Queimados

Question 1

Conduta após avaliar a segurança e afastar o paciente da fonte de calor com retirada de roupa e joalheria

Answer 1

Resfriar a lesão com água em temperatura ambiente até 15-30 minutos do trauma.

Question 2

Após resfriar a lesão o que deve ser feito?

Answer 2

Evitar hipotermia, devendo envolver com cobertor SECO.

Question 3

Quando indicar se vai para o centro especializado em tratamento de queimados (CETQ)?

Answer 3

• 2˚ grau com > 10%
• 3˚ Grau
• Face, mão, pé, grande
articulações, olho, períneo
genitália..
• Química e elétrica grave
• Lesão por inalação
• Comorbidade que pode
piorar pela queimadura

Question 4

Como calcular a superfície corporal queimada?

Answer 4

Regra de Wallace ou dos 9 (criança é de Berkow)

Question 5

Reanimação volêmica

Answer 5

Parkland 4 ml x peso x SCQ (PELO ATLS são 2 ml)

Question 6

Como administrar o volume?

Answer 6

1/2 na primeiras 8 horas após a queimadura e 1/2 nas 16 horas restantes.

Question 7

Como avaliar se o paciente tá respondendo ao volume?

Answer 7

DU ≥ 0,5 ml/kg/h

Question 8

Conduta diante do queimado

Answer 8

ABCDE
Analgesia com opioide por via endovenosa
Estado vacinal do tétano
Profilaxia para TVP

Question 9

Complicações infecciosas na área queimada, pensar em qual agente?

Answer 9

pseudomonas

candida e aspergillus

Question 10

Complicação infecciosa à distância?

Answer 10

TGI e pneumonia

Question 11

Lesão de Marjolin

Answer 11

É quando a queimadura de 3˚ grau degenera para carcinoma escamoso

Question 12

Complicação gastrointestinal

Answer 12

HDA devido a úlcera de Curling e síndrome de ogilvie

Question 13

Classificação da epiderme

Answer 13

1˚ grau (epiderme)
2˚ grau ( derme)
3˚ grau (hipoderme)
4˚ grau (músculo e osso)

Question 14

Queimadura com bolha + dolorosa

Answer 14

2˚ grau

Question 15

Conduta em 2˚ grau

Answer 15

Limpeza + curativo + ATB tópico

Question 16

Se bolha?

Answer 16

Pode retirar e passar nistatina tópica ou curativo sintético ou biológico

Question 17

Qual ATB tópico usado?

Answer 17

Sulfadiazina de prata

Question 18

2˚ grau mais profundo

Answer 18

Pode fazer enxerto

Question 19

Diferenciar quanto a profundiade da de 2˚ grau

Answer 19

Derme superficial: papilas dérmicas

Derme profunda: reticular

Question 20

Marrom/ amarelada

Answer 20

3˚ grau

Question 21

Conduta se de 3˚ grau

Answer 21

Enxerto + escarotomia

Question 22

Complicações da queimadura elétrica?

Answer 22

1. Rabdomiolólise com mioglobinúria (IRA)

3. Síndrome compartimental

Question 23

Conduta se rabdomiolólise

Answer 23

Manitol
Alcalinizar a urina
Hidratação com meta de DU ≥ 2 ml/kg/h

Question 24

Como identificar síndrome compartimental

Answer 24

Dor a extensão passiva do músculo, com ou sem pulso

Question 25

Conduta se síndrome compartimental

Answer 25

Fasciotomia

Question 26

Qual a queimadura química mais grave

Answer 26

Base

Question 27

Conduta em queimadura química

Answer 27

Proteção + água (pH 7-7,5) Se por pó de cimento deve tirar o excesso.

Question 28

Queimadura em locais fechados. Pensar em que?

Answer 28

Intoxicação por CO | Intoxicação por cianeto

Question 29

Conduta em queimaduras em locais fechados

Answer 29

Carboxihemoglobina | Dosar lactato e cianeto

Question 30

Cefaleia

Answer 30

Intox por CO

Question 31

Intox por CO

Answer 31

O2

Question 32

Intox por cianeto

Answer 32

Hidroxicobalamina

Question 33

Queimadura em face e pescoço. Pensar em?

Answer 33

Lesão térmica das VAS | Lesão pulmonar por inalação

Question 34

Sibilo, escarro carbonáceo | Insuf reespiratória + tardia (24 h)

Answer 34

Lesão pulmonar por inalação

Question 35

Tratamento se Lesão pulmonar por inalação

Answer 35

NBZ com broncodilatador | ou heparina ou broncoscopia

Question 36

hiperemia da orofaringe, | rouquidão com estridor

Answer 36

Lesão térmica das VAS

Question 37

Tratamento da Lesão térmica das VAS

Answer 37

IOT precoce (suporte ventilatório)