bupropion à > dose agissant sur les taux de DA?
Dépression
61
Pour quelle pathologie sont utilisés l'Halopéridol et l'Olanzapine qui agissent sur les taux de DA?
Schizophrénie (diminution des SX en agissant sur RC D2)
62
lequel entre l'Halopéridol et l'olanzapine est un antipsychotique typique?
Halopéridol --> typique
| Olanzapine --> atypique
63
quel est le désavantage d'utiliser les antipsychotiques dans le TX de la schizophrénie?
Active toutes les voies dopaminergiques --> E2
- rx extrapyramidale (dystonie + parkinsonisme)
- hyperPRL
- aggravation des SX néo (anhédonie, affect plat, pauvreté des idées...)
64
Pour quelle pathologie utilise-t-on la Métoclopramide / Halopéridol?
Diminution des No (blocage de la DA)
65
Pour quelle pathologie utilise-t-on le méthyphénydate ou les sels d'Amphétamines? pk?
TDAH ou TDA
| en augmentant l'impact de la DA a/n du SNC
66
Quels sont les 3 RX agissant a/n des taux de DA pour le TX du Parkinson?
1. Augmentation DA dans voie nigro-striée (Sinemet exogène)
2. Agonisme Rc D2 (pramipexole, ropinirole)
3. Diminution COMT --> diminution de la dégradation de la DA (Entacapone)
67
qu'est-ce que de la noradrénaline?
une catécholamine
| un NT
68
à partir de quoi est synthétisé la NA?
l'aa tyrosine
| DOPA
69
quelles sont les 3 enzymes nécessaires à la synthèse de la NA?
Tyrosine Hydroxylase (limitante)
Aminoacide décarboxylase
DA hydroxylase
70
la NA agit sur 2 systèmes, lesquels?
SNC
| SNA
71
quels sont les rôles de la NA sur le SNC?
fx éveil, vigilance, réponse au stress
72
quels sont les rôles de la NA sur le SNA?
activation du système sympathique
- augmentation débit cardiaque
- augmentation des fx respiratoires
73
V/F
| la NA a aussi un effet sur les glandes surrénales?
VRAI
| augmente la TA et la FC
74
que se passe-t-il avec la NA une fois qu'elles est synthétisée?
stocké dans les VMAT
--> stimulation --> fusion avec paroi + libération dans espace synaptique
- -> liaison avec
- RC post synaptique (alpha ou beta)
- AutoRC (alpha-2)
75
comment est régulé le cycle noradrénergique?
Recapture de NA via pompe NET
Dégradation extraç via MAO ou COMT
Dégradation intra via MAO
76
d'où proviennent les corps neuronaux du système noradrénergique?
locus coeruleus
| noyaux latéraux tegmentaux
77
où se projette le système noradrénergique?
```
néocortex
hippocampe
thalamus
ME
TC
```
78
V/F
| L'adrénaline est un plus fort NT que la NA
FAUX
| NA>A
79
Quel est l'effet de la réserpine et de la tétrabénazine sur les taux de NA?
diminution du stockage de NA --> Diminution de NA
80
quel est l'effet de l'amphétamine sur les taux de NA?
Augmente la libération de NA
81
quel est l'effet de la clonidine sur les taux de NA?
Agoniste AutoRC alpha 2
| --> diminution de NA
82
quel est l'effet de la Venlafaxine / Atomoxétine / Tricylines sur les taux de NA?
Diminution de la recapture de NA via pompe NET
83
Quel est l'effet de la phenelzine, de la Tranylcypromine, de la moclobémide sur les taux de NA?
Diminution de la dégradation par la MAO --> augmentation de NA
84
Quels sont les récepteurs NA du SNC post synaptique?
alpha 1
beta 1
beta 2
--> effet excitateur
85
où se trouve les récepteurs de NA alpha-2 ?
AutoRC (neurone présynaptique)
ou
Neurone post synaptique
--> effet modulateur
86
quels sont les récepteurs de NA en périphérie qui agissent sur la fonction cardiaque et sur la TA?
alpha-bloqueur
beta-bloqueur
--> sympathique et parasympathique
87
sur quoi agit les agonistes alpha-2 (clonidine) lorsque liés aux RC de NA?
TA
88
sur quoi agit les agonistes beta-2 (salbutamol) lorsque liés aux RC de NA?
Asthme (bronchodilatation)
89
Dans quelles situations allons-nous utiliser de la médication agonistes alpha et agonistes beta (DA, A, NA, Phényléphrine)?
Choc
| Soins intensifs
90
quels sont les classes de RX utilisées dans le TX de dépression majeure qui agissent sur les taux de NA?
