Questions sur la partie 1

Question 1

Qu’est-ce qu’un anti-acide?

Answer 1

Il s’agit d’une base faible qui réagit avec le HCl pour former de l’eau et du sel afin de réduire l’acidité gastrique.

Question 2

Avec quoi pouvons nous combiner les anti-acides? (2)

Answer 2

• Anti-flatulent.

- Agent moussant.

Question 3

À quoi sert la mousse des agents moussant?

Answer 3

Elle se forme autour de la paroi gastrique et sert à protéger l’oesophage en cas de RGO.

Question 4

Quelles sont les 2 catégories d’anti-acides?

Answer 4

• Absorbables.

- Non-absorbables.

Question 5

Quels sont les noms génériques et commerciaux des anti-acides absorbables?

Answer 5

• Carbonate de Ca+ (CaCO3)… Tums, Maalox.

- Bicarbonate de sodium (NaHCO3)… Bicarbonate de soude.

Question 6

Quels sont les noms génériques et commerciaux des anti-acides non-absorbables?

Answer 6

• MgCO3… Rolaids.
• Mg(OH)2… Lait de magnésie.
• Al(OH)3… Amphogel.
• Mg(OH)2 + Al(OH)3… Almagel.

Question 7

Vrai ou Faux? On préfère utiliser les anti-acides absorbables puisqu’ils ont moins d’E2 systémiques.

Answer 7

Faux, ce sont les anti-acides non-absorbables qui ont moins d’E2 systémiques.

Question 8

Quelle est la durée d’action des anti-acides?

Answer 8

Durée d’action brève (1-3h).

Question 9

Vrai ou Faux? Il ne faut pas utiliser des anti-acides > 2 semaines sans surveillance ou réévaluation médicale.

Answer 9

Vrai.

Question 10

Quelles sont les indications principales d’utilisation des anti-acides? (3)

Answer 10

• RGO léger.
• Dyspepsie non-ulcéreuse.
• Ulcères peptiques (ATB + IPP).

Question 11

Quelles sont les contre-indications/E2 du NaHCO3? (3)

Answer 11

• Alcalose possible.
• Rétention d’eau… Oedème possible.
  
  • Décompensation d’une insuffisance cardiaque.
  • HTA.

Question 12

Quelles sont les contre-indications/E2 du CaCO3? (2)

Answer 12

• Hypercalcémie.

- IR.

Question 13

Quelles sont les contre-indications/E2 du MgCO3 et Mg(OH)2? (2)

Answer 13

• Diarrhées.

- IR.

Question 14

Quelles sont les contre-indications/E2 du Al(OH)3? (1)

Answer 14

• Constipation.

Question 15

Quelles sont les deux recommandations principales en ce qui concerne la prise d’anti-acides?

Answer 15

1) Administration 1h post-prandial.

2) Attendre 2-4h entre la prise d’anti-acide et d’autres Rx.

Question 16

Vrai ou Faux? Les agents cytoprotecteurs donnent une couleur grisâtre à la langue et noirâtre aux selles.

Answer 16

Faux… Selles = grises et Langue = noire.

Question 17

Quels sont les trois prototypes des cytoprotecteurs?

Answer 17

1) Sel de Bismuth.
2) Sucralfate (peu utilisé).
3) Misoprostol.

Question 18

Vrai ou Faux? Les agents cytoprotecteurs sont bcp utilisés.

Answer 18

Faux.

Question 19

Quels sont les E2 principaux du Sucralfate? (2)

Answer 19

• Diarrhées.

- IR.

Question 20

Quels sont les E2 principaux du Misoprostol? (2)

Answer 20

• Constipation.

- Dlr abdominale.

Question 21

Quelles sont les contre-indications des agents cytoprotecteurs? (3)

Answer 21

• Risques d’HDH (camoufle le méléna pour le ddx).
• Allergies aux salicylates.
• Grossesse.

Question 22

Vrai ou Faux? Les anti-H2 agissent en tant qu’inhibiteurs compétitifs de l’histamine et sont irréversibles.

Answer 22

Faux… le mécanisme d’action est le bon, mais ils sont RÉVERSIBLE.

Question 23

Quels sont les 4 noms génériques d’anti-H2?

Answer 23

• Famotidine.
• Nizatidine.
• Ranitidine.
• Cimétidine.

Question 24

Quelle est la durée d’action des anti-H2?

Answer 24

6-12h.

Question 25

Quelles sont les 3 indications principales d'utilisation des anti-H2?

Answer 25

- Ulcères peptiques. - RGO léger à modéré. - Dyspepsie.

Question 26

Quel est l'E2 principal des anti-H2?

Answer 26

Effet anti-sécréteur s'atténuant avec l'usage à long terme (tolérance).

Question 27

Vrai ou Faux? Les IPP agissent de façon irréversible.

Answer 27

Vrai.

Question 28

Quels sont les noms génériques des IPP? (6)

Answer 28

- Dexlansoprazole. - Ésoméprazole. - Pantoprazole. - Lansoprazole. - Oméprazole. - Rabéprazole.

Question 29

Quelle est la durée d'action des IPP?

Answer 29

18-24h.

Question 30

Quelles sont les indications de prise d'IPP? (8)

Answer 30

- RGO. - Dyspepsie. - Ulcères peptiques. - Éradication d'H. pylori. - Prévention avec prise d'AINS. - Syndrome de Zolliger-Ellison. - Oesophagite érosive. - HDH.

Question 31

Quels sont les E2 d'utilisation d'IPP? (3 grp)

Answer 31

- Malabsorption vit. B12, fer, Mg, Ca. - Risque d'infection (pneumonie, C. difficile). - Risque fractures et d'IRC si prise IPP long terme.

Question 32

Combien de temps dure la thérapie pour le tx d'éradication d'H. pylori?

Answer 32

14 jours.

Question 33

Quelle forme prend la thérapie d'éradication d'H. pylori?

Answer 33

Quadruple thérapie (PAMC)... | - IPP + Amoxicilline + Métronidazole + Clarithromycine.

Question 34

Quelles sont les 2 contre-indications pour la quadruple thérapie d'éradication d'H. pylori?

Answer 34

- Allergies (hypersensibilité) aux produits du tx. | - Diminuer les doses si IR modérée ou sévère.

Question 35

Que veut dire l'acronyme NPS?

Answer 35

Choix de requérir une non-substitution.. donc d'opter pour le rx d'origine plutôt que celui générique.

Question 36

Que veulent dire NPS A, B et C?

Answer 36

``` A = Allergies au rx générique. B = Intolérance. C = Forme essentielle à de meilleurs résultats cliniques. ```

Question 37

Quels sont les IPP (2) vendus en vente libre?

Answer 37

- Ésoméprazole. | - Oméprazole.