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Med > Questões > Flashcards

Questões Flashcards

1
Q

Qual a vacina que jamais poderá ser feita após o seu estrito tempo de administração?

A

Rotavírus

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2
Q

Na pancreatite crônica, qual a cirurgia de escolha se ducto pancreático principal dilatado?

A

Cirurgia de Puestow

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3
Q

Na pancreatite crônica, qual a cirurgia de escolha se ducto pancreático principal NÃO ESTÁ dilatado?

A

Cirurgia de Berger

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4
Q

Qual o nome da úlcera gástrica CLÁSSICA do grande queimado? Como evitá-la?

A

Úlcera de Curling

Profilaxia com IBP

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5
Q

Qual o sinal clássico da torção do apêndice testicular ? Qual próximo passo?

A

Hiperemia com ponto azulado central

US Doppler

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6
Q

Qual a função do portal periumbilical na CVL?

A

Acesso à câmera

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7
Q

Qual o sinal clínico INDISPENSÁVEL para o dx de apendicite aguda segundo a maioria dos autores?

A

HIPOREXIA/ANOREXIA

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8
Q

Durante abertura da aponeurose do Oblíquo Externo na herniorrafia à Liechtenstein, deve-se evitar a lesão de qual nervo?

A

NERVO ILEOINGUINAL

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9
Q

Qual a conduta frente a um paciente que evolui com hemotórax retido após correta drenagem torácica inicial? Qual a causa ?

A

VIDEOTORACOSCOPIA PARA LIMPEZA DE CAVIDADE

A causa são coágulos na cavidade

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10
Q

Paciente com constipação crônica, flatulência e dor abdominal; apresenta redução de Folato e aumento de B12. Qual o diagnóstico? Qual o teste confirmatório?

A

Síndrome do super crescimento bacteriano

- teste da lactulose positivo

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11
Q

Na síndrome de Peutz-Jeghers, as lesões hiperpigmentadas (manchas melanocíticas) estão associadas a quê ?

A
  • Pólipos hamartomatosos em todo o TGI (pólipos de Peutz-Jeghers)
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12
Q

Qual o tumor mesenquimal mais comum do TGI? Em qual localização tem maior incidência e em qual tem maior chance de malignidade ?

A
  • GIST (tumores estromais do trato gastrointestinal)
  • Maior incidência = estômago
    Maior malignização = Delgado
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13
Q

Qual a origem dos GIST? Qual mutação responsável por sua formação ?

A
  • Origem = Células de Cajal (células neurológicas autonômicas da camada muscular da parede gástrica, responsável pelo controle da peristalse)
  • Mutação = c-Kit
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14
Q

hipercolesterolemia numa criança obriga a investigação de qual endocrinopatia?

A

Hipotireoidismo

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15
Q

Quando fazer profilaxia com AZT (zidovudina) no RN de mãe HIV+ ? Por quanto tempo ?

A

SEMPRE, independente de carga viral

- Por 04 semanas

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16
Q

Quanto tempo após o fim da profilaxia com AZT o RN deve ter sua carga viral testada ?

A

2 semanas

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17
Q

Qual o padrão-ouro para dx de doença celíaca ?

A

Biópsia intestinal (histopatológico)

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18
Q

Criança com secreção sanguinolenta fétida unilateral de narina tem alta suspeita de qual diagnóstico?

A

Corpo estranho em narina

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19
Q

Como podem estar os valores da protoporfirina eritrocitária na anemia ferropriva? Por quê ?

A

Elevados, devido redução da quantidade de ferro nas hemácias

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20
Q

Qual o achado de maior sensibilidade para dx de PNM em crianças ?

A

Taquipneia

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21
Q

Na diarreia sanguinolenta e que compromete o estado geral da criança, o ATB está indicado. Quais as duas principais opções ?

A

Ciprofloxacino 15 mg/kg 12/12h VO 3 dias

Ceftriaxone 50-100 mg/kg 24/24h IM 5 dias

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22
Q

Qual efeito a alcalinização da urina com HCO3 tem sobre a calcemia?

A

Hipocalcemia

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23
Q

Qual tipo sanguíneo está associado a maior risco de câncer gástrico tipo difuso de Lauren ?

A

Tipo A

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24
Q

Quantos pólipos hiperplásicos são necessários para dx da Sd. de polipose hiperplásica ?

A

pelo menos 5

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25
Q

Qual subtipo de pólipo intestinal apresenta maior taxa de atipia e malignização ?

A

Viloso (‘‘vilão’’)

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26
Q

Paciente pós-gastrectomia BII queixa dor epigástrica que alivia após vômitos biliosos. Qual a principal suspeita ? Qual a principal diferença clínica para a gastrite alcalina ?

A

Síndrome da alça aferente
(Duodeno é a alça aferente, que recebe as secreções. Quando obstruído, retorna o conteúdo ao estômago)
–> Na gastrite alcalina a dor não melhora após vômito

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27
Q

Qual o linfoma gástrico mais comum ?

