Radiologia 1 Flashcards by Eu Velasco

Q

Complete a lacuna: O abcesso cerebral é comum em pacientes imunossuprimidos e provoca alteração no sinal ____________.

A

T2/FLAIR

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Q

Como é a apresentação típica da tuberculose pulmonar?

A

Doença cavitária, predominantemente apical.

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Q

Qual o vaso envolvido no hematoma subdural?

A

Veias pontes

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Q

Complete a lacuna: A escala de Fisher auxilia na predição do risco de ______________e de isquemia cerebral tardia.

A

Vasoespasmo

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Q

No trauma torácico, o que deve-se sempre procurar nos exames de imagem?

A

Fraturas de arcos costais

Sinais de hemotórax

Sinais de pneumotórax

Contusões pulmonares

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Q

Qual foi o território vascular acometido?

A

Artéria cerebral posterior

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Q

Qual é a complicação mais comum da pneumonia?

A

Derrame pleural

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Q

Quais as complicações da pneumonia mais comuns e que podem ser visualizadas nos exames de imagem?

A

Derrame pleural

Empiema

Abcesso pulmonar

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Q

O que deve-se procurar no exame de neuroimagem de um paciente vítima de TCE?

A

Fraturas, contusões e hematomas.

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Q

Quais são as 3 grandes artérias que irrigam o encéfalo?

A

Artéria cerebral anterior

Artéria cerebral média

Artéria cerebral posterior

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Q

Complete a lacuna: Paciente com história de trauma e alargamento do mediastino deve-se afastar primeiro a ______________.

A

Rotura traumática da aorta

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Q

Que região do cérebro a artéria cerebral posterior irriga?

A

Lobo occipital

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Q

Complete a lacuna: No hematoma ___________ há um intervalo lúcido, seguido de perda da consciência.

A

Epidural

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Q

O que é o wake-up stroke?

A

Paciente que acordou com déficit ou que tem tempo incerto de instalação dos sintomas.

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Q

Qual é a principal hipótese etiológica a ser considerada em um paciente idoso com hemorragia intraparenquimatosa (HIP)?

A

Angiopatia amiloide

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Q

Quais são os 5 T’s de alargamento do mediastino?

A

Timo

Tireoide

Torácica aorta

Terrível linfoma

Tumores germinativos

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Q

Essa imagem representa qual tipo de AVCh?

A

Hemorragia subaracnóidea (HSA)

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Q

Por ordem de frequência, quais são os vasos mais acometidos no aneurisma intracraniano?

A

Artéria comunicante anterior

Artéria comunicante posterior

Artéria cerebral média

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Q

Quais são os principais achados radiográficos da COVID-19?

A

Consolidações e opacidades de baixa densidade.

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Q

Qual é o exame diagnóstico e de avaliação prognóstica da hemorragia subaracnóidea (HSA)?

A

Tomografia computadorizada (TC) de crânio

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Q

Essa imagem é característica de qual alteração no sistema nervoso central?

A

Abscesso cerebral

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Q

A imagem corresponde a que tipo de hematoma?

A

Subdural

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Q

Quais são os sinais de doença ativa da tuberculose pulmonar?

A

Nódulos centrolobulares

Cavidades de paredes espessas

Espessamento de parede brônquica ou bronquiolar

Bronquiectasias

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Q

Qual é o exame de escolha para avaliar um AVC?

@eumedicoresidente

A

TC de crânio sem contraste

@eumedicoresidente

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Quais são os 2 tipos de hematomas?

**Epidural** **Subdural**

Qual o território vascular acometido?

**Artéria cerebral média**

A imagem corresponde a que tipo de hematoma?

**Extradural (Epidural)**

Qual é o achado de imagem mais comum das pneumonias?

Consolidação do espaço aéreo, segmentar ou lobar.

Qual é o achado precoce nessa imagem que indica a presença de AVCi?

**Apagamento de sulcos e giros no hemisfério cerebral direito.**

A tuberculose é uma doença polimórfica, podendo apresentar consolidações, cavitações, alterações reticulares, linfonodomegalias ou derrame pleural. *Verdadeiro ou Falso?*

**Verdadeiro**

Qual é o principal diagnóstico diferencial da neurotoxoplasmose?

**Linfoma primário do SNC**

Quais são os lobos mais acometidos nos caos de contusão cerebral?

