NEFRO Flashcards
(136 cards)
1
Q
Classifique a HIPONATREMIA de acordo com a gravidade
A
LEVE = 130-134 MOD = 121-129 GRAVE = < 120
2
Q
Qual a fórmula da osmolaridade ? Qual VR ?
A
2x Na + Ur/6 + Gli/18
VR = 275-295
3
Q
Qual a forma mais comum de hiponatremia ? Classifique quanto ao volume e suas respectivas causas
A
HIPONATREMIA HIPOTÔNICA
I. HIPOVOLÊMICA:
- Desidratação
- Diuréticos
- Sd cerebral perdedora de sal
II. HIPERVOLÊMICA
- -1. IC
- -2. Nefrótica
- -3. Insuf. Renal
III. EUVOLÊMICA
- -1. SIAD
- -2. Drogas (Psicotrópicos e anticonvulsivantes***)
- -3. Tireoideopatias
4
Q
Como estão os valores de ácido úrico e ureia na SIAD ? Qual tipo de hiponatremia ela causa ?
A
BAIXOS –> Ac.U < 4 e Ur < 30
–> Hiponatremia Hipotônica Euvolêmica
5
Q
Como estão a Osm urinária e FeNa urinário na SIAD ?
A
Osm Urinária > 100
FeNa > 1%
6
Q
Quais as 03 causas de SIAD ?
A
- Drogas
- Injúria SNC (TCE/Pós-op Ncx//Hemorragia/TVC)
- Oat-Cell pulmonar ***
7
Q
Diferencia a síndrome cerebral perdedora de sal da SIAD
A
SCPS:
- Hipovolemia que responde à SF 0,9%
- Alto volume urinário (poliúria)
SIAD:
- Euvolemia sem resposta a SF 0,9%
- Volume urinário normal
8
Q
Quais as 04 medidas na hiponatremia crônica ?
A
- Suspender drogas (Psicotrópico/anticonvulsivante)
- Restrição hídrica
- Diurético alça
- Repor NaCl
9
Q
Qual a fórmula de Androgue na correção da hiponatremia aguda ? Como calcular a ACT ?
A
Androgue = (Na infundido-Na sérico)/(Água corporal total+1)
- -> ACT:
1. Homem < 65 = peso x 0.6
2. Mulher < 65 = peso x 0.5
3. Homem > 65 = peso x 0.5
4. Mulher > 65 = peso x 0.45
10
Q
Faça a correção da hiponatremia aguda do seguinte caso:
Adulto jovem, 65kg, Na 113 (sintomas neurológicos)
A
- -> (Na infundido-Na sérico)/(Água corporal total+1)
- -> (513 - 113) / [(65 x 0,6) + 1]
- -> 400 / 39 + 1 = 10
–> Conclusão: Para cada 1L da solução NaCl 3%, aumentará 10 mEq
11
Q
Como produzir uma solução NaCl 3%? Quantos mEq de sódio possui ?
A
1 parte de NaCl 20% em 9 partes de NaCl 0,9%
–> 513 mEq de Na
12
Q
Qual a variação permitida da Natremia na correção da hiponatremia aguda ? Qual risco se exceder ?
A
8-10 mEq/dia
-> Sd. Desmielinização osmótica (SDO)
13
Q
Na hipernatremia, quais as 03 formas clássicas de perda renal de água ?
A
- Diabetes insipidus central
- Diabetes insipidus nefrogênico
- Diurese osmótica
14
Q
Qual estrutura está acometida e qual hormônio reduzido no Diabetes Insipidus Central?
A
SNC acometido (NCx, TCE, AVC, etc) -> Redução do ADH
15
Q
Qual alteração responsável pelo DI nefrogênico? Quais as 04 causas adquiridas mais comuns?