A

linfoma gástrico não Hodgkin do tipo MALT

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28
Q

Qual a forma mais comum de acalásia esofágica ?

A

Idiopática/primária

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29
Q

Qual exame padrão-ouro para dx de acalásia ?

A

Manometria esôfago-gástrica

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30
Q

Hiperbilirrubinemia indireta, macroglossia, hipotonia, choro rouco, com pele moteada e seca e hérnia umbilical devem levantar a suspeita de qual doença ?

A

Sd. do Cretinismo (hipotireoidismo congênito)

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31
Q

A bariátrica pode complicar com hérnia interna por qual espaço ? Qual enzima se eleva?

A

Espaço de petersen

Eleva a amilase

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32
Q

Como está a captação de iodo/vascularização da tireoide no hipertireoidismo induzido por amiodarona tipo 1 ?

A

Aumentados (‘‘cintilo quente’’) = Jod-Basedow

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33
Q

Como está a captação de iodo/vascularização da tireoide no hipertireoidismo induzido por amiodarona tipo 2 ?

A

Diminuídos (Efeito Wolf-Chaikoff)

34
Q

O que é o Sinal de Gobiet na pancreatite aguda ?

A

Hipertimpanismo no QSD à percussão (distensão do transverso)

35
Q

A apresentação fetal inalcançável é clássica de qual patologia obstétrica? Qual o nome desse sinal ?

A

Rotura Uterina

Sinal de Reasens

36
Q

Na parada secundária de descida, qual conduta diante de desproporção relativa? E na absoluta ?

A 
Relativa = analgesia, deambulação e amniotomia
Absoluta = cesária
37
Q

Na ‘‘cabeça derradeira”, qual a imediata conduta a ser tomada ? Em que consiste ?

A

Manobra de Bracht (jogar dorso do RN sobre tórax materno)

38
Q

Qual a conduta frente um adenocarcinoma gástrico tipo difuso de Lauren ?

A

gastrectomia total com linfadenectomia D2

39
Q

A hérnia abdominal antero-lateral (Hérnia de Spiegel) acontece através das paredes de qual músculo abdominal?

A

Transverso do abdôme

40
Q

Qual hérnia se anuncia através do triângulo lombar INFERIOR?

A

Hérnia de Petit

41
Q

Qual hérnia se anuncia através do triângulo lombar SUPERIOR?

A

Hérnia de Grynfelt

42
Q

Em que consiste a manobra de KOCHER?

A

Rebatimento do duodeno e cabeça do pâncreas para acessar o pedículo

43
Q

Em que consiste a manobra de CATTEL-BRASSCH?

A

rebatimento medial do cólon direito para acessar o retroperitônio

44
Q

Em que consiste a manobra de MATTOX?

A

Rebatimento medial das vísceras do flanco esquerdo

45
Q

Qual o principal agente envolvido na crise aplásica da anemia falciforme ?

A

Parvovírus B19

46
Q

Qual a causa frequente de dor no quadril em menores de 10 anos, mais comum no sexo masculino, no lado direito e precedida por IVAS?
Qual exame solicitar?

A

sinovite transitória do quadril

USG de quadril

47
Q

Qual o agente mais comum da bronquiolite viral aguda?

A

Vírus sincicial respiratório (VSR)

48
Q

Rn inicia congestão + secreção ocular e sinais de pneumonia. Qual principal agente suspeitar?

A

Chlamydia

presente no canal de parto e acomete conjuntiva+ via aérea

49
Q

Quais as 04 indicações de erradicação do H. Pylori ?

A

(1) Presença de úlcera péptica;
(2) Linfoma gástrico MALT;
(3) Câncer gástrico precoce;
(4) Gastrite histológica intensa

50
Q

Quais as 02 principais características no incidentaloma de suprarrenal que sugere malignidade ?

A
  1. > 4 cm
  2. Bilaterais
    * Pensar em metástases
51
Q

Qual é a principal hipótese diagnóstica para a tríade: trombose de veia porta, pancitopenia e anemia hemolítica?

A

Hemoglobinúria paroxística noturna

52
Q

Qual condição obrigatória para realização da RT neoadjuvante no câncer de reto ?

A

tumores abaixo da reflexão peritoneal.

53
Q

O que é o Sinal de ClayBrook

A

sons do coração e respiratórios ouvidos na ausculta abdominal = sugere ruptura de víscera abdominal

54
Q

Qual pontuação ao MESS (Mangled Extremity Severity Score – Escore de Gravidade em Extremidade Mutilada) sugere amputação ?

A

≥ 7

55
Q

A tríade hematúria + dor lombar + massa em flanco sugere qual diagnóstico ?

