Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

ECN > Questions > Flashcards

Questions Flashcards

(174 cards)

Start Studying
0
Q

Indications PBR cancer du rein (5)

A

. Tumeur non opérable (métastatique)
. Suspicion de tumeur secondaire (tumeur multiple)
. Rein unique, fonction rénale à préserver
. Doute diagnostique ou aspect bénin
. Tumeur sujet jeune (éliminer néphroblastome)

. NPO cs conseil génétique si jeune < 50 ans pour recherche VHL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Cancer de l’ovaire : Quels sont les principaux critères de malignité echographiques d’une tumeur ovarienne ? (8)

A 
. Taille > 6 cm
. Parois épaisses 
. Contour irrégulier
. Contenu hétérogène tissulaire
. Végétations endo/expo kystiques
. Cloisons intra kystiques
. Néovascu au Doppler 
. Signes associes : ascite, nodules carcinose, méta hépatiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dg diff trouble panique (4)

A

. TJ paroxystiques (Bouveret)
. Asthme
. Épilepsie temporale partielle
. Hyperthyroïdie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

BZD du sevrage OH

A

OXAZEPAM_Seresta, seule BZD sans métabolisme hépatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Clinique attaque de panique (5)

A 
. Brutale acmé en 10 min
. Signes psy
. Signes somatiques
. Signes neurovégétatifs adrénergiques
. Signes comportementaux (raptus anxieux et risque hetero/auto-agressivité)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Bilan pré MTX (5) + 4 indications

A

Indications : Pso, RIC (PR / SpA), GEU, prévention ttmt méningite carcinomateuse

Bilan :
  . Foie : TA, PAL, GGT, sérologies
  . Rein : Créat
  . Pneumo : RTx, EFR DLCO 
  . Hemato : NFS plaq, Alb
  . Tératogène : DDR, contraception hCG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bilan pre-anti TNFα (3) + 3 indications

A

Indications : Pso, MICI, rhumatismes inflammatoires chroniques (PR, SpA)

Bilan :
. Interrogatoire : BK, néo, I.cardiaque, SEP, pays endémie histoplasmose
. BK : test IGRA, RTx
. Infectieux : NFS, CRP, EPP, ECBU, +/- TDM sinus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Complications préma (5)

A 
. ECUN
. MMH, apnée
. Hémorragies péri ventriculaire
. Susceptibilités IMF
. Persistance canal artériel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Causes D’IRenA chez endocardite (4)

A

. GNRP à dépôt de complexes immuns
. Infarctus rénal par embolies septiques
. IRenA Fonctionnelle sur bas débit / NTA du choc
. Iatrogénie des aminosides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tétralogie de Fallot

A

. CIV
. Hypertrophie du VD
. Dextroposition de l’aorte
. Sténose artère pulmonaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cancers et pathogènes infectieux (8)

A 
. HPV 16/18 : col
. EBV : lymphome Burkitt, MH, tumeur du cavum
. VIH : lymphomes, tumeur du col
. HHV8 : sarcome de Kaposi, maladie de Castelman
. VHB/VHC : CHC
. HP : cancer estomac, lymphome du MALT
. Bilharziose : cancer de vessie
. HTLV1 : LNHT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cancers à dépistage organisé et modalités (3)

A

. Sein : mammo / 2 ans pour les 50-75 ans
. Col : FCV / 3 ans après 2 normaux chez 25,26-65 ans
. CCR : hémoccult / 2 ans chez 50-74 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Carcinogenèse en 5 étapes

A

1) initiation
2) promotion
3) prolifération
4) invasion locale
5) dissémination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Thérapies ciblée (5)

A 
. Inhibiteur Tyrosine kinase : LMC (cible = BCR-ABL)
. anti-HER2 : sein et estomac
. anti-EGFR : CCR a gêné KRAS non muté
. anti-VEGF : CCR méta 
. anti-BRAF : mélanome muté
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Méta / néoplasie associée au neuroblastome de l’enfant (5)

A 
. Douleurs osseuses, boiterie, paralysie
. Ecchymose en lunette avec exophtalmie 
. Hepatomegalie
. Sd opsomyoclonique
. Diarrhée par décririons VIP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dissociation Albumino-Cytologique (5)

A 
. PRNA Guillain Barré
. Diabète sucré
. Compression médullaire chronique
. Poliomyélite
. Neuropathie diphtérique

+ lyme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hypergamma LCR isolée (6)

A 
. SEP (BOC d'Ig intrathecales)
. Compression médullaire
. Neuro syphillis 
. TPC
. Méta cérébrales 
. Trypanosomiase, loase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

C.i. PBR (8)

A 
. ECBU +
. HTA non contrôlée 
. Trouble hémostase primaire (thrombopénie)
. To bible hémostase secondaire (TP/TCA)
. Anémie
. Rein unique
. PKRAD
. PAN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Etiologie érythème polymorphe (3)

A

. Médicamenteux
. Post-mycoplasme
. Post-HSV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Retard à l’émission du méconium (3)

A

. Hirschprung
. Muco
. Hypothyroïdie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

IRenA a hypocalcémie (4)

A

. Rhabdomyolyse
. Sd de lyse tumorale
. Pancréatite aigue
. Intox aux diurétiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Syndrome de West (3+1)

A

. Spasmes en flexion
. Régression psychomotrice
. Hypsarythmie à l’EEG

+ chercher sclerose tubéreuse de Bourneville (phacomatose, IRM cérébrale, tâches hypochromiques)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Lésion élémentaire urticaire (3)

A

Papules ortiés :
. Fugace
. Migratrices
. Prurigineuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Lésion élémentaire eczéma (4)

