Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Ptp > Ptp Test > Flashcards

Ptp Test Flashcards

(64 cards)

Start Studying
1
Q

Vypište indikace CŽT:

A

Šokové stavy
Hypo/hypervolémie
Srdeční selhávání
Sledování efektu léčby
Operační výkony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vypište kontraindikace neinvazivní plicní ventilace (NIV):

A

Extrémní obezita
Vousatí muži
Riziko aspirace
Nespolupracující pacientka
Oběhově nestabilní pacienty
Trauma v oblasti obličeje
Absence zejména horních zubů
Nedostatečná expektorance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Výpis indikace CŽK

A

Hypo/hypervolémie
Šokové stavy
Srdeční selhávání
Sledování efektu léčby
Operační výkony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vypište kontraindikace inzerce intraoseálního vstupu u kriticky nemocných: (4)

A

Zlomenina kosti v místě vstupu / proximálně
• Kostní nádor v místě
od místa plánovaného vpichu
• Osteoporóza (relativní – risk zlomeniny)
• Infekce kůže nebo podkoží v místě vpichu
• Vaskulární poranění na stejné končetině
• IO vstup ve stejné kosti během 24 hod
• Krvácení do pánve (při vrtání tibie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Indikace měření intraabdominálního tlaku v intenzivní péči: (4)

A

Stavy po velkých břišních operacích
(resekce jater, velké střevní výrony)
• Pankreatitida
• Ileus
• Krvácení do DB
• Operace AAA
• Transplantace Jater
• Ascites

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Indikace arteriálního tlaku

A

• Nestabilní krevní oběh
• Podávání vazoaktivích látek
• Těžké trauma, polytrauma
• Nutnost častého odběru vzorků arteriální
krve – ABR
• Transplantace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Indikace enterální výživy:

A

Sepse
• Syndrom krátkého střeva
• Malnutrice
• Zvýšené nutriční potřeby.
• Úrazy v orofaciální oblasti
• Nemožnost jíst ústy (dysfagie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kontraindikace enterální výživy:

A

• Těžká malabsorpce
• Ileus
• Akutní krvácení do GIT
• Terminální stav onemocnění
• Střevní obstrukce
• Těžké průjmy (relativní)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Indikace kanylace arterie:
• Kontinuální měření krevního tlaku (TK)

A

• Časté odběry arteriální krve (ABG) pro monitoraci ventilace a oxygenace.
• Selhání neinvazivního monitorování TK.
• Potřeba monitorovat TK během podávání vazoaktivních léků.
• Velké chirurgické výkony s předpokládanou hemodynamickou nestabilitou.
• Diagnostika a léčba specifických stavů (např. intraarteriální podávání léků

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Indikace parenterální výživy:

A

• nemožnost per os příjmu
• neúčinnost per os výživy
• neúčinnost enterální výživy
• akutní renální selhání
• akutní hepatální selhání

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Indikace zavedení CŽK

A

• Dlouhodobá léčba žílou
• Léky dráždicí periferii
• Diagnostické (CVP, angiografie)
• Špatné periferní žíly
• Hypo/hypervolémie
• Operační výkony
• Totální parenterální výživa
• Dialýza (krevní čištění)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Indikace podání trombocytů u kriticky nemocných?

A

DIC
Trombocytopatie
Trombocytopenie
Rizikové krvácení
Masivní krvácení
Jaterní onemocnění

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Indikace měření ICP v intenzivní péči

A

Intoxikace paracetamolem a houbami
Meningitida
Abnormální nález na CT
Kraniotrauma
Edém mozku
Jaterní encefalopatie 3. A 4. Stupně
Stav po rozsáhle neurochirurgické operaci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kritérium extubace

A

Dechový objem minimálně 250ml
Dostatečná a spontánní dechová aktivita
Uspokojivá frekvence dýchání a saturace vzduchu
Vyhoví jednoduché výzvě-zvedne hlavu nad podložku zmáčkne ruku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Indikace k provedení RSI/crush intubace ?

