Raki Flashcards Preview

Derma > Raki > Flashcards

Flashcards in Raki Deck (39):
1

Raki skóry

-podstawnokomórkowy (basocellulare)
-kolczystokomórkowy (spinocellulare)

2

Gdzie przerzutują raki

-spinocellulare głównie do węzłów chłonnych
-basocellulare jest na twarzy i bardzo rzadko przerzutuje

3

Co najmniej przerzutuje

dermatofibroma (włókniak miękki)

BBC - bardzo rzadko przerzutuje

4

nowotwór skóry nie związany z ekspozycją na UV

-rak z komórek Merkla - rzadki, bardzo agresywny
-czerniak akralny

5

co najczęsciej przerzutuje do skóry?

nowotwór płuc

6

rak podstawnokomórkowy

-najczęściej na twarzy (bez zajęcia gałki ocznej i błon śluzowych + czasem tułów)
-najczęstszy neo złośliwy skóry
-kilka form
-najczęsciej guzkowy
-miejscowo złośliwy (nie przerzutuje)
-palenie nie predysponuje
-może być z predyspozycją genetyczną (zespół newoidalny, basal cell naevous)

7

Postaci raka podstawnokomórkowego

-guzkowy
-barwnikowy
-wrzodziejący
-twardzinopodobny
-torbielowaty
-powierzchowny

8

Rak kolczystokomórkowy

-występuje na granicach skórno-naskórkowych (wargi, oczodoły, genitalia)
-przerzuty do 50%
-skala Brodersa (4 stopnie, 25-75% udzaiału komórek niezróznicowanych)

9

czynniki wywołujące SCC

-drażnienie mechaniczne
-środki chemiczne
-UV
-papierosy
-onkogenne HPV (16...)

10

Postaci kliniczne SCC

-wrzodziejąca
-brodawkująca

11

skala Brodersa

-do oceny SCC
-4 stopnie, 25-75% udzaiału komórek niezróznicowanych
-IV stopien - rak anaplastyczny

12

choroba Pageta - lokalizacja

-brodawki sutkowe (z przewodów wyprowadzających gruczołu mlekowego),
-rzadziej genitalia i odbyt (przewody wyprowadzające gruczołow apokrynowych)

13

choroba Pageta - zmiany

-zmiany rumieniowo-złuszczające, z naciekiem
-jednostronne
-wciągniecie brodawki sutkowej
-powolny obwodowy wzrost

14

Czerniak - charakterystyka

-jeden z najbardziej złośliwych neo skóry
-szybkie przerzuty do ww chłonnych i narzadów wewnętrznych
-nowotwór immunogenny

15

Czynniki predysponujące czerniaka

-UV
-stałe drażnienie mechaniczne
-stałe drażnienie chemiczne

16

Typy czerniaka

-LMM
-SSM
-NM
-ALM

17

czerniak LMM

-z plamy barwnikowej
-płaskie, nieregularne, barwnikowe
-nieregularnie rozłożony barwnik
-rozległe
-łagodny

18

czerniak SSM

-szerzący się powierzchownie, nierównomiernie, nieregularnie
-drobne guzki
-powolny rozwój

19

czerniak NM

-guzkowy
-szybko rosnący(!!)
-wrzodziejący
-przebarwiony guzek
-głowa, plecy, kark

20

czerniak ALM

-na kończynach z plam barwnikowych
-pod i okołopaznokciowo
-powolny wzrost
-niszczenie płytki

21

czerniak bezbarwnikowy

komórki minimalnie zróżnicowane, brak barwnika

22

najgorszy czerniak

bezbarwny

23

najszybszy czerniak

NM

24

z czego wywodzi się czerniak

z melanocytów

25

czerniak może występować

na skórze niezmienionej, tęczówce, znamionach atypowych

26

klasyfikacje czerniaka:

-breslow - element TNM (histpat)
-Clark'a (5 stopni)

27

Stopnie klasyfikacji Clark'a

I - naskórek
II - część górna warstwy brodawkowatej
III - cała warstwa brodawkowata
IV - warstwa siateczkowata
V - tkanka podskórna

28

Czy czerniak jest rakiem?

czerniak nie jest rakiem

29

czy czerniak może być bezbarwny?

tak, czerniak może być bezbarwny

30

Gdzie przerzuty czerniaka?

-skóra
-ww chłonne
-narządy (płuca, wątroba, OUN, kości)

31

Z czego może rozwinąć się czerniak (pyt)

-z plamy soczewicowatej (najczęsciej u starzszych)
-bardzo rzadko ze znamion błękitnych

32

Diagnostyka czerniaka

-dermatoskopia ze spolaryzowanym i niespolaryzowanym
-mikroskop konfokalny

33

Czynniki ryzyka czerniaka

-czerniak w rodzinie
-uprzednio stwierdzony czerniak u chorego
-znajmiona dysplastyczne i wrodzone
-szybki wzrost, swędzenie, >5cm
->50 znamion
-jasna karnacja

34

Z czym różnicujemy czerniaka?

-BCC
-brodawka łojotokowa
-ziarniniak naczyniowy
-znamię barwnikowe

35

Czy czerniak może być u murzynów?

tak, czerniak może być u murzynów

36

Z jakim marginesem wyciąć czerniaka?

>2cm

37

czynniki rokownicze czerniaka

-skala Breslow
-liczba mitoz
-mikroowrzodzenia

38

objaw Hutchinsona

w czerniaku ALM
przebarwienie z płytki na obrąbek/opuszkę

39

immunohistochemia czerniaka

-s100
-HMB45