A
Resistência ao ADH
- Causas adquiridas:
1. Hipercalcemia
2. Uso crônico de lítio
3. Falciforme
4. Hipocalemia
16
Q
Como diferenciar o DI central do nefrogênico? Explique
A
Teste da Desmopressina
- > Após desmopressina, avaliar Osm urinária:
1. Aumento = DI central
2. Indiferente = DI nefrogênico
17
Q
Qual limite de redução diária da natremia? Como fazer o cálculo?
A
10-12 mEq
-> Forma de Androgue = Descobre quanto irá variar com 1L da solução –> Regra de 3 para esquema de 24h
18
Q
Homem, 7 anos, Na 160 e peso 62kg, assintomático. Corrija a hipernatremia
A
(Na infundido - Na sérico) / (ACT + 1)
** SGI 5% = 0 mEq **
- -> 0-160 / 31+1 = -5
- -> REDUÇÃO DE -5 mEq para cada 1L solução
19
Q
Paciente idoso e comórbido, está sobre risco de qual distúrbio do sódio ?
A
Hipernatremia (desidrata)
20
Q
Quais as 04 causas de hipocalemia relacionadas a shift intracelular?
A
- Insulina
- B-2 Adrenérgico
- HCO3 (Alcalose)
- Recuperação medular
21
Q
Quais as 03 intoxicações que podem causar hipocalemia?
A
'’CBC’’
- Césio
- Bário
- Cloroquina
22
Q
Quais os 03 fármacos causadores de hipocalemia?
A
- Anfotericina
- Corticoides
- Diuréticos
23
Q
Qual a evolução natural do ECG na HIPOcalemia??
A
HIPOCALEMIA:
- Onda T achatada
- Onda U proeminente
- Onda U > T
- Desaparecimento da onda T
- Onda P apiculada
- Alargamento do QRS
24
Q
Qual grupo de doença renal é causa clássica de hipocalemia? Como estará o potássio urinário?
A
Acidoses tubulares renais
–> Potássio urinário > 30
25
Se potássio urinário < 30, suspeitar de perda do íon por qual via ? Quais as 02 principais condições causadoras ?
- > K+ urinário < 30 = Perda Não Renal (TGI)
1. Laxativos
2. Adenoma viloso de cólon
26
Quando repor potássio via parenteral? Qual limite de reposição e de concentração por cada via de acesso?
```
Se potássio < 3; repor 20-30 mEq/h
# Concentração:
--> Veia periférica = até 50 mEq/L
--> Veia central = até 100 mEq/L
```
27
Quais as 02 situações de maior gravidade na hipercalemia ?
Aumento abrupto
| Níveis > 6,5
28
A qual distúrbio do potássio o betabloqueador está associado?
Hipercalemia
29
Qual conduta diante de paciente com hipercalemia e sintomas musculares?
ECG IMEDIATO
30
Qual a evolução natural do ECG na HIPERcalemia?
HIPERCALEMIA:
1. T apiculada + redução QT
2. T apiculada + p achatada
3. T apiculada + p achatada + QRS alargado
4. Desaparecimento da onda P (Ritmo sinoventricular - pré-pcr
31
Qual PRIMEIRA MEDIDA tomar diante de hipercalemia grave/sintomática ?
GLUCONATO DE CÁLCIO (estabilizar membrana)
32
Quais medidas de EXCREÇÃO DE POTÁSSIO usar na hipercalemia?
Furosemida
| Sorcal
33
Quais medidas de SHIFT INTRACELULAR usar na hipercalemia?
1. B2 agonista
2. Solução polarizante
3. HCO3
34
Qual a principal hipótese diagnóstica diante de HAS + ALCALOSE METABÓLICA + HIPOCALEMIA?
Hiperaldosteronismo primário
35
A hipomagnesemia pode ser causa de quais outros distúrbios H/E?
Hipocalemia (efeito caliurético)
| Hipocalcemia (reduz PTH)
36
Quais as 04 causas clássicas de perda via TGI do magnésio ?