**Frontal** **Temporal**

Qual é a principal hipótese etiológica a ser considerada em um paciente jovem com hemorragia lobar?

**Malformação vascular**

Que achado tardio de AVCi é evidenciado nessa imagem? @eumedicoresidente

Hipoatenuação/hipodensidade no território da ACM esquerda @eumedicoresidente

Essa imagem representa que complicação da pneumonia?

**Derrame pleural**

Na imagem encontramos sangue no espaço subaracnóideo, indicativo de uma hemorragia subaracnóidea. *Verdadeiro ou Falso?*

**FALSO** Há **sangue no interior do parênquima**, compatível com uma **hemorragia intraparenquimatosa**.

Quis achados nos exames de imagens de pacientes com trauma torácico são frequentes e costumas vir associados?

**Fratura de arco costal** **Hemotórax** **Pneumotórax**

Associe as letras (A, B e C) de cada imagem com as seguintes alterações: fraturas, contusão e hematoma.

**A. Contusão** **B. Fratura** **C. Hematoma**

A encefalite herpética provoca alteração de sinal em T2/FLAIR. *Verdadeiro ou falso?*

**Verdadeiro**

Em relação a quantidade de lesões, qual é a diferença entre a neurotoxoplasmose e o linfoma primário de SNC?

Neurotoxoplasmose: **Múltiplas** Linfoma: **Única**

A escala de Fisher só pode ser utilizada nos casos de hemorragia subaracnóidea (HSA) espontâneo. *Verdadeiro ou Falso?*

**Verdadeiro**

Qual o padrão radiológico comum das pneumonias virais?

**Padrão em vidro-fosco**

Qual é a localização do hematoma epidural?

**Entre o crânio e a dura-máter.**

Na sequência de difusão, como fica o território que representa injúria isquêmica?

**Hipersinal** (Imagem branca em relação ao restante do parênquima)

*Complete a lacuna:* No hematoma __________ há cefaleia e confusão mental com aumento progressivo.

**Subdural**

*Complete a lacuna:* As __________ correspondem a pequenos focos de hemorragia na tomografia computadorizada (TC).

**Contusões**

Essa RNM é característica de qual infecção do sistema nervoso central?

**Neurotoxoplasmose**

Qual é a localização mais comum da lesão na neurotoxoplasmose e no linfoma primário de sistema nervoso central?

**Neurotoxoplasmose:** Núcleos da base **Linfoma:** Periventricular

Qual é o melhor método de imagem para avaliação do paciente com COVID-19?

**Tomografia computadorizada de tórax** (A radiografia de tórax tem baixa sensibilidade e só deve ser usada em casos de indisponibilidade da TC e para seguimento em UTI)

*Complete a lacuna:* O __________ é o ponto de comunicação entre as circulações anterior (carotídea) e posterior (vertebrobasilar) do encéfalo.

**Polígono de Willis**

Essas imagens evidenciam a presença de pneumotórax traumático. *Verdadeiro ou Falso*?

**Verdadeiro**

Qual é o exame de escolha para avaliação do paciente vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE)?

**Tomografia de crânio sem contraste**

*Complete a lacuna:* Na ___________ há um realce anelar pelo contraste e edema perilesional.

**Neurotoxoplasmose**

Qual é o nome do sinal representado na imagem que indica a presença de trombo agudo no interior do vaso acometido pelo AVCi?

**Sinal da artéria hiperdensa**

Qual é a etiologia mais comum da hemorragia intraparenquimatosa (HIP)?

**Hipertensiva**

Quais são as indicações para realização de exame de imagem na COVID-19?

**Pacientes sintomáticos graves ou que evoluem com piora dos sintomas.**

Qual é a causa mais comum de hemorragia subaracnóidea (HSA)?

**Trauma**

Qual é o tipo de tecido que compõe a díploe? @eumedicoresidente

Tecido esponjoso @eumedicoresidente

Paciente, 69 anos, com febre, tosse e mialgia, há 5 dias e RT-PCR + para SARS-CoV2. Qual é o padrão compatível encontrado nessa Tomografia computadorizada?

**Opacidades em vidro fosco bilaterais, periféricas e posteriores.**

Na RNM, qual é a sequência mais sensível para avaliação de isquemia?

**Difusão (DWI)**

Quais os lobos mais acometidos na encefalite herpética?

