Purpura Flashcards
Que faut il evoquer devant : purpura + dénutrition ?
Scorbut
purpura périfolliculaire + signe hémorragique et atteinte gingivale
Que faut il evoquer devant : purpura + souffle cardiaque ?
endocardite infectieuse
Que faut il evoquer devant : purpura + fièvre?
- Endocardite infectieuse
- Méningococcémie, pneumocoque
- Rickettsioses (fièvre boutonneuse méditerranéenne)
- Endocardite infectieuse
- Vascularites systémiques
Que faut il evoquer devant : purpura + douleurs abdo ?
- Purpura rhumatoïde
- périartérite noueuse
Que faut il evoquer devant : purpura + neuropathie périphérique ?
- Périartérite noueuse
- vascularite ANCA positives
- vascularite des cryoglobulinémie
- AMYLOSE (purpura peri-orbitaire)
Que faut il evoquer devant : purpura + asthme + hyperéosinophilie?
Granulomatose avec éosinophilie et polyangéite (Churg Strauss)
Que faut il evoquer devant : purpura + sinusite traînante ?
granulomatose avec polyangéite (Wegener)
Que faut il evoquer devant : purpura + insuffisance rénale (ou protéinurie) ?
- vascularite ANCA positive
- vascularite à IgA (purpura rhumatoïde
- vascularite des cryoglobulinémie
- LES
- Amylose (purpura peri-orbitaire)
Que faut il evoquer devant : purpura + cytolyse hépatique ?
- VHC et vascularite des cryoglobulinémie
- périartérite noueuse + VHB, VHE
Que faut il evoquer devant : purpura + anomalies de l’électrophorèse des protéines ?
- hypergammaglobulinémie polyclonale : sd de Sjögren
- gammapathie monoclonal : vascularite des cryoglobulinémie, amylose
- augmentation des IgA : vascularite à IgA (purpura rhumatoïde)
Qu’est ce que les vascularite associées aux cryoglobulines ?
Ig sérique précipitant au froid et qui se dissolvent lors du réchauffement
Définition de la cyoglobulinémie de type 1?
- MONOCLONALE =
- IgM + lymphoprolifération de type macroglobulinémie de Waldenström
- IgG = Myélome ou MGUS
Définition de la cyoglobulinémie de type 2 ?
- MIXTE = composé d’Ig POLYCLONALES de différentes classes dont une est MONOCLONALE IgM et reconnaît le fragment constant des IgG
- ASSOCIEE AU VHC 80%
- sinon lymphoprolifération
Définition de la cyoglobulinémie de type 3?
- Composée d’iG polyclonale de fdifférentes classes : IgG, iGA, igM
Reflexe clinique cryoglobulinémie ? quels sont les 3 signes cliniques / et atteintes qui doivent faire évoquer une cryoglobulinémie ?
- signes cutanées : purpura, Sd de Raynaud
- atteinte rhumato : manifestation articulaires inflammatoires
- polynévrite e/o atteinte rénale : glomérulonéphrite mebrano-proliférative
