PTSD

Question 1

Hvad er fælles for tilpasningsreaktion, belastningsreaktion og PTSD?

Answer 1

De opstår alle som reaktion på en stressor eller et traume.

Question 2

Hvordan kan man se dem som et kontinuum?

Answer 2

Tilpasningsreaktion: Reaktion på ikke-livstruende stressor (f.eks. tab, overgang, fiasko).

Akut belastningsreaktion: Reaktion på livstruende traume (ulykker, overfald, katastrofer).

PTSD: Langvarig reaktion på voldsomt traume, ofte med flashbacks, undgåelse og forhøjet vagtsomhed.

Question 3

Hvilke symptomer dominerer typisk ved en tilpasningsreaktion?

Answer 3

Depressive symptomer (mest dominerende)
Angst, vrede, anspændthed

Question 4

Hvordan behandles en tilpasningsreaktion?

Answer 4

Aktiv ekspektans → går typisk over efter 3-4 uger.
Støttende samtaler (ikke decideret terapi).
Evt. kortvarig medicin til søvn (Z-præparater) eller uro (Benzodiazepiner – obs bilkørsel!).

Question 5

Hvordan adskiller tilpasningsreaktion sig fra egentlig depression?

Answer 5

Tilpasningsreaktion: Stemningen svinger — man kan i perioder føle sig glad/neutral.

Depression: Vedvarende global nedtrykthed uden udsving.

Question 6

Hvad kræves for diagnosen?

Answer 6

A: Livstruende traume af katastrofekarakter.

Question 7

Hvad er hovedsymptomet ved akut belastningsreaktion?

Answer 7

Angst (i modsætning til tilpasningsreaktionens depression).

Question 8

Hvordan graderes en akut belastningsreaktion?

Answer 8

Let: Angst + 1 symptom
Moderat: Angst + 2-3 symptomer
Svær: Angst

Question 9

Hvad er førsteprioritet i behandlingen af kronisk stress?

Answer 9

Restitution og genvinding af basale ressourcer.

Question 10

Hvilken type terapi kan bruges til arbejdsrehabilitering?

Answer 10

Arbejdsrettet kognitiv adfærdsterapi med fokus på stressreduktion.

• Behov for hjælp til rehabilitering til arbejdsmarkedet (hvis muligt) – herunder:
  
  • Sikre at der ikke er tale om nye eller velkendte stressorer,
  • at krav er nøje afstemt til det reducerede funktionsniveau
  • at der fortsat kan forekomme restitution

Question 11

Hvorfor er langvarig stress skadelig?

Answer 11

Langvarig stress fører til vedvarende allostase, hvilket medfører “nedslidende effekter” som:
Manglende nedlukning af fysiologiske responser
Skadelige adfærdsændringer
Negativ påvirkning af tænkning og emotioner
Risiko for udvikling af tilpasningsreaktioner

Question 12

Hvad er et psykotraume?

Answer 12

Det er en langvarig følgevirkning af en eller flere følelsesmæssigt overvældende hændelser, der truer ens selvforståelse.
Problemet opstår, når hændelsen ikke kan bearbejdes eller integreres i identiteten.
Kan føre til PTSD, depression, adfærdsforstyrrelser mm.

Question 13

Hvad er “det akkumulerede traume”?

Answer 13

Gentagne belastninger, der gradvist øger følsomheden for stress (sensibilisering og kindling).

Kan føre til allostatisk overbelastning — kroppen slides ned, hvilket svækker evnen til at regulere følelser og fysiologiske reaktioner.

Question 14

Hvad er “det forsinkede traume”?

Answer 14

Reaktionen på traumet udebliver i første omgang, men hændelsen ligger latent som en indre stressor.
Kan “bryde igennem” senere ved lignende hændelser eller anden svær stress.

Question 15

Hvor mange udvikler PTSD efter traumeeksponering?

Answer 15

70 % af alle mennesker udsættes for traumer i løbet af livet, men kun 4-6 % udvikler PTSD.

Question 16

Hvad siger ICD-10 om PTSD (A-kriterie)?

Answer 16

Personen har været udsat for en exceptionel truende eller katastrofelignende hændelse, som ville påvirke næsten alle.

Question 17

Hvilke erhverv har øget risiko for traumer?

Answer 17

➡️ Fællesnævner: Uniform, sundhed, transport

Question 18

Hvilke 3 primære symptomer definerer PTSD (ICD-10)?

Answer 18

Genoplevelser
Flashbacks, påtrængende minder, mareridt
Stærkt ubehag ved ting, der minder om traumet

Undgåelsesadfærd
Undgår alt, der minder om traumet (både indre tanker og ydre situationer)

Forhøjet vagtsomhed
Delvis eller fuld amnesi om traumet
Fysisk overfølsomhed med mindst 2 af disse:
Søvnproblemer
Irritabilitet/vredesudbrud
Koncentrationsbesvær
Hypervigilitet (øget årvågenhed)
Sammenfaren

Question 19

❓ Hvor længe skal symptomerne vare for at opfylde PTSD-diagnosen?

Answer 19

Min. 1 måned
Skal opstå inden for 6 måneder efter traumet
➡️ 80 % får symptomer efter et traume, men de fleste kommer sig på 4-8 uger.

Question 20

Hvad er førstelinjebehandlingen mod PTSD?

Answer 20

Kognitiv terapi med traumefokus
CPT (Cognitive Processing Therapy)
PE (Prolonged Exposure)
CBT-TF (Cognitive Behavioral Therapy – Trauma Focused)
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)