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anat fonctionnelle > Rachis cervical > Flashcards

Rachis cervical Flashcards

1
Q

Quel animal n’a pas 7 vertèbres cervicales?

A

Paresseux 2 doigts (6), paresseux 3 doigts (9), manatee (6) et ‘‘wookie’’ (8)

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Q

Vrai ou Faux ? la giraffe a 7 vertèbres cervicales?

A

vraii

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3
Q

Combien on a de surfaces articulaires on a un total dans le cou?

A

35 (34 + la dent)

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4
Q

Quoi la théorie de Tondury? A-t-il raison?

A

Les joints de Lushka n’existent pas. On a des fissures latérales qui apparaissent vers 10ans.

Il a raison pour les fissures, mais pas les joints de Lushka. (meilleure chance la prochaine fois body..) selon Brismée.

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5
Q

Où a-t-on le plus de mouvent dans le cou?

A

Atlanto-axoïdien

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6
Q

Vrai ou faux. La rotation est pure dans l’articulation atlanto-axoïdienne?

A

Fauuuux… il y a aussi un mouvement axial qui se produit à cause des surfaces biconvexe, C1 va faire un mouvement inférieur en même temps qu’elle tourne.

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7
Q

Si on fait une flexion latérale DROITE, de quel côté va aller le corps vertébral?

A

DROITE

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8
Q

Si on fait une flexion latérale DROITE, de quel côté va aller le processus épineux?

A

GAUCHE

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9
Q

Quels sont les principales causes de douleurs cervicales?

A

Les douleurs facettaires, fak en chiro on peut règler la plupart des douleurs cervicales :)

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10
Q

Qu’est-ce qui relie l’arc postérieur de C1 et les lames de C2?

A

la membrane atlanto-axiale postérieure

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11
Q

Vrai ou Faux? La dent provient du corps vertébral de C1?

A

Faux. L’odontoïde provient du processus basilaire de l’OCCIPUT

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12
Q

D’où proviennent les processus transverses cervicales en embryologie?

A

Tubercule ANTÉRIEUR provient de l’élément costal et le tubercule POSTÉRIEUR provient du processus transverse véritable, tout deux proviennent du mésenchyme. (je sais moi aussi j’ai envie de vomir en parlant d’embryo)

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13
Q

Vrai ou Faux? Le tubercule postérieur cervical a la même origine que les processus transverses lombaires.

A

Faux. Les processus transverses lombaires proviennent des éléments costales (donc même origine que le tubercule ANTÉRIEUR)

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14
Q

Quelles sont les vertèbres cercivales atypiques?

A

C1, C2, C6 et C7

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15
Q

D’où provient le tubercule carotidien de C6?

A

De la pression de la carotide à cause de sa pulsation (loi de Wolf)

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16
Q

Quelle maladie peut prédisposer une clarté nuchale de plus de 3mm?

A

Trisomie 21

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17
Q

Vrai ou Faux? La majorité de la courbe cervicale est régit par C1?

A

Vrai (attention la petite culotte de Dre Latulippe est mouillée)

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18
Q

Dans quel grade de Whiplash sommes nous ? douleurs cervicale, sensibilité à la palpation et ↓ des amplitudes de mouvements

A

Grade 2

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19
Q

Dans quel grade de Whiplash sommes nous ? douleurs cervicale, sensibilité à la palpation et ↓ des amplitudes de mouvements en plus signes neurologiques tel que ↓ reflexes, faiblesse musculaire et paresthésie

A

Grade 3

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20
Q

Selon le rapport du Quebec task force, les ajustements/mobilisations sont recommandées dans tous les grades de Whiplash. (Vrai ou Faux?)

A

Faux. Seulement dans le grade 1

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21
Q

Qu’est-ce qui différencie un pseudo-torticolis d’un vrai torticolis?

A

On a pas de déviation de la tête dans le pseudo-torticolis… (ADM douloureux) mais dans le torticolis (vrai) on a un spasme du SCM qui fixe la tête en flexion + rotation

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22
Q

Nomme 3 causes d’un ‘‘vrai’’ torticoli

A

congénital (trauma à la naissance),
tumeur,
infection du SNC… bref c’est grave en criss chez l’adulte

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23
Q

Que suggère un torticoli + fièvre

A

MÉNINGITE

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24
Q

Vrai ou Faux ? des ganglions cervicaux enflés peuvent causer un pseudo-torticoli?

A

vrai

inflammation = spasmes

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25
Q

Nomme 2 conséquences d’un port antérieur de tête

A

Perte de 30% de la capacité pulmonaire, diminution du transit colon transverse, tensions musculaires, arthrose prématurée…

26
Q

À COMBIEN SUR 10 PENSEZ VOUS QUE JE SUIS TANNÉE (10 équivaut à mon état pendant l’examen de diag différentiel…)

A

lol il y a rien qui se compare à l’examen de ddx ahaha

27
Q

Quelles sont les causes du syndrome de Grisel?

