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Psychisme > Psychopharmacologie > Flashcards

Psychopharmacologie Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de la psychopharmacologie?

A

Étude de l’action des substances médicamenteuses sur les fonctions psychiques

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2
Q

Dans le SNC, quels sont les 2 types de propagation de l’informations?

A
  1. Propagation électrique (via un influx nerveux / potentiel d’action)
  2. Propagation chimique (entre 2 neurones via les NT)
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3
Q

Décrire le cycle des NT

- synthèse…

A

Synthèse des NT dans neurone pré-synaptique
–>
stockage dans vésicule pré-synaptique
–>
libération dans espace synaptique en réponse à un potentiel d’action
–>
modification potentiel de membrane du neurone post-synaptique
–> liaison a/n des RC post-synaptique (ou autoRC du neurone pré-synaptique)

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4
Q

qu’est-ce qui régule le cycle des NT?

3

A

Dégradation enzymatique
Recapture dans neurone pré-synaptique (pompe)
Modulation via liaison RC pré-synaptique (autoRC)

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5
Q

qu’est-ce qu’un NT?

A

substances chimiques libérées par un élément présynaptique suite à une stimulation qui activera le RC post synaptique

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6
Q

Où se trouve les NT dans un neurone?

A

dans les terminaisons atonales

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7
Q

Quels sont les 3 types de NT possible a/n du SNC?

A
  1. Amines Biogènes
  2. Acides Aminés
  3. NT peptiques
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8
Q

Nommer des exemples de NT amines biogènes

A 
Noradrénaline
Dopamine
Sérotonine
Acétylcholine
Histamine
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9
Q

Nommer des exemples de NT acides aminés

A

GABA
Glutamate
Glycine

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10
Q

Nommer des exemples de NT peptidiques

A

Neurotensine
CCK
TRH

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11
Q

Quel est le nom chimique de la sérotonine?

A

5-hydroxytryptamine

5HT

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12
Q

Comment se forme la sérotonine?

A

dérivé d’un aa (tryptophan) obtenu par alimentation –> synthèse a/n du SNC

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13
Q

Pk est-ce la sérotonine doit être synthétisé a/n du SNC?

A

car la sérotonine ne peut pas passer au travers de la BHE

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14
Q

Quel type de repas faut-il manger afin d’augmenter la synthèse de sérotonine (ultimement)?

A

Un repas sucré
augmentation insuline –> augmentation de l’absorption des aa a/n des tissus périphériques –> augmentation absorption tryptophan dans SNC

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15
Q

Quel type de repas faut-il éviter de manger afin de ne pas nuire à la synthèse de sérotonine (ultimement)?

A

Un repas protéiné

augmentation compétition d’absorption des aa a/n du SNC –> diminution du passage du tryptophan au travers de la BHE

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16
Q

Où se trouve la majorité de la sérotonine dans l’organisme humain?

A

a/n du GI, des ç entérochromaffines, plaquettes, mastocytes
–> intervient dans les fx digestives et de coagulation

seulement 2% de la 5HT a/n du SNC

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17
Q

Quelles sont les 2 enzymes nécessaires à la synthèse de la 5HT?

A

tryptophan hydroxylase (limitante)

Amino acid decarboxylase

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18
Q

que se passe-t-il Avec la 5HT une fois qu’elle est synthétiser a/n du SNC?

A

entreposé dans les VAT
–>
libération dans espace synaptique
–> liaison à des RC (autoRC ou prot G ou ionotrope)
–> dégradation par MAO ou recapture (pompe SERT)

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19
Q

D’où proviennent les corps des ç sérotoninergiques?

A

des noyaux du raphe

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20
Q

où peut se projeter les ç sérotoninergiques?

A

thalamus
ME
cervelet
cortex

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21
Q

quels sont les fonctions du système sérotoninergique?

A

Nociceptive
Régulation sommeil
…

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22
Q

quels sont les 5 récepteurs de sérotonine et à quelle pathologie sont ils associés?

A 
5HT1A --> dépression + anxiété
5HT2 A--> schizophrénie
5HT2C --> Prise de poids
5HT3 --> gestion des No
5HT7 --> protection neuro cognitive
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23
Q

quels sont les effets de la réserpine et de la tétrabénazine sur les taux de sérotonine et comment?

A

Diminution de 5HT par inhibition de l’absorption/emmagasinage a/n des VAT

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24
Q

Quels sont les effets communs de la médication (ISRS) sur les taux de sérotonine?