A

Lésion prurigineuse

1) érythémateuse
2) vésiculeuse
3) suintante
4) croûteuse et desquamante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Bilan de 1ère intention urticaire chronique (4)
À faire seulement si échec ttmt anti H1 6-8 semaines : - NFS - CRP/VS - EPP - Ac anti-TPO
25
Etiologie tâche hypochromique sur peau pigmentée (5)
``` . Vitiligo . Lèpre . Pythiriasis versicolore et rose de Gilbert . Eczematide . Dermatite seborrheique ```
26
Étiologies œdème du visage (4)
. Eczéma . Erysipèle . Quincke . Zona
27
Bilan minimum démence (1 + 8)
. IRM : T1,T2,T2*,FLAIR avec coupes coronales centrées sur l'hippocampe . Bio : TSH, NFS, Glycémie, Iono, créat DFG, Alb, CRP, Calcémie +/- B9/B12 si vieux, TPHA-VDRL, VIH, Lyme
28
Causes d'hypocomplémentémie (8)
. IHC . Glomérulonéphrites . SHU . Endocardite d'Osler . Lupus en poussée . Cryoglobulinemie . Emboles de cholestérol . Congénital
29
Signes scoliose II en pédiatrie (5)
``` . Fièvre (infection) . Anomalie examen neuro (tumeur, myopathie) . Raideur rachidienne . Douleur à la palpation des épineuses . Hyperlaxité (MARFAN, Neurofibromatose) ``` —> IRM
30
Fièvre au retour de voyage (5)
``` . Palu . Typhoïde . Arbovirose (délai <3 semaine) . Hepatite virale / Leptospirose . Primo VIH ```
31
Ttmt de la tachycardie de l'HyperThyroïdie (1)
βb non cardio sélectif car actif contre tremblement
32
Dg Colite Aigue Grave (5)
``` . > 6 selles /j . T° > 37,5°C . Hb < 10,5 g/dL . FC > 95 /min . VS > 30 mm H1 ``` (Correspond au stade Truelove sévère)
33
Interprétation ECBU (2)
. Leucocyturie > 10^4 /mL + . Cystite E.coli / entérobactéries / s.saprophyticus > 10^3 UFC/mL . PNA / prostatite > 10^4 UFC/mL . Cystite autre (entérocoque) > 10^5 UFC/mL
34
Neuropathies périphériques à l'ENMG (2)
. Neuropathie axonale : tracé simple accélère avec diminution de l'amplitude des potentiel et augm du recrutement temporel sans variation des vitesses . Neuropathie démyélinisante : ralentissement vitesses et allongement latences distales +/- tardives (F et H) avec blocs de conduction
35
Triade de l'autisme
. Trouble des interactions sociales . Trouble de la communication . Trouble du comportement
36
Clinique THADA (3)
. Hyperactivité . Déficit attention . Impulsivité
37
Érythème noueux ( 4 causes + aspect +SYSTEMEBIC)
Aspect : lésions en relief de la face antérieure des jambes d'âges différents, polymorphes, sensibles au toucher ``` . Sarcoïdose (. Yersiniose) . Strepto . Tuberculose Primo (. Enteropathie (MICI) ) . Med (ATBT, AINS) (. hEmopahties) (. Behcet, lupus) (. Idiopathique) (. Chlamydiae) ```
38
Évaluation autonomie sujet âgée (5)
``` ADL : C.H.A.T.T.S . Continence . Habillement . Alimentation . Transfert . Toilette . Soins ``` ``` IADL : L.A.M.M.T.T.C.C . Linge . Argent . Ménage . Medicaments . Transports . Télécommunication . Courses . Cuisine . ``` Grille AGGIR MIF Barthel
39
Syndromes "Parkinson plus" (4)
. DCB :aphasie, apraxie, myoclonies . Démence à corps de Lewy diffus : hallu, chutes, Sd démentiel, variabilité nycthémérale . AMS : dysautonomie/Sd cérébelleux . PSP : chutes, paralysie oculomotrice, Sd pseudo bulbaire, atteinte symétrique
40
Indications et modalités de l'hypothermie thérapeutique (4)
. Coma post-ACR sur rythme chocable . 32-34°C . Pendant 12-24h . Après sédation et curarisation
41
Définition et Dg de mort encéphalique (3+2)
. Coma profond arréactif en l'absence de sédation ou hypoT° . Réflexes du tronc absents . Pas de ventilation spontanée (épreuve d'apnée) . 2 EEG plats > min à 4h d'intervalle par 2 opérateur entraînés . Ou angio IRM/TDM montrant absence de perfusion
42
Bio infection récidivantes (2)
. Glycémie veineuse à jeun | . Sérologie VIH 1,2,Agp24 accord patient
43
Contre indication Prick-test (5)
``` . Prise anti-histaminiques . Prise βb (antagoniste ADRE si choc) . Grossesse . Eczéma en poussée . Asthme non contrôlé ```
44
Diagnostic différentiel asthme NRS
``` . Malformation arc Ao . Corps étranger . Mucoviscidose . Bronchodysplasie . RGO ``` + cardiopathie avec shunt G/D
45
Critères malignité fracture vertébrale (5)
``` . Atteinte > T4 . Lésion > 30% du corps vertébral . Asymétrique avec aspect de vertèbre borgne . Rupture corticale . Recul mur post (rupture lgt post) ```
46
Bilan initial ostéoporose (5)
But = éliminer ostéoporose Secondaire ``` . Bilan phosphocalcique . 25-OH vit D3 (carence) . PTH 1-84 (Hyperpara) . TSH (HyperT) . VS-CRP, EPP, Creat, Prot 24h (MMO) ```
47
Medicaments inducteur de lupus (5)
``` . Immuno modulateurs : anti-TNFα, IFN . Anti-épileptique : CARBAMAZEPINE, HYDANTOINE . Antibiotique : INH, QUININE . Anti-thyroïdien : CARBIMAZOLE, PTU . Bβ : ACEBUTOLOL ```
48
Atteinte extra-dig. MICI (5)