1. Bloqueur de la pompe de recapture NET
2. Inhibition de la MAO (iMAO)
3. Bloqueur de l'autoRC alpha-2
91
quels sont les types de bloqueurs de la pompe de recapture de NA (NET)?
Inhibiteur de recapture de la 5HT et NA (venlafaxine)
Antidépresesur tricyclique (amitryptiline)
Bupropion
92
quel est le RX qui peut bloquer l'autoRC de NA?alpha-2
Mirtazapine
93
quels sont les mécanismes des RX et les RX utilisées dans le TX du TDAH agissant sur les taux de NA?
1. Bloc recapture + augmentation de libération de NA
- Psychostimulants
- Atomoxétine
2. Mécanisme inconnu
Agoniste RC alpha-2
94
nommer des exemples de psychostimulants utilisés dans le tx du TDAH et agissant sur les taux de NA?
Méthyphénidate
Sels amphétamines
Lysdéxamfétamine
95
Quels sont les RX utilisés dans le TX des DLR neuropathies / fibromyalgia?
Mécanisme ?
Duloxétine
Antidépresseur tricyclique
augmentation de NA permet diminution des signaux de DLR
96
comment se synthétise l'Acétylcholine?
AcétylCoA --> ChAT (choline acétyltransférase)--> acétyl + choline --> ACh
97
V/F
| L'acétylcholine agit autant a/n du SNC qu'a/n périphérique?
VRAI
98
quelles sont les fonctions de l'ACh a/n du SNC?
FX cognitives et comportementales
Fx motrices (striatum)
Dépendance au Tabagisme
99
quel est le lien entre l'Alzheimer ou l'amnésie avec les taux d'ACh?
manque ACh
100
quelle est l'implication de l'ACh dans la dépendance au tabac?
Nicotine stimule les RC nicotinique utilisant ACh dans le système mésolimbique contenant les neurones dopaminergiques connectées au système de récompense-plaisir (création d'une dépendance)
101
quels sont les fonctions de l'ACh a/n de la périphérique?
Fx motrices via les jonctions neuromusculaires
Fx digestives, bradycardies...
via les ganglions autonomes et neurones du système parasympathique
102
Quels sont les 2 systèmes impliqués avec l'ACh (qui s'occupent du contrôle de ses fonctions)?
1. Complexe Baso-Frontal
| 2. Mésopontin
103
quelles sont les structures impliquées dans le complexe Base-frontal agissant avec l'ACh?
Noyau de Mevnert
Cortex
Amygdales
Ganglions basaux
104
quelles sont les structures impliquées dans le système (noyau) Mésopontin?
Thalamus
| Cervelet
105
que se passe-t-il avec l'ACh une fois qu'elle est synthétisée?
stocké dans les VAT
- -> libération dans synapse
- -> action sur RC muscarinique ou nicotinique des neurones cholinergiques
106
comment est-ce que l'organisme met fin aux effets de l'ACh ?
AChE permet hydrolysation ACh = acétyl + choline
a/n pré ou post synaptique
107
comment est-ce que les ç gliales, hépatiques, plasmatiques peuvent-elles mettre fin aux effets de l'ACh?
via la butyrylcholinestérase
| --> hydrolysation ACh -->acétyl + choline
108
Que se passe-t-il avec la choline lorsque l'ACh est hydrolysé?
elle est recyclée via la CT
| retour vers neurone présynaptique pour de la synthèse de nouvelle ACh
109
quels sont les RC d'ACh agissant sur les fx cognitives? et où se trouve-t-ils?
Muscarinique 1 (M1)
- a/n du SNC
- a/n de la périphérie (ganglion post synaptique)
110
quels sont les RC d'ACh agissant sur la régulation d'ACh? et où se trouve-t-ils?
M2
| - autoRC a/n du SNC
111
quels sont les RC d'ACh agissant sur les fx cardiaques? et où se trouve-t-ils?
M2
| - SNA --> fx bradycardisante
112
quels sont les RC d'ACh agissant sur la nausée? et où se trouve-t-ils?
M3
- SNC
- Muscles lisses (poumon et GI)
- Glandes exocrines
113
quels sont les RC d'ACh agissant sur les fx motrices? et où se trouve-t-ils?
M4
- SNC
Nicotinique
- jonction neuromusculaire
- ganglion autonome
114
quels sont les RC d'ACh agissant sur le système de récompense? et où se trouve-t-ils?
Nicotinique
| - SNC (a/n limbique)
115
V/F
| les RC d'ACh M5 ont une fonction motrice?
FAUX
| le rôle des RC d'ACh M5 est inconnu
116
quel est le RX que l'on peut utiliser pour le TX du tabagisme et agissant sur les taux d' ACh?
quels sont ses effets?