1. IBP (omeprazol**)
2. Desnutrição
3. Diarreia
4. Pancreatite aguda
37
Quais as 04 causas clássicas de perda via RENAL do magnésio ?
1. Diuréticos
2. Tubulopatias (Bartter, etc)
3. Aminoglicosídeos
4. Anfo-B
38
Quais as 03 indicações de reposição de magnésio VENOSO ?
1. Alt. neuromuscular
2. Arritmias
3. < 1 mg/dl
39
V OU F: Na hipermagnesemia, o paciente pode apresentar HIPERREFLEXIA
FALSO
| --> HIPORREFLEXIA
40
V ou F: A hipermagnesemia é geralmente causada por excesso de suplementação ou IRA, e é manejada com diuréticos + hidratação
VERDADEIRO
41
Quais as 04 principais causas de NIA?
1. MEDICAÇÕES (75%***)
2. Doenças sistêmicas (autoimunes**)
3. Infecções
4. Sd TINU (uveíte + NIA)
42
Quais as principais classes de medicações causadoras de NIA?
1. AINEs****
2. Beta-lactâmicos****
3. Rifampicina
4. Sulfas
5. Omeprazol
43
Qual o quadro clínico e etiologia da NIA ALÉRGICA?
- -> Etiologia= exposição a precipitante (AINE/Beta-Lac)
- -> Clínica:
1. I.R.A
2. Rash cutâneo
3. Febre
4. Eosinofilia
44
Qual o quadro laboratorial da NIA ALÉRGICA?
1. Leucocitúria
2. Hematúria
3. Eosinofilúria
4. Proteinúria < 1g/dia
45
V ou F: As doenças autoimunes são causa clássica da NIA, com importante destaque à doença de Sjogren
VERDADEIRO
46
Qual o tto da NIA ?
1. Suspender droga causadora (SN)
2. Corticoide se grave/refratário
3. Micofenolato se refratário
47
Qual o sinal clássico da NIA diante do paciente com insuficiência renal?
Eosinofilia e eosinofilúria
48
Como se manifesta a acidose tubular renal ?
ACIDOSE METABÓLCIA HIPERCLORÊMICA + alteração do potássio
49
Qual topografia do néfron está localizada cada tipo de ATR?
Acidose tubular renal:
- Tipo II: túbulo proximal
- Tipo I e IV: ducto coletor
50
Qual o defeito presente na ATR tipo I?
'' PERDA E REABSORÇÃO EM EXCESSO DO H+''
| -- Defeito na H-ATPase = pH urinário > 5,5 + acidose metabólica HIPERCLORÊMICA e HIPOCALÊMICA
51
Quais as 03 principais causas da ATR tipo I?
1. Hipercalciúria
2. Sd de Sjogren ******
3. A.R
52
Quais os 05 achados típicos da ATR tipo I?
1. pH urinário > 5,5
2. Hipocalemia
3. Ânion Gap urinário positivo
4. Hipercalciúria*
5. Hipocitratúria*
** 4+5 = nefrolitíase e nefrocalcinose
53
Qual o defeito presente na ATR tipo II?
'' BICARBONATURIA''
-- Redução da reabsorção de HCO3 e outros íons = ACIDOSE METABÓLICA HIPERCLORÊMICA + fosfatúria/glicosúria/aminoacidúria (Fanconi)
54
Quais as 05 principais causas de ATR tipo II?
1. Mieloma múltiplo *****
2. Cistinose
3. Doença de wilson
4. Sd. de fanconi (perda de íons)
5. Intoxicação por chumbo (saturnismo)
55
Quais alterações urinárias na ATR tipo II?
1. Bicarbonatúria + ânion gap negativo
56
Qual o defeito presente na ATR tipo IV?
Hipoaldosteronismo = Acidose metabólcia leve + hipercalemia + hipovolemia (natremia) + ânion gap urinário positivo
57
Qual a única ATR de potássio elevado e ânion gap urinário positivo?