``` . Peau : érythème noueux, aphtes, pyoderma gangrenosum . Rhumato : arthralgies . Hemato : anémie mixte . Ophtalmo : uvéite antérieure . CSP, steatose ```
49
Bilan minimal Raynaud (4)
. Immuno : AAN, anti-Scl70, anti-centromère . Capillaroscopie . Radio poignet . NFS
50
Toxidermie graves (4)
. angio-œdème = immédiat . PEAG = J1-J4 . N.E.T (SJS 30%) = J7-J21 . DRESS = S2-S6
51
Étiologies dysautonomie (6)
``` . Diabète . Amylose . PRNA (SGB) . Parkinson et AMS . Trauma médullaire . Sd malin des NRLP ```
52
Atteinte etra-articulaire PR (3+4)
. Nodules rhumatoïdes . Signes généraux / ADP . Sd Sec (Gougerot Sjögren) . Rein : iatrogène ou amylose . Cœur : péricardite / IC par amylose . Fibrose pulmonaire . Hemato : Sd de Felty (PR + SMG + leuconeutropenie)
53
Score DAS28 (4 composantes)
Surveillance de l'evolutivité d'une PR : - NAG - NAD - EVA evolutivite - CRP
54
Etiologie erythrodermie (adulte 4 / enfant 3)
Adulte : - toxidermie (DRESS ++) - dermatose (Pso, eczéma, gale profuse) - hémopathie (lymphome T de Sezary) - idiopathique Enfant : - dermatite atopique - dermatite séborrhéique du NRS (Leiner-Moussous) - histiocytose langerhansienne
55
Étiologies GEM Secondaire (4)
. Cancers solides : adenoK (poumon, sein, CCR) . Infection : VHB ++, VHC, syphilis, filarioses . Inflammation : sarcoidose, lupus, PR . Iatrogène : D-pénicillé mine, sels d'or
56
Histologie Horton (4)
Panartérite segmentaire et focale à granulomes gigantocellulaire avec atteinte des 3 tuniques des vaisseaux de gros/moyen calibre : . Destruction LEI . Infiltrat inflammatoire de la média . Épaississement fibreux de l'intima
57
Cystite "compliquée" (3)
- terrain : grossesse, homme - comorbidité : Diabète, ID, IRen - uropathie sous jacente : lithiase, sténose, tumeur, RPM, reflux
58
Signes anamestiques et cliniques de conflit disco-vertébral devant douleur rachidiennes (5)
``` . Lasègue croisé —> le plus spécifique . Lasègue direct . Signe de la sonnette . Impulsivité à la toux . Majoration à la mise en hyper-extension du rachis ```
59
Argument Rx pour malignité d'une tumeur osseuse (5)
``` . Limites floues . Rupture Corticales . Réaction périoste . Contenu hétérogène . Envahissement parties moles ``` + evolution rapide et image spécifique de l'étiologie (p.ex. "matrice cartilagineuse" du chondrosarcome)
60
Indications IPP si ttmt AINS (3)
. Âge > 65 ans . ATCD UGD . Association à anti-agrégeant / AVK / cortico
61
Arrêt d'une corticotherapie
1) diminution progressive jusqu'à 5mg/j 2) supplémentation HYDROCORTISONE 20 mg/j x 3 mois 3) test SYNACTHENE immédiat : arrêt si positif / HYDROCORTISONE 3 mois puis nouveau test si négatif
62
Corticothérapie dans infections (4)
. Pneumocystose hypoxemiante (PaO2 < 70 mmHg) . Méningite bactérienne (c.i. chez ID) . BK forme méningé et péricardique . Choc septique en prévention ISA
63
Bilan paraclinique épisode dépressif majeur (4 + 2)
``` Éliminer cause organique/toxique : . TSH . Glycémie . Imagerie cérébrale si 1er épisode . Toxiques selon contexte ``` Bilan pre-thérapeutique : . ISRS : bilan clinique . Tri cycliques : ATCD GAFA/RAU, ECG, Iono urée créat, hCG
64
Critères douleur neuropathique - DN4 (10)
. Caractéristiques : brûlure / froid douloureux / décharges électriques . Symptômes associes : fourmillement / picotement / engourdissement / démangeaison . Signes associés : hypoesthésie au tact / piqure . Douleur au frottement
65
Critères migraine (5)
. 5 crises avec : . Durée 4h-72h . Caractéristiques : intensité modérée ou sévère / unilatérale / pulsative / augmentée à l'activité . Signe associé : photo ou photophobie / nausée vomissement . Examen normal entre les crises
66
Signes écho GEU (2+5)
Directs : . Sac gestationnel extra utérin . Hematosalpinx ``` Indirects : . Vacuité utérine . Utérus gravide (endomètre 5mm) . Corps jaune persistant . Épanchement Douglas . Douleur au passage de la sonde ```
67
Mesures associées aux IST (5)
``` . Sérologies : VIH, VHB, VHC, TPHA-VDRL, gonocoque, chlamydiae . Dépistage et ttmt chlamydiae . Préservatif jusqu'à guérison . Éducation sur les IST . Proposer vaccin VHB ```
68
Meralgie (Définition + 4 étiologies)
"Paresthésie douloureuse de la face externe de la cuisse due à une compression du n. fémorocutané sous l'arcade crural" ``` Étiologies : . Chir en décubitus ventral avec points de compression (chir du Rachis ++) . Obésité . Diabète . Typhus ```
69
Conditions indemnisation aléa thérapeutique (3)
. Critère d'imputabilité : aggravation subite suite à un acte / ttmt . Critère d'imprévisibilité : pas de faute . Critère de gravité : IPP 25%, ITT 6 mois, altération de la qualité de vie —> indemnisation par Office National d'Indemnisation des Accidents Médicaux et la Comission Régionale de Conciliation et d'Indemnisation
70
