Via Aérea

Question 1

Qual a prioridade no atendimento ao trauma?

Answer 1

Via aérea
Colar cervical

Porque mata mais rápido

Question 2

Como saber se a via aérea é pervia?

Answer 2

Paciente conversando normalmente 
Respiração ruidosa
Rouquidão e estridor
Hipoxemia
Cianose
Taquidispneia
Musculatura acessória (fúrcula afundando, tiragem intercostal)

Question 3

Qual a sequência de atendimento?

Answer 3

Aspiração com sonda rigida
Retirada de corpo estranho
O2 com máscara nao reinalante ( 12-15l/min 100%o2)
Manobras básicas: chin linft jaw thrust se essas manobras melhoram é pq a língua tava caída então colocar a guedel - pct inconsciente, colocar com a guedel pra cima, depois descer, criança coloca normal

Question 4

Feito todas as manobras básicas e uso de mascara nao reinalante mas não funcionou, como proceder?

Answer 4

Partir para a via aérea definitiva ou via aérea avançada

Question 5

Qual é a definição de via aérea definitiva?

Answer 5

Tubo na traqueia, com cuff insuflado abaixo das cordas vocais, fixado, conectado a alguma forma de ventilação assistida

Question 6

Quais são as opções de via aérea AVANÇADA?

Answer 6

Intubação orotraqueal
Intubação nasotraqueal
Cricotireoidostomia cirurgica
Traqueostomia
Máscara laríngea
Cricotireoidostomia por punção 

As duas últimas NAO SAO definitivas

Question 7

Quais as contraindicações da intubação nasal?

Answer 7

Sinal de Battle (hematoma de mastoide)
Sinal de guaxinim
Rinorreia/rinorragia
Otorreia/otorragia
Sao sinais de fratura de base de crânio 
Apneia

Question 8

Como avaliar uma via aérea difícil?

Answer 8

LEMON
Look (dentes grandes, língua grande, pescoço curto, obeso, retrognata, mandíbula pequena)
E valuate menor que 3-3-2 (3 dedos de abertura oral, 3 dedos do hioide ao mento, 2 dedos da laringe a protuberância tireoidiana)
Mallampati 1 ao 4
Obstruction
Neck mobility

Question 9

Qual a sequência rapida de intubação e qual sua indicação?

Answer 9

Intubação de urgência, sem jejum adequado, risco de broncoaspiracao
1 oxigenação sem pressão positiva (NAO VENTILAR senao broncoaspira)
2 Sellick
3 Analgesia (fentanil, lidocaina)
4 Sedação (etomidato, propofol/hipotensão, quetamina)
5 relaxante muscular (succinilcolina/ hipertermia maligna e hipercalemia grandes queimados, pct fez fasciculacao fez efeito)
6 Intubação
7 ausculta
8 rx

Question 10

Quais são as vias aéreas cirurgicas?

Answer 10

Cricotireoidostomia cirurgica ou por punção (perfura a membrana cricotireoidostomia, por punção é gelco 14 ar por pressão, cirúrgico coloca tubo com cuff) usar na impossibilidade de intubação. Por punção so de 30-45min pq hipercapnia
Contraindicação da crico cirurgica: crianças <12 anos e fratura de laringe

Traqueostomia: tecnica dificil, demorada, sangra, fazer em crianças <12 e fratura de laringe