Réactions à corps étranger - Gauchotte

Question 1

types de réactions à corps étranger

Answer 1

• inflammation mineure voire absente
• inflammation résorptive pure: macrophages + cellules géantes de Müller
• réaction mettant en jeu les mécanismes inflammatoires
• corps antigéniques simulant réaction immunitaire spécifique

Question 2

réaction inflammatoire secondaire suite à microtraumatisme par corps étranger

Answer 2

• très local, sur le site du corps étranger
• présence d’une coque fibreuse périphérique quasi sans appel cellulaire = bordure macrophagique synoviale

Question 3

inflammation résorptive pure

Answer 3

• corps de petite taille: englobés par macrophage isolé
• grande taille: fusion macrophages => cellules de Müller
• peut être associé à fibrose

Question 4

pneumoconioses

Answer 4

= maladies pulmonaires liés à l’inhalation de poussières inorganiques stimulant la fibrose
- souvent maladies professionnelles
- souvent silice ou asbeste => fibrose extensive
- exemple: la silicose

Question 5

exemples d’inflammations résorptives pures à corps endogène

Answer 5

• lipogranulomes: granulome lipophagique => macrophages vacuolisés
• granulomes cholestéroliques: enclaves de cristaux de cholestérol
• irruption dermique du contenu d’un follicule pilosébacé
• **tophus goutteux **: amas de fines aiguilles de cristaux d’urate
• arthropathie microcristalline

Question 6

variétés d’arthropathie microcristalline

Answer 6

• goutte: cristaux d’urate de sodium => fins et allongés
• chondrocalcinose: cristaux de pyrophosphate de calcium => courts et carrés/ rectangulaires

Question 7

caractéristique réaction inflammatoire à corps étranger mettant en jeu l’hypersensibilité

Answer 7

• typiquement présence de lymphocytes, cellules épithélioïdes et cellules géante de Langhans

Question 8

exemples de réaction inflammatoire à corps étranger mettant en jeu l’hypersensibilité

Answer 8

• sels métalliques: sels de zirconium / béryllium
• poumons à précipitine = pneumopathie d’hypersensibilité
• granulomes épithélioïdes à disposition palissadique (oursins, épines)

Question 9

inflammation granulomateuse

Answer 9

• aspect particulier de la réponse inflammatoire chronique secondaire à la persistance de l’agent étiologique
• inflammation dite spécifique et chronique

Question 10

types de granulomes

Answer 10

• macrophagiques diffus: agencement en nappes
• macrophagiques compacts: groupements nodulaires, folliculaires

Question 11

causes des granulomes inflammatoires épithélioïdes

Answer 11

• agents pathogènes: Tuberculose/ lèpre/ mycoses + parasitoses/ corps étranger
• causes diverses ou inconnues: sarcoïdose/ maladie de Crohn/ artérite de Horton

Question 11

causes des granulomes inflammatoires épithélioïdes

Answer 11

• agents pathogènes: Tuberculose/ lèpre/ mycoses + parasitoses/ corps étranger
• causes diverses ou inconnues: sarcoïdose/ maladie de Crohn/ artérite de Horton

Question 12

cellules épithélioïdes

Answer 12

• type particulier de macrophage
• plus de fonction de déplacement et de phagocytose, mais sécrétion de molécules inflammatoires

Question 13

types de cellules géantes

Answer 13

• Langhans: noyaux en fer à cheval ou couronne
• Müller: noyaux très nombreux disposés au hasard

Question 14

formation de granulomes par mycobactéries

Answer 14

• mycobactéries phagocytées par macrophages => IL-12
• IL-12 agit sur lymphocytes => IFNgamma
• IFNgamma nécessaire pour formation de granulome

Question 15

lésions histologiques induites par bacille tuberculeux

Answer 15

• réaction folliculaire: 2ndaire à la mort des bacilles tuberculeux => PLipides relargués => inflammation
• caséification = stade caséo-folliculaire => nécrose caséeuse (éosinophile)

Question 16

marqueur du bacille de Koch

Answer 16

coloration de Ziehl: peu rentable car détection non systématique

Question 17

évolution des lésions tuberculeuses

Answer 17

• réction folliculaire => lésion fibreuse, chronique, cicatricielle
• caséum => persistance/ calcification/ liquéfaction + élimination par drainage

Question 18

lésions macroscopiques issues de la tuberculose

Answer 18

• lésions nodulaires: miliaires (petites) ou tubercules (10mm)
• tuberculome: plusieurs cm, formé de caséum + fibrose, souvent calcifié
• infilatrantes
• secondaires au caséum

Question 19

lèpre

Answer 19

forme des granulomes épithélioïdes dans le derme et sur les nerfs => infiltration macrophagique dermique diffuse

Question 20

constitution granulome pyoépithélioïde + exemple de maladie

Answer 20

• PNN au centre
• cellules épithélioïdes + Langhans en périphérie
• maladie des griffes du chat

Question 21

mycoses et parasitoses

Answer 21

certaines engendrent réactions folliculaires avec cellules épithélioïdes + nécrose
echinococcose

Question 22

caractéristiques sarcoïdose

Answer 22

anergie: réponse cellulaire immune excessive
- touche arbre respi + ganglions
- inflammation folliculaire sans nécrose
- cellules épithélioïdes + Langhans + lymphocytes

Question 23

nodule rhumatoïde

Answer 23

• observé dans polyarthrite rhumatoïde
• foyer fibrinoïde central + couronne épithélioïde en périphérie

Question 24

maladie de Crohn

Answer 24

présence de granulomes épithélioïdes dans la muqueuse intestinale

Question 25

rhumatisme articulaire aigu

Answer 25

• processus immuno-allergique dû au streptocoque
• nodules d’Aschoff

Question 26

maladie de Horton

Answer 26

• vascularite touchant les artères de gros calibre
• atteinte segmentaire et focale => inflammation granulomateuse panpariétale épithéloïde avec cellules géantes