Situação dos pulmões
- na cavidade torácica à excepção do ápice que se encontra na base do pescoço
- limitam entre si o mediastino
Face costal pulmão direito
- dividida em 3 lobos, superior, médio e inferior
- fissuras oblíqua e horizontal
Relações: - (lateralmente) grelha costal
- pleura parietal
Fissura horizontal pulmão direito
- separa lobo superior e lobo médio
Fissura oblíqua pulmão direito
- separa lobo médio e lobo inferior
Face costal pulmão esquerdo
- dividida em 2 lobos, superior e inferior
- fissura oblíqua
Relações: - (lateralmente) grelha costal
- pleura parietal
Fissura oblíqua pulmão esquerdo
- separa lobo superior e inferior
Face mediastinal dos pulmões
- apresenta o hilo pulmonar, um pouco mais anterior
- dá passagem ao pedículo pulmonar
Relações da porção retro-hilar esquerda: - aorta torácica
- ducto torácico
Relações da porção retro-hilar direita: - esófago
- veia ázigo
Relações das porções pré-hilares: - árvore tráquea brônquica
- coração
- pericárdio
- grandes vasos
- nervos vago e frénico
Pedículo pulmonar
- Brônquio principal
- Artérias e veias pulmonares
- Artérias e veias brônquicas
- Nervos pulmonares
- Linfáticos
Face diafragmática do pulmão
Relações do pulmão direito: - diafragma - lobo direito do fígado Relações do pulmão: - diafragma - lobo esquerdo do fígado - fundo gástrico - baço
Ápice do pulmão
- na base do pescoço, fora da cavidade torácica
Relações: - (lateralmente) primeira costela
- (medialmente) artéria subclávia
- (medialmente) gânglio simpático cervical inferior
Margem anterior do pulmão
- Margem anterior esquerda apresenta a incisura cardíaca
Margem posterior do pulmão
Relações:
- corpos vertebrais
- articulação costo-vertebral
- costelas
- tronco simpático
- (pulmão direito) esófago e veia ázigo
- (pulmão esquerdo) aorta torácica
Lóbulo pulmonar
- unidade anátomo-fisiológica do pulmão
Constituição do pulmão
- brônquios e bronquíolos
- vasos e nervos pulmonares
- lóbulos pulmonares
- tecido conjuntivo
Generalidades da segmentação pulmonar
- Pulmões divididos em lobos
- Lobos divididos em segmentos
- Segmentos condicionados por brônquios segmentares
Segmentação do lobo superior direito
- Segmento apical (brônquio seg. apical)
- Segmento anterior (brônquio seg. anterior)
- Segmento posterior (brônquio seg. posterior)
Segmentação do lobo médio
- Segmento lateral (brônquio seg. lateral)
- Segmento medial (brônquio seg. medial)
Segmentação do lobo interior direito
- Segmento superior (brônquio seg. superior)
- Segmento basal medial (brônquio seg. basal medial)
- Segmento basal anterior (brônquio seg. basal anterior)
- Segmento basal lateral (brônquio seg. basal lateral)
- Segmento basal posterior (brônquio seg. basal posterior)
Segmentação do lobo superior esquerdo
- constituído pelo cúlmen e pela língula
- Cúlmen constituído por:
- segmento ápico-posterior
- segmento anterior
- Língula constituído por:
- segmento lingular superior
- segmento lingular inferior
Segmentação do lobo inferior esquerdo
- segmento superior
- segmento basal ântero-medial
- segmento basal lateral
- segmento basal posterior
Constituição da pleura
- lâmina visceral da pleura
- lâmina parietal da pleura
Lâmina visceral da pleura
- Reveste o pulmão à exceção do hilo pulmonar e da margem lateral do ligamento pulmonar
- Penetra nas fissuras interlobares
Lâmina parietal da pleura
- Reveste superfície interna da cavidade torácica
Cavidade pleural
Entre as duas lâminas da pleura
Cavidade virtual
Contém líquido pleura
Porções da lâmina parietal da pleura
- cúpula da pleura
- parte diafragmática
- parte mediastinal
- parte costal
Cúpula da pleura
- relaciona-se com a região cervical Nela se inserem (de mais medial para mais lateral) - ligamento vértebro-pleural - ligamento transverso-pleural - ligamento costo-pleural
Ligamento vértebro-pleural
- insere-se na faixa pré-vertebral ao nível de C6 e C7
- insere-se na cúpula pleural
Ligamento transverso-pleural
- insere-se no processo transverso de C7
- insere-se na cúpula pleural
- insere-se na 1ª costela
Ligamento costo-pleural
- insere-se na 1ª costela
- bifurca-se em Y: feixe lateral + feixe medial
- feixe lateral e feixe medial inserem-se na pleura
Parte mediastinal da pleura
- divide-se numa parte superior ao hilo pulmonar, numa parte ao nível do hilo pulmonar, numa parte inferior ao hilo pulmonar
- parte superior: sem pormenores de importância
- parte média: divide-se numa porção pré-radicular e pós-radicular, dobra em continuação com a pleura visceral
- parte inferior: forma o ligamento pulmonar
Relações da parte mediastinal da pleura direita
- esófago
- aorta
- tronco arterial bráquio-cefálico
- traqueia
- veia cava superior
- veia ázigo
- pericárdio
- nervo frénico direito
- vasos pericárdio-frénicos
Relações da parte mediastinal da pleura direita
- esófago
- aorta
- crossa da aorta
- artéria subclávia esquerda
- pericárdio
- nervo frénico esquerdo
- vasos pericárdio-frénicos
Relações da parte costal das pleuras
- esterno
- costelas
- articulações costo-vertebrais
- aorta torácica
- esófago
- forma recesso retro-esofágico
- recessos aorta-esofágicos
- ligamento interpleural
- recesso costo-diafragmático
- recessos costo-mediastinal anterior e posterior
Recessos aorta-esofágicos
- 2 recessos entre aorta e esófago formados pela pleura costal
Ligamento interpleural
Ligamento entre as pleuras, entre esófago e aorta
Recesso costo-diafragmático
Processo xifóide até coluna vertebral
Recessos costo-mediastinais anterior e posterior
entre parte costal e parte mediastinal da pleura
