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BCPP 2023 francais > Random > Flashcards

Random Flashcards

1
Q

MAB, produits naturels
Manie (3)
dépression(3)
Manie-mixte-dépression (1)

A

Manie
Magnésium, choline, acide folique

Dépression
Magnésium, omega 3, inositol (peut induire manie)

Manie-Mixte-dépression
NAC

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2
Q

Aricept et ramelteon, intéraction

A

Double les concentration de ramelteon, donc pas idéal comme choix

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3
Q

cut off d’Ajustement prudence de la rivastigmine en IRC

A

50ml/min

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4
Q

Cut off d’ajustement de la dose de galantamine en IRC

A

60ml/min et 10ml/min

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5
Q

Memantine et perturbation de l’élimination par les urine

A

l’alcalisation des urines diminue la clairance (acetazolamide ou bicarbonate)

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6
Q

iACHe si IRC ou IH sévère?

A

IRC : aricept ou exelon
IH : aricept

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7
Q

Produits naturels et les démences (les 3). (4 produits)

A

Ginko biloba, démence légère, augmentation risque saignement, augmentation risque AVC et ICT?

vitamine E

Caprylidene (fournis des corps cétoniques)

Ceferolinac (combinaison methylcobalamine, L-Methylfolate et NAC), approuvé FDA pour prévention déficience en vitamine en association avec perte de mémoire.

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8
Q

le syndrome CADASIL est lié a laquelle des 3 démences?

A

Vasculaire

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9
Q

Quels sont les Sx principaux de la démence a corps de lewy

A

1- début insidieux (car fluctuant)
2- hallucination visuelle (bien formées et détaillées)
3- sx moteur (style parkinson)

4- REM sleep disorder
5- sensibilité aux antipsychotiques
6- manque de récepteur dopamine (DAT) dans les ganglions de la base au DATSCAN (TEP)

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10
Q

Traitement Demence corps de lewy

A

1-Rivastigmine ou donepezil

2- memantine ou galantamine si intolérance

Risque d’aggravation des Sx psy avec les traitements dopaminergique pour les sx moteurs…

Quetiapine et clozapine tx de choix

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11
Q

Traitement du REM Sleep disorder en démence à corps de lewy (2)

A

Melatonine ou clonazepam

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12
Q

PSN possible en schizophrénie (6)

A

L-Methylfolate et B12 (sx negatif)
Ginko Biloba (sx negatif)
Omega 3 (sx chronique ou vieux schizo)
Vitamine C (sx positif)
Vitamine D (prévention)
Ginseng (mémoire et REP)

Vitamine (E) pourrait interférer avec la guérison des psychose.

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13
Q

Quels sont les règles de prescription des antipsychotiques en gériatrie (5)

A

Indication
but de la thérapie
monitoring
dose (plus faible possible)
durée (plus courte possible)

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14
Q

échelle utilisée dans le délirium (1)

A

CAM (confusion assessment method).

Bon pour diagnostiquer un délirium vs autre trouble,

ne permet pas de déterminer la sévérité

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15
Q

Effet de la nouriture sur MPH et AMP

A

Repas gras: retarde l’Absorption MPH et AMP

Mais repas gras augmente AUC et Cmax pour les comprimés croquables et suspension de MPH

Jus acide diminue absorption AMP
IPP augmente absorption AMP

Antiacide augmente portion rapide du MPH-LA mais diminue la portion retardé

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16
Q

gestion insomnie et Psychostimulant (TDAH)

A

changer formulation
+-melatonine, clonidine, trazodone
(zolpidem adulte)

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17
Q

Gestion cephalée et psychostimulant (TDAH) (5)

A

diviser
réduire
prendre en mangeant
analgésique
changer de stimulant

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18
Q

gestion effet GI et psychostimulant (2)

A

Prendre en mangeant
changer de stimulant

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19
Q

Gestion irritabilité et psychostimulant (2)

A

Diminuer dose
changer pour non stimulant

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20
Q

Interaction :
AMP et Opiacé
MPH et tricyclique
Lithium/haldol/chlorpromazine et AMP

A

Opiacé augmente AMP
MPH augmente TCA

Li/haldol/cholpro diminue effet stimulant AMP

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21
Q

Interaction Viloxazine et olanzapine

A

Viloxazine Augmente Olanzapine (car inhibiteur fort)

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21
Q

Interaction Viloxazine et olanzapine

A

Viloxazine Augmente Olanzapine (car inhibiteur fort)

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22
Q

Ouvrir capsule vilozaxine ou atomoxetine

A

VIloxazine OUI
Atomoxetine NON

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23
Q

interaction clonidine/guanfacine et mirtazapine
Interaction TCA et cloni/guanfa
Epival et guanfacine
Cloni/guanfa et nourriture

A

mirtazapine et TCA bloquent l’Effet antihypertenseur.