Tipo IV (há hipoaldosteronismo)
58
Quais as 04 principais causas de ATR tipo IV?
1. Hipoaldo primário
2. DM ***
3. Falciforme
4. Drogas
59
Diante de criança com pancitopenia, malformações esqueléticas principalmente em polegares e acidose tubular renal, qual a principal hipótese dx ?
Anemia de fanconi (--> Sd. de fanconi)
60
Quais as 05 características da Sd. de Fanconi? Qual doença clássica a causa?
1. Glicosúria
2. aminoaciduria
3. bicarbonaturia
4. hiperfosfaturia
5. hiperuricosuria
** Causa= Mieloma múltiplo
61
Quais são as tubulopatias associadas com ALCALOSE METABÓLICA?
1. Sd de Bartter
| 2. Sd de Gitelman
62
Quais as características em comuns das síndromes de BARTTER e GITELMAN?
1. Alcalose metabólica hipoclorêmica
2. Hipocalemia
3. HIPERALDOSTERONISMO hiperrreninêmico
63
Em qual porção do néfron está o defeito da Sd. de Bartter? Qual medicação também age nesse local?
'' Sd. de BAlça ''
Ramo ascendente espesso da alça de Henle
--> Furosemida
64
Em qual porção do néfron está o defeito da Sd. de GITELMAN? Qual medicação também age nesse local?
Túbulo contorcido distal
| --> Tiazídicos
65
Quais as manifestações clínicas da sd de Barter ?Coloque asterisco (**) no achado CLÁSSICO
1. Hipocalemia
2. HIPERCALCIÚRIA MARCANTE**** (defeito na reabs)
3. PA normal + Renina ALTA
66
Qual a tríade clínica da sd de GITELMAN? Coloque asterisco (**) no achado CLÁSSICO
1. Alcalose Metabólica
2. HIPOMAGNESEMIA GRAVE*******
3. Hipocalemia
67
Quais as definições de IRA?
1. Aumento Cr ≥ 0,3 mg/dl em 48h
2. Aumento da Cr > 1,5x o basal em < 7 dias
3. Volume urinário < 0,5 ml/kg/h durante 6h
68
Qual o estadiamento da IRA pela KDIGO?
Grau:
I- Cr 1.5-1.9x o basal ou débito < 0,5 ml/kg/h 6-12h
II- Cr 2-2.9x o basal ou débito < 0,5 ml/kg/h ≥ 12h
III- Cr ≥ 3x o basal ou ≥ 4 mg/dl ou débito < 0,3 ml/kg/h ≥ 24h ou anúria ≥ 12h
69
Quais os tipos de IRA, prevalências e mecanismo associados ?
1. PRÉ-RENAL (50%): hipofluxo
2. RENAL (40%): glomerulo- e tubulopatias (+ comum do CTI)
3. PÓS-RENAL(10%): obstrução
70
Qual achado à sedimentoscopia urinária nas seguintes patologias:
1. Pré-renal
2. NTA
3. NIA
4. Glomerular
1. Pré-renal = cilindros hialinos
2. NTA = cilindros granbulares
3. NIA = eosinofilúria
4. Glomerular = cilindros dismórficos
71
Diferencie a IRA pré-renal da NTA de acordo com:
1. Ur/cr
2. Na Urinária
3. FeNa
4. Densidade urinária
5. Osmolaridade urinária
6. FEUreia
IRA PRÉ RENAL = ''rim ávido para reabsorver sódio''
1. Ur/cr: > 40
2. Na Urinário: < 20
3. FeNa: < 1%
4. Densidade urinária: > 1015
5. Osmolaridade urinária: > 500
6. FEUreia < 35%
NTA = '' rim perdendo sódio''
1. Ur/cr: < 20
2. Na Urinário: >40
3. FeNa: > 1%
4. Densidade urinária: < 1010
5. Osmolaridade urinária: < 350
6. FEUreia > 50%
72
Quais as 07 causas de DRC com rins de tamanho normal/aumentado ?
