Psykiatri Flashcards

1
Q

Diagnoser og bedømmelseskalaer:

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Generelt om psykiatriske diagnoser:
- Udeluk først somatisk, så psykiatrisk!

  • Udeluk i følgende rækkefølge: delir –> misbrug –> skizofreni –> depression –> angst –> personlighedsforstyrrelser
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

undgåelse af menneskemængder, offentlige steder, færden alene eller færden udenfor hjemmet

A

Agorafobi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

undgåelse af sociale situationer af frygt for andres kritik eller for at opføre sig pinligt, specielt ved at rødme, kaste op, få afførings- eller vandladningstrang, besvime osv.

A

Socialfobi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

undgåelse af ANDRE situationer end ved agorafobi eller socialfobi. (Fx højde, flyveskræk, edderkopper, slanger, vand, fugle, klaustrofobi, tridekafobi (angst for tallet 13), osv.)

A

Enkeltfobi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn Autonome symptomer:

A

hjertebanken
sveden
rysten
mundtørhed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Angst:
- Behandling:

A

individuel; medicinsk (1. valg: SSRI), relevant psykoterapi eller eventuel en kombination af de to

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

en neuropsykiatrisk lidelse karakteriseret ved tilbagevendende tvangsTANKER (obsessioner) og tvangsHANDLINGER (kompulsioner)

A

OCD (obsessiv-kompulsiv tilstand) – Tvangslidelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

OCD (obsessiv-kompulsiv tilstand) – Tvangslidelse:
- Udredning: vurdering af sværhedsgraden af OCD:

A

Y-BOCS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

OCD (obsessiv-kompulsiv tilstand) – Tvangslidelse:
- Behandling:

A

medicin (SSRI) + psykoterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Udsættelse for en eller flere voldsomme hændelser (psykisk traume af exceptionel svær belastning) med efterfølgende udvikling af:
* Ufrivillige genoplevelser af hændelserne (”flashback”)
* Vagtsomhedssymptomer – Hyperarrousal - søvnbesvær, fornemmelse af at være konstant på vagt osv.
* Undgåelsesadfærd – En stærk undgåelsesadfærd for stimuli og steder, der minder om hændelserne

A

PTSD – Posttraumatisk belastningsreaktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PTSD – Posttraumatisk belastningsreaktion:
- Behandling:

A
  • 1.valg: Psykoterapeutisk behandling med traumefokuseret terapi – Kognitiv terapi
  • Medicinsk behandling: SSRI (antidepressiv medicin), Benzodiazepiner (anxiolytika)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symptomer (karakteristisk):
* Depersonalisation og derealisation
* Magisk tænkning
* Vag og omstændelig tankegang
* Kontaktfattigdom

A

Skizotypi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomer:
* De ekspressive/ objektive grundsymptomer: kontaktforstyrrelser, affektforstyrrelser, formelle (= sproglige) tankeforstyrrelser
* Positive symptomer (psykose) –> tilføjer pt.’en noget: fx hallucinationer, vrangforestillinger
* Negative symptomer (prodromal) –> tager noget fra pt.’en: fx træghed, sløvhed, initiativløshed, passivitet, osv.

A

Skizofreni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Skizofreni:
- Behandling:

A
  • Mest effektiv behandling: kombination af antipsykotisk, social og psykoterapeutisk behandling
  • 1.valg til tidligere ubehandlet pas.: nyere antipsykotika – 2.generations præparater (fx Aripiprazol)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

en tilstand hvor man på grund af sygdom eller forgiftning har en svækket realitetssans

A

Psykose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

1: MED hallucinationer
2: UDEN hallucinationer

A

1: Paranoid skizofreni
2: Paranoid psykose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Psykose:
- Udredning: vurdering af sværhedsgraden af psykose:

A

PANSS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Symptomer (klassisk):
* Forfølgelsesforestillinger
* Jalousiparanoia
* Erotomani (indbildt forelskelse)
* Somatisk (hypokonder) paranoia
* Storhedsforestillinger

A

Enkel paranoia (Psychosis paranoides simplex)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Frihedsberøvelse:
- Kriterier:

A

1) Patienten er sindsyg eller i en tilstand der ganske kan ligestilles dermed, og det ville være uforsvarligt ikke at frihedsberøve patienten pga.
2) Fare eller Behandlingsbehov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

På grundlag af: ”fordi han/hun frembyder en nærliggende og væsentlig fare for sig selv eller andre”

A

Røde papirer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
  • På grundlag af: ”fordi udsigten til helbredelse eller en betydelig og afgørende bedring af tilstanden ellers vil blive væsentlig forringet”
A