A

Augmentation de la 5HT

en inhibant la pompe de recapture

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25
Q

Quels sont les effets communs de la médication (IMOA) sur les taux de sérotonine?

A

augmentation de la 5HT

en inhibant la dégradation par la MOA

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26
Q

Quel est le lien entre la dépression majeure et la 5HT?

A

Manque de sérotonine

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27
Q

Quels sont les classes de RX pour le TX de la dépression majeure?

A
  1. Tryptan (tryptophan)
  2. Inhibiteur de la pompe de recapture SERT
    - ISRS (sélectif au 5HT)
    - sélectif au NA et 5HT
    - antidépresseur tricyclique
  3. Inhibiteur de la MAO
    Agonisme du Rc5HT1A
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28
Q

nommer des exemples de ISRS

A

citalopram

fluoxétine

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29
Q

nommer un exemple d’inhibiteur sélectif de la pompe SERT à la NA et 5HT

A

venlafaxine

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30
Q

nommer un exemple d’antidépresseur tricyclique

A

Amitriptyline

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31
Q

nommer des exemples d’iMAO

A

Phénelzine

Tranylcypromine

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32
Q

nommer un exemple d’agoniste du Rc 5HT1A

A

Buspirone

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33
Q

Quels sont les types de classes d’antipsychotiques atypiques et quels sont leurs effets?

A
  1. Blocage des Rc5HT2C –> prise de poids
  2. Antagoniste du Rc5HT2A –> augmentation de la DA dans voie mésocorticale –> diminution SX de schizophrénie
  3. Blocage du Rc 5HT3 –> anti-nauséeux
  4. Blocage des RC5HT7–> effets bénéfiques a/n de la cognition
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34
Q

nommer des exemples de bloqueurs des Rc 5HT2C

A

Olanzapine

Clozapine

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35
Q

nommer des exemples d’antagoniste du Rc 5HT2A

A

Rispéridone
Quétiapine
Clozapine

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36
Q

nommer des exemples de bloqueurs des Rc 5HT3

A

Ondansétron (zofran)

Mirtazapine

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37
Q

nommer des exemples de bloqueurs des Rc 5HT7

A

Asénapine

Lurasidone

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38
Q

qu’est-ce que de la dopamine?

A

un NT

une catécholamine

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39
Q

à partir de quoi est synthétisé la DA?

A

aa tyrolien obtenu via

  • alimentation
  • transformation de l’aa phénylalanine
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40
Q

sur quelles voies du SNC agissent la DA ?

A

Voie nigro-striée
Voie mésolimbique et mésocorticale
Voie tubero-infundibulaire

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41
Q

Quelles sont les fx de la DA a/n du SNC selon les voies associées?

A

Nigro-striée –> système moteur (mx parkinson / rx extrapyramidales)

mésolimbique/corticale –> physiopathologie de la schizophrénie

tubéro-infundibulaire –> contrôle de la prolactine

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42
Q

V/F

la DA agit uniquement a/n du SNC

A

FAUX
elle a aussi un rôle périphérique
–> fx rénales (diurèse, vasodilatation, natriurèse)

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43
Q

quelles sont les 2 enzymes nécessaires à la synthèse de DA?

A

tyrosine hydroxylase (limitante)

Aminoacide décarboxylase

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44
Q

quelle est la particularité de la synthèse de la DA?

A

permet aussi la synthèse de NA et d’A à partir de la DOPA

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45
Q

qu’arrive-t-il à la DA une fois sa synthèse complétée?

A

stocké dans les VMAT

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46
Q

que se passe-t-il lorsque le SNC est stimulé à libérer de la DA?

A

VMAT se fusionne avec membrane présynaptique –> libération DA dans espace synaptique –> liaison aux RC post-synaptiques

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47
Q

Comment se fait la régulation du cycle de la DA?

A

Recapture via la pompe DAT
Dégradation via MAO dans les mitochondries
Dégradation via COMT extraç

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48
Q

D’où proviennent les corps ç du système dopaminergique?

A

substance noire + aire ventrale tegmentale (AVT)

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49
Q

sur quelles voies agissent la DA?

A

voie nigro-striée
voie mésolimbique
voie mésocorticale
voie tubéro-infundibulaire

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50
Q

quelles sont les parties du cerveau associées aux voies du SNC ainsi que les fx de la DA associées?