Varénicline -->agoniste partiel du Rc nicotinique
- Imite effet nicotine a/n du système de récompense
- empêche fixation nicotine au RC
117
quel est le désavantage de l'utilisation de la Varénicline pour le tx du tabagisme?
beaucoup de E2
- insomnie
- changements comportements
...
118
pour quelles conditions est-ce que les inhibiteurs de l'AChE peuvent-ils être utilisés ?
Démence Alzheimer (ralentit dégradation des fx cognitives)
| Myasthénie grave
augmentation De l'ACh a/n des jonctions neuromusculaires
119
quel est le désavantage de l'utilisation des antipsychotiques sur les systèmes cholinergiques et dopaminergiques?
À la base--> la DA inhibe l'ACh a/n du système nigro-striée
donc
Antipsychotiques bloque effet dopaminergique --> stimulation de l'ACh --> stimulation fx motrices --> rx extrapyramidale
120
quelle est la classe de RX qui pourrait inhiber les effets secondaires des antipsychotiques sur le système cholinergique-dopaminergique?
les Antagonistes des RC muscariniques
- Benztropine
- Procyclidine
121
Quels sont les désavantages des bloqueurs des RC cholinergiques?
E2 a/n du SNC (cognitif)
E2 a/n de la périphérie
- vision brouillée, constipation, xérostomie)
122
Nommer des exemples de blogueurs des RC cholinergiques
Antipsychotique de 1-2e génération
(clozapine, olanzapine, chlorpromazine)
Antidépresseurs (tricyclique, ISRS (paroxetine))
Thymorégulateurs (Carbamazépine)
123
qu'est-ce que de l'histamine?
un NT de type bioamine
124
V/F
| l'histamine agit autant a/n SNC qu'a/n périphérique
FAUX
| Périphérie > SNC
125
quel est le rôle périphérique de l'histamine ?
processus des allergies / hypersensibilité a/n des mastocytes
126
quels sont les rôles de l'histamine a/n du SNC?
```
Vigilance
Excitabilité
Éveil
Comportement alimentaire
Réponse neuroendocrine
```
127
Comment est synthétisée l'histamine?
DANS SNC via l'aa histidine
histidine passe au travers de la BHE --> histidine décarboxylase--> histamine
128
quelle est l'Enzyme qui permet de métaboliser / éliminer l'histamine?
histamine-N-méthyltransférase
129
Quels sont les récepteurs de l'histamine?
H1 à H4
130
lequel des RC de l'histamine intervient le plus avec les RX?
H1
131
où se trouvent les RC de l'histamine?
a/n du SNC --> thalamus, cortex, cervelet
a/n périphérique --> muscles lisses des bronches, tissu endothélial, GI
132
En clinique, à quoi servent les anti-histaminiques?
contrôle des SX allergie, rhinite, conjonctivite allergique
133
nommer des exemples d'antihistaminiques
loratadine
| cetirizine
134
quels sont les effets secondaires des antihistaminiques de 1re génération (diphenhydramine)?
E2 a/n du SNC --> passent au travers de la BHE --> donc moins bien toléré
135
quels sont les effets secondaires des blogueurs des H1?
```
Éveil (sédation)
Comportement alimentaire (prise de poids et augmentation de la faim)
```
136
V/F
| il existe des psychotropes agissant sur les RC histaminiques?
VRAI --> psychotropes antagonistes d'H1
- antidépresseurs (tricyclique, trazodone, mirtazapine)
- antipsychotique atypique (clozapine, olanzapine)
-antipsychotique typique
(chlorpromazine, méthotriméprazine)
137
qu'est-ce que le glutamate?
Le principal NT excitateur
138
V/F
| le glutamate agit a/n périphérique
FAUX
| il est principalement a/n du SNC
139
le glutamate se retrouve dans ____% des synapses du SNC
80
140
le glutamate représente _____% de tous les AA a/n du SNC. Il est le + présent
20
141
quelles sont les voies anatomiques impliquées avec le glutamate?
thalamo-corticale
cortico-limbique
lobe temporal
hippocampe
142
Quels sont les 2 types de RC agissant avec le glutamate?
Ionotrope
| Métabotrope
143
quels sont les RC ionotropes agissant avec le glutamate?
RC AMPA
RC KA
RC NMDA
RC KA > NMDA
144
quel est le RC métabotrope agissant avec le glutamate?
RC mGluR
145
qu'est-ce qui permet la régulation des taux de glutamate?
Pompes à recapture
| -astrocytes
146
En clinique, quelle est la conséquence d'une augmentation de glutamate a/n du SNC
excitotoxicité + vulnérabilité neurone --> développement d'Alzheimer
147
Quel est le mécanisme d'action des thymorégulateurs sur le système glutamatergique?
bloque canaux sodium --> diminution transmission glutamate dans SNC
148
pour quelle condition utilise-t-on les thymorégulateurs?