**Frontal** **Temporal**

Quais são os sinais de sequela da tuberculose pulmonar?

**Cavidades de paredes finas, bronquiectasias de tração e estrias.**

Qual é a localização do hematoma subdural?

**Entre a dura-máter e a aracnoide.**

Quais são as indicações de radiografia de tórax para o paciente com COVID-19?

**Indisponibilidade de TC e seguimento em UTI.**

Na neurotoxoplasmose pode haver sangramento na periferia, enquanto que no linfoma primário do SNC é incomum de se acontecer. *Verdadeiro ou Falso?*

**Verdadeiro**

Qual o vaso envolvido no hematoma epidural?

**Artéria meníngea média**

Qual foi o território vascular acometido?

**Artéria cerebral anterior**

Qual é o objetivo de se realizar a Tomografia computadorizada (TC) nos casos de AVC?

**Indicar se há sangue.** (Diferenciar AVCi x AVCh)

Essa imagem representa que complicação da pneumonia?

**Abscesso pulmonar**

Essa imagem representa que complicação da pneumonia?

**Empiema pleural**

*Complete a lacuna:* Na localização profunda da hemorragia intraparenquimatosa (HIP), a ordem de acometimento segue a sequência: ____ \> tálamo \> tronco \> cerebelo.

**Putâmen**

Qual é a etiologia não traumática mais comum de hemorragia subaracnóidea (HSA)?

**Ruptura de aneurismas intracranianos**

Que região do cérebro a artéria cerebral média irriga?

**Face superolateral**

No hematoma subdural há uma imagem em crescente, enquanto que no epidural é lenticular (biconvexo). *Verdadeiro ou Falso?*

**Verdadeiro** Hematoma epidura: *“sinal do limão”* Hematoma subdural: *“ sinal da banana”*

Durante a realização da RM em sequência T1 com contraste o abcesso cerebral apresenta realce central. *Verdadeiro ou falso?*

**FALSO** (Apresenta **realce periférico da cápsula.**)

Qual a diferença entre o realce encontrado na neurotoxoplasmose e no linfoma primário no sistema nervoso central?

**Neurotoxoplasmose:** anelar ou nodular **Linfoma:** sólido e difuso

Uma TC normal nas primeiras 24h afasta um evento isquêmico. *Verdadeiro ou Falso?*

**FALSO** A **hipoatenuação/hipodensidade** característico do AVCi é um **achado tardio (\>24 horas)**.

Na imagem, que letra representa um AVCh e AVCi?

A: **AVCi** B: **AVCh**

Tomografia computadorizada de crânio sem contraste sempre está indicada para avaliação de um paciente com déficit neurológico focal súbito. *Verdadeiro ou Falso?*

**Verdadeiro**

No AVCi, se tomografia computadorizada (TC) normal pode-se fazer a Ressonância magnética (RM) de encéfalo sem contraste. *Verdadeiro ou Falso?*

**Verdadeiro**

O que significa a presença de mismatch na avaliação da RM?

**Indica que o infarto ocorreu há \< 4,5 horas.** ## Footnote **(Marcador temporal)**

*Complete as lacunas:* Na prática clínica, podemos usar o sinal da banana para o hematoma __________ (1) e o do limão para o hematoma \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(2).

**(1) Subdural** **(2) Epidural**

Na encefalite herpética há alteração de sinal em T2/FLAIR em região límbica. *Verdadeiro ou Falso?*

**Verdadeiro**

*Complete a lacuna:* O estudo ____ pode selecionar os que se beneficiariam da trombólise.

**DWI+/FLAIR-**

Quais são as 2 localizações da hemorragia intraparenquimatosa (HIP)?

**Profunda** **Lobar**

*Complete a lacuna:* Realce anelar pelo contraste e presença de edema perilesional é um achado que pode estar presente na RM em T1 com contraste nos casos de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.

**Neurotoxoplasmose**

Quais as duas formas de apresentação da pneumonia no exame de imagem?

**Consolidação** **Infiltrados algodonosos (Broncopneumonia)**

Qual o principal diagnóstico diferencial da encefalite herpética?

**Encefalite paraneoplásica**

Em quais regiões é possível observar alterações no exame de imagem na encefalite herpética?

**Região mesial dos lobos temporais** **Base dos lobos frontais** (Regiões que compõe o sistema límbico)