Questions sur la partie 1 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un anti-acide?

A

Il s’agit d’une base faible qui réagit avec le HCl pour former de l’eau et du sel afin de réduire l’acidité gastrique.

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2
Q

Avec quoi pouvons nous combiner les anti-acides? (2)

A
  • Anti-flatulent.

- Agent moussant.

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3
Q

À quoi sert la mousse des agents moussant?

A

Elle se forme autour de la paroi gastrique et sert à protéger l’oesophage en cas de RGO.

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4
Q

Quelles sont les 2 catégories d’anti-acides?

A
  • Absorbables.

- Non-absorbables.

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Q

Quels sont les noms génériques et commerciaux des anti-acides absorbables?

A
  • Carbonate de Ca+ (CaCO3)… Tums, Maalox.

- Bicarbonate de sodium (NaHCO3)… Bicarbonate de soude.

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6
Q

Quels sont les noms génériques et commerciaux des anti-acides non-absorbables?

A
  • MgCO3… Rolaids.
  • Mg(OH)2… Lait de magnésie.
  • Al(OH)3… Amphogel.
  • Mg(OH)2 + Al(OH)3… Almagel.
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7
Q

Vrai ou Faux? On préfère utiliser les anti-acides absorbables puisqu’ils ont moins d’E2 systémiques.

A

Faux, ce sont les anti-acides non-absorbables qui ont moins d’E2 systémiques.

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8
Q

Quelle est la durée d’action des anti-acides?

A

Durée d’action brève (1-3h).

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9
Q

Vrai ou Faux? Il ne faut pas utiliser des anti-acides > 2 semaines sans surveillance ou réévaluation médicale.

A

Vrai.

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10
Q

Quelles sont les indications principales d’utilisation des anti-acides? (3)

A
  • RGO léger.
  • Dyspepsie non-ulcéreuse.
  • Ulcères peptiques (ATB + IPP).
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11
Q

Quelles sont les contre-indications/E2 du NaHCO3? (3)

A
  • Alcalose possible.
  • Rétention d’eau… Oedème possible.
    • Décompensation d’une insuffisance cardiaque.
    • HTA.
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12
Q

Quelles sont les contre-indications/E2 du CaCO3? (2)

A
  • Hypercalcémie.

- IR.

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13
Q

Quelles sont les contre-indications/E2 du MgCO3 et Mg(OH)2? (2)

A
  • Diarrhées.

- IR.

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14
Q

Quelles sont les contre-indications/E2 du Al(OH)3? (1)

A
  • Constipation.
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15
Q

Quelles sont les deux recommandations principales en ce qui concerne la prise d’anti-acides?

A

1) Administration 1h post-prandial.

2) Attendre 2-4h entre la prise d’anti-acide et d’autres Rx.

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16
Q

Vrai ou Faux? Les agents cytoprotecteurs donnent une couleur grisâtre à la langue et noirâtre aux selles.

A

Faux… Selles = grises et Langue = noire.

17
Q

Quels sont les trois prototypes des cytoprotecteurs?

A

1) Sel de Bismuth.
2) Sucralfate (peu utilisé).
3) Misoprostol.

18
Q

Vrai ou Faux? Les agents cytoprotecteurs sont bcp utilisés.

A

Faux.

19
Q

Quels sont les E2 principaux du Sucralfate? (2)

A
  • Diarrhées.

- IR.

20
Q

Quels sont les E2 principaux du Misoprostol? (2)

A
  • Constipation.

- Dlr abdominale.

21
Q

Quelles sont les contre-indications des agents cytoprotecteurs? (3)

A
  • Risques d’HDH (camoufle le méléna pour le ddx).
  • Allergies aux salicylates.
  • Grossesse.
22
Q

Vrai ou Faux? Les anti-H2 agissent en tant qu’inhibiteurs compétitifs de l’histamine et sont irréversibles.

A

Faux… le mécanisme d’action est le bon, mais ils sont RÉVERSIBLE.

23
Q

Quels sont les 4 noms génériques d’anti-H2?

A
  • Famotidine.
  • Nizatidine.
  • Ranitidine.
  • Cimétidine.
24
Q

Quelle est la durée d’action des anti-H2?

A

6-12h.

25
Q

Quelles sont les 3 indications principales d’utilisation des anti-H2?

A
  • Ulcères peptiques.
  • RGO léger à modéré.
  • Dyspepsie.
26
Q

Quel est l’E2 principal des anti-H2?

A

Effet anti-sécréteur s’atténuant avec l’usage à long terme (tolérance).

27
Q

Vrai ou Faux? Les IPP agissent de façon irréversible.

A

Vrai.

28
Q

Quels sont les noms génériques des IPP? (6)

A
  • Dexlansoprazole.
  • Ésoméprazole.
  • Pantoprazole.
  • Lansoprazole.
  • Oméprazole.
  • Rabéprazole.
29
Q

Quelle est la durée d’action des IPP?

A

18-24h.

30
Q

Quelles sont les indications de prise d’IPP? (8)

A
  • RGO.
  • Dyspepsie.
  • Ulcères peptiques.
  • Éradication d’H. pylori.
  • Prévention avec prise d’AINS.
  • Syndrome de Zolliger-Ellison.
  • Oesophagite érosive.
  • HDH.
31
Q

Quels sont les E2 d’utilisation d’IPP? (3 grp)

A
  • Malabsorption vit. B12, fer, Mg, Ca.
  • Risque d’infection (pneumonie, C. difficile).
  • Risque fractures et d’IRC si prise IPP long terme.
32
Q

Combien de temps dure la thérapie pour le tx d’éradication d’H. pylori?

A

14 jours.

33
Q

Quelle forme prend la thérapie d’éradication d’H. pylori?

A

Quadruple thérapie (PAMC)…

- IPP + Amoxicilline + Métronidazole + Clarithromycine.

34
Q

Quelles sont les 2 contre-indications pour la quadruple thérapie d’éradication d’H. pylori?

A
  • Allergies (hypersensibilité) aux produits du tx.

- Diminuer les doses si IR modérée ou sévère.

35
Q

Que veut dire l’acronyme NPS?

A

Choix de requérir une non-substitution.. donc d’opter pour le rx d’origine plutôt que celui générique.

36
Q

Que veulent dire NPS A, B et C?

A
A = Allergies au rx générique.
B = Intolérance.
C = Forme essentielle à de meilleurs résultats cliniques.
37
Q

Quels sont les IPP (2) vendus en vente libre?

A
  • Ésoméprazole.

- Oméprazole.