A

Voie nigro-striée –> substance noire –> striatum –> fx motrice

Voie mésolimbique –> AVT –> lobe frontal, corps amygdaloïde, striatum ventral –> émotions / récompense

Voie mésocorticale –> AVT –> cortex frontal/ventral –> fx exécutrices / mémoire de travail

voie tubéro-infundibulaire –> hypophyse/hypothalamus –> lactation

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51
Q

quels sont les RC de la DA?

A

D1 à D5

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52
Q

Quels RC de la DA n’ont que très peu d’effets cliniques?

A

D3 à D5

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53
Q

Quels RC de la DA ont des effets cliniques significatifs?

A

D1

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54
Q

Quels RC de la DA sont reconnus comme site principal d’action des antipsychotiques?

A

D2 (schizophrénie)

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55
Q

Quels sont les effets de la Réserpine et de la Tétrabénazine sur les taux de DA ?

A

Diminution absorption / stockage de la DA a/n des VMAT –> diminution de la DA

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56
Q

Quels sont les effets des Amphétamines sur les taux de DA?

A

augmentation de la synthèse et libération de DA –>augmentation de la DA

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57
Q

Quels sont les effets des iMAO sur les taux de DA?

phenelzine, tranylcypromine, moclobénine

A

Diminution dégradation –> augmentation de la DA

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58
Q

pour quelle pathologie sont utilisés les iMAO quand ceux-ci agissent sur les taux de DA?

A

Dépression

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59
Q

quels sont les effets de la Venlafaxine et du bupropion à > dose sur les taux de DA?

A

diminution de la recapture –> augmentation de la DA

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60
Q

pour quelle pathologie sont utilisés la Venlafaxine et le Bupropion à > dose agissant sur les taux de DA?

A

Dépression

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61
Q

Pour quelle pathologie sont utilisés l’Halopéridol et l’Olanzapine qui agissent sur les taux de DA?

A

Schizophrénie (diminution des SX en agissant sur RC D2)

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62
Q

lequel entre l’Halopéridol et l’olanzapine est un antipsychotique typique?

A

Halopéridol –> typique

Olanzapine –> atypique

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63
Q

quel est le désavantage d’utiliser les antipsychotiques dans le TX de la schizophrénie?

A

Active toutes les voies dopaminergiques –> E2

  • rx extrapyramidale (dystonie + parkinsonisme)
  • hyperPRL
  • aggravation des SX néo (anhédonie, affect plat, pauvreté des idées…)
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64
Q

Pour quelle pathologie utilise-t-on la Métoclopramide / Halopéridol?

A

Diminution des No (blocage de la DA)

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65
Q

Pour quelle pathologie utilise-t-on le méthyphénydate ou les sels d’Amphétamines? pk?

A

TDAH ou TDA

en augmentant l’impact de la DA a/n du SNC

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66
Q

Quels sont les 3 RX agissant a/n des taux de DA pour le TX du Parkinson?

A
  1. Augmentation DA dans voie nigro-striée (Sinemet exogène)
  2. Agonisme Rc D2 (pramipexole, ropinirole)
  3. Diminution COMT –> diminution de la dégradation de la DA (Entacapone)
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67
Q

qu’est-ce que de la noradrénaline?

A

une catécholamine

un NT

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68
Q

à partir de quoi est synthétisé la NA?

A

l’aa tyrosine

DOPA

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69
Q

quelles sont les 3 enzymes nécessaires à la synthèse de la NA?

A

Tyrosine Hydroxylase (limitante)
Aminoacide décarboxylase
DA hydroxylase

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70
Q

la NA agit sur 2 systèmes, lesquels?

A

SNC

SNA

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71
Q

quels sont les rôles de la NA sur le SNC?

A

fx éveil, vigilance, réponse au stress

72
Q

quels sont les rôles de la NA sur le SNA?

A

activation du système sympathique

  • augmentation débit cardiaque
  • augmentation des fx respiratoires
73
Q

V/F

la NA a aussi un effet sur les glandes surrénales?

A

VRAI

augmente la TA et la FC

74
Q

que se passe-t-il avec la NA une fois qu’elles est synthétisée?

A

stocké dans les VMAT

–> stimulation –> fusion avec paroi + libération dans espace synaptique

  • -> liaison avec
  • RC post synaptique (alpha ou beta)
  • AutoRC (alpha-2)
75
Q

comment est régulé le cycle noradrénergique?