1. HIV
2. Rins policísticos
3. DM
4. Amiloidose
5. Esclerodermia
6. Falciforme
7. Obstrução urinária
73
Quais as 05 indicações de diálise de urgência ?
1. Hipercalemia grave/refratária
2. Acidose metabólica refratária
3. Hipervolemia refratária
4. Uremia
5. Intoxicações exógenas
74
Quais as etiologias da NTA( a principal causa de IRA renal existente)
ISQUÊMICAS:
1. IRA pré-renal não tratada
2. SIRS/Sepse
3. Pós-op Cx grande porte
4. Choque circulatório
TÓXICAS:
1. Drogas
2. Contraste iodado
3. Pigmentos
4. Peçonhentos
75
V ou F: após injpuria muscular maciça, o paciente libera grande qntdd de MIOGLOBINA na circulação, podendo evoluir a IRA pré-renal
FALSO
| IRA RENAL POR NTA
76
Qual tipo de animal peçonhento está associado ao desenvolvimento de necrose cutânea, hemorragias e IRA oligúrica?
BOTRÓPIO (JARARACA)
77
Qual tipo de animal peçonhento está associado ao desenvolvimento de fácies miastênica, mialgia, urina avermelhada (POR RABDO) e IRA oligúrica?
CROTÁLICO (CASCAVEL)
78
V ou F: a leptospirose causa IRA não-oligúrica e HIPOCALÊMICA
VERDADEIRO
79
Paciente internado por PAC, após frequentes episódios de hipotensão, desenvolve IRA 01 dia após início de gentamicina. Qual o provável mecanismo da IRA ? Justifique
NTA pela hipotensão
| Não deu tempo da gentamicina causar IRA (geralmente é necessário doses altas por vários dias)
80
V ou F: O uso de AINES pode levar à perda da autorregulação renal na ARTERÍOLA EFERENTE
FALSO
| Aine = Aferente
81
V ou F: O uso de IECA pode levar à perda da autorregulação renal na ARTERÍOLA EFERENTE
VERDADEIRO
| iEca = Eferente
82
Sobre a nefropatia por contraste, responda o tempo de:
1. Início
2. Pico
3. Resolução
1. Início = 24-48h após o exame
2. Pico = 3-5 dias
3. Resolução = após 01 semana
83
Quais as 03 medidas de profilaxia contra a nefropatia por contraste ?
1. Hidratação
2. N-acetil-cisteína (controverso)
3. Suspender nefrotóxicas
84
Quais as 04 medicações que causam IRA nefrotóxica hipocalêmica?
'' AAAC ''
1. Aciclovir
2. Aminoglicosídeos
3. Anfotericina
4. Colistina
85
Quais as 03 medicações que causam IRA nefrotóxica hipercalêmica ?
'' BCT''
1. Bactrim
2. Ciclosporina
3. Tacrolimus
86
Quais as 04 etiologias da IRA hipocalêmica?
'' K é MALA''
1. Maligna HAS
2. ATB
3. Leptospirose
4. Antivirais
87
Quais as 05 medicações associadas à obstrução tubular por FORMAÇÃO DE CRISTAIS? A qual estado clínico estão associados ?
'' formam cristais T-MAIS:''
1. Triantereno
2. MTX
3. Aciclovir
4. Indinavir
5. Sulfas
* Paciente DESIDRATADO
88
Quais os 03 fármacos associados a LESÃO TUBULAR DIRETA ?
'' LIMITADAÇA --> LTD = ACA ''
1. Aminoglicosídeos
2. Colistina
3. Anfotericina B
89
Como estão os níveis de cálcio na rabdomiólise ? São causa ou consequência ?
Reduzidos (precipitação dos cristais)
| -- Podem ser causa ou consequência
90
Diante de rabdomiólise com HIPOCALEMIA, qual principal suspeita diagnóstica ?