A

KPR
Riziko aspirace
Zvýšení ICP
GCS<8
Obstrukce dýchacích cest(cizí těleso, otok, trauma)
Selhávání udržení volných dýchacích cest jinými metodami (polohování)
Respirační selhání( hypoxémie,hyperkapnie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pulzní oxymetrie zajišťuje informace o:

A

Saturaci hemoglobinu O2
Srdeční frekvenci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Letální triáda

A

Acidóza, koagulopatie a hypotermie -jejich kombinace u těžkých traumat s krvácením.
Vzájemné se zhoršují, vedou k vysoké úmrtnosti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Invazivní vstupy-kam je možné podávat léky?

A

I.o.
I. V.-CŽK, PICC, FICC, PORT
S.c
I.m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mendelsonův syndrom

A

Chemická pneumonitida po vdechnutí kyselého žaludečního obsahu. Typicky při anestezii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vysvětli pojem ,,detenční řízení”

A

Soudní proces, ve kterém soud rozhoduje o umístění osoby do zdravotnického zařízení, bez jejího souhlasu. Pokud tato osoba ohrožuje sebe nebo své okolí v důsledku duševní poruchy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Popište, co to je, provedení, hodnoty a indikace tzv. hemokultur:

A

• Odběr krve pro detekci přítomnosti mikroorganismů (zejména bakterií a kvasinek) v krvi, což indikuje
sepsi nebo bakteriemii/fungemii.
• 2-3 odběry krve z různých míst přímo do aerobní a anaerobní kultivační lahvičky. Striktně asepticky.
Odeslat ihned do mikrobiologické laboratoře.
• Normální nález je negativní (bez růstu mikroorganismů). Pozitivní nález identifikuje přítomný
mikroorganismus a jeho citlivost k antibiotikům.
• Indikace:
o Podezření na sepsi (horečka, třesavka, tachykardie, hypotenze, leukocytóza/leukopenie).
o Febrilie nejasného původu u rizikových pacientů.
o Před zahájením antibiotické léčby u suspektní bakteriémie/fungemie.
o Podezření na infekci katétru (odběr krve z periferní žíly a z katétru).
o Endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce) nebo podezření na ni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Popište, co to je, provedení, hodnoty a indikace tzv. kreatininové clearence:

A

biochemie -> funknční vyšet. ledvin
• průměr 2ml/s
• indikace: zjištuje se glomerulární filtrace – vyšetření ledvin
• sběr moči 12hod. v IP (minimum je 6hod.) – normálně 24 hod + odeberu krev na kreatinin!!
• P během odběru nesmí brát diuretika
• na žádanku -> kolik bylo moči + váha a výška P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Indikace kanylace arterie:

A

• Kontinuální měření krevního tlaku (TK) u nestabilních pacientů.
• Časté odběry arteriální krve (ABG) pro monitoraci ventilace a oxygenace.
• Selhání neinvazivního monitorování TK.
• Potřeba monitorovat TK během podávání vazoaktivních léků.
• Velké chirurgické výkony s předpokládanou hemodynamickou nestabilitou.
• Diagnostika a léčba specifických stavů (např. intraarteriální podávání léků).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vysvětlete a popište schéma „AVPU":
Škála pro rychlé posouzení úrovně vědomí. o A (Alert): Pacient je bdělý a orientovaný. o V (Verbal): Pacient reaguje na oslovení (např. otevře oči nebo promluví). o P (Pain): Pacient reaguje pouze na bolestivý podnět. o U (Unresponsive): Pacient nereaguje na žádné podněty.
26
Definujte „stresové hladovění v prostředí intenzivní péče:
Podvýživa spojená s katabolizujícím onemocněním tělo v důsledku stresu z nemoci či úrazu spaluje mnohem více kalorií a bílkovin, než by normálně potřebovalo, a to i když nepřijímá žádnou nebo jen málo potravy. Organismus získává energii odbouráváním svalových proteinů = dochází k úbytku svalové hmoty pacient může vypadat obézně, ale vnitřní orgány nejsou vyživené, tělo stresově hladoví, nemá sílu protože ztrácí svaly
27
Vysvětlete a popište tzv. vysokofrekvenční oscilační ventilaci:
HFOV je speciální typ umělé ventilace pro pacienty s vážným poškozením plic. Funguje na principu rychlých vibrací vzduchu s malými dechovými objemy, což pomáhá zlepšit okysličení krve a zároveň šetřit plíce před dalším poškozením způsobeným ventilátorem.
28
Vysvětlete pojem permisivní hypotenze a vypište její indikace:
Strategie u krvácivých šoků, kdy se cíleně toleruje nižší tlak (např. sTK 80-90 mmHg)., aby se předešlo obnovení krvácení při snaze o normální tlak. Udržuje se do doby definitivního ošetření zdroje krvácení • Indikace: o Pronikavé poranění trupu/končetin (bez poranění mozku). o Někdy tupá poranění trupu
29
Provedení a indikace Sellickova manévru:
• tlak (cca 3-5 kg / 1-2 kg dítě) na prstencovou chrupavku hrtanu, který má za cíl stlačit jícen proti páteři a zabránit tak pasivní regurgitaci žaludečního obsahu • během rychlé sekvenční intubace (RSI/crush) u pacientů s rizikem aspirace.
30
Allenův test
• používaný v angiologii k funkčnímu vyšetření tepen zápěstí HK cévy a.radialis a ulnaris + acrus palmaris superficialis a profundus • stlačíme obě cévy a ruka pacienta by měla zblednout, poté za stálého tlaku uvolníme jednu tepnu- zjistíme její průchodnost a poté druhou tepnu
31
Na co nám poukazuje CVP – centrální venózní tlak (hodnota)?
• Ukazuje na objem tekutin v žilním systému a funkci pravého srdce při příjmu krve. • Nízké hodnoty = málo tekutin • Vysoké = moc tekutin nebo problém s pravým srdcem. • Fyziologická hodnota: o 2-8 mmHg (nebo 3-10 cm H₂O). o Vyšší u UPV s PEEP
32
Definice žok
• Velká ztráta krve: o Ztráta jednoho celého krevního objemu během 24 hodin (u dospělého cca 5 litrů). o Ztráta 50 % krevního objemu během 3 hodin. o Pokračující krevní ztráta rychlostí více než 150 ml za minutu. • Známky šoku: Nízký tlak, rychlý puls, zhoršené vědomí. • Krvácení do kritických míst. (např. do CNS) • Nereaguje na zástavu. (i přes turniquet a tak)
33
Podle čeho poznáme předem jasnou obtížnou intubaci?
• Anamnéza: Předchozí problémy, známé abnormality. • Anatomická hlediska: (např. obezita, pokročilé těhotenství, úzký a malý krk, pohyblivost krku) • Další faktory: úrazy, popáleniny a diskvalifikující onem. v oblasti obličeje a DÚ • Mallampati skóre = IV. a III. = obtížná intubace
34
Co je HME booster:
aktivní zvlhčovač vzduchu používání při UPV, plní se sterilní aquou, která je ohřívána
35
Dehumanizace medicíny – definice, příklad