A

NEOPLASIA RENAL

56
Q

Qual principal suspeita se aumento do volume retroauricular, sinais flogísticos e dor à palpação após O.M.A ? Qual a conduta ?

A

Mastoidite aguda

CD = Internar + Atbterapia (ceftri + metro)

57
Q

Em que consiste a terapia para o vasoespasmo cerebral na hemorragia subaracnoide, denominada 3 H’s ?

A

Hipertensão
Hipervolemia
Hemodiluição

58
Q

Qual o tratamento cirúrgico para úlcera duodenal com menores taxas de recidiva?

A

Vagotomia troncular + antrectromia

59
Q

Qual valor de relação ureia:creatinina sugere etiologia pré-renal?

A

relação Ur/Cr > 40

60
Q

Quais os 03 achados que definem presença de DRC?

A
  1. TFG < 60 ml/min
  2. Microalbuminúria 24h > 30mg nos ultimos 3 meses
  3. Doença parenquimatosa renal (MESMO SEM PREJUÍZO de função ou lesão)
61
Q

Qual melhor DVA para utilizar no choque frio (redução da perfusão periférica, tempo de enchimento capilar aumentado, e extremidades frias) ?

A

Adrenalina

62
Q

O que significa dizer que o CA Gástrico é PRECOCE?

A

Lesão restrita à mucosa ou submucosa [T1], mas PODE HAVER METÁSTASE (linfonodal)

63
Q

Qual localização típica do Sarcoma de Ewing ?
Qual nível de agressividade desse tumor?
Qual alteração à radiografia ?

A
  • Local = diáfise de ossos longos
  • Agressividade = alta
  • Raio-x = lesão lítica e infiltrativa com reação periosteal
64
Q

Como é feito o sinal de Chandelier ? A qual patologia está associado?

A
  • -> dor à mobilização do colo uterino

- -> altamente sugestivo de DIP

65
Q

radioterapia neoadjuvante no câncer de reto somente pode ser feita se….?

A

tumores abaixo da reflexão peritoneal (reto intrapélvico)

66
Q

a principal causa de abdome obstrutivo em lactente é…?

A

invaginação intestinal

67
Q

Quais são os 3 receptores opióides ? A morfina tem ação principalmente em qual deles ?

A

Mu, delta e kappa

–> Nos Mu

68
Q

A aplicação da fórmula de Parkland nas queimaduras de segundo grau para ressuscitação hídrica venosa é indicada quando a superfície corpórea lesada é maior que …?

A

20%

69
Q

Qual o nome da paresia/plegia focal após crise convulsiva ? Qual conduta?

A

Paralisia de Todd

CD = observação (autolimitado)

70
Q

Para pacientes elegíveis, qual o melhor tto da COMPRESSÃO MEDULAR POR METÁSTASE?

A

Cirurgia descompressiva + RT

71
Q

V ou F: A QT intratectal é o melhor tto para metástases de tumores cerebrais

A

FALSO

Melhor opção é RT de crânio total e/ou neurocirurgia estereotáxica

72
Q

Qual mecanismo da diarreia causada pelo rotavírus ?

A

Invasão do epitélio das vilosidades, principalmente do duodeno e jejuno proximal, levando à redução das células absortivas e da lactase

73
Q

Analise: Na TEP, Angio-TC possui sensibilidade alta para detecção de defeitos de enchimento em artérias pulmonares subsegmentares

A

FALSO

embora seja o exame de escolha, possui baixa sensibilidade para defeitos subsegmentares

74
Q

Quais sao as medidas possíveis para indução de TP?

A

Podem ser utilizadas medidas farmacológicas (misoprostol e ocitocina) ou mecânicas (sonda de Folley).

75
Q

Descreva o hemograma da LMC

A

Leucocitose +
Trombocitose +
Basofilia +
Presença de todos os tipos celulares da linhagem neutrofílica, sem atipias.

76
Q

Quais sinais à EDA do Esôfago de Barret? Que tipo de epitélio evidenciará a biópsia?

A

Projeções digitiforme com coloração salmão

–> Epitélio colunar (metaplasia intestinal)

77
Q

V ou F: No tto da herpes-zooster, corticoides orais reduzem prevalência, gravidade e duração da neuralgia pós-herpética

A

FALSO

-> Comprovadamente apenas agentes moduladores da dor neuropática tem essa capacidade

78
Q

Qual a causa da macrossomia fetal no DMG?

A

Hiperinsulinismo fetal

79
Q

Qual a diferença da cefaleia em salvas para a hemicrania contínua?

A

Episódios mais rápidos, mais frequentes (vários ao dia) e refratários à oxigenioterapia

80
Q

Quais os sintomas e fatores de risco para a Paracoccidioidomicose ?

A
  1. Ulcerações de fundo granuloso e pontilhado hemorrágico na região gengival
  2. Dispneia aos grandes esforços
  3. Tosse seca

** F. de risco = atividades agrícolas (fungo habita o solo)

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