A

Recapture de NA via pompe NET
Dégradation extraç via MAO ou COMT
Dégradation intra via MAO

76
Q

d’où proviennent les corps neuronaux du système noradrénergique?

A

locus coeruleus

noyaux latéraux tegmentaux

77
Q

où se projette le système noradrénergique?

A 
néocortex
hippocampe
thalamus
ME
TC
78
Q

V/F

L’adrénaline est un plus fort NT que la NA

A

FAUX

NA>A

79
Q

Quel est l’effet de la réserpine et de la tétrabénazine sur les taux de NA?

A

diminution du stockage de NA –> Diminution de NA

80
Q

quel est l’effet de l’amphétamine sur les taux de NA?

A

Augmente la libération de NA

81
Q

quel est l’effet de la clonidine sur les taux de NA?

A

Agoniste AutoRC alpha 2

–> diminution de NA

82
Q

quel est l’effet de la Venlafaxine / Atomoxétine / Tricylines sur les taux de NA?

A

Diminution de la recapture de NA via pompe NET

83
Q

Quel est l’effet de la phenelzine, de la Tranylcypromine, de la moclobémide sur les taux de NA?

A

Diminution de la dégradation par la MAO –> augmentation de NA

84
Q

Quels sont les récepteurs NA du SNC post synaptique?

A

alpha 1
beta 1
beta 2

–> effet excitateur

85
Q

où se trouve les récepteurs de NA alpha-2 ?

A

AutoRC (neurone présynaptique)
ou
Neurone post synaptique

–> effet modulateur

86
Q

quels sont les récepteurs de NA en périphérie qui agissent sur la fonction cardiaque et sur la TA?

A

alpha-bloqueur
beta-bloqueur
–> sympathique et parasympathique

87
Q

sur quoi agit les agonistes alpha-2 (clonidine) lorsque liés aux RC de NA?

A

TA

88
Q

sur quoi agit les agonistes beta-2 (salbutamol) lorsque liés aux RC de NA?

A

Asthme (bronchodilatation)

89
Q

Dans quelles situations allons-nous utiliser de la médication agonistes alpha et agonistes beta (DA, A, NA, Phényléphrine)?

A

Choc

Soins intensifs

90
Q

quels sont les classes de RX utilisées dans le TX de dépression majeure qui agissent sur les taux de NA?

A
  1. Bloqueur de la pompe de recapture NET
  2. Inhibition de la MAO (iMAO)
  3. Bloqueur de l’autoRC alpha-2
91
Q

quels sont les types de bloqueurs de la pompe de recapture de NA (NET)?

A

Inhibiteur de recapture de la 5HT et NA (venlafaxine)

Antidépresesur tricyclique (amitryptiline)

Bupropion

92
Q

quel est le RX qui peut bloquer l’autoRC de NA?alpha-2

A

Mirtazapine

93
Q

quels sont les mécanismes des RX et les RX utilisées dans le TX du TDAH agissant sur les taux de NA?

A
  1. Bloc recapture + augmentation de libération de NA
    - Psychostimulants
    - Atomoxétine
  2. Mécanisme inconnu
    Agoniste RC alpha-2
94
Q

nommer des exemples de psychostimulants utilisés dans le tx du TDAH et agissant sur les taux de NA?

A

Méthyphénidate
Sels amphétamines
Lysdéxamfétamine

95
Q

Quels sont les RX utilisés dans le TX des DLR neuropathies / fibromyalgia?
Mécanisme ?

A

Duloxétine
Antidépresseur tricyclique

augmentation de NA permet diminution des signaux de DLR

96
Q

comment se synthétise l’Acétylcholine?

A

AcétylCoA –> ChAT (choline acétyltransférase)–> acétyl + choline –> ACh

97
Q

V/F

L’acétylcholine agit autant a/n du SNC qu’a/n périphérique?

A

VRAI

98
Q

quelles sont les fonctions de l’ACh a/n du SNC?

A

FX cognitives et comportementales
Fx motrices (striatum)
Dépendance au Tabagisme

99
Q

quel est le lien entre l’Alzheimer ou l’amnésie avec les taux d’ACh?

A

manque ACh

100
Q

quelle est l’implication de l’ACh dans la dépendance au tabac?

A

Nicotine stimule les RC nicotinique utilisant ACh dans le système mésolimbique contenant les neurones dopaminergiques connectées au système de récompense-plaisir (création d’une dépendance)

101
Q

quels sont les fonctions de l’ACh a/n de la périphérique?