(mirtazapine inverse de la clonidine, augmente NE et 5-Ht centrale)

Guanfacine Augmente Epival

repas gras augmente guanfacine (possible clonidine aussi)

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24
TDAH et grossesse/allaitement
grossesse : MPH ou AMP, peut etre clonidine ou bupropion Allaitement : MPH et peut etre bupropion
25
PSN et TDAH (3)
Omega 3 vitamine D Fer (si carence) manque de donnée pour millepertuise, magnesium, ginko biloba, zinc,
26
Quel et l'échelle gold standard l'évaluation des autiste
ADO-2 Autism Diagnostic Observation Scale-2 haut score = pire
27
MNP pour les autistes
1- ABA (applied behavioral analysis) 2- Early intensive behavioral intervention (ABA mais plus jeune) 3-Éducation familiale 4- Educationnal intervention (favoriser le développement social et cognitif via service d'éducation et de formation professionnelle) 5- Thérapie comportementale 6- Autre (social skill training, sensory training, speech and langage training, diete d'exclusion
28
PSN pour les autistes (3)
Omega 3 et 6 (léthargie et stereotypie) probiotique (GI) Zinc (cognition)
29
3 Échelles en trouble des conduites
1- Child Behavior Checklist (parent) 2- Conner's teacher rating scale-3 : professeur. la meme que pour le TDAH 3-Modified overt agression scale : clinician
30
Aperçu syndrome de Down et risque comorbidité (4)
Souvent trisomie 21 croissance plus lente, facies distinct, manque de tonus musculaire, petite main, flexibilité excessive. espérance de vie 50 ans. Haut risque de : TOC Anxiété Dépression Démence précoce (avant 40ans)
31
Aperçu syndrome X fragile et comorbidité associé (6)
Diagnostique jeune (<3 ans). Grand front, grande oreille, machoire proéminente Langage Retardé ou absent. Retard moteur aussi Retard mental léger a modéré, Hypotonie Mauvais contact visuel Vomissements / otite fréquentes Associé a : Anxiété TDAH (garcon) Humeur labile Hypersensibilité Évitement social Autisme Traitement : Canabidiol pour anxiété et langage (case serie)
32
Apercu syndrome Klinefelter et comorbidité associé (5)
Seulement chez les hommes (syndrome XXY). Petites testicules, hypogonadisme, gynécomastie, infertilité, grande stature, long bras et jambe, difficulté d’apprentissage. Diminution des habiletés motrice et verbales. Associé a un risque augmenté de : Anxiété, dépression, TDAH, labilité de l’humeur, troubles psychotiques
33
Aperçu syndrome de prader-willi
Hyperphagie, Hypotonie, facial particulier, hypogonadisme. hyperphagie et Obésité (vers 1-6 ans). Obsession sur la nourriture. Tr langage possible. Souvent gentil dans la petite enfante, mais apparition de probleme de comportement. Problème lié a obésité. Décès vers 35 ans.
34
Aperçu syndrome de Rett
Seulement chez la femme. Développement initial normal, puis régression entre 6 et 18 mois. Microcéphalie et perte motricité des mains Mouvement stéréotypé, mauvaise coordination Trouble sévère de langage Trouble respiration Associé a irritabilité, agitation, automutilation, trouble du sommeil.
35
Classification des convulsions (3 caractéristiques)
# wave 2-3 Hz a l'EEG 1- L'endroit de départ (Focal, généralisé, focal to bilateral, Inconnu) 2- Niveau de conscience (Focal Aware, Focal impared awareness, generalized seizure (donc affecté), inconnu) 3-Autres caractéristiques FOCAL a) Moteur (mvt involontaire ou automatisme) b) non-moteur (sx somatique, sensoriel ou psychologique) c) Aura d) Objectivé (a l'EEG) GÉNÉRALISÉ a) Moteur (grand mal / tonico-clonique) #période post-ictale b) Non Moteur (petit mal / Absence) #pas de période post-ictale c) Autre moteurs -Myoclonique (uni ou bilateral) - Atonique, perte de tonus musco (partiel (tete) ou généralisé (chute) INCONNU
36