Algorythme Dg confusion personne âgée
``` Confusion assessment method (CAM) : . Début des troubles . Troubles de l'attention . Incohérence des propos . Troubles de la conscience / hyper activité ```
71
Dg Kawasaki (> 5/6)
. Fièvre > 5j . Exanthème morbiliforme/scarlatiforme . Conjonctivite bilat. (surveillance uvéite ant.) . Atteinte buccale : cheilite, stomatite . Extrémités : œdème/érythème palmo-plantaire . ADP > 1,5cm, cervicales, asymétriques
72
Complications post-strepto (5)
``` . GNA . RAA (+/- chorée Sydenham) . Choc toxinique . Érythème noueux . Scarlatine ```
73
Prévention complications chimio (4)
. Ttmt anti-émétique (p) . Prévention aplasie fébrile : EPO, GCSF . Prévention infections opportunistes : COTRIMOXAZOLE et VALACICLOVIR . Ordo pour NFS et ATBT en urgence si fièvre
74
Etiologie ecchymose en lunettes (3)
. Fracture Lefort 2/3 . Amylose (activité anti-Xa) . Paraneo neuroblastome (Sd Hutchinson)
75
Bilan minimum HTA (6)
``` . Glycémie . Bilan lipidique . Iono (K+) . Créat. DFG formule MDRD . BU protéinurie . ECG ```
76
Étiologies syndromes polyuro-polydipsie (9)
``` . Diabete sucré . Diabete insipide nephro / neuro (neurochirurgie, méningoencephalite, méta) . Hyperthyroïdie . Hypercorticisme . Hypercalcemie (HPT) . Hypokaliémie (HyperAldo) . ISA . Iatrogène (manitol, diurétiques) . Potomanie ```
77
Bilan calcium et phosphore (4 combinaison)
. HyperCa hypoPO : HPT I . HyperCa HyperPO : Acromégalie . hypoCa hypoPO : Ostéomalacie (HPT II) . hypoCa HyperPO : HyperPara II de l'IRenC
78
Radio arthrose (4)
. Pincement interligne . Osteocondensation sous chondrale . Géodes . Osteophytose
79
Dg NORB a posteriori (SEP)
. Pâleur rétinienne avec Atrophie séquellaire au FO | . Marcus gunn séquellaire
80
E. Comp malaise NRS (8)
``` . GDSa lactates . ASAT ALAT CPK . NFS p CRP . Iono urée créât . Glycémie . Calcémie . RTx . ECG mesure QT ```
81
Étiologies OATF (6)
``` . Corticotherapie . Drepano . Lupus SAPL . Diabète . OH . VIH ```
82
Étiologies ptosis (6)
. Congénital . CBH : Wallenberg, Pancoast, dissection/anévrisme carotide int, Algie vasculaire face, neuroblastome . Lésion du III : anévrisme supra-clinoïdien++, dissection, tumeur, trauma rocher, sinusite . Post trauma : releveur de paupière . Myasthénie . Sénile
83
RX arthrose (4) Vs. Rx arthrite (4)
``` Rx arthrose : . Pincement interligne . Ostéophytose . Géodes . Osteocondensation sous chondrale ``` ``` Rx arthrite : . Érosion . Pincement diffus interligne . Déformation . Déminéralisation epiphysaire en bandes ```
84
Indications ATBP per partum (2 cas de figure)
. PV+ / Bacteriurie SGB / ATCD maternel chorioamniotite ou IMF . PV non fait : préma / T° pensent travail / rupture membrane > 12h
85
Cystite "compliquée" (3)
- terrain : grossesse, homme - comorbidité : Diabète, ID, IRen - uropathie sous jacente : lithiase, sténose, tumeur, RPM, reflux
86
Prescription sortie de mater (7+4)
``` Mère : . Ig antiD si Rh- . Contraception microproestative . Vaccins : toxo si neg, HSV, coqueluche . Si absence allaitement BROMOCRIPTINE . Rééducation périnéale . Consultation post natale <8sem +/- antico selon contexte ``` ``` NN : . Préparation lait . Soins de cordon . Vit +/- vit K . E. comp selon contexte ```
87
Testing coiffe des rotateurs (4)
. Sus épineux = Jobe . Sous épineux = Patte . Sous scapulaire = Lift off . Long biceps = Palm up
88
Syndrome méniscal (4)
. Douleur (cri de Oudard) . Hydarthrose récidivante . Instabilité . Blocage aigu (si Flessum = luxation en anse de seau)
89
Critères Ottawa (3)
. Terrain < 18 ans ou > 55 ans . Impotence fonctionnelle : appui impossible ou < 4 pas . Douleur à la palpation : 5e méta / naviculaire / malléole + 6cm
90
Complications neurologiques de l'intoxication alcoolique aigue (4 stades)
. Ivresse simple : incohérence, dysarthrie, Sd cérébelleux . Ivresse pathologique : troubles comportement . Ivresse convulsivante : crise unique . Coma éthylique
91
Gayet Wernicke (4 + physio)
. Syndrome confusionnel . Signes oculomoteurs . Syndrome cerebelleux statique . Hypertonie oppositionnelle —> du à une carence en B1, parfois décompensé par un re sucrage sans supplémentation
92
Korsackoff (physio + 4)
. Amnésie antérograde . Fabulations . Fausses reconnaissances . Signes frontaux —> lésion du circuit hippocampo-mamillo-thalamique, souvent secondaire à un Gayet Wernicke non traité
93
Syndrome cérébelleux chez un éthylique chronique (5)
``` . Ivresse simple . Atrophie cérébelleuse . Gayet-Wernicke . Epilepsie partielle . AVC cérébelleux ```
94
Histoire naturelle Alzheimer (physio + 4 phases)
. Evolution lente due à l'accumulation de dépôt β-amyloïde et de protéine Tau 1) phase pre-morbide asymptomatique 2) phase précoce pré-démentielle avec troubles mnésiques isolés 3) phase aphaso-apraxo-agnosique 4) phase tardive grabataire