A

Fx motrices via les jonctions neuromusculaires

Fx digestives, bradycardies…
via les ganglions autonomes et neurones du système parasympathique

102
Q

Quels sont les 2 systèmes impliqués avec l’ACh (qui s’occupent du contrôle de ses fonctions)?

A
  1. Complexe Baso-Frontal

2. Mésopontin

103
Q

quelles sont les structures impliquées dans le complexe Base-frontal agissant avec l’ACh?

A

Noyau de Mevnert
Cortex
Amygdales
Ganglions basaux

104
Q

quelles sont les structures impliquées dans le système (noyau) Mésopontin?

A

Thalamus

Cervelet

105
Q

que se passe-t-il avec l’ACh une fois qu’elle est synthétisée?

A

stocké dans les VAT

  • -> libération dans synapse
  • -> action sur RC muscarinique ou nicotinique des neurones cholinergiques
106
Q

comment est-ce que l’organisme met fin aux effets de l’ACh ?

A

AChE permet hydrolysation ACh = acétyl + choline

a/n pré ou post synaptique

107
Q

comment est-ce que les ç gliales, hépatiques, plasmatiques peuvent-elles mettre fin aux effets de l’ACh?

A

via la butyrylcholinestérase

–> hydrolysation ACh –>acétyl + choline

108
Q

Que se passe-t-il avec la choline lorsque l’ACh est hydrolysé?

A

elle est recyclée via la CT

retour vers neurone présynaptique pour de la synthèse de nouvelle ACh

109
Q

quels sont les RC d’ACh agissant sur les fx cognitives? et où se trouve-t-ils?

A

Muscarinique 1 (M1)

  • a/n du SNC
  • a/n de la périphérie (ganglion post synaptique)
110
Q

quels sont les RC d’ACh agissant sur la régulation d’ACh? et où se trouve-t-ils?

A

M2

- autoRC a/n du SNC

111
Q

quels sont les RC d’ACh agissant sur les fx cardiaques? et où se trouve-t-ils?

A

M2

- SNA –> fx bradycardisante

112
Q

quels sont les RC d’ACh agissant sur la nausée? et où se trouve-t-ils?

A

M3

  • SNC
  • Muscles lisses (poumon et GI)
  • Glandes exocrines
113
Q

quels sont les RC d’ACh agissant sur les fx motrices? et où se trouve-t-ils?

A

M4
- SNC

Nicotinique

  • jonction neuromusculaire
  • ganglion autonome
114
Q

quels sont les RC d’ACh agissant sur le système de récompense? et où se trouve-t-ils?

A

Nicotinique

- SNC (a/n limbique)

115
Q

V/F

les RC d’ACh M5 ont une fonction motrice?

A

FAUX

le rôle des RC d’ACh M5 est inconnu

116
Q

quel est le RX que l’on peut utiliser pour le TX du tabagisme et agissant sur les taux d’ ACh?
quels sont ses effets?

A

Varénicline –>agoniste partiel du Rc nicotinique

  • Imite effet nicotine a/n du système de récompense
  • empêche fixation nicotine au RC
117
Q

quel est le désavantage de l’utilisation de la Varénicline pour le tx du tabagisme?

A

beaucoup de E2
- insomnie
- changements comportements
…

118
Q

pour quelles conditions est-ce que les inhibiteurs de l’AChE peuvent-ils être utilisés ?

A

Démence Alzheimer (ralentit dégradation des fx cognitives)

Myasthénie grave
augmentation De l’ACh a/n des jonctions neuromusculaires

119
Q

quel est le désavantage de l’utilisation des antipsychotiques sur les systèmes cholinergiques et dopaminergiques?

A

À la base–> la DA inhibe l’ACh a/n du système nigro-striée

donc

Antipsychotiques bloque effet dopaminergique –> stimulation de l’ACh –> stimulation fx motrices –> rx extrapyramidale

120
Q

quelle est la classe de RX qui pourrait inhiber les effets secondaires des antipsychotiques sur le système cholinergique-dopaminergique?

A

les Antagonistes des RC muscariniques

  • Benztropine
  • Procyclidine
121
Q

Quels sont les désavantages des bloqueurs des RC cholinergiques?