Bons facteurs de pronostique pour cessation antiépileptiques (3)
1- pas de crise depuis 2+ années 2- Contrôle des crises après la 1ere crise 3- EEG normalisé
37
3 antiépileptiques qui peuvent aggraver les crises d'absence
1- Carbamazepine 2- Gabapentin 3- Tiagabine
38
9 antiépileptiques (ou classe) dans la Schedule de la DEA
1- Barbituriques 2- Benzodiazépines 3- Brivaracetam 4- Cenobamate 5- Fenfluramine 6- Gabapentin 7- Lacosamide 8- Perampanel 9- Pregabalin
39
5 antiépileptiques (ou groupes) a risque croisé de ''anticonvulsivant hypersensitivity syndrome''. apparait 2-12 sem post début, relié a l'intermediaire epoxide dermato/fièvre/organe (foie)
1- Carbamazepine, oxcarba, eslicarba 2- ethosuximide 3- lamotrigine 4- phenobarbital / primidone 5- phenytoine
40
3 médicaments a éviter en diete cetogene
1-topiramate (acidose métabolique) 2-zonisamide (acidose métabolique) 3-acide valproique (perturbe le métabolisme des lipides)
41
allele a surveiller pour carbamazepine
HLA-1502 chez les asiatiques HLA-3101 chez les europeen, coréen, japonais tester aussi la 1502 pour l'oxcarbazepine et phenytoine
42
Black box carbamazepine (2)
1- anémie aplasique et agranulocytose 2- SJS et TEN
43
Black box Felbamate (2)
1- Anémie Aplasique 2- Hépatotoxicité Consentement signé requis
44
Black box flenfuramine (2)
1- Maladie de valve cardiaque 2- hypertension pulmonaire echocardiaque requise PROGRAMME REMS (pharmacie spécialisé)
45
Black Box Fosphenytoine
Risque cardiaque si infusion trop rapide
46
Black box Lamotrigine (1)
SJS et TEN
47
Black Box perampanel (1)
Troubles psychiatrique (hostilité, agression, idée homicidaire)
48
Black Box Fosphenytoine et phenytoine (1)
Risque cardiaque si infusion trop rapide 150 et 50 mg/min respectivement
49
Black box acide valproique (3)
1-hepatotoxicité 2- pancréatite 3- tératogène (anomalie à la naissance)
50
Black box Vigabatrin (1)
Trouble visuel possiblement irréversible
51
Epival augmente les concentrations de 4 antiépileptiques
-phenobarbital -phenytoine -lamotrigine -métabolique epoxide de carbamazepine (mais ne change pas sa concentration)
52
Felbamate interagit avec 3 antiépileptiques
augmente epival et phenytoine diminue carbamazepine
53
Oxcarbazepine interagit avec 1 antiepileptique
Augmente concentration de phenytoine
54
Cenobamate interagit avec 2 antiepileptique
VIA 2C19 doit diminuer dose de phenobarbital et clobazam penser aussi a citalopram??
55
3 antiepileptiques pour épilepsie en gériatrie
lamotrigine gabapentin carbamazepine (moins toléré)
56
Black Box Tolcapone
hépatotoxicité suivi aux 3 semaines pour 6 mois (suivi hepatique avec entacapone aussi)
57
3 effets secondaires apomorphine et 1 interaction importante
Rabdomyolyse Priapisme Nausées sévère ondansetron + apomorphine = hypotension sévère. Aussi, S/L (mouiller sa bouche avant)
58
3 imao en parkinson
selegiline rasagiline (1A2) safinamide
59
Rx parkinson utile dans sx urinaire (1)
Istradefylline (3A4)
60
Quel iACHE indiqué dans la démence parkinson
Risvastigmine (FDA) les 2 autres peuvent etre utilisé aussi Peut aggraver les tremblements
61
Comment gérer la somnolence diurne parkinson
réduire agoniste DA. Tenter amantadine ou anticholinergique Tenter selegiline (métabolisé en amphetamine) Sinon tenter Caffeine, modafinil, atomoxetine, MPH, AMP

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