95
Atteintes de l'hemochromatose (6)
``` . Foie : cirrhose . Peau : mélanodermie sale . Pancréas : diabete . Articulaire : CCA . Cœur : CMD, microvoltage . Hypophyse : hypogonadisme ```
96
Etiologie vertèbre ivoire (4)
. Méta osteocondensante . Mal de Pott . Hodgkin . Paget osseux
97
Développement psychomoteur M9 (4)
. Assis sans appui / debout avec appui . Pince pouce index / réaction posturale aux pulsions . Syllabe . Coucou le voilà / peur de l'étranger
98
Complications IRenC (6)
. Hydroélectrolytique : hyperK, acidose, rétention hydro sodée . Métabolique : HyperUricemie, dyslipidemie, dénutrition . Osteoarticulaire : hypoCa, HyperPO, HPTII . Cardiovasculaire : HTA, HVG, athérosclérose . Hemato : anemie, ID, thrombopathie . Iatrogène : adaptation posologique medicaments, nephrotoxiques ++
99
En faveur IRenA fonctionnelle (5)
``` . Urée/Créat > 100 . UNa < 20 mM (sauf si diurétiques) . UNa/UK < 1 . U/P urée > 10 . Fe(Urée) < 35% (++ si diurétiques) ```
100
Condition pour surseoir à la PBR devant une suspicion de néphropathie diabétique (5)
``` . Diab > 5 ans . Retinopathie diabétique . Protéinurie sans hématurie . Reins de taille normale . Pas de signes extra-rénaux ``` —> défini la néphropathie diabétique stade 4
101
Indications ttmt de fond antiépileptique après 1ère crise (1+4)
. Tout crise non tonicoclonique généralisé sauf paroxysme rolandique . Crise tonicoclonique généralisé avec certitude Dg si : pas de facteur déclenchant identifié ou facteur non curable, vécu de la 1ère crise (trauma ++), contexte (vieux/profession), demande du patient
102
ECG intoxication (6)
. Tachycardie sinusale : Sd anticho, Sd adré . Bradycardie sinusale : ESDM, opioïde, βb, ICa . BAV : ESDM, Digitaliques, ICa . BB : ESDM . Allongement QT : ESDM, ICa, βb, AMIODARONE . TdR Ventriculaire : ESDM, Sd adré, Digitaliques
103
Formule de la quantité d'OH et alcoolémie
OH (g) = volume (L) x taux OH (°) x 8 | Alcoolémie (g/L) = OH (g) / eau totale (L = 0,7xpoids (kg))
104
Diplegie faciale (5)
= PFP bilatérale ``` . Diabete . PRNA . Sarcoïdose (Heerfordt ++) . VIH . Lyme ```
105
Pneumopathies récidivantes (5)
``` . Cancer broncho-pulmonaire . Troubles déglutition . DDB . ID (VIH, cirrhose, diabete, LLC, DICV) . Corps étranger ```
106
Ttmt uvéite (3)
. collyre corticoïdes . collyre mydriatique . +/- cortico p.o.
107
Types amylose (4)
. Amylose AL : chaîne légère Ig . Amylose AA : prot SAA inflammation chronique . Amylose des dialysés : β2-microglobuline . Amylose portugaise génétique : pAlb
108
Étiologies hypogamma (5)
``` . Hémopathies . Iatrogène : cortico ++ . Perte Ig : SN, Enteropathie exsudative . Constitutionnelle : DICV . Fausse hypogamma : granulomatose, cryo ```
109
Catégories immunosuppresseur (5)
. Cortico . Inhibiteur prolifération cellulaire : anti purine (MTX, AZATHIOPRINE, MYCOFENOLATE) et antimitotique (CICLOPHOSPHAMIDE) . Inhibiteur activation cellulaire : TACROLIMUS, CICLOSPORINE . Anti cytosines : anti TNF, anti IL1 . Ig i.v. (PRNA, Kawasaki,PTAI sévère)
110
Indication myélogramme PTI (enfant 3 / adulte 4)
Enfant : avant corticoT, autre lignée atteinte, organomegalie/AEG Adulte : âge > 60 ans, autre lignée atteinte, organomegalie/AEG, échec corticoT
111
Complications spécifiques des chimio (7)
. Moutardes azotés (CHLORAMPHÉNICOL, MELPHALAN) : LAM II . CYCLOPHOSPHAMIDE : cystite hémorragique / cancer vessie. (—> UROMITEXAN ++) . Sels de platine : Neuro, Audio, Rénal . Antimétabolites 5FU : ischémie myocardique . Anthracyclines : CMD (—> ETT, protecteur cardiaque) . BLEOMYCINE : fibrose pulmonaire (—> EFR) . Taxols, poisons du fuseau, THALIDOMIDE,BORTEZOMIB : neuropathie périphérique
112
SdG Palu (C.A.C.H.I.C.A.C.H.I.S.P.L)
``` . Coma . Covulsion . Choc . CIVD . Anemie Hb 7 . Acidose pH 7,25 . IRen (créat 265 / urée 17) . Ictere . Hémoglobinurie macroscopique . HypoG . SDRA . Parasitémie 4% . Lactates ```
113
Score CHILD
. TP : 50-30 . Alb : 35-28 . Bili : 35-50 . Ascite : absent - présent - réfractaire . enCéphalopathie : absent - asterixis - conscience Chaque item = 1-3, Stade B si 7-9
114
Principales causes metrorragies (7)
``` . Cancer col . Polype col . Cancer endomètre . Hyperplasie endomètre (THS++) . Atrophie endomètre (ménopause ++) . Adenomyose/myome sous muqueux . Infection (endometrite) ```
115
Score de Genève modifié simplifié
``` Score sur 9, Forte probabilité si >= 5 : . Âge > 65 ans . ATCD MTEV . ATCD chir / fracture < 1 mois . Cancer < 1 an . FC > 75 /min . FC > 95 /min . Hémoptysie . Douleur unilatérale membre ont . Douleur trajet veineux unlilat + œdème ```
116
C.i. Allaitement (7)