A

E2 a/n du SNC (cognitif)
E2 a/n de la périphérie
- vision brouillée, constipation, xérostomie)

122
Q

Nommer des exemples de blogueurs des RC cholinergiques

A

Antipsychotique de 1-2e génération
(clozapine, olanzapine, chlorpromazine)

Antidépresseurs (tricyclique, ISRS (paroxetine))

Thymorégulateurs (Carbamazépine)

123
Q

qu’est-ce que de l’histamine?

A

un NT de type bioamine

124
Q

V/F

l’histamine agit autant a/n SNC qu’a/n périphérique

A

FAUX

Périphérie > SNC

125
Q

quel est le rôle périphérique de l’histamine ?

A

processus des allergies / hypersensibilité a/n des mastocytes

126
Q

quels sont les rôles de l’histamine a/n du SNC?

A 
Vigilance
Excitabilité
Éveil
Comportement alimentaire
Réponse neuroendocrine
127
Q

Comment est synthétisée l’histamine?

A

DANS SNC via l’aa histidine

histidine passe au travers de la BHE –> histidine décarboxylase–> histamine

128
Q

quelle est l’Enzyme qui permet de métaboliser / éliminer l’histamine?

A

histamine-N-méthyltransférase

129
Q

Quels sont les récepteurs de l’histamine?

A

H1 à H4

130
Q

lequel des RC de l’histamine intervient le plus avec les RX?

A

H1

131
Q

où se trouvent les RC de l’histamine?

A

a/n du SNC –> thalamus, cortex, cervelet

a/n périphérique –> muscles lisses des bronches, tissu endothélial, GI

132
Q

En clinique, à quoi servent les anti-histaminiques?

A

contrôle des SX allergie, rhinite, conjonctivite allergique

133
Q

nommer des exemples d’antihistaminiques

A

loratadine

cetirizine

134
Q

quels sont les effets secondaires des antihistaminiques de 1re génération (diphenhydramine)?

A

E2 a/n du SNC –> passent au travers de la BHE –> donc moins bien toléré

135
Q

quels sont les effets secondaires des blogueurs des H1?

A 
Éveil (sédation)
Comportement alimentaire (prise de poids et augmentation de la faim)
136
Q

V/F

il existe des psychotropes agissant sur les RC histaminiques?

A

VRAI –> psychotropes antagonistes d’H1

  • antidépresseurs (tricyclique, trazodone, mirtazapine)
  • antipsychotique atypique (clozapine, olanzapine)
    -antipsychotique typique
    (chlorpromazine, méthotriméprazine)
137
Q

qu’est-ce que le glutamate?

A

Le principal NT excitateur

138
Q

V/F

le glutamate agit a/n périphérique

A

FAUX

il est principalement a/n du SNC

139
Q

le glutamate se retrouve dans ____% des synapses du SNC

A

80

140
Q

le glutamate représente _____% de tous les AA a/n du SNC. Il est le + présent

A

20

141
Q

quelles sont les voies anatomiques impliquées avec le glutamate?

A

thalamo-corticale
cortico-limbique
lobe temporal
hippocampe

142
Q

Quels sont les 2 types de RC agissant avec le glutamate?

A

Ionotrope

Métabotrope

143
Q

quels sont les RC ionotropes agissant avec le glutamate?

A

RC AMPA
RC KA
RC NMDA

RC KA > NMDA

144
Q

quel est le RC métabotrope agissant avec le glutamate?

A

RC mGluR

145
Q

qu’est-ce qui permet la régulation des taux de glutamate?

A

Pompes à recapture

-astrocytes

146
Q

En clinique, quelle est la conséquence d’une augmentation de glutamate a/n du SNC

A

excitotoxicité + vulnérabilité neurone –> développement d’Alzheimer

147
Q

Quel est le mécanisme d’action des thymorégulateurs sur le système glutamatergique?

A

bloque canaux sodium –> diminution transmission glutamate dans SNC

148
Q

pour quelle condition utilise-t-on les thymorégulateurs?

A

MANIE

149
Q

nommer des exemples de thymorégulateurs

A

Iamotrigine
Carbamazépine
Acide Valproïque

150
Q

Quel est l’effet de la mémantine sur le système glutamatergique?

A

Antagoniste faible Rc NMDA

- altère et diminue la dégénérescence neurone sans empêcher transmission physiologique de glutamate a/n du SNC

151
Q

Comment se nomme le principal NT inhibiteur a/n du SNC?

A

GABA

152
Q

comment est synthétisé le GABA?

