Queimaduras Flashcards
Qual a primeira conduta no pct queimado?
A - via aérea Indícios de queimadura de via aérea Queimadura de face pescoco Cilios Vibrissas nasais Tosse carbonacea Rouquidão Estridor
Por isso: intubação orotraqueal
Como se classifica a queimadura em 1 grau e qual o tto?
Eritema
Dor
Epiderme
Tto: hidratação, analgésico
Não contabiliza na fórmula
Como classificar a queimadura de 2 grau e qual o tto?
Flictena
Superficial: epiderme e derme superficial, camada papilar, rosa, úmida. Regeneração 21 dias
Profunda: epiderme e derme profunda, camada reticular, palida, seca. Cicatrização 3-9 sem
ENXERTIA
Como se classifica a queimadura de 3 grau e qual seu tto?
Espessura total
Epiderme derme e subcutâneo
Indolor
Branco nacarado, couro
Cicatrização/fibrose
RETALHO
Qual a fórmula de reposição volemica?
Formula de parkland
2ml x SCQ x peso
2-4ml se for queimadura elétrica
Ringer lactato aquecido
50% em 8h
50% nas demais 16h
Incluir volume pré hospitalar
Como avaliar a reposição volemica?
Diurese
0,5ml/kg/hr
1ml criança menos de 30kg
Quando transferir o pct pra centro de queimado?
>10% SCQ de 2 grau Qualquer uma de 3 grau Áreas nobres: maos grandes articulaçoes, genitália Queimaduras quimicas ou elétricas Lesão por inalação Outras lesões associadas
Como tratar?
Água corrente Remover roupa aneis Analgesia SF aquecido Limpeza e debridamento (escova de clorex) Profilaxia para tétano Curativo vaselinado diariamente
Qual a indicação de uso de ATB?
Grande queimado >20-25% SCQ
Sulfadiazina de prata (neutropenia)
Mafenide (acidose metabólica)
NAO USA ATB ORAL OU VENOSO
Quais as principais complicações no pct queimado?
Infecção: pneumonia, ITU, cutânea, pq è pct imunodeprimido
IRA: eletrica pq da rabdomiolise->NTA
4XSCQXP com diurese 1-1,5
SD compartimental: 3 grau circunferencial, escarotomia ou se hiperhidratacao edema: fasciotomia
Gastrointestinais (translocacao)