. VIH, BK active . Méd : AVK sauf COUMADINE, IRS, ATS, IEC, lithium . ATCD psychose puerpérale . Galactosemie congénitale . Gale . Cancer du sein . Galactophorite (transitoire), abcès mammaire (définitif)
117
Indication surveillance anti-Xa HBPM (5)
``` . Poids extrême . Âge extrêmes (enfant / > 65 ans) . Femme enceinte . IRenC modéré (c.i. si sévère) . Risque hemorragique élevé ```
118
Etiologie automatisme mental (3)
. Schizophrénie . PHC . BDA
119
Exploration première intention audition (4)
. Clinique bilatéral et comparatif avec otoscopie . Acoumetrie : Weber / Rinne . Audiométrie (tonale / vocale) . Impédancemétrie : tympans gramme et réflexe stapedien
120
Rhino-pharyngites récidivantes : facteurs favorisants (6)
``` . RGO . Allergie/déficit IgA . Carence martiale . Tabagisme passif . Vie en collectivité . Hypertrophie végétations adenoidiennes ```
121
Indication ATBT avant PL meningite (2+3)
. Purpura fulminans / Sd hemorragique . PEC hospitalière > 90min . C.i. PL : NPO hémoculture avant ATBT et TDM - anomalie hémostase - instabilité hémodynamique - risque engagement : focal, GCS < 11
122
PNP excavée (3)
. Infectieuse : BK, s.aureus, pyo, klebsielle, anaerobies (inhalation) . Tumorale . Inflammatoire/vascularite : Wegener
123
CAT cytolyse sous antituberculeux
. < 3N : surveillance x2/semaine . 3-6N : arrêt PRZ et c.i. à vie, ttmt 9 mois . > 6N : arrêt tout ttmt, c.i. PRZ, reprendre ttmt progressivement avec INH 1/2 dose, ttmt 9 mois
124
Syndrome des Jambes sans repos (4 critères +!a réflexe)
``` . Besoin impérieux de bouger les jambes . Amélioré par la marche/étirement . Augmenté au repos . Augmenté le soir +/- paresthésie mais examen neuro N ``` —> dosage Ferritine
125
Indication paracentèse OMA purulente (4)
. Terrain : NRS < 3 mois / ID . Complication : mastoïdite, PF, meningite . Hyper algique> 2 ans . 2ème échec ttmt bien conduit (AMOX et CO-AMOXICLAV)
126
Complications PBH (5)
. Douleur / malaise vagal . Hématome intra-hépatique ou sous capsulaire . Hemobilie (ictère ++) . Infection bilaire +/- péritonite biliaire . Réformation organe voisinage (dig, PNO)
127
Dg différentiel arthrose (4)
. Arthrite : septique, microcristalline, rhumatismale . Trauma : fissure (cadre obturateur ++), OATF/fracture fatigue pour hanche,... . Neuro : radiculalgie . AOMI au membre inf
128
Syndrome de Pierre Robin (3 + 3 complications)
. Fente velo palatine . Glossoptose . Retrognathisme —> DRA NN, RGO, trouble déglutition
129
Gestes de tout NN (10)
``` . Vitalité = Apgar . DRA = Silvermann . Désobstruction VADS . Perméabilité orifices naturels . Toilette séchage réchauffage . Mensurations (TN, PN, PCN) . VitK 2mg po . Collyre ATBT (conjonctivite à gonocoque) . Bracelet identification . Peau à peau précoce ```
130
Etiologie Absence de retour de couche (4)
. Grossesse . HyperPRL . Sd Sheehan : nécrose antéhypophyse sur choc hemorragique . Synéchies utérines
131
Mode d'action des contraceptifs per os
. Oestroprogestatifs : centrale (inhibition ovulation en inhibant pic LH) et périphérique (glaire, atrophie endometriale) . Progestatifs 3ème génération : action centrale ++ (+/- périph) . Micro progestatifs : périphérique seulement
132
Signes malignité tumeur parotidienne (6+4)
. À la palpation : dur/pierreuse/irrégulière / douloureuse / adhérence / ulcération . Associé : PFP / ADP cervicale homolat fixe / evolution rapide / trismus
133
Néphropathie Diab stade 4 (6)
``` . Diab > 5 ans . Retinopathie diabétique . Protéinurie . Pas d'hématurie . Pas de signe extra-rénaux . Taille des rein N ou augmentée ```
134
Retinopathie diabétique sévère (pre-proliférante) (3)
. Hemorragie intra retienne en nappe x4 quadrants . Irrégularité veineuses x2 quadrants . Anomalie Microvasculaire Intra Retienne x4 quadrants
135
Objectifs HbA1c Diab 2
``` . La plupart = 7% . Nouvellement diag + espérance 15 ans + pas d'ATCD = 6,5% . Femme enceinte = 6,5% . IRenC stade 4-5 (DFG < 30 mL/min) = 8% . > 75 ans fragile = 8% ```
136
Stratégies de contrôle du poids anorexique (3)
. Tri alimentaire (qualitatif et quantitatif) . Manœuvres de purge (Vomissements provoqués) . Medicaments : laxatifs, diurétiques, hormones thyroïdiennes
137
Étiologies cirrhose (4+5)
. OH . Hepatite virale . Hemochromatose . NASH ``` . Hepatite Auto-immune : anti-ML, anti-LKM1 . Cirrhose biliaire . Wilson . Déficit α1 antitrypsine . Médicamenteuse ```
138
Bilan HTA secondaire : indications (4) et modalités (4)
``` Indications : . HTA sévère d'emblée . Âge < 30 ans . HTA résistante trithérapie avec TZD . Point d'appel clinique/paraclinique ``` ``` Bilan : . Confirmation auto-mesure/MAPA . Renine + aldostérone (décubitus) . Écho D artère rénale . Metanephrine + Normetanephrine urinaire . TDM surrénale ```
139
Critères d'urgence crise suicidaire (>/= 1 hospitalisation) (7)