A

à partir du glutamate via la GAD

153
Q

Quelle enzyme s’occupe de la métabolisation / élimination de la GABA?

A

GABA transaminase

154
Q

Quels sont les 2 récepteurs de GABA?

A

GABA-A (ionotrope)

GABA-B (métabotrope)

155
Q

lequel des 2 RC de GABA est le plus impliqué dans les mécanismes d’action des RX?

A

GABA-A

–> permet hyperpolarisation du neurone –> inhibition

156
Q

Quels sont les fx associées au GABA?

A

Propriétés sédatives
Anxiolytiques
Anti-convulsivante
Myorelaxante

157
Q

Que permettent les agonistes du RC GABA-A?

A

sédation
anticonvulsion
myorelaxante

158
Q

nommer des exemples d’agonistes du RC GABA-A

A

Benzo –> lorazépam, oxazépam

Barbiturique –> phénobarbital

159
Q

Dans les agonistes du RC GABA-A, il existe une gamme de benzo qui agissent seulement comme agent sédatif (pas anti convulsion, ni de myorelaxation). Lesquels?

A

Hypnotiques de type Z

  • zopiclone
  • zolpidem
160
Q

Que se passe-t-il cliniquement si le taux de transmission GABA est trop bas?

A

Anxiété + SX dépressifs

161
Q

Comment peut-on TX la dépression majeure si les taux de GABA sont trop bas?

A 
ISRS
ou
électroconvulsivothérapie
ou
Benzo
162
Q

Quels sont les 3 moyens possibles pour augmenter le taux de GABA? (dans cas de convulsion)

A

Inhibition enzyme GABA transaminase
Inhibition recapture GABA
Comprimés de GABA (produits naturels)

163
Q

Nommer des exemples d’inhibiteurs de l’enzyme GABA transaminase

A

Acide Valproïque

Vigabatrin

164
Q

Nommer un exemple d’un inhibiteur de la recapture GABA

A

Tiagabine

165
Q

V/F

les comprimés de GABA comme produits naturels est un TX efficace contre les convulsions

A

FAUX

peu évidence clinique

166
Q

Quels sont les 2 types de récepteurs jouant avec les NT?

A
  1. Canaux (ionotrope)

2. Couplés à Prot G (métabotrope)

167
Q

Quelle est la différence entre la transmission de l’influx nerveux ente les récepteurs ionotropes vs métabotropes?

A

Ionotrope (canaux) –> transmission rapide via échange ionique

Métabotrope (prot G) –> via 2e messager (AMPc)
transmission + longue

168
Q

Nommer des exemples de RC ionotropes

A

Nicotinique cholinergique
GABA type A
NMDA au glutamate

169
Q

Nommer des exemples de RC couplés à prot G

A

M1 à M5 cholinergique
Sérotonine (5HT1 à 5HT7)
Glutamate
GABA type B

170
Q

que veut dire un RX agoniste?

A

RX se liant au RC et qui l’active

171
Q

que veut dire un RX antagoniste?

A

RX se liant au RC qui inhibe sa fx
- empêche fixation du NT
…

172
Q

qu’est-ce qu’un auto-RC?

A

RC membranaire en pré-synaptique répondant au NT du neurone impliqué ou à certains RX
–> permet régulation de la libération de NT quand effet est trop important / exagéré

173
Q

qu’est-ce qu’un RX agoniste partiel?

A

RX se liant au RX avec un effet non-maximal

174
Q

Quels sont tous les déficits présents dans la schizophrénie ?

A

Dérèglement voies DA
Déficit en GABA
Hypofx des RC glutamatergique (NMDA) + diminution transmission glutamatergique
Déficit en glutamate –> dérèglement des voies DA mésolimbiques + mésocorticales –> SX de SZ

175
Q

Quel est le RX qui comme E2 crée des épisodes dissociatifs ressemblant à une psychose?

A

Antagoniste Rc NMDA

- Kétamine

176
Q

Quels sont les liens entre la 5HT et la DA?

A

liaison des 5HT au Rc5HT-2A –> diminution libération DA

liaison des 5HT au RC 5HT-1A (autoRC) –> diminution 5HT –> libération DA

177
Q

quels sont les liens entre la 5HT et la NA?

A

liaison NA- RC alpha-1 –> augmentation 5HT

liaison NA-RC alpha-2 (autoRC) –> diminution 5HT

Psychisme (3 decks)

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