Paralisia periódica hipocalêmica (doença familiar)
91
Diante de heme positivo na fita reagente de urina + ausência de hemácias à microscopia do EAS, qual principal suspeita diagnóstica ?
Mioglobinúria --> Rabdomiólise
92
Qual a principal classe de tumores associados a IRA pós-renal (obstrutiva) ?
Tumores pélvicos (ovário, colo e endométrio)
93
Qual achado ultrassonográfico mais sensível para IRA pós-renal?
Hidronefrose
94
Qual valor de creatinina indica diálise de urgência?
VALOR DE CREATININA NÃO É INDICAÇÃO DE DIÁLISE
95
Quais os achados laboratoriais que definem a existência de LESÃO GLOMERULAR?
Hematúria dismórfica e cilindros hemáticos
96
Qual o período de incubação da cepa de SGB-A para causar GNPE de acordo com a infecção primária?
Faringite: 1-3 semanas
Piodermite: 2-6 semanas
97
Como estarão os níveis de C3 na GNPE?
REDUZIDOS
98
Qual achado à IF na GNPE?
depósitos de imunocomplexos com PADRÃO GRANULAR
99
V ou F: o uso de ATB precoce na infecção estreptocócica previne ocorrência de GNPE
FALSO
| GNPE é complicação NÃO-PREVENÍVEL, ao contrário da febre reumática
100
Quais as 05 indicações de biópsia na GNPE?
1. Anúria
2. Oligúria > 1 semana
3. Hipocomplementemia > 8 semanas
4. Proteinúria nefrótica
5. Evidências de doença sistêmica
101
Quais os 04 pilares do tratamento da GNPE?
1. Restrição hidrossalina
2. Diuréticos de alça
3. Vasodilatadores
4. ATB (extirpar cepas nefritogênicas)
102
Qual perfil de paciente faz pensar no dx de Berger? Qual o '' bordão da doença '' ?
Jovem com hematúria glomerular assintomática
| '' Hematúria - Nada - Hematúria - Nada''
103
Como está o complemento na doença de Berger?
Normal
104
Qual período de incubação das infecções antes de desenvolver o quadro de Berger?
Geralmente as crises de Berger são CONCOMITANTES ao quadro infeccioso
105
Nas nefrites por IgA, quando pensar em Púrpura de Henoch-Scholein?
Nefrite por IgA + :
1. Púrpura
2. Dor abdominal
3. Artralgia
106
Qual o perfil clássico de paciente portador de Mal de Alport?
Criança com surdez neurossensorial + hematúria glomerular
107
Qual principal agente de PBE ? E no cirrótico?
PBE = Pneumococo
| ** No cirrótico = E. Coli
108
Quais as 03 principais etiologias de trombose de veia renal?
1. Glomerulopatia membranosa (principal)
2. GNMP
3. Amiloidose
109
Quando biopsiar na Sd. nefrótica?
SEMPRE (exceto < 8a e DM)
110
Qual a principal forma de Nefrótica primária em crianças?
DLM (Nefrose lipoide)
111
Qual a característica chave da proteinúria na DLM? Como estará o complemento na doença?
- -> Perda seletiva de ALBUMINA (perda da barreira de carga elétrica)
- -> COMPLEMENTO NORMAL
112
Qual o tratamento e prognóstico da DLM?
TTO = Corticoides, com resposta dramática (bom prognóstico)
113
Qual a principal causa de Nefrótica em adultos? Qual a diferença entre raças? Qual predomina em idosos?
GEFS = Principal em adultos
-> Predomina em Negros ('' negro gefs'')
** Brancos/idosos = Membranosa é a principal
114
Qual a variante da GEFS presente no HIV+?
GEFS focal colapsante (mais agressiva)
115
Qual investigação obrigatória diante paciente com G. Membranosa?