MANIE
149
nommer des exemples de thymorégulateurs
Iamotrigine
Carbamazépine
Acide Valproïque
150
Quel est l'effet de la mémantine sur le système glutamatergique?
Antagoniste faible Rc NMDA
| - altère et diminue la dégénérescence neurone sans empêcher transmission physiologique de glutamate a/n du SNC
151
Comment se nomme le principal NT inhibiteur a/n du SNC?
GABA
152
comment est synthétisé le GABA?
à partir du glutamate via la GAD
153
Quelle enzyme s'occupe de la métabolisation / élimination de la GABA?
GABA transaminase
154
Quels sont les 2 récepteurs de GABA?
GABA-A (ionotrope)
| GABA-B (métabotrope)
155
lequel des 2 RC de GABA est le plus impliqué dans les mécanismes d'action des RX?
GABA-A
| --> permet hyperpolarisation du neurone --> inhibition
156
Quels sont les fx associées au GABA?
Propriétés sédatives
Anxiolytiques
Anti-convulsivante
Myorelaxante
157
Que permettent les agonistes du RC GABA-A?
sédation
anticonvulsion
myorelaxante
158
nommer des exemples d'agonistes du RC GABA-A
Benzo --> lorazépam, oxazépam
Barbiturique --> phénobarbital
159
Dans les agonistes du RC GABA-A, il existe une gamme de benzo qui agissent seulement comme agent sédatif (pas anti convulsion, ni de myorelaxation). Lesquels?
Hypnotiques de type Z
- zopiclone
- zolpidem
160
Que se passe-t-il cliniquement si le taux de transmission GABA est trop bas?
Anxiété + SX dépressifs
161
Comment peut-on TX la dépression majeure si les taux de GABA sont trop bas?
```
ISRS
ou
électroconvulsivothérapie
ou
Benzo
```
162
Quels sont les 3 moyens possibles pour augmenter le taux de GABA? (dans cas de convulsion)
Inhibition enzyme GABA transaminase
Inhibition recapture GABA
Comprimés de GABA (produits naturels)
163
Nommer des exemples d'inhibiteurs de l'enzyme GABA transaminase
Acide Valproïque
| Vigabatrin
164
Nommer un exemple d'un inhibiteur de la recapture GABA
Tiagabine
165
V/F
| les comprimés de GABA comme produits naturels est un TX efficace contre les convulsions
FAUX
| peu évidence clinique
166
Quels sont les 2 types de récepteurs jouant avec les NT?
1. Canaux (ionotrope)
| 2. Couplés à Prot G (métabotrope)
167
Quelle est la différence entre la transmission de l'influx nerveux ente les récepteurs ionotropes vs métabotropes?
Ionotrope (canaux) --> transmission rapide via échange ionique
Métabotrope (prot G) --> via 2e messager (AMPc)
transmission + longue
168
Nommer des exemples de RC ionotropes
Nicotinique cholinergique
GABA type A
NMDA au glutamate
169
Nommer des exemples de RC couplés à prot G
M1 à M5 cholinergique
Sérotonine (5HT1 à 5HT7)
Glutamate
GABA type B
170
que veut dire un RX agoniste?
RX se liant au RC et qui l'active
171
que veut dire un RX antagoniste?
RX se liant au RC qui inhibe sa fx
- empêche fixation du NT
...
172
qu'est-ce qu'un auto-RC?
RC membranaire en pré-synaptique répondant au NT du neurone impliqué ou à certains RX
--> permet régulation de la libération de NT quand effet est trop important / exagéré
173
qu'est-ce qu'un RX agoniste partiel?
RX se liant au RX avec un effet non-maximal
174
Quels sont tous les déficits présents dans la schizophrénie ?
Dérèglement voies DA
Déficit en GABA
Hypofx des RC glutamatergique (NMDA) + diminution transmission glutamatergique
Déficit en glutamate --> dérèglement des voies DA mésolimbiques + mésocorticales --> SX de SZ
175
Quel est le RX qui comme E2 crée des épisodes dissociatifs ressemblant à une psychose?
Antagoniste Rc NMDA
| - Kétamine
176
Quels sont les liens entre la 5HT et la DA?
liaison des 5HT au Rc5HT-2A --> diminution libération DA
liaison des 5HT au RC 5HT-1A (autoRC) --> diminution 5HT --> libération DA
177
quels sont les liens entre la 5HT et la NA?
liaison NA- RC alpha-1 --> augmentation 5HT
liaison NA-RC alpha-2 (autoRC) --> diminution 5HT