. Souffrance morale/psy : seule issue possible . Intentionnalité (scénario) . Impulsivité/agitation . Patho pré-morbide . Moyens à disposition : arme, stockage médicamenteux . Isolement social . Facteur prédisposant/
140
Bilan de 1ère intention polyneuropathie
``` . NFS plaq . Transaminases GammaGT . Glycémie à jeun . Iono Urée créat . TSH . CRP-VS ``` +/- VIH
141
Complications post-arthroplastie de hanche (4)
. Luxation . Descellement . Infection . Cotyloïdite
142
Dépistage néonatal (6+2)
``` . Test Guthrie J4 consentement : - Muco (Trypsine immunoréactive) - Phénylcétonurie (Phenyalanine) - Hyperplasie congénitale surrénales (17-OH-P) - hypoT congénitale (TSH) - MCAD (spectrophotométrie de masse) +/- Drepano (HbF) ``` . Hanches (clinique +/- écho 1 mois) . Déficit neurosensoriel (Otoemission provoquée)
143
Lésions élémentaires des dermatoses (9)
. Urticaire : papule ortiée érythémato-œdémateuse, migratrice, fugace, prurigineuse . Eczéma : vésicule sur fond érythémateux, suintante puis croûteuses sans cicatrice, bordure émiettée . Dermatite atopique : eczéma + xérose . Dermatophytose : lesion érythémato-squameuse à bordure active (+ terrain) . Pso : lesion érythémato squameuse à bordure bien limitée régressant au soleil (+ FdRCV) . Gale : vésicule/nodule/sillon/ scabieux . Acné : papulo-pustule / comédons rétentionnels . Rosacee : erythrose parox / telangiectasies / papulo-pustules / éléphantiasis rhynophyma . Dermatite séborrhéique : erythematosquameuse à squames grasses
144
Étiologies trismus (6)
``` . phlegmon . cellulite cervico faciale . tétanos . tumeur ORL ou parotide . SADAM . trauma Mandibule ```
145
Complications transfusion (11)
``` . Incompatibilité ABO : hémolyse aigue . Incompatibilité HLA : Sd frissons hyperthermie . Incompatibilité protéique aux IgA . Infection = "Accident Transfusionnel de Contamination" . Hémolyse retardé . GVH (culots irradiés si ID) . Purpura post transfusionnel . TACO . TRALI . Hemochromatose post transfusionnelle . Hypocalcémie due au citrate des poches ```
146
Éducation patient AVK (11)
. Port de carte et informer les professionnels de santé . INR cible, 1/mois, toujours même labo . Carnet d'INR . 1 prise le soir . Observance . Proscrite Sport violent et injection i.m. . Interraction méd : pas d'auto médication . Alimentation équilibrée pas d'interdiction . CAT oubli . CAT surdosage . Contraception si femme en âge
147
Étiologie PNO récidivant (5)
. Déficit α1-antitrypsine . Lymphangio-Leiomyomatose . Anomalie tissus élastique . PID : histiocytose X / Fibrose idiopathique . VIH . Cataméniaux : fente diaphragmatique / endométriose
148
Bilan 1ere intention suspicion deficit immunitaire (3)
. Hémogramme . Dosage pondéral Ig . Sérologies vaccinales —> si infection à répétition ++ (voir au 1er épisode de meningite/sepsis à pneumo, haemophilus ou méningo)
149
Exploration allergies
. Atopie (HS type 1) : Prick test (cutané), ou Patch test précoce si impossible . Contact (HS type 4) : Patch test classique (épicutané)
150
Étiologies CBH (4 + mécanisme)
= lésion plexus nerveux sympathique cervical . Dissection carotidienne . Wallenberg . Pancoast Tobias . Trauma/compression médullaire C8-T1
151
Étiologies hyperandrogenie (3)
. SPOK . ISL par bloc 21-OHase . Cushing
152
Étiologies PFP (1+6)
. Paralysie a frigore : Dg d'élimination . Infectieuse : zona, OMA, Lyme, listeria . Diabete . Vasculaire : AVC du TC (Wallenberg) . Tumeur : Rocher, parotide . Inflammatoire : SEP, Sarcoidose (Heerfordt) . Trauma : fracas ORL, plaie visage .
153
Infection liquide d'ascite (4)
. Dg : PNN > 250/mm3 . Ttmt : C3G iv 5j (si allergie FQ iv 7j) . Prévention : NORFLOXACINE po à vie . chercher autre facteur décompensation (infection, hepatite hémorragie, CHC, prise méd, régime, evolution)
154
Syndrome hepato renal (Dg + ttmt)
. Dg : IRenA d'allure fonctionnelle ne répondant pas au remplissage (Dg d'élimination) . Ttmt : Transplantation hépatique en urgence +/- TIPS d'attente (shunt Porto-cave percutané)
155
Etiologie compression médullaire (5)
. Trauma . Tumorale : méta / méningiome, schwanome, ependymome . Mécanique : myélopathie cervico-arthrosique, hernie . Infection : spondylo epidurite . Hématome AVK / ischémie médullaire . Inflammatoire : SEP (myélite) . Syphilis, SLA, SCM
156
Diplopie douloureuse (6)
``` . Anevrisme supra clinoïdien . Tumeur sinus caverneux . Infiltration base du crâne / lymphome . Diabète . Horton . Tolosa-Hunt (periarterite granulomateuse chronique du sinus caverneux) ```
157
Clinique état multi lacunaire
``` . Evolution en marche d'escalier . Syndrome pseudobulbaire . Troubles genito-sphinctériens . Marche à petits pas . Syndrome frontal . Troubles cognitifs ```
158