A

1) une contraction spasmodique des muscles du cou d’origine inflammatoire, contraction est secondaire à une infection (virale, bactérienne)
2) Peut être spontané suite d’une intervention chirurgicale zone naso-pharynx.

** inflammation des tissus mous cause une subluxation atlantoaxiale (parfois même une luxation)

28
Q

Vrai ou Faux. Le ligament nuchal devient le ligament supra-épineux de C7 au sacrum

A

vrai

29
Q

Qu’est-ce qui tient surtout le cou quand on fait une flexion

A

ligament nuchal

30
Q

Qu’est-ce qui empêche l’occiput de faire une trop grande flexion latérale?

A

Ligament allaire controlatérale (relie occiput et C1)

31
Q

Vrai ou faux? après 40 ans on a une disparition du noyau pulposus dans le rachis cervical.

A

Vrai. Après 40 ans déshydratation et disparition du N. Pulposus → hernie discale ↓ probable

32
Q

Quel portion du disque est le plus innervé?

A

Le tiers postérieur est + innervé

Fibre C, corpuscules Pacini, organes Golgi

33
Q

Vrai ou faux. On a souvent des troubles moteurs dans le syndromes thoracocervico brachial et rarement des sx neurologiques?

A 
Faux. 
crises paroxystiques (violentes, subites et transitoires) localisées à la main et avant-bras, souvent la nuit.
Engourdissements des doigts.
Hypoesthésie ulnaire de la main et doigts et ou de l'avant-bras.

***Les troubles moteurs plus rares (griffe cubitale, amyotrophie de l’éminence thénar)

34
Q

Quelle est la principale cause du syndromes thoracocervico brachial ?

A

les scalènes

35
Q

Quels sont les 4 types de ménisques zygapophysaires?

A

Type I: couvre 50% du joint, seulement chez les enfants
Type II: large (cunéiforme) presqu’exclusif à C1-C2
Type III: couvre les joints C2-C3 à C6-C7 normaux
Type IV: large et épais trouvés dans les joints en dégénérescences

36
Q

Vrai ou Faux ? Le centre du plis synovial est peu vascularisé et plus susceptible au blessure…

A

Faux. Le centre du plis synovial est très vascularisé, protégé par tissue adipeux.

37
Q

Quels sx sont présents dans 92% des cas AVANT AVC?

A

1er Sx sont maux de cou et tête inhabituel ou /et la pire de leur vie

38
Q

Vrai ou Faux. Un patient peut faire un AVC immédiatement après un ajustement chiro….

A

Siiiiii jamaisssss c’est l’ajustement qui ‘‘cause’’ l’AVC, les sx vont apparaitre 24-48hrs après l’ajustement.

39
Q

Nomme 3 maladies prédisposantes aux AVC?

A 
Syndrome d'Ehlers-Danlos 
Ostéogenèse imparfaite 
Maladie de Dupuytren 
Lupus érythémateux 
Glomérulonéphrite lupique 
Syndrome de Marfan
40
Q

Décrivez les deux types de réflexes (réflexe oculo-vestibulaire et réflexe oculo-cervical)

A

Oculo-vestibulaire: stabilisation du regard sur une cible lorsque la tête de déplace dans l’espace.(chaise mobile et cible en mvt)
Oculo-cervical: stabilisation du regard quand le tronc bouge par rapport à la tête. (chaise mobile et cible/tête fixe)

41
Q

Vrai ou Faux? Les vertiges cervicogéniques sont des dx d’exclusion

A

vrai

42
Q

Quelles sont les 4 grandes catégories de céphalées rencontrées en chiro (et leur pourcentage)

A

Migraine (38%)
Céphalée de tension (38%)
Céphalée cervicogène (18%)
Algie du visage (1%)

43
Q

Quelles sont les articulation cervicales?

A
  • atlanto-occipitale
  • atlanto-odontoïde
  • atlanto-axoïdienne
  • uncovertébrale
  • intervertébrales (disque)
  • zygapophysaires
44
Q

vrai ou faux: on a juste de la rotation entre C1-C2.

A

Faux:
Flexion/extension: 20°
Flexion latéral: 5 °
Rotation axiale: 40 °

45
Q

Qu’est ce qu’une fracture du pendu?

A

fracture du pédicule de C2 causé par une hyperextension

46
Q

Vrai ou faux: le whiplash passe d’abord par une hyperextension puis par une hyperflexion

A

Faux:
1 - hyperflexion (décélération brutale du corps)
2 - hyperflexion compensatoire

47
Q

Quels sont les deux ligaments lésés lors d’un whiplash?