• Dehumanizace medicíny je procesu, při kterém se lidský prvek a individuální potřeby pacientů postupně zanedbávají nebo ignorují ve prospěch efektivity, standardizace a technokratického přístupu v medicíně. Tento jev vzniká v důsledku pokroku v technologiích a narůstajícího tlaku na zvýšení produktivity v zdravotnickém systému. • Příklad: omezení komunikace a času stráveného s pacientem kvůli narůstající práci a důrazu kladenému na efektivitu
36
37
Co je to BACT:
Co je to BACT: • bužií asistovaná crocotyroidektomie- metoda urgentního zajištění DC zavedením endotracheální rourky do trachey skrze ligamentum conicum
38
Vyjmenujte prostředky používané v PNP a na UP k léčbě ŽOK po traumatickém inzultu:
• kontrola zdroje krvácení • úprava systémové homeostázy – korekce • chirurgicky, alternativními postupy zástava acidózy a hypotermie krvácení, lokální hemostatické přípravky • hemostatika – exacyl (tlak na cévu, tlakový obvaz, škrtidlo) • podpora koagulace – FFP, EBR, trombocyty, • zajištění žilního/i.o. vstupu fibrinogen • náhrada tekutin
39
Vyjmenujte pozitivní efekt na dýchací systém pac. při použití HFNO: (high flow nasal oxygenation) (4)
• Zlepšení oxygenace • Pozitivní tlak v dýchacích cestách • Snížení dechové práce • Zlepšení mukociliární clearance • Vymývání mrtvého prostoru • Zvýšení komfortu pacienta
40
Výhody podání enterální výživy:
• zachování funkce GIT • snížení rizika infekce • levnější metoda • plnohodnotné zajištění nutričních požadavků • udržení střevní bariéry • prevence peptického vředu
41
Uveďte opatření prováděná v intenzivní péči v rámci prevence tzv. „urosepse“: (8)
• Minimum katetrů, nebo na krátkou dobu • Volný odtok moči (kontrola průchodnosti) • Sterilní manipulace s katetrem • Žádná rutinní antibiotika • Uzavřený drenážní systém • Včasná detekce a léčba IMC (inf. m. cest.) • Pravidelná hygiena • Vzdělávání personálu.
42
Uveďte opatření prováděná v IP v rámci prevence tzv. „katétrové sepse
• Aseptická technika při zavádění katétru • Výběr vhodného místa zavedení • Správné ošetření vstupního místa • Minimalizace doby zavedení katétru • Pravidelná kontrola vstupního místa • Použití uzavřených infuzních systémů • Školení personálu • Dodržování správné hygieny rukou
43
Vypište intervence, které provedete v rámci primárního zhodnocení pacienta u kategorie„B":
• Podání kyslíku podle SpO₂ • Ventilace (dle potřeby) • Monitorace dechové frekvence, hloubky a saturace • Polohování pro zlepšení ventilace (Fowlerova poloha) • Terapie pneumothoraxu • Inhalační terapie
44
Vypište vyš. a léčebné úkony, které provedete v rámci primárního zhodnocení pac. u kategorie „B
": (6) • 4P (poslech, pohled, pohmat, poklep) • pozice trachey • dechová frekvence a úsilí • náplň krčních žil • cyanóza • symetrie hrudníku • podkožní emfyzém Vypi
45
Vyjmenujte prostředky používané v PNP a na UP k léčbě ŽOK po traumatickém inzultu:
• kontrola zdroje krvácení • úprava systémové homeostázy – korekce • chirurgicky, alternativními postupy zástava acidózy a hypotermie krvácení, lokální hemostatické přípravky • hemostatika – exacyl (tlak na cévu, tlakový obvaz, škrtidlo) • podpora koagulace – FFP, EBR, trombocyty, • zajištění žilního/i.o. vstupu fibrinogen • kontrola zdroje krvácení • úprava systémové homeostázy – korekce • chirurgicky, alternativními postupy zástava acidózy a hypotermie krvácení, lokální hemostatické přípravky • hemostatika – exacyl (tlak na cévu, tlakový obvaz, škrtidlo) • podpora koagulace – FFP, EBR, trombocyty, • zajištění žilního/i.o. vstupu fibrinogen
46
47
Výhody podání enterální výživy:
zachování funkce GIT • snížení rizika infekce • levnější metoda • plnohodnotné zajištění nutričních požadavků • udržení střevní bariéry • prevence peptického vředu
48
Uveďte opatření prováděná v intenzivní péči v rámci prevence tzv. „urosepse“: (8)
• Minimum katetrů, nebo na krátkou dobu • Volný odtok moči (kontrola průchodnosti) • Sterilní manipulace s katetrem • Žádná rutinní antibiotika • Uzavřený drenážní systém • Včasná detekce a léčba IMC (inf. m. cest.) • Pravidelná hygiena • Vzdělávání personálu
