Pulmonale Hypertonie Flashcards
(25 cards)
mittlerer PAP
25mmHg, messbar mit Rechtsherzkatheter
Wie wird die chronische pulmonale Hypertonie nach Nizza aufgeteilt?
1) PAH, p.venookklusive KH
2) PH bei Linksherzkrankheit
3) PH bei Lungenkrankheit/Hypox
4) PH bei chron Thrombemb
5) unklar, multifaktoriell
BMP-R-2-Mutation in der Pulmologie?
bei vererbbarer Form des PAH
PAH med
Amphetamine Cocain Dasatinib SSRI Interferone
PAH Bindegewebserkrankungen
Systemische Sklerodermie SLE RA Dermatomyositis Sjörgen-Syndrom
chronisch thrombembolische Hypertonie
V.a.
bei Dyspnoe trotz Antikoagulation nach 3mo
Allgemeine Therapie bei PH
Grunderkrankung
Antikoagulation
O2 symptomatisch
med bei PH
Endothelin Anta PDE5-Hemmer Prostacyclin Ago Prostacyclin Ana NO-Stimu
Klinik der Lungenembolie
- atembabhängiger Thoraxsschm.
- Husten, Rasselgeräusche, TP
TK, Synkope
V.a. Lungenemboie
1) wells-Score
2) D-Dimere
3) Angio-CT
Lungenebolie Th-Indikationen
Heparinisierung
interventionell
operativ
- schon bei V.a.
- bei massiver LE
- bei versagen aller Maßnahmen
Äti infektiöse Pleuritis
Pneumonie
TBC
Coxsackie
nicht infektiöse Pleuritis Äti
Urämie Lungeninfarkt Kollagenose Mesotheliom OberbauchKH
Pleuritis sicca
+ Di
leuk. Infiltrate
Schmerzen beim Atmen wegen Fibrin
Pleurareiben
- klinisch
Pleuritis exsudativa
+ Di
erst atemabh. Thoraxschmerz, dann weg wegen Pleuraerguss, dann Dyspnoe
- Erguss im Rö
Äti Pleuraerguss
paraneoplastisch
bakteriell
Rechtsherzinsuffizienz
Klinik Pleuraerguss
Dyspnoe
Fieber bei Empyem
atemabh. Thoraxschmerz
asymmetrische Thoraxexp (Hoover)
Rö-Th vs Sono bei Pkeuraerguss
300ml vs 10-20ml
light-kriterien unterteilen Pleuraerguss in unkompliziert - kompliziert - Empyem
- Punktat (bei jedem Erguss)
- Kultur
- klar - trüb - eitrig
- steril - +/- - ++/-
Th Pleuraerguss
- Entlastungspunktion, 1,5l/Sitzung (!Reexpansionsödem)
- Pleuradrainage bei größer, rez
- Pleurodese bei rez/maligne
Risikofaktor primär idioopathischer Spontanpneumothorax
junge Männer
Rauchen
a1-AT-Mangel
Rö-Th bei Pneuothorax
im Stehen bei Exspiration
-> Zwerchfell auf betroffener Seite tiefer
Th Spannungspneumothorax
O2, Oberkörperhoch, Punktion mit Notfallventil Heimlich/Tiegel (2/3.ICR/MCL)
Sono pneomothorax
kein Seashore-Zeichen, dafür Barcode-Zeichen
