PTG avec BNPC Flashcards
Qu’est-ce que la gonarthrose ?
Arthrose : trouble dégénératif et non inflammatoire qui s’attaque lentement aux articulations synoviales.
Gonarthrose = arthrose du genoux
Quelles sont les pts à surveiller pour une PTG (examen tête pied ) ?
- Surveiller site insertion
- Échelle de Bromage
- Respiration / 1 minute
- Pansement
- Drain (mesurer qté)
- CCMSPRO
- Forces motrices
- Sonde
- BNPC + atelle
- O2 : pour gaz, oxygéner le sang et permettre bon métabolisme
- Regarder E.S Anesthésiants :
Tinnitus - goût métallique - Paresthésie péribuccale - Dépression respiratoire = Arrêter la pompe et prévenir chirurgien
Que devons-nous faire pour une PTG avec BNPC lorsque le pt a de la dlr?
1) Demander au patient ou est la perte de sensibilité ? (A ou P)
Si antérieur = ajuster pompe volumétrique
Si postérieur = Coanalgésie
(pqRstu)
2) Aviser anesthésiste
3) Surélever lemembre
4) Mobilisation possible
5) Enseigner rx prophylaxie (avant dlr)
7) Glace
Qu’est-ce qu’un CPM ?
= Appareil de mvmts passif continu qui permet de bouger l’articulation de manière répétitive et continue en contrôlant l’amplitude du mvmt.
Quand le pt doit-il utilisé le CPM ?
2 à 3 X par jour, selon tolérance
À faire pendant 2 heures / jour
S’entraîner lentement et prendre le temps de récupérer
Quels sont les effets recherchés du CPM ?
- Prévenir effets négatifs r/a immobilisation
- ↑ Flexion et extension
- ↑ Mobilité et Force MI opéré
- Favoriser la bonne circulation
- Améliorer l’autonomie
Quelles sont les interventions infirmières de mise pour réduire la douleur durant l’utilisation du CPM ?
- Aller au toilette avant car très long à installer
- Prise rx analgésiques
- Application de glace 20-30 min
Quand doit-on retirer le pansement et le drain post-op de la PTG ?
Au jour 2
À quoi sert un drain ?
Il empêche l’accumulation de liquide autour et dans la plaie, ça ↓ les risques d’infection et permet de mesurer la qté de liquide provenant de la plaie
Quelles sont les évaluations infirmières à faire en cas de suspicion de délirium ?
- RADAR (État de conscience, Inattention + agitation, Délirium hypoactif)
- 4AT (État de conscience, orientation, Attention, Chang. aigu / évolution)
- PQRSTU adapté
- Auscultation
- Diurèse, surcharge, Dosage I/E : Déshydratation
- TEP
- SV, T0 ?
- Dlr ? (No, Vo ?)
- Pansement : risque infection
Quelles seront nos interventions inf. encas de dx d’un délirium ?
- Surveillance et tx déshydratation + troubles électrolytiques (I/E)
- Prise en charge de la dénutrition
- Mobilisation précoce
- PQRSTU
- Favoriser Bonne communication (appareil + lunettes)
- Cesser appareillage inutile (avec accord Md)
- Pas sur-stimuler l’environnement
- Diminuer les contentions
- Prévenir les infections
- Demander aide famille pour faire tout respecter
Pourquoi les nausées peuvent-elles être normales post-op ?
Car l’anesthésie provoque un ralentissement du système digestif
- 50 à 70 % des patients en ont et ça peut durer 1 à 2 sem.
Pourquoi faisons -nous l’évaluation de l’abdomen dans l’examen tête-pied ?
Pour vérifier le retour du péristaltisme
- du aux risques d’iléus paralytique et de constipation
( E.S des opiacés)
Quelles sont les interventions à faire en cas de No post-op ?
- Contrôler les SV et la respi avant et apres adm rx
- Commencer par faire boire de l’eau au patient
- Changer le pt de position (asseoir)
- Donner au pt un haricot/bol à main pour prévenir Vo
Quels sont les principaux effets secondaires du Lovenox ?
- SAIGNEMENTS : Ecchymoses, hématurie, hémorragie
- Anémie
- Thrombopénie
- No, Vo
- Étourdissements
