raiva Flashcards
qual agente da raiva?
virus do genero Lyssavirus, da família Rabhdoviridae
quais são as medidas de controle e preveção?
➔ Vacina antirrábica: Medida PROFILÁTICA ANTES da exposição. São vacinas potentes e
isentas de risco.
A Vacina raiva (inativada) é indicada para a profilaxia da raiva humana, sendo administrada
em indivíduos expostos ao vírus da doença. Dose única de 0,5mL ou 1,0mL IM ou ID. Caso
a administração ocorra por via IM, deve proceder EXCLUSIVAMENTE na região GLÚTEA.
➔ Soro Antirrábico ou heterólogo: Medida de controle PÓS-EXPOSIÇÃO.
Para profilaxia da raiva humana após exposição ao vírus rábico. Sua indicação depende
da natureza da exposição e das condições do animal agressor. O SAR não deve ser utilizado
em situação de reexposição ao vírus da raiva ou em caso de pessoas que já tenham
feito seu uso anteriormente. Administração via IM.
Importante: A infiltração no local do ferimento proporciona proteção local importante,
pois impede a disseminação e neutraliza as toxinas produzidas pelo vírus rábico para
as terminações nervosas. Esta conduta é fundamental para a neutralização local do vírus
rábico (diminui a replicação viral local), e se constitui em um procedimento que evita falhas
da terapêutica. Deve-se infundir o máximo de soro possível nas lesões afetadas.
Após receber o soro, o paciente deverá ser observado por um prazo de 2 horas.
➔ Imunoglobulina Antirrábica Humana (IGHAR) ou Soro Homólogo: Medida PÓSEXPOSIÇÃO. A IGHAR é uma solução concentrada e purificada de anticorpos, preparada
a partir de hemoderivados de indivíduos imunizados com antígeno rábico. É o
produto mais seguro, porém mais raro e de alto custo. Dose única, IM e no local da lesão
quais são os sinais e os sintomas?
Inicialmente linfoadenopatia dolorosa a palpação, hiperestesia e parestesia (formigamento) no trajeto dos nervos periféricos, proximos ao local da mordedura.
Após evolução da doença a infecção progride, surgindo manifestações de ansiedade e
hiperexcitabilidade crescentes, febre, delírios, espasmos musculares involuntários, generalizados. e/ou
convulsões. Espasmos dos músculos da laringe, faringe e língua ocorrem quando o paciente vê ou
tenta ingerir líquido (hidrofobia), apresentando sialorreia (excesso de saliva) intensa.
como é o tratamento?
O tratamento do paciente com raiva quando não imunizado deve ser realizado através do Protocolo de Recife.
Vale ressaltar que o tratamento deve ser aplicado o mais precocemente possível. O protocolo preconiza, basicamente, na indução de coma, uso de antivirais e reposição de enzimas, além da manutenção dos sinais vitais do paciente.