Gule papirer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Symptomer:
* Repetitive, stereotype og restriktive adfærds-, interesse- og aktivitetsmønstre
* Kvalitativt afvigende kommunikation
* Afvigende socialt samspil (sociale interaktion)

A

Autisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Autisme:
- Udredning:

A

ADOS (<– guldstandard)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

ligner autisme, men adskiller sig fra autisme primært ved normal sprogudvikling og intelligens

A

Aspergers syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Affektive lidelser:

Enkeltepisode:
* Depressiv enkeltepisode
* Manisk enkeltepisode

Episodisk forløb:
* Tilbagevendende depression
* Bipolar lidelse

Kronisk forløb:
* Dystymi
* Cyklotymi

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

typisk NEDSAT stemningslejet

A

Depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

typisk FORHØJET stemningslejet

A

Mani

29
Q

Symptomer:
3 kernesymptomer:
- Nedsat lyst og interesse
- Nedtrykthed
- Nedsat energi eller øget trætbarhed

Ledsagesymptomer: selvforringende kognition og søvn- og appetitforstyrrelser

A

Depression

30
Q

Depression:
- Behandling:
* LET depression:

A

stress-reduktion med aflastning og psykoedukation

31
Q

Depression:
- Behandling:
* MODERAT depression:

A

psykoterapeutisk behandling og/eller medicinsk behandling (SSRI: fx børn: Fluoxetin; voksne: Sertralin)

32
Q

Depression:
- Behandling:
* SVÆR depression:

A

medicinsk behandling (SNRI - dual action præparat: fx Venlafaxin, Duloxetin, Mirtazapan; TCA: fx Nortriptylin), evt. indlæggelse

33
Q

Depression:
- Behandling:
* SVÆR depression + Psykose:

A

indlæggelse, medicinsk behandling (TCA: fx Nortriptylin; overvej ECT – elektrokonvulsiv terapi)

34
Q

for at vurdere symptomintensitet for depression og angst

A

Hamilton
- 2 typer: Hamiltons depressionsskala (HAM-D); Hamiltons angstskala (HAM-A)

35
Q

en kronisk sygdom med tilbagevendende episoder af mani og depression

A

Bipolar affektiv sindslidelse

36
Q

kendetegnet ved løftet eller irritabelt/vredagtigt stemningsleje, øget energi eller aktivitet og flere ledsagesymptomer

A

mani/”hypomani”

37
Q

Bipolar affektiv sindslidelse:
- Behandling:
* 1.valg for profylakse behandling:

A

Lithium (<– grundbehandling)

38
Q

Bipolar affektiv sindslidelse:
- Behandling:
* 1.valg til indlæggelseskrævende mani:

A

2.generation antipsykotika – atypisk antipsykotikum, fx Olanzapin, Aripiprazol, Risperidon, Quetiapin

39
Q

Selvmordsvurdering – 5-trin:
1) Identificér risikofaktorer
2) Identificér beskyttelsesfaktorer
3) Undersøg selvmordsadfærd
4) Bestem risikoniveau og anbefal behandlingsplan
5) Journalisér og Dokumentér

A
40
Q

Personlighedsforstyrrelser:
Inddeling:
* MAD Cluster A: Paranoid, Skizoid, Skitzotypisk
* BAD Cluster B: Dyssocial, Emotionel ustabil (impulsiv, borderline), Histrionisk, Narcissistisk
* SAD Cluster C: Tvangspræget, Ængstelig (evasiv), Dependent

A
41
Q

overfølsom overfor nederlag og afvisning, mistroisk og stridbar

A

Paranoid personlighedsstruktur

42
Q

emotionel kølig, distant, introspektiv

A

Skizoid personlighedsstruktur

43
Q

inadækvat følelser, excentrisk udseende, kontaktfattigdom, paranoide ideer

A

Skizotypal personlighedsstruktur

44
Q

ingen respekt og ansvar for andre. Lav aggressionstærskel og frustrationstolerance

A

Dyssocial (antisocial) personlighedsstruktur

45
Q

impulsivt, stridbarhed, affektlabilitet, manglende udholdenhed, ustabilt og lunefuldt humør

A

Emotionelt ustabil (IMPULSIV type) personlighedsstruktur

46
Q

forstyrret og usikker identitetsfølelse, tendens til intense og ustabile forhold til andre, udtalt tendens til at undgå at være alene, tendens til selvdestruktivitet, kronisk tomhedsfølelse