Causes dyspnée chronique + retard staturo-pondéral (4)
. Muco . Cardiopathie congénitale . Maladie cœliaque . Déficit immunitaire
159
Bilan de chute
``` . ECG . Glycémie . NFS plaq CRP . Iono (K) urée créat . CPK . RTx ``` +/- Radio membre douloureux +/- Imagerie cérébrale si doute AVC patient sous AVK avec TC (NON systématique)
160
Mots clés addiction (> 7/9 depuis > 1 an)
. Gravité ou durée de prise plus longue que prévue . Échec arrêt . Temps passé à se procurer/récupérer des effets . Craving . Incapacité à remplir des obligations majeures . Diminution activité sociale/pro/loisir . Persistance malgré problème pro ou perso . Persistance malgré conséquence physique . Consommation répétée dans contexte dangereux (conduite ++)
161
Delirium tremens (4)
. Syndrome confuso-onirique . Hallucinations visuelles . Signes végétatifs (T°, sueurs, HTA, tachycardie) . Signes neuro : tremblements +/- convulsions
162
Stades d'Intoxication Alcoolique Aigue (3)
. Ivresse simple : excitation/incoordination . Ivresse pathologique : agressivité/délire/convulsions . Coma éthylique avec toxidrome de myorelaxation
163
IRenC sans atrophie rénale (5)
``` . Diabète . PKRAD . Hydronephrose . Amylose . HIVAN ```
164
Syndrome métabolique (5)
. Tour de taille : homme > 94 cm / femme > 80 cm . PA > 130/85 mmHg . Glycémie > 1 g/L . TG > 1,5 g/L . HDL : homme < 0,4 g/L / femme < 0,5 g/L
165
Conditions chirurgie bariatrique (6)
``` . IMC > 40 ou > 35 kg/m2 avec comorbidité susceptible d'être améliorée (Diab, HTA, SAHOS) . Échec ttmt MHD/méd 6-12 mois . Pas de perte/maintient de la perte . Évaluation pluridisciplinaire dont psy . Acceptation suivi long cours > 2 ans . Risque opératoire acceptable ```
166
Polyglobulie secondaires (2)
. Sécrétion physio EPO : IRespC, tabac, altitude . SiEPO : - rénale (PKRAD/SAR) - tumorale (CHC/CCC/hemangioblastome VHL) - endoc (Cushing/Phéo/Conn) - iatrogène
167
Atteinte des voies optiques : champ visuel (4)
. Nerf optique : scotome central . Chiasma : hemianopsie bitemporale . Bandelette optiques : HLH controlatérale . Radiations optiques : quadranopsie latérale homonyme controlatérale et opposée
168
AAN à connaître (6 connectivites)
. Lupus : AAN, anti-DNA, anti-Sm, anti-SS(A/B) . Gougerot Sjögren : anti-SS(A/B) . Connectivite mixte (Sharp) : anti-RNP . Sclérodermie systémique : anti-Scl70 . CREST : anti-centromère . Polymyosite/dermatopolymyosite : anti-JO1 (anti-synthétases) + APL : anticoagulant circulant, anticardiolipine, anti-β2GP1, fausse sérologie syphilitique
169
Mécanismes de résistance aux antibiotiques (4)
. Inactivation enzymatique : β-lactamase E.coli (+/-BLSE) . Modification de la cible : PSDP (PLP), SARM . Diminution de la Perméabilité . Augmentation de l'afflux : pyo/β-lactamine
170
Principaux effets secondaires des ATBT
``` . Pénicilline : allergie, NTIA . FQ : tendinopathie, photoS . Aminosides : Oto, Néphro . Macrolides : QT, ototoxicité, inh. enzymatique . Cyclines : dents, phanères, photoS . VANCO : Red Man syndrome, Oto, Néphro . Sulfamides : Lyell, hemato (aplasie), potentialise AVK . Imidazolés : effet antabuse ```
171
PEC nouveau ne à terme (12)
``` . Apgar pour vitalité (coloration, mvmt respi, coloration, FC, tonus, réactivité . Silverman pour détresse respi . Désobstruction pharynx et fosses nasales . Perméabilité orifices naturels . Pouls fémoraux . Toilette, sécher, chauffer . Mensurations . Soins du cordon . Collyre ATBT . Vit K 2 mg p.o. . Bracelet identification . Contact peau à peau ```
172
SdG anorexie mentale = Hospitlalisation (10 + 8)
. Importance et vitesse de l’amaigrissement : perte de 20 % du poids en 3 mois . Malaises et/ou chutes ou pertes de connaissance . Vomissements incoercibles . Échec de la renutrition ambulatoire . Signes cliniques de déshydratation . IMC < 14 kg/m2 . Amyotrophie importante avec hypotonie axiale . Hypothermie < 35 °C . Hypotension artérielle < 90/60 mmHg . Fréquence cardiaque : FC < 40/min / > 60/min au repos si IMC < 13 kg/m . Anomalies de l’ECG en dehors de la fréquence cardiaque . HypoG sympto < 0,6 g/L / asympto < 0,3 g/L . Cytolyse hépatique > 10 x N . Hypokaliémie < 3 mEq/L . Hypophosphorémie < 0,5 mmol/L . Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 40 mL/min . Natrémie : < 125 mmol/L (potomanie, risque de convulsions) / > 150 mmol/L (déshydratation) . Leucopénie < 1 000 /mm3 (ou neutrophiles < 500 /mm3)
173
Signes IHC (6) et HTP (4)
``` IHC : . Angiome stellaire . Encéphalopathie . Foetor hepaticus . Erythrose palmaire . Hippocratisme et ongles blancs . Gynécomastie / aménorrhée ``` ``` HTP : . CVC abdominale . Splenomegalie . Ascite . Sd hyperkinétique (tachycardie + hypo-PAD) ```

ECN (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions