Puberdade🧒🏻

Question 1

Conceito de adolescência?

Answer 1

Conceito TEMPORAL:

OMS → 10-20 ANOS;

ECA → 12-18 ANOS.

Question 2

Conceito de puberdade?

Answer 2

Conceito BIOLÓGICO → eventos fisiológicos que tornam o indivíduo capaz de reproduzir.

Question 3

Evento que dá início à puberdade?

Answer 3

Gonadarca.

Question 4

Conceito de gonadarca?

Answer 4

Ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.

Question 5

Hormônios secretados pelo hipotálamo, hipófise e gônadas?

Answer 5

Hipotálamo → GnRG;
Hipófise → LH e FSH;
Ovários → estrogênios;
Testículos → testosterona.

Question 6

Conceito de adrenarca?

Answer 6

Liberação de androgênios pela adrenal.

Pode anteceder a gonadarca.

Question 7

3 eventos relacionados ao crescimento durante puberdade?

Answer 7

Aceleração, estirão e desaceleração do crescimento, respectivamente.

Question 8

Estágio de Tanner que ocorre o pico de crescimento na menina👧🏻?

Answer 8

M3.

Question 9

Estágio de Tanner que ocorre o pico de crescimento no menino👦🏻?

Answer 9

G4.

Question 10

Crescimento por ano na menina e menino durante estirão?

Answer 10

👧🏻8-9 cm/ano.
👦🏻9-10 cm/ano.

Question 11

Resultado da adrenarca?

Answer 11

Características masculinas (pilificação, acne, odor axilar etc.).

Question 12

Evento que marca gonadarca em meninas👧🏻?

Answer 12

Telarca.

Question 13

Conceito de telarca?

Answer 13

Crescimento do broto mamário sobre aréola por ação ESTROGÊNICA (M2).

Marca ocorrimento da gonadarca nas meninas.

Question 14

Conceito de pubarca?

Answer 14

Pilificação genital. Ocorre em ambos os sexos.

Question 15

O que ocorrimento da pubarca traduz nas meninas?

Answer 15

Adrenarca.

Em meninos pode ser resultado tanto da gonadarca quanto da adrenarca.

Question 16

Estágio de Tanner que ocorre a menarca?

Answer 16

M4.

Question 17

Qual estágio do crescimento puberal ocorre junto à menarca?

Answer 17

Desaceleração do crescimento.

Question 18

Sequência dos eventos puberais nas meninas?

Answer 18

1. Telarca → marca gonadarca em meninas;
2. Pubarca → marca adrenarca em meninas;
3. Menarca.

Question 19

Intervalo de tempo entre telarca e menarca?

Answer 19

2-2,5 anos.

Question 20

Idade de início da puberdade no sexo feminino?

Answer 20

8-13 anos.

Desenvolvimento de caracteres sexuais secundários antes ou depois → puberdade precoce ou atraso puberal.

Question 21

Idade de início da puberdade no sexo masculino?

Answer 21

9-14 anos.

Question 22

Primeiro sinal da puberdade em meninas?

Answer 22

Telarca.

Question 23

Primeiro sinal da puberdade em meninos?

Answer 23

Aumento dos testículos = ou > 4 ml (G2).

Question 24

Conceito de ginecomastia?

Answer 24

Crescimento de tecido mamário no sexo masculino.

Question 25

Existe ginecomastia fisiológica?

Answer 25

Sim, parte dos meninos pode desenvolver DURANTE puberdade. Em geral, bom prognóstico.

Question 26

Quando fazer investigação etiológica da ginecomastia?

Answer 26

Ocorrência antes da puberdade (Sd. genética etc.).

Question 27

Toda ginecomastia é cirúrgica?

Answer 27

Não, apenas se maior ou igual a 4 cm (M3 ou M4) de diâmetro ou sofrimento psíquico.

Question 28

M1?

Answer 28

Infantil ou pré-puberal.

Question 29

M2?

Answer 29

Broto mamário, telarca.

Question 30

M3?

Answer 30

Crescimento uniforme da mama e aréola.

Question 31

M4?

Answer 31

Elevação da aréola, duplo contorno.

Question 32

M5?

Answer 32

Crescimento uniforme da mama e aréola, mas em maior volume que M3. Estágio adulto.

Question 33

P1?

Answer 33

Ausência de pelos, pré-puberal.

Question 34

P2?

Answer 34

Pelos finos, pouco pigmentados, alcançam grandes lábios ou base do pênis.

Question 35

P3?

Answer 35

Pelos pigmentados, grosso, curvos, alcançam sínfise púbica.

Question 36

P4?

Answer 36

Pelo adulto, grande quantidade.

Question 37

P5?

Answer 37

Pelo adulto que alcança raiz das coxas.

Question 38

G1?

Answer 38

Pré-puberal.

Question 39

G2?

Answer 39

Aumento do volume testicular (> 3 ml ou = ou > 4 ml).

Question 40

G3?

Answer 40

Aumento do COMPRIMENTO do pênis.

Question 41

G4?

Answer 41

Aumento do calibre/DIÂMETRO do pênis, com CONTORNO DA GLANDE se sobressaindo.

Question 42

G5?

Answer 42

Genitália adulta.

Question 43

Estágio de desaceleração do crescimento no sexo masculino?

Answer 43

G5.

Question 44

Por que o sexo masculino tem, em média, 13 cm a mais que o feminino na vida adulta?

Answer 44

Demoram mais a entrar na puberdade; Pico de crescimento c/ velocidade maior; Desaceleração do crescimento tardia.

Question 45

Prognóstico da ginecomastia puberal?

Answer 45

Benígno e autolimitado.

Question 46

Dx de ginecomastia puberal?

Answer 46

Tumor.

Question 47

Medicações associadas à ginecomastia?

Answer 47

Estrógenos Inibidores da testosterona Antirretrovirais Isoniazida BCC Diazepam, haloperidol, risperidona e antid. tricíclicos Esteroides anabólicos.

Question 48

Drogas associadas à ginecomastia?

Answer 48

Álcool e maconha.

Question 49

Quais fármacos inibem testosterona?

Answer 49

Metronidazol Cimetidina Cetoconazol Omeprazol