A
  • lig longitudinal ant

- lig nuchal

48
Q 
Associé les grades de whiplash aux sx:
gr0:
gr1:
gr2:
gr3:
gr4:
A

Grade 0: pas de douleur ni signes physiques observés
Grade 1: Dlr sans signes physiques observés
Grade 2: ↓ ADM
Grade 3: signes neurologiques (↓ROT, faiblesse musculaire , paresthésie)
Grade 4: fracture / dislocation, / trauma à la moelle épinière.

49
Q

HISTOIRE DE CAS

Patient se présente avec des douleurs au cou (uni ou bilatéral)
Inhabilité de faire des mouvements normaux sans douleur
Tient sa tête normalement
N’a rien changé de sa routine et s’est levé avec ses douleurs
Examen neurologique normal

A

pseudo-torticolis

garde la tête droite dans un pseudo vs tête en déviation dans un torticolis “vrai”

50
Q

HISTOIRE DE CAS

Jeune garçon de 6 ans
Pharyngites et amygdalites à répétitions
Amygdalectomie quelques mois plus tôt
Se présente avec un torticolis (tête penchée + douleur)

A

Syndrome de Grisel

Anomalie juxtapositoire des surfaces articulaires C1 –C2 secondaire à une contraction spasmodique des muscles du cou. Causé pas une méga inflammation des tissus mous.

51
Q

qu’est ce qui passe dans le triangle formé par les muscles sous-occipitaux:

m. oblique inf
m. oblique sup
m. grand droit

A

a. vertébrale

n. grand occipital

52
Q

VA CHECKER L’IMAGE 37 DU COURS SUR LE RACHIS CERVICAL PI QUIZ TOÉÉ

A

VA CHECKER L’IMAGE 37 DU COURS SUR LE RACHIS CERVICAL PI QUIZ TOÉÉ

53
Q

HISTOIRE DE CAS

Patient de 34 ans
Mécanicien reçu une boite au visage (10 lbs)
Douleurs au cou et dans le bras gauche
Douleurs cou on/off depuis quelques années
Sent sa main engourdir la nuit et brule, le réveillant (dermatome C6)
Quand il travaille les mains en l’air, douleur disparait

A

Hernie discale

54
Q

REGARDER SCHEMA SLIDE 50 PI APPRENDRE LES STRUCTURES

A

REGARDER SCHEMA SLIDE 50 PI APPRENDRE LES STRUCTURES

55
Q

HISTOIRE DE CAS

Informaticien de 34 ans
Embonpoint et mange très mal
Fonctionnaire très stressé
S’est tourné la tête vivement et douleur immédiate est apparue
Douleur au bas du cou et au bras latéral (deltoide et triceps) jusqu’au poignet avec engourdissements
Examen neurologique est normal

A

syndrome facettaire

Proche d’une hernie discale, mais pas de Sx neurologiques

pas “irritation” pcq irradiations

56
Q

HISTOIRE DE CAS

Travailleur 41 ans (remplace les pare-brise)
Maitre en Jujitsu et Fan inconditionnel de Star-Wars
Consulte pour des Dlrs lancinantes à l’épaule drt (dessus trapèze jusqu’au brachial et homoplate).
Incapacité à lever son bras
Pire à chaque inspiration
Aucun signe neuro, apparition spontanée des SX mais a eu un cours la veille.

A

Irritation de la racin de C4 / n. supraclaviculaire

57
Q

HISTOIRE DE CAS

Dame de 44 ans
Fumeuse
Haute pression artérielle
Consulte pour des douleurs générales au cou et maux de tête fréquents
Aucun signes neurologiques
DX: maux de tête de tension
Réaction à l’AJT: Vertiges, nausées, mal de tête très intense

A

AVC?

58
Q

Quels sx indésirables peuvent survenir immédiatement après un ajustement cervical?

A

Choc vagual

Légèr mal de tête

59
Q

Quelles artères forment le cercle de Willis?

A

a. communicante ant
aa. cérébrales ant.
aa. carotides internes
aa. communicante post
aa. cérébrales post
a. basilaire

CHECK LA SLIDE 68 PI IDENTIFIE LES!

60
Q

HISTOIRE DE CAS

Pianiste de 34 ans
Douleurs diffuse dans les bras
Souvent engourdissements des 4e et 5e doigts avec la partie médiale de l’avant bras

A

Syndrome défilé thoracique

compression: plexus / a. brachial

61
Q

HISTOIRE DE CAS

Patient de 46 ans
Antécédents de plusieurs chute et accident (4 roues)
Douleurs cervicales
Maux de tête récurrents (2-3/ semaine)
Vertiges chroniques 
MD/ORL : atteinte vestibulaire
Répond au test calorique 
Chaise mobile aussi positif
A

VPPB

ou vertige cervicogénique

62
Q

hypersensibilité électromagnétique

A

juste fuck you

anat fonctionnelle (8 decks)

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