RAAS Flashcards

1
Q

La acción de RAAS induce un aumento de …

A

La TA

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Q

Explica el proceso de activación + efecto de RAAS

A
  1. liberación de renina por riñón
  2. conversión de angiotensinógeno en AGT I
  3. conversión de AGT I en AGT II
  4. unión + acción de AGT II sobre receptores
  5. ↑ de TA
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3
Q

Nombre de la enzima que cataliza la conversión de AGT I en AGT II

A

ECA

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4
Q

Receptor principal de AGT II

A

AT1

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Q

Menciona los efectos que tiene la unión de AGT II a sus receptores

A
  • vasoconstricción + ↑ de RVS
  • ↑ GC
  • estímulo de liberación de ADH
  • síntesis de aldosterona
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6
Q

Explica el papel de la adenosina en la liberación de renina

A

Cuando el Na+ se reabsorbe en las células de la mácula densa, por la acción de la bomba Na+/K+ ATPasa, se convierte ATP en ADP. Ese ADP se convierte luego en ADO (= adenosina), la cual inhibe la liberación de renina de las células granulosas en el aparato yuxtaglomerular

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7
Q

Menciona los estímulos para la liberación de renina

A
  1. ↓ presión arterial glomerular
  2. activación de sistema nervioso simpático
  3. ↓ reabsorción de Na+
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8
Q

Explica por qué una baja reabsorción de Na+ es un estímulo para la liberación de renina

A

Al reabsorberse poco Na+ habrá menor actividad de la bomba Na+/K+ ATPasa. Así, habrá menos producción de ADO. Sin ADO, no hay factor que inhiba a las células granulosas en el aparato yuxtaglomerular, cosa que permite la liberación de renina

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9
Q

Fármacos que regulan RAAS

A
  • antagonistas de renina
  • inhibidores de ECA
  • antagonistas del receptor de AGT II
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10
Q

Los IECAs termina en …

A

-pril

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11
Q

IECAs más importantes

A

Enalapril, captopril

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12
Q

MA de IECAs

A

Inhiben la ECA, de modo que frenan la conversión de AGT I en AGT II

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13
Q

Efectos farmacológicos de IECAs

A
  • suprimen la VC que se daría por AGTII
  • suprimen los efectos hidrosalinos que se darían por la acción de ADH + aldosterona
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14
Q

RAMs de IECAs

A
  1. hipotensión arterial postural
  2. hiperpotasemia
  3. tos irritativa persistente
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15
Q

Cómo se puede evitar la hipotensión ortostática al administrar IECAs a un paciente?

A

Evitar que se incorpore bruscamente tras estar sentado

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16
Q

La hipotensión ortostática por IECAs es típicamente más intensa + frecuente en …

A

La primera dosis

17
Q

Qué se debe hacer si un paciente en tratamiento con IECAs desarrolla una tos irritativa persistente?

A

Se debe retirar el fármaco + sustituirlo

18
Q

Indicaciones de IECAs

A
  • HTA
  • insuficiencia cardíaca
  • cardiopatía isquémica
  • prevención de nefropatía diabética + insuficiencia renal progresiva
19
Q

MA de ARA II

A

Bloquean de forma competitiva los receptores AT1 de AGT II

20
Q

Terminación de ARA II

A

-sartán

21
Q

ARA II más importantes

A

Losartán, valsartán

22
Q

Efectos farmacológicos de ARA II

A
  • tarda más en aparecer que con IECAs
  • en pacientes con DM tipo II + nefropatía evita la evolución a insuficiencia renal
23
Q

RAMs de ARA II

A

Mareos, cefalea, hiperpotasemia

24
Q

Grupo de pacientes que NO pueden recibir ARA II

A

Embarazadas

25
Q

Los ARA II son una buena alternativa para …

A

Pacientes que se trataron con IECAs + desarrollaron la tos irritativa persistente

26
Q

Indicación de ARA II

A

HTA

27
Q

Antagonista de renina =

A

Aliskiren

28
Q

MA de aliskiren

A

Compite con angiotensinógeno por la unión con renina. Frena la cascada al evitar que se una + bloquea así la formación de AGT I + II y aldosterona

29
Q

Efectos farmacológicos de aliskiren

A

Inhibición de efectos de AGT II

30
Q

Cosas que tomar en cuenta al administrar aliskiren

A
  1. tolerancia es buena
  2. no se recomienda asociar a IECAs o ARA II
31
Q

Indicación de aliskiren

A

HTA