RAA Flashcards
(49 cards)
Définition du RAA
c’est une patho infla non suppurée correspondant à une atteinte par infection pharyngée au strepto beta hemolytique du groupe A SHBA
Le RAA donne une valvulopathie séquellaire au stade aigu et une myocardite au stade tardif
faux, c’est l’inverse
Le RAA est de
A: diagnostic positif difficile
B : evolution vers myocardite aigue
C: peut se manif par arthrite et avoir des symptomes nerveux
A
B
C
Le RAA touche uniquement les adultes
faux , jeune enfant de 5 à 15 ans et adulte de 18 à 45 ans et les deux sexes
L’utilisation d’échocoeur a diminué la prévalence de la maladie ( dia )
faux
le strepto beta hémolytique est un BGN resp de RAA
faux, c’est un cocci gram positif
Toutes les atteintes par SBHA donne une cardite RAA
faux, seule l’atteinte de VAS ( pharyngée )
Il existe une susceptibiité individuelle génétique qui prédispose au RAA
vrai, il faut aussi une infection à repetition
un pic entre 8 et 10 ans et des conditions de vie défavorables seront des facteurs de RAA
vrai, avec une legere prédo du sexe feminin
Des ATCD d’angine strépto et infection pharyngée à répétition prédispose au RAA
vrai
Cocher reponses justes
A Streptolysine S est antigénique
B dosage de ASLO plasmatique a une valeur positive prédictive de l’infection streptococcique
C Strepto Beta est un cocci gram positf
D ASLO atteint sa valeur max 2 à 3 semaines d’infectio,
A faux, non ag, c’est la strepto O ou hémolysine O
B vrai
C vrai
D vrai; élévation de 8 à 10 J valeur max de 2 à 3 semaines et stabilisation 2 à 4 mois post infection
La réaction immunitaire d’infection par SBHA donne ?
- une immunité croisée avec les constituants cardiaques et neuro donnant la chorée et la cardite
- dépots de complexe immuns dans collagene de synoviale donnant arthrite
Les ATCD de RAA multiplient risque par 4
faux par 10
L’évolution vers la cardite précède l’arthrite dans le RAA
faux, c’est l’angine puis l’arthrite puis la cardite
L'arthrite de RAA touche : A petites articulations B suppuratrice C Migratrice et fugace D plusieurs articulations
A faux grosses
B non suppuratrice
C et D vrai PA aigue des grosses arti, fugace et très infa avec signes locaux sans séquelles
L’Artharalgie donne des poussées d’IF avec d’importants signes infla locaux
faux, sans signes infla locaux.
Citer signes extra cardiques de RAA
Arthralgie
Arthrite
Nodule de Meyett : indolores, face dorsales de grosses arti
Erytheme marginé de Besnier : tronc et racine des mb non prurigineux
Chorée de Sydham : post 2 à 6 mois d’infection donne une ataxie, mvt anormaux et hypotonie et est réversible
Les signes cutanées sont ?
rares et asso à une cardite
Atteinte de RAA
endocarde : surt VG
- lésions verruqueuse revers des valves
- sclérose rétractile irreversible des valves et sous endocarde
Péricarde ; ep fibrineux non constrictif
Myocarde : fibrose donne TC
Dia Clinique de RAA
Dyspnée, DT, palpitations
RM RA RT sont contemporaines de RAA
faux, c’est le souffle de fuite aortique, Mitrale, TRicuspide donc IT IM IA qui le sont .
Les RM RT RA sont au long terme
Souffle de IA est diastolique et IM IT sytolique
vrai
l’endocardite rhumatismale est septique ?
non, aseptique
Signes cardiques de RAA
Endocardite aseptique Péricardite Rhu Myocardite Rhu Pancardite TC ( BAV 1er degré )
