Quiz de révision - Examen 2* Flashcards
Regroupement des quiz sur monPortail (8 cards)
Disclaimer
- J’ai regroupé toutes les flashcards pour lesquelles le prof a dit que ce serait à l’examen.
- Ne considérez pas que toute la matière importante ce trouve dans ce deck. Certains cours ne retrouvent pas dans ce deck!
- N’oubliez pas de faire celles de l’examen 1 aussi puisque l’examen 2 est récapitulatif!
1 - Prurit, urticaire, éruptions médicamenteuses & bulloses
Concernant le diagnostic différentiel des vésicules et des bulles, quel(s) énoncé(s) est (sont) vrai(s)?
A. Les lésions causées par le virus de l’Herpès simplex sont souvent récurrentes.
B. Le tinea pedis inflammatoire fait partie du diagnostic différentiel des causes inflammatoires de vésicules / bulles.
C. La dermatite de contact allergique est accompagnée de prurit.
D. La pemphigoïde bulleuse est plus sévère que le pemphigus vulgaire.
Initialement une question type K
A. Les lésions causées par le virus de l’Herpès simplex sont souvent récurrentes.
C. La dermatite de contact allergique est accompagnée de prurit.
B. Le tinea pedis inflammatoire fait partie des causes infectieuses (et non des causes inflammatoires contrairement à ce que son nom peut nous faire croire!). Il s’agit d’une infection causée par un dermatophyte qui touche les pieds (pedis).
D. Le pemphigus vulgaire est plus sévère que la pemphigoïde bulleuse et heureusement, c’est une condition plutôt rare !
1 - Prurit, urticaire, éruptions médicamenteuses & bulloses
Cette description correspond à quelle bullose?
- 40-70 ans, bulles flasques avec érosions
A. Pemphigus vulgaire
B. Pemphigoïde bulleuse
A. Pemphigus vulgaire
1 - Prurit, urticaire, éruptions médicamenteuses & bulloses
Concernant les éruptions médicamenteuses, quel(s) énoncé(s) est (sont) faux?
A. Il est nécessaire d’arrêter la prise du médicament causal dans le cas d’un exanthème morbilliforme.
B. Le DRESS peut toucher la thyroïde et les reins.
C. Un exanthème morbilliforme se présente par une atteinte des extrémités et migre vers le tronc.
D. Les femmes sont généralement plus à risque d’être atteintes d’éruption médicamenteuse.
Initialement une question type K
A. Il est nécessaire d’arrêter la prise du médicament causal dans le cas d’un exanthème morbilliforme.
C. Un exanthème morbilliforme se présente par une atteinte des extrémités et migre vers le tronc.
A. Dans le cas d’un exanthème morbilliforme, nous pouvons poursuivre la médicamentation. Le traitement devra inclure des stéroïdes topiques et des anti-histaminiques pour contrôler les éruptions.
C. L’éruption cutanée, dans le cas d’un exanthème morbilliforme, est plutôt centrifuge, donc elle débute au tronc.
1 - Prurit, urticaire, éruptions médicamenteuses & bulloses
- Femme, 32 ans
- Érosions sur ses bras et son dos
- ATCDp : Pneumonie traitée avec un macrolide il y a 5 ans, épilepsie traitée par phénytoin depuis 1 mois
- Fièvre : Il y a 2 jours, elle croit avoir fait de la fièvre. Elle avait des douleurs musculaires. Elle a remarqué des éruptions rouges et diffuses.
Examen physique : - Environ 35% de sa surface corporelle est atteinte par des plaques érosives
- En appuyant votre pouce sur une partie qui semblait atteinte, vous avez réussi à faire décoller la peau!
- Patiente semble avoir un mauvais état général
- Elle est souffrante.
Quel diagnostic est le plus probable?
A. Nécrolyse épidermique toxique
B. Réaction d’hypersensibilité (DRESS)
C. Syndrome de Stevens-Johnson
D. Dermatite exfoliative
E. Exanthème mobiliforme
A. Nécrolyse épidermique toxique
- La patiente est vraisemblablement atteinte d’une nécrolyse épidermique toxique. Sa prise de phénytoin est fort probablement l’agent causal, sachant que cette réaction peut survenir entre 1 et 8 semaines suivant sa prise. Cette réaction est généralement précédée d’un prodrome avec de la fièvre, des céphalées, une rhinite et des myalgies avec des éruptions rouge foncé qui évoluent vers l’érosion. Comme vous estimez la surface cutanée atteinte à 35% (> 30%), il s’agit de la nécrolyse épidermique.
- Par contre, une surface atteinte de < 10% serait le syndrome de Stevens-Johnson.
1 - Prurit, urticaire, éruptions médicamenteuses & bulloses
Cette description correspond à quelle bullose?
- > 70 ans, bulles tendues
A. Pemphigus vulgaire
B. Pemphigoïde bulleuse
B. Pemphigoïde bulleuse
1 - Prurit, urticaire, éruptions médicamenteuses & bulloses
Quelles sont les 5 classes de médicaments en cause de la nécrolyse épidermique toxique?
À retenir
- Sulfas
- Allopurinol
- Tétracyclines
- Anticonvulsivant
- NSAIDS (AINS)
SATAN
1 - Prurit, urticaire, éruptions médicamenteuses & bulloses
Vrai ou Faux
La nécrolyse épidermique toxique est une urgence dermatologique.
À retenir
Vrai