Pesquisar causas secundárias (** Neo se > 50a)
116
Qual a única causa de Nefrótica primária com Complemento BAIXO?
GNMP (Glomerulonefrite membranoproliferativa)
117
Qual o tipo mais comum de GNMP e doença comumente associada?
Tipo I (Hep. C)
118
Qual achado histopatológico clássico da GNRP?
Crescentes em > 50% dos glomérulos renais
119
Quais os 03 tipos de GNRP existentes, respectivas causas e sorologia alterada?
GNRP - Tipo:
I- Depósitos de anticorpo anti-MBG
==> Causas: Goodpasture
==> Sorologia: Anticorpo anti-MBG +
II- Depósitos de imunocomplexos
==> Causas: GNPE, LES
==> Sorologia: Queda do complemento
III- Pauci-imunes
==> Causas: Wegener, PAM,
==> Sorologia: ANCA + (Wegener = c-ANCA // PAM = p-ANCA)
120
Qual o tratamento das GNRP?
Pulso de Metil + imunossupressor
| + plasmaférese se Goodpasture
121
Qual a principal representante das doenças de TROMBOSE GLOMERULAR? Qual a tríade da doença?
SHU
1. Plaquetopenia
2. Anemia hemolítica microangiopática com esquizócitos
3. IRA
122
Qual cepa de E. Coli associada à SHU?
E. Coli O157:H7
123
Como diferenciar clinicamente SHU da PTI?
PTI = plaquetopenia e mais nada
124
Qual a lesão renal associada à intoxicação por CONTRASTE, AMINOGLICOSÍDEOS E ANFOTERICINA B?
NTA
125
Qual a classificação da DRC de acordo com a TFG?
```
DRC: (ml/min/1,73 m²)
G1: ≥ 90
G2: 60-89
G3a: 45-59
G3b: 30-44
G4: 15-29
G5: < 15
```
126
Qual a classificação da DRC de acordo com a albuminúria?
A1: < 30 mg/d
A2: 30-300 mg/d
A3: > 300 mg/d
127
Qual distúrbio endocrinológico secundário comum na DRC que afeta o metabolismo ósseo? Quais os sinais típicos?
- -> Hiperpara- secundário
| - -> Sinais: reabsorção periosteal de falanges, crânio em sal e pimenta, coluna em camisa de Rugger-Jersey
128
Quais alterações clássicas da DRC em relação à hemoglobina e lipídeos? Qual principal causa mortis da doença?
Anemia + hipertrigliceridemia + ↓ HDL
--> Morte por DAC
** ('' paciente morre do coração, com anemia e ossos fracos'')
129
Qual nível de ClCr indica TSR?
ClCr < 10 + Sinais de Sd. urêmica
OU
ClCr < 15 + DM
130
Como diferenciar Diabetes Insipidus de Polidipsia primária?
TESTE DA RESTRIÇÃO HÍDRICA
- -> Poliúria melhora = Polidipsia
- -> Poliúria persiste = DI
131
Do que desconfiar diante de distúrbio ácido basico de pH normal ou em extremos do pH?
DESCONFIAR DE DISTÚRBIO MISTO
132
Qual fórmula para verificar se a ACIDOSE METABÓLICA está compensada?
pCO2 esperada = (BIC x 1,5) + 8 [±2]
133
Qual fórmula para verificar se a ALCALOSE METABÓLICA está compensada?
pCO2 esperada = BIC + 15
134
Qual valor de pH indica reposição de BICARBONATO na CAD?
pH < 6,9
135
Qual sinal laboratorial clássico do paciente intoxicado por ETILENOGLICOL (''BELORIZONTINA DA BACKER'')? Qual antídoto ?
Haverá CRISTAIS DE OXALATO NA URINA
| --> Antidoto = Etanol e fomepizole
136
Qual a fórmula de crockcroft-gault para calcular o ClCr?
(140 - idade) x Peso/Cr x 72
** Multiplicar por 0,85 na mulher
