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Flashcards in Purpura Deck (12)
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1
Q

Purpura thrombopénique

A
  • pas de prédominance déclive
  • caractère maculeux
  • +/- atteinte des muqueuses
  • +/- ecchymoses
2
Q

Purpura vasculaire

A
  • caractère infiltré
  • prédominance déclive
  • jamais atteinte muqueuse
  • polymorphisme lésionnel
3
Q

purpura fulminens

A

rapidement extensif

au moins une lésion nécrotique ou ecchymotique de diamètre >=3mm

4
Q

transfusion plaquettaire dans le purpura avec PTI

A

pas indiquée sauf si hémorragie :

  • cérébrale
  • intra abdominale
  • extériorisée abondante
  • avant chir en U
5
Q

triade clinique purpura rhumatoïde

A
  • purpura
    • constant (100%), parfois retardé
    • vasculaire, pas atteinte muqueuse polymorphisme lésion
    • prédominant aux MI favorisé par orthostatisme
  • arthralgies
    • inconstantes (75%) et transitoires (3j)
    • arthralgie/arthrite bilat et symétriques
    • prédominent aux MI
    • évolution vers régression, sans séquelle, récidive possible
  • Douleurs abdominales
    • inconstantes (50%) parfois inaugurales
    • témoigne de la présence du purpura au niveau tube dig
    • vomissement +/- diarrhée sanglante
6
Q

C° purpura rhumatoïde

A
  • dig +++ : hématome de parois / IIA / péritonite par vascularite nécrosante
    • rare : orchite / néphropathie glomérulaire / convulsions
7
Q

pronostic PR

A
  • guérison si pas d’épisode en 6 mois

- pronostic est en fonction de l’atteinte rénale

8
Q

Purpura thrombopénique

A

destruction périphérique des plaquettes par processus immun

9
Q

Score hémorragique

A

Buchanan

10
Q

Examens paraclinique

A
  • NFS, plaquettes, retic : thrombopénie isolée
  • frottis : pas de schizocyte
  • myélo si doute dg ou si tt par corticoides –> moelle riche avec mégacaryocytes et pas de cellules anormales
11
Q

TTT PTI

A
  • corticothérapie per os ou perfusion d’immunoglobine polyvalentes
  • si hémorragie importante ou prolongée (buchanan >3) cortico IV + Ig IV

pas de transfusion de plaquette

12
Q

Pronostic PTI

A

bon pronostic
PTI chronique >12 mois : ++ si 10 ans 20% des enfants
TTT : splenectomie