A

Emotionelt ustabil (BORDERLINE type) personlighedsstruktur

47
Q

dramatiserende, suggestibel, overfladisk og labilt følelsesliv

A

Histrionisk (hysterisk) personlighedsstruktur

48
Q

grandiøst selv, unik, fantasier om succes og magt

A

Narcissistisk personlighedsstruktur

49
Q

perfektionistisk, pedantisk (overdreven optaget af detaljer), rigid

A

Tvangspræget personlighedsstruktur

50
Q

angst, mindreværdsfølelse

A

Ængstelig (evasiv) personlighedsstruktur

51
Q

hjælpeløs, underordnende

A

Dependent personlighedsstruktur

52
Q

en tilstand af forsinket eller mangelfuld af evner eller funktionsniveau, som viser sig i barnealderen, medførende IQ < 70

A

Oligofreni – udviklingshæmning – mental retardering

53
Q

Mental retardering af LETTERE grad:

A

IQ: 50-69 (karakteristisk: indlæringsvanskeligheder i skolen)

54
Q

Mental retardering af MIDDELSVÆR grad:

A

IQ: 35-49 (karakteristisk: udtalte udviklingsforstyrrelse)

55
Q
  • Mental retardering af SVÆR grad:
A

IQ: 20-34 (karakteristisk: behøver vedvarende støtte og hjælp)

56
Q
  • Mental retardering af SVÆRESTE grad:
A

IQ: < 20 (karakteristisk: dyb åndssvaghed – idioti, kræver vedvarende pleje)

57
Q

Oligofreni – udviklingshæmning – mental retardering:
- Udredning:

A

intelligenstest – fx WISC

58
Q

Oligofreni – udviklingshæmning – mental retardering:
- Diagnose: 3 kriterier:

A
  • Signifikant nedsat intelligens – IQ < 70
  • Væsentlige afvigelser indenfor adaptive færdigheder i dagliglivets funktion
  • Debut før 18 år
59
Q

et neuropsykiatrisk syndrom, der skyldes mangel på tiamin (vitamin B1) eller aktiv tiamin (vitamin B1). Overvejende blandt alkoholmisbrugere

A

Wernickes encefalopati

60
Q

Wernickes encefalopati:
- Diagnose: den klassiske symptomtriade er:

A
  • Bevidsthedsforstyrrelse: konfusion; desorientering
  • Øjenmuskelparese: abducensparese; nystagmus; blikparese; komplet oftalmoplegi, ptose og pupildifference
  • Ataksi: bredsporetgang; stor variation i intensitet
61
Q

Wernickes encefalopati:
- Behandling:

A

Thiamin i.v. FØRST, så Glukose BAGEFTER

62
Q

Psykopatologi i barndommen:
- Udredning:

A
  • K-SADS / Kiddie-SADS: børn < 15 år. Indikation: ”ALT SAMMEN”
  • PSE-interview: børn ≥ 15 år. Indikation: ”ALT SAMMEN”
63
Q

Generelle udviklingsforstyrrelser:
- Karakteristisk:

A

Mental retardering – IQ < 70

64
Q

Specifikke udviklingsforstyrrelser:
- Karakteristisk:

A
  • Tale og sprog indlæringsforstyrrelser (læsning, stavning, regning, osv.)
  • Forstyrrelser i motoriske færdigheder
65
Q

Gennemgribende udviklingsforstyrrelser:
- Karakteristisk:

A
  • Autisme / Autisme spektrum forstyrrelser (ASD)
  • Asbergers syndrom
66
Q

Defineret ved vanskeligheder inden for 3 kerneområder (triaden):
* Uopmærksomhed – Opmærksomheds- og koncentrationsvanskeligheder
* Hyperaktivitet
* Impulsivitet

A

ADHD / Hyperkinetiske forstyrrelser

67
Q

ADHD / Hyperkinetiske forstyrrelser:
- Behandling:

A
  • LET grad: psykoedukation og pædagogisk støtte til barn og familie
  • SVÆR grad: medicin – centralstimulantia: 1. valg: Methylphenidat – MPH (Ritalin); 2.valg: Atomoxetin – ATX (Strattera)
68
Q

Diagnose:
* Vægttab – BMI ≤17,5 (≤85%)
* Intens frygt for vægtøgning – Undgåelse af fedende føde
* Forvrænget / Forstyrret kropsopfattelse
* Amenoré

A

Anoreksi – Anorexia nervosa (AN)
(Annet: ofte hypotension (lav BT) og bradykardi (langsom puls – < 50 bpm))

69
Q

Diagnose:
* Spiseanfald x2/uge i 3 mdr.
* Spisetrang – Sygelig optagethed af mad (craving, preoccupation)
* Kompenserende adfærd – Forsøg på at modvirke vægtøgning
* Frygt for fedme – Forstyrret kropsopfattelse

A

Bulimi – Bulimia nervosa (BN)
(Annet: ligner anorexi, men med spiseanfald –> opkast –> skam)