49
Uveďte opatření prováděná v IP v rámci prevence tzv. „katétrové sepse
• Aseptická technika při zavádění katétru • Výběr vhodného místa zavedení • Správné ošetření vstupního místa • Minimalizace doby zavedení katétru • Pravidelná kontrola vstupního místa • Použití uzavřených infuzních systémů • Školení personálu • Dodržování správné hygieny rukou
50
Vypište intervence, které provedete v rámci primárního zhodnocení pacienta u kategorie„B": (6)
• Podání kyslíku podle SpO₂ • Ventilace (dle potřeby) • Monitorace dechové frekvence, hloubky a saturace • Polohování pro zlepšení ventilace (Fowlerova poloha) • Terapie pneumothoraxu
51
Vypište vyš. a léčebné úkony, které provedete v rámci primárního zhodnocení pac. u kategorie „B": (6)
• 4P (poslech, pohled, pohmat, poklep) • pozice trachey • dechová frekvence a úsilí • náplň krčních žil • cyanóza • symetrie hrudníku • podkožní emfyzé
52
Vypište vyš. a léčebné úkony, které provedete v rámci primárního zhodnocení pac. u kategorie „D- disability": (6)
Vědomí (GCS/AVPU) • Zornice (fotoreakce, symetrie, nystagmus) • Zákl. neuro vyšetření • Glykémie • Toxikologie • Laktát • FAST
53
Vypište vyš. a léčebné úkony, které provedete v rámci primárního zhodnocení pac. u kategorie „E – Exposure
Vypište vyš. a léčebné úkony, které provedete v rámci primárního zhodnocení pac. u kategorie „E – Exposure": • Svléknutí / Odhalení pacienta • Kontrola kůže Hodnocení termoregulaci
54
Komplikace vznikající při závádění CŽK
• infekce • hematom • chybné zavedení • perforace cévy • trombóza Pneumotorax Plicní embolie Hemothorax Arytmie Punkce a.carotis
55
Nejčastější příčiny anémie u kriticky nemocných
Krvácení • Diluce krve • Snížená tvorba erytrocytů • Hemolýza • Nedostatek železa • Ztráty krve při odběrech
56
Vyjmenujte nejčastější příčiny respirační alkalózy: (4)
• Hyperventilace • Úzkost a panická ataka • Hypoxémie (např. při plicní embolii, pneumonii nebo vysoká nadmořská výška) • Mechanická ventilace (velký dechový objemy / rychlá frekvence ventilátoru) • Bolest (= zrychlené dýchání) • Horečka (= zrychlené dýchání) • Farmaka
57
Nejčastější příčinou respirační alkalozy
• Hyperventilace • Úzkost a panická ataka • Hypoxémie (např. při plicní embolii, pneumonii nebo vysoká nadmořská výška) • Mechanická ventilace (velký dechový objemy / rychlá frekvence ventilátoru) • Bolest (= zrychlené dýchání) • Horečka (= zrychlené dýchání) • Farmaka
58
Vyjmenujte základní klinické projevy respirační alkalózy:
• Hyperventilace • Nauzea • Tachykardie a palpitace • Křeče • Parestezie • (Pocení, závratě, úzkost, , tetanie, …)
59
Vyjmenujte základní klinické projevy respirační acidózy:
• hypertenze • tachykardie • centrální cyanóza • hyperkapnie • hypoxie • (bolest hlavy, překrvení spojivek, neklid)
60
Vyjmenujte základní klinické projevy metabolické acidózy:
Bolest hlavy • Únava • Zmatenost • Dyspnoe • Arytmie • (Nevolnost, zvracení, …)
61
Vyjmenujte klinické projevy matabolické alkalózy:
zvracení, anorexie • tachykardie • arytmie • zmatenost • tetanie
62
Vyjmenujte základní klinické projevy těžké hypernatremie:
• hyperreflexie a spasticita • křeče • poruchy vědomí Svalové záškuby
63
Vypište indikace podání čerstvě mražené plazmy u kriticky nemocných/v IP: (4)
• Koagulopatie (např. sepse, DIC) • Před invazivním výkonem • nízká hladina AT III (jako náhrada • Těžká jaterní insuficience koncentrátu AT III) • Reverze účinku warfarinu • Masivní krvácení
64
Pri vyšetření krev. plynů a acidobazické rovnováhy je pH 7,468, pCO2 5,3 a HCO3 nad 26 mmol/l typické pro:
• pH: 7,468 (7,36 - 7,44) • pCO2: 5,3 kPa (4,5 – 6,0 kPa) • HCO3: nad 26 (22 – 26 mmol/l) • = Metabolická alkalóza pH – zvýšené = alkalóza pCO2 – v normě = vylučuje respirační příčinu HCO3 – zvýšené = metabolická příčina

Ptp (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions