Queratoplastia penetrante

Question 1

El tamaño habitual del injerto es

Answer 1

7,5 mm;

Question 2

tamaños menores de injerto

Answer 2

astigmatismo,

Question 3

• La preparación de la córnea donante siempre debe preceder a

Answer 3

escisión del tejido del huésped, ya que, si hay problemas en la primera, no se podrá completar la cirugía.

Question 4

diámetros mayores se asocian a

Answer 4

formación de sinequias anteriores periféricas y elevación de la presión intraocular (PIO)

Question 5

• El botón donante suele ser alrededor de

Answer 5

0,25 mm mayor que el diámetro del lecho receptor.

Question 6

• El injerto puede fijarse con

Answer 6

puntos sueltos sutura continua o una combinación de ambas técnicas.

Question 7

Tratamiento postoperatorio inmunosupresores Queratoplastia penetrante

Answer 7

azatioprina oral y la ciclosporina
tópica y sistémica, suelen
para pacientes de alto riesgo.

Question 8

corticoides tópicos Tratamiento postoperatorio

Answer 8

(p. ej., acetato de prednisolona al 1%
o fosfato de dexametasona al 0,1%)

corticoides tópicos se utilizan para disminuir
el riesgo de rechazo inmunológico del injerto.
administrarse cada 2 h
una vez al día durante 1 año o más.

Question 9

Tratamiento postoperatorio Queratoplastia penetrante

Answer 9

corticoides tópicos
Inmunosupresores
• Cicloplejía 
• aciclovir oral  
• Control de la PIO
retirada de suturas

Question 10

• Cicloplejía Tratamiento postoperatorio

Answer 10

homatropina al 2% cada 12 h)

durante 1-2 semanas.

Question 11

Tratamiento postoperatorio aciclovir oral

Answer 11

en una queratitis previa por herpes simple para disminuir el riesgo de recurrencia.

Question 12

La retirada de suturas se lleva a cabo cuando

Answer 12

la unión injertohuésped ha cicatrizado, normalmente al cabo de 12-18 meses,

Question 13

Control de la PIO

Answer 13

. La tonometría

Question 14

Complicaciones postoperatorias Queratoplastia penetrante

Answer 14

Precoces

Tardías

Question 15

Complicaciones postoperatorias Precoces.

Answer 15

Defectos epiteliales, suturas flojas o expuestas (reacción estéril intensa, hipertrofia papilar), fugas por la herida ( atalamia o prolapso de iris), uveítis, elevación de la PIO, rotura traumática del injerto, edema macular cistoide, queratitis microbiana , endoftalmitis y rechazo
síndrome de Urrets-Zavalia

Question 16

Complicaciones postoperatorias Tardías

Answer 16

Astigmatismo, recurrencia de la enfermedad de
base, dehiscencia tardía de la herida, formación de membrana
retrocorneal, glaucoma, rechazo y fracaso del
injerto sin rechazo.

Question 17

injerto corneal tiene privilegios inmunológicos

Answer 17

por la ausencia de vasos sanguíneos y linfáticos

Question 18

factores predisponentes de rechazo más importantes

Answer 18

injertos excéntricos grandes (más de 8 mm de diámetro), la infección (herpética),
el glaucoma y la queratoplastia previa.

Question 19

Síntomas.

Answer 19

visión borrosa, el enrojecimiento, la

fotofobia y el dolor,

Question 20

Los signos varían según el tipo de injerto.

Answer 20

○ La congestión ciliar asociada a uveítis anterior
○ El rechazo epitelial puede acompañarse de una línea elevada de epitelio anormal a los 3 meses
○ El rechazo subepitelial se caracteriza por infiltrados subepiteliales –> (manchas de Krachmer)
○ El rechazo estromal muestra turbidez + profunda. hiperagudo, este último asociado a rechazo endotelial.

Question 21

rechazo endotelial se caracteriza por un

Answer 21

patrón lineal de precipitados queráticos

(línea de Khodadoust

Question 22

edema estromal indica

Answer 22

fracaso endotelial.

Question 23

Tratamiento.

Answer 23

Los corticoides tópicos
Cicloplejía tópica
ciclosporina tópica al 0,05-2%
Corticoides sistémicos
inmunosupresores

Question 24

diagnóstico diferencial incluye el

Answer 24

fracaso del injerto
queratitis infecciosa
uveítis, reacción estéril a la sutura,
aumento de la PIO e